డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ శరీరం యొక్క పాథాలజీ, ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి లేకపోవడం లేదా దాని చర్య యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రెండు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడిన అనేక పరిస్థితుల ద్వారా ఈ వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది: తీవ్రమైన పాథాలజీలు మరియు దీర్ఘకాలిక (చివరి) పాథాలజీలు. అటువంటి ప్రక్రియల నుండి రోగి యొక్క జీవిత కాలం మరియు నాణ్యత ఆధారపడి ఉంటుంది అని వ్యాసంలో చర్చించారు.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్
డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలలో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉన్నాయి - అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క కుళ్ళిపోవడం, ఇది క్రింది పాయింట్ల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:
- సంపూర్ణ (టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో) లేదా సాపేక్ష (టైప్ 2 పాథాలజీతో) ఇన్సులిన్ లోపం;
- రక్తప్రవాహంలో అధిక స్థాయి గ్లూకోజ్ (14 mmol / l పైన);
- రక్తం మరియు మూత్రంలో అసిటోన్ శరీరాలు సంభవించడం;
- అసిడోసిస్ దిశలో రక్త పిహెచ్‌లో మార్పు (పిహెచ్ 7.2 కన్నా తక్కువ);
- రోగి యొక్క స్పృహ బలహీనపడింది.
దురదృష్టవశాత్తు, కీటోయాసిడోసిస్‌తో ప్రాణాంతక ఫలితాలు అసాధారణం కాదు. అనధికారిక డేటా ప్రకారం, మేము అన్ని క్లినికల్ కేసులలో 7-10% గురించి మాట్లాడుతున్నాము. రోగి తక్కువ రక్తపోటుతో బాధపడుతున్న వృద్ధుడైతే, అలాగే అనేక రకాల వ్యాధులు ఉంటే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.
నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన - సమస్యలకు ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణం
డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోటిక్ సమస్యల యొక్క రెచ్చగొట్టే అంశాలు:
- అంటు వ్యాధులు;
- తీవ్రమైన స్వభావం యొక్క తాపజనక ప్రక్రియలు;
- యాంత్రిక నష్టం;
- శస్త్రచికిత్స జోక్యం;
- హార్మోన్ల మందులు (గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, సెక్స్ హార్మోన్లు) లేదా మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం;
- పిల్లవాడిని మోసే కాలం.
ఏదేమైనా, సమస్యలకు అత్యంత సాధారణ కారణం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల యొక్క సరికాని ప్రవర్తనగా పరిగణించబడుతుంది. మేము ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌ను దాటవేయడం, of షధ మోతాదును తప్పుగా లెక్కించడం, గడువు ముగిసిన drug షధ వినియోగం, హార్మోన్‌ను నిర్వహించడానికి తప్పుడు టెక్నిక్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము.
లక్షణాలు మరియు చికిత్స
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చాలా గంటలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇది చాలా రోజులు ఉంటుంది. రోగలక్షణ దాహం, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, పొడి చర్మం, రోగి బరువు తగ్గడం మరియు పదునైన బలహీనత పెరుగుతున్నాయి. తరువాత, వాంతులు సంభవిస్తాయి, కడుపు నొప్పి, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన వస్తుంది. నిర్జలీకరణ సంకేతాలను దృశ్యమానంగా గుర్తించారు.
అత్యవసర నిర్ధారణ కోసం, ఎక్స్‌ప్రెస్ స్ట్రిప్స్‌ను ఉపయోగించి మూత్రంలోని చక్కెర మరియు అసిటోన్ నిర్ణయించబడతాయి. ఇంట్లో లేదా వైద్య సంస్థ యొక్క అత్యవసర గదిలో రోగి యొక్క పరిస్థితిని స్పష్టం చేయడానికి ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. దిగువ పట్టిక డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ (DKA) యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించే ప్రమాణాలను చూపుతుంది.
| సూచికలను | మితమైన DKA | మితమైన తీవ్రత యొక్క DKA | తీవ్రమైన డికెఎ |
| Mmol / L లో చక్కెర స్థాయి | 13 పైన | 13 పైన | 13 పైన |
| రక్త ఆమ్లత్వం (పిహెచ్) | 7,25-7,3 | 7-7,25 | 7 కన్నా తక్కువ |
| మెక్ / ఎల్ లో సీరం బైకార్బోనేట్లు | 15-18 | 10-15 | 10 కన్నా తక్కువ |
| రక్తంలో అసిటోన్ శరీరాలు | + | ++ | +++ |
| మూత్రంలో అసిటోన్ శరీరాలు | + | ++ | +++ |
| మోస్మోల్ / ఎల్ లో సీరం ఓస్మోలారిటీ | వేరియబుల్ | వేరియబుల్ | వేరియబుల్ |
| రోగి చైతన్యం | మగత | లేదు లేదా తీవ్రంగా అంతరాయం కలిగింది | స్టన్ / కోమా |
చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:
- ఇన్సులిన్ పరిపాలన;
- నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు;
- రక్త పిహెచ్‌లో మార్పుల తొలగింపు;
- సారూప్య వ్యాధుల చికిత్స.
