మానవ శరీరం యొక్క అన్ని జీవ ద్రవాలు ఒక నిర్దిష్ట pH స్థాయిని కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, కడుపు యొక్క ప్రతిచర్య ఆమ్ల (pH 1.5–2), మరియు రక్తం కొద్దిగా ఆల్కలీన్ (సగటు pH 7.3–7.4). ఈ విలువలను సరైన స్థాయిలో నిర్వహించడం సాధారణ మానవ జీవితానికి అవసరం. శరీరంలో నిరంతరం సంభవించే అన్ని జీవరసాయన ప్రతిచర్యలు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌లోని ఆటంకాలకు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి.
సంభవించే కారణాలు
కెటోయాసిడోసిస్ అటువంటి కారకాలకు కారణమవుతుంది:
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మొత్తం;
- సాధారణ ఇంజెక్షన్ మోడ్ నుండి విచలనం (దాటవేయడం, విరామాలను ఆలస్యం చేయడం);
- వారి కార్యాచరణను కోల్పోయిన గడువు ముగిసిన drugs షధాల వాడకం;
- ఇన్సులిన్ థెరపీని ప్రమాదకరమైన "జానపద" మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సా పద్ధతులతో భర్తీ చేయడం;
- గుర్తించబడని టైప్ 1 డయాబెటిస్, ఇది వ్యక్తికి తెలియదు మరియు అందువల్ల రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవటానికి కారణం కాదు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో కెటోయాసిడోసిస్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు విషయంలో ఇది సంభవిస్తుంది, దీని కారణంగా వారి స్వంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చెదిరిపోతుంది మరియు కొన్నిసార్లు పూర్తిగా నిరోధించబడుతుంది. అదనంగా, శరీరం బలహీనపడటానికి పరోక్ష కారకాలు ఉన్నాయి మరియు అందువల్ల డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది:
- అంటు, శ్వాసకోశ మరియు వైరల్ వ్యాధులు, గాయాలు తరువాత పరిస్థితి;
- శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం (ముఖ్యంగా ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స విషయంలో, వ్యక్తికి ముందు మధుమేహం లేకపోయినా);
- మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు విరుద్ధంగా ఉన్న drugs షధాల వాడకం, ఇది ఇన్సులిన్ చర్యను బలహీనపరుస్తుంది (వీటిలో కొన్ని హార్మోన్ల మరియు మూత్రవిసర్జనలు ఉన్నాయి);
- గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం.
సూచనల ద్వారా అందించబడిన పరిస్థితులలో ఇన్సులిన్ నిల్వ చేయాలి, ఎందుకంటే చెడిపోయిన drug షధాన్ని అందించినప్పుడు శరీరంపై దాని ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం కష్టం.
లక్షణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్, ఇది అత్యవసర పరిస్థితి అయినప్పటికీ, లక్షణాల పెరుగుదలతో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, శరీరంలో సందేహాస్పదమైన అనుభూతులతో, చక్కెరను మరోసారి గ్లూకోమీటర్‌తో కొలవడం మరియు ఇంట్లో మూత్రంలో అసిటోన్ కోసం పరీక్షను నిర్వహించడం మంచిది.
కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు:
- త్రాగడానికి స్థిరమైన కోరిక; పొడి నోరు;
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన;
- తలనొప్పి;
- మైకము;
- బద్ధకం.
ఈ దశలో మానవ స్పృహ ఇప్పటికీ భద్రపరచబడింది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి ఇప్పటికే పెరిగినప్పటికీ, మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు కనుగొనబడినప్పటికీ, అతను సాధారణంగా పరిస్థితిని కలిగి ఉండకపోవచ్చు.
ఇంకా, ఒక వ్యక్తి ఆరోగ్యం క్రమంగా దిగజారిపోతుంది, మరియు ముందస్తు స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ఈ దశ యొక్క లక్షణాలు:
- ధ్వనించే శ్వాస;
- దూరం వద్ద కూడా వినిపించే వ్యక్తి నుండి అసిటోన్ వాసన;
- స్టుపర్ (ఒక వ్యక్తి బాధించే కారకాలకు స్పందించని పరిస్థితి, స్పష్టంగా మాట్లాడటం మరియు ఆలోచించడం సాధ్యం కాదు, కానీ అదే సమయంలో, ఎటువంటి ప్రతిచర్యలు చెదిరిపోవు);
- పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు;
- పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర;
- రక్తపోటును తగ్గించడం;
- వాంతులు (తరచుగా చీకటి సిరల రక్తం యొక్క సమ్మేళనంతో).
రోగి యొక్క పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ “తీవ్రమైన ఉదరం” యొక్క లక్షణాలను గుర్తించగలడు: నొప్పి, ఉదరాలలో కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు పెరిటోనియం యొక్క తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క లక్షణ సంకేతాలు. అందువల్ల, కీటోయాసిడోసిస్ కొన్నిసార్లు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క శస్త్రచికిత్స పాథాలజీలతో గందరగోళం చెందుతుంది. తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, సోపోర్ దశ చాలా త్వరగా కీటోయాసిడోసిస్ - కోమా యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన ఫలితాన్ని కలిగిస్తుంది.
కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క కొన్ని సంకేతాలు ఇతర వ్యాధులలో సంభవిస్తాయి, కాబట్టి దీనిని మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల విషం, అంటు ప్రక్రియలు మరియు "ఆకలితో" మూర్ఛ నుండి వేరుచేయాలి
కోమా
కోమాలోని రక్తంలో చక్కెర 20-30 mmol / L కి చేరుకుంటుంది. ఈ సందర్భంలో, అసిటోన్ ఎల్లప్పుడూ మూత్రంలో కనుగొనబడుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్‌తో కోమా క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:
- స్పృహ కోల్పోవడం;
- అనేక ముఖ్యమైన ప్రతిచర్యల నిరోధం;
- ఒత్తిడిలో పదునైన తగ్గుదల;
- బలహీనమైన పల్స్;
- లోతైన మరియు ధ్వనించే శ్వాస;
- విద్యార్థిని కాంతికి ఇరుకైన ప్రతిచర్య లేకపోవడం;
- రోగి ఉన్న మొత్తం గదిలో అసిటోన్ యొక్క పదునైన వాసన;
- మూత్రవిసర్జనలో పదునైన తగ్గుదల (లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం);
- ధ్వనించే మరియు లోతైన శ్వాస.
రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల మరియు మూత్రంలో కీటోన్స్ ఉండటం మధుమేహం నియంత్రణలో లేదని సంకేతం, మరియు ఒక వ్యక్తికి వైద్య సహాయం కావాలి
ప్రథమ చికిత్స
డయాబెటిస్‌కు కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క అన్ని సంకేతాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేసి వైద్యుడితో ఆసుపత్రిలో చేరాలి. ఇది ఎంత త్వరగా జరిగితే, కనీస సమస్యలతో త్వరగా మరియు విజయవంతంగా చికిత్స పొందే అవకాశం ఎక్కువ. డాక్టర్ రాకముందే, రోగికి అలాంటి సహాయం అందించవచ్చు:
- ప్రశాంత పరిస్థితులలో ఉండటానికి;
- అతను స్పృహలో ఉన్నాడో లేదో తనిఖీ చేయడానికి (డయాబెటిస్ ప్రశ్నలకు స్పందించకపోతే, మీరు ఇయర్‌లోబ్స్‌ను రుద్దడం ద్వారా మరియు అతని భుజాలను కొద్దిగా కదిలించడం ద్వారా అతనిని "కదిలించడానికి" ప్రయత్నించవచ్చు);
- ఒక వ్యక్తిని గమనింపకుండా ఉంచవద్దు;
- రోగికి తాజా గాలికి ప్రవేశం కల్పించండి, ఛాతీని కుదించే అతని నుండి బట్టలు తొలగించండి.
కెటోయాసిడోసిస్ ఇంట్లో స్వతంత్ర చికిత్సకు లోబడి ఉండదు. ఈ సందర్భంలో ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది ఏదైనా జానపద నివారణల వాడకం. వైద్య సిబ్బంది మాత్రమే అర్హత గల సహాయాన్ని అందించగలరు, కాబట్టి అంబులెన్స్ సిబ్బంది రాకముందు, అతి ముఖ్యమైన విషయం వ్యక్తికి హాని కలిగించకూడదు. సందేహాస్పదమైన చికిత్సా పద్ధతులను ఉపయోగించటానికి బదులుగా, రోగి యొక్క పత్రాలను సిద్ధం చేయడం మరియు ఆసుపత్రిలోని వస్తువుల ప్యాకేజీని సేకరించడం మంచిది, తద్వారా మీరు దీనిపై విలువైన సమయాన్ని వృథా చేయరు.
వైద్యుడి కోసం ఎదురుచూడటం, రోగిని ఎక్కువగా తాగమని బలవంతం చేయడం అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఆసుపత్రిలో కూడా ద్రవం మొత్తం నియంత్రించబడుతుంది. మొదటి రోజు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క శరీర బరువులో 10% మించకూడదు
ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స యొక్క సూత్రాలు
ఏ దశలోనైనా గుర్తించిన కెటోయాసిడోసిస్‌ను ఇంట్లో చికిత్స చేయలేము. ఇది శరీరం యొక్క తీవ్రమైన బాధాకరమైన పరిస్థితి, దీనిలో ఒక వ్యక్తికి వృత్తిపరమైన వైద్య సంరక్షణ మరియు అధ్వాన్నమైన లక్షణాల విషయంలో స్థిరమైన వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. ఆసుపత్రిలో, కింది మందులు సాధారణంగా రోగికి సూచించబడతాయి:
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గించడానికి ఇన్సులిన్;
- నిర్జలీకరణాన్ని తొలగించడానికి శారీరక సెలైన్;
- ఆమ్ల వైపుకు pH మార్పును తొలగించడానికి మరియు సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి ఆల్కలీన్ మందులు;
- కాలేయానికి మద్దతు ఇచ్చే మందులు;
- ఖనిజాల నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి మరియు హృదయనాళ కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి ఎలక్ట్రోలైట్ పరిష్కారాలు.