హైపోరోస్మోలార్ హైపర్గ్లైసీమియా
ఇది రోగి యొక్క మూత్రం మరియు రక్తంలో అసిటోన్ శరీరాలు లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడే “తీపి వ్యాధి” యొక్క తీవ్రమైన డీకంపెన్సేషన్, అయితే అధిక చక్కెర బొమ్మలు (50 మిమోల్ / ఎల్‌కు చేరగలవు), అధిక రక్త ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ మరియు తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో సమస్యల అభివృద్ధికి ఈ పాథాలజీ ఒక మంచి ఉదాహరణ.
హైపరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి త్రాగే నియమావళి ఉల్లంఘన ఒకటి
హైపరోస్మోలార్ స్థితి అభివృద్ధికి ట్రిగ్గర్ కారకాలు:
- హైపర్థెర్మియాతో కూడిన అంటు వ్యాధులు, వాంతులు;
- పల్మనరీ ఎంబాలిజం;
- క్లోమం యొక్క తీవ్రమైన మంట;
- మెసెంటెరిక్ నాళాల థ్రోంబోసిస్;
- రక్తస్రావం;
- బర్న్ పరిస్థితులు;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- పెరిటోనియల్ డయాలసిస్;
- హీట్ స్ట్రోక్ లేదా అల్పోష్ణస్థితి.
సమస్య యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు దాని చికిత్స
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు దాని చికిత్సకీటోయాసిడోసిస్ స్థితి కంటే హైపోరోస్మోలార్ సమస్య నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రారంభ సంకేతాలు ప్రకాశవంతమైన క్లినికల్ చిత్రానికి ముందు కొన్ని రోజులు లేదా వారాలు కూడా కనిపిస్తాయి. పరీక్షలో, రోగి నిర్జలీకరణానికి గురవుతాడు: అతని చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర పొడిగా ఉంటుంది, టర్గర్ తగ్గుతుంది, తాకిడి కనుబొమ్మలు మృదువుగా మారాయని నిర్ణయిస్తుంది.
తరువాత, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, అధిక మూత్రవిసర్జన తర్వాత, మూత్రంలో పదునైన తగ్గుదల లేదా దాని పూర్తి లేకపోవడం సంభవిస్తుంది. ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో మరియు రక్తంలో మరియు మూత్రంలో అసిటోన్ శరీరాలలో అసిటోన్ వాసన లేదు (సమస్యను వేరు చేయడానికి అనుమతించే నిర్దిష్ట సంకేతాలు).
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క సమస్య యొక్క లక్షణం నాడీ లక్షణాలు:
- మూర్ఛలు;
- ప్రసంగ బలహీనత;
- నిస్టాగ్మస్ (తరచుగా అసంకల్పిత కంటి హెచ్చుతగ్గులు);
- పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం;
- వీక్షణ క్షేత్రంలో పావు లేదా సగం లో ద్వైపాక్షిక అంధత్వం.
పాథాలజీ చికిత్స కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్సను నిర్వహించడానికి సమానంగా ఉంటుంది, కానీ కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంది. రీహైడ్రేషన్ గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ప్రారంభమవుతుంది, తరువాత అవి హైపోటోనిక్, ఆపై సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క శారీరక ద్రావణానికి మారుతాయి. హైపోరోస్మోలారిటీ వలె శరీరంలో అధిక చక్కెర స్థాయిలు క్రమంగా తగ్గుతాయి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (లాక్టిక్ అసిడోసిస్)
ఇది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య అయిన రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఇది జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు రక్తంలో అధిక స్థాయిలో లాక్టిక్ ఆమ్లం కలిగి ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, అనేక క్లినికల్ కేసులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ కాలేదు, 80% మంది రోగులలో ప్రాణాంతక ఫలితం సంభవిస్తుంది.