మెదడు దెబ్బతినకుండా ఉండటానికి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని చాలా తీవ్రంగా తగ్గించలేము. గంటకు 5.5 mmol తీవ్రతతో ఈ విలువలను తగ్గించడం సరైనది (ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో ఇది 4-12 యూనిట్లు / గంటకు సాధించవచ్చు)
ఇన్సులిన్ లేకుండా కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే ఇది కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కారణాన్ని తొలగించే ఏకైక is షధం. అన్ని ఇతర మందులు కూడా రోగికి అవసరమవుతాయి, అయితే వారి చర్య ఈ పరిస్థితి వల్ల కలిగే సమస్యలకు చికిత్స మరియు నివారించడం.
ఇంజెక్ట్ చేసిన అన్ని మందులు తప్పనిసరిగా రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రలో నమోదు చేయబడతాయి. లక్షణాలపై రికార్డ్ చేసిన డేటా మరియు రోగి యొక్క స్థితిలో ఏవైనా మార్పులు ఉన్నాయి. ఆసుపత్రిలో చికిత్స పొందుతున్న డయాబెటిస్ కోసం, ఇది కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కోర్సు గురించి మొత్తం సమాచారాన్ని కలిగి ఉన్న చాలా ముఖ్యమైన వైద్య పత్రం. రోగి నివాస స్థలంలో క్లినిక్ వద్ద హాజరైన ఎండోక్రినాలజిస్ట్కు ప్రదర్శన కోసం ఉత్సర్గ తర్వాత వైద్య చరిత్ర నుండి ప్రాథమిక డేటాను పొందుతాడు.
పిల్లలలో కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు
పిల్లలలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ పెద్దవారిలో ఉన్న లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. టైప్ 1 వ్యాధి యొక్క అత్యంత కృత్రిమ మరియు తీవ్రమైన సమస్యలలో ఇది ఒకటి, ఇది పెరుగుతున్న జీవికి తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, బాల్యంలో, మూత్రంలో అసిటోన్ కనిపించడం మరియు చక్కెరలో దూకడం తక్షణ వైద్య చికిత్సకు ప్రత్యక్ష సూచన.
పిల్లలలో ప్రారంభ దశలలో కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క లక్షణాలు:
- చర్మం యొక్క సాధారణ పల్లర్, కానీ ముఖం మీద ఉచ్ఛరిస్తారు;
- తరచుగా వాంతులు
- కడుపు నొప్పి
- బలహీనత;
- వాంతి, మలం మరియు మూత్రం నుండి అసిటోన్ వాసన.
పిల్లవాడు అన్ని సమయాలలో బద్ధకం మరియు దాహం వేస్తే, అతని రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని వీలైనంత త్వరగా కొలవడం మరియు మూత్రంలో అసిటోన్ ఉనికిని పరీక్షించడం మంచిది.
కొన్నిసార్లు మధుమేహంతో బాధపడని ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో కూడా మూత్రంలో అసిటోన్ కనిపిస్తుంది. వారి క్లోమం ఇంకా పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందకపోవడమే దీనికి కారణం, కొన్నిసార్లు ఇది అలాంటి లోపాలకు కారణమవుతుంది. ఈ పరిస్థితిని "అసిటోనెమిక్ సిండ్రోమ్" అంటారు. ఇది ఆసుపత్రిలో చికిత్సకు కూడా లోబడి ఉంటుంది. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఒక పాథాలజీని మరొకటి నుండి వేరు చేయగలడు, మరియు దీనికి, పరీక్షతో పాటు, పిల్లల యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష అవసరం.
నివారణ
కీటోయాసిడోసిస్‌ను నివారించడానికి, ఏ రకమైన డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి వారి శ్రేయస్సును జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు వారి ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా పరిగణించాలి. అటువంటి సూత్రాలకు కట్టుబడి ఉండటం మంచిది:
- సూచించిన ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని సకాలంలో ఇంజెక్ట్ చేయండి;
- వైద్యుడు లేకుండా of షధం యొక్క సిఫార్సు మోతాదును ఎప్పుడూ మార్చవద్దు;
- హేతుబద్ధమైన ఆహారం మరియు సూచించిన ఆహారాన్ని గమనించండి;
- రక్తంలో చక్కెరను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించండి;
- క్రమానుగతంగా గ్లూకోమీటర్ మరియు ఇన్సులిన్ పెన్నుల ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయండి;
- సందేహాస్పద లక్షణాల విషయంలో వైద్య సహాయం తీసుకోండి.
కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు సెరిబ్రల్ ఎడెమా, న్యుమోనియా, తీవ్రమైన హృదయ వైఫల్యం మరియు శరీరం యొక్క ఇతర భయంకరమైన బాధాకరమైన పరిస్థితులు. దీనిని నివారించడానికి, దానిని సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేయాలి. ఆసుపత్రిలో రోగిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు తదుపరి చర్యలకు సంబంధించి ఉత్సర్గపై అతని వివరణాత్మక బ్రీఫింగ్ కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క పునరావృత నివారణలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం.