శరీరం నుండి లాక్టిక్ ఆమ్లాన్ని నెమ్మదిగా తొలగించడం ద్వారా ఈ పరిస్థితి వ్యక్తమవుతుంది. వివిధ మూలాల షాక్ పరిస్థితులలో కణజాల హైపోక్సియా అభివృద్ధి నేపథ్యంలో, దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం నేపథ్యంలో, కార్బన్ డయాక్సైడ్ విషంతో ఇది సంభవిస్తుంది.
డయాబెటిస్ సమస్యలకు ఇతర కారణాలు:
- కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- రక్తహీనత;
- కణితి ప్రక్రియలు;
- పాంక్రియాటైటిస్;
- అడ్రినల్ లోపం;
- హీట్ స్ట్రోక్;
- మందుల వాడకం (సాల్సిలేట్లు, ఇథనాల్, బిగ్యునైడ్లు).
లాక్టిక్ యాసిడ్ అణువు - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీరంలో పేరుకుపోయే పదార్థం
రోగలక్షణ పరిస్థితిని సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి, రక్తంలో లాక్టేట్ స్థాయిని స్పష్టం చేయడం అవసరం. నియమం ప్రకారం, దాని సూచికలు 2.2 meq / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి, తరచుగా - 5 meq / l. సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం, ఎందుకంటే లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు. ఇవి బిగ్యునైడ్ పాయిజనింగ్ రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. మీరు ఆలోచించే ఏకైక సంకేతం కండరాల నొప్పి. ఇది శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం పేరుకుపోయిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతుంది.
చికిత్సలో ఆక్సిజన్ థెరపీ నియామకం, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌తో గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క చిన్న మోతాదుల పరిచయం మరియు హిమోడయాలసిస్ ఉన్నాయి.
హైపోగ్లైసెమియా
పిల్లలు మరియు పెద్దలలో డయాబెటిస్ సమస్యలకు ఉదాహరణ. 2.7 mmol / L కంటే తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణాంకాలు తగ్గడం ద్వారా ఈ పరిస్థితి ఉంటుంది, ఇది క్లినికల్ పిక్చర్‌తో పాటు లేదా 2.2 mmol / L కంటే తక్కువ, లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా. హైపోగ్లైసీమియాకు రెండు రూపాలు ఉన్నాయి:
- తేలికపాటి - రోగి స్వతంత్రంగా సమస్యల యొక్క వ్యక్తీకరణలను తొలగించగలడు;
- తీవ్రమైన - పాథాలజీ బలహీనమైన స్పృహతో కూడి ఉంటుంది, ఒక వ్యక్తి స్వతంత్రంగా సమస్యను ఆపలేడు.
మొదటి లేదా రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో సమస్యల అభివృద్ధిని రేకెత్తించే ప్రధాన అంశాలు ఈ క్రిందివి. Hyp షధ హైపోగ్లైసీమిక్ చికిత్సకు సంబంధించిన కారకాలు మూడు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:
- ఇన్సులిన్ లేదా చక్కెరను తగ్గించే టాబ్లెట్ల అధిక మోతాదు - రోగి మోతాదును తప్పుగా ఎంచుకున్నాడు (అవసరం కంటే ఎక్కువ ఉపయోగించబడింది), ఇన్సులిన్ పెన్ యొక్క ఆపరేషన్లో లోపాలు, పనిచేయని రక్తంలో గ్లూకోజ్ మీటర్ (వాస్తవానికి దాని కంటే ఎక్కువ సంఖ్యలు), ఆత్మహత్య లక్ష్యాల నేపథ్యంలో ఉద్దేశపూర్వకంగా అధిక మోతాదు.
- హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్ల చర్యలో మార్పు - ఒక from షధం నుండి మరొకదానికి మారడం, మూత్రపిండ వైఫల్యం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా drug షధాన్ని ఆలస్యం చేయడం, ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్‌కు ప్రతిరోధకాలు ఉండటం, తప్పు పరిపాలన సాంకేతికత, అనేక హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల మిశ్రమ ఉపయోగం.
- హార్మోన్‌కు పెరిగిన సున్నితత్వం - చురుకైన శారీరక శ్రమ, శిశువు పుట్టిన తరువాత కాంతి, అడ్రినల్ లేదా కాలేయ వైఫల్యం.
మానవ పోషణతో సంబంధం ఉన్న అంశాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, రోగి ప్రధాన భోజనం లేదా అల్పాహారం, drug షధ మోతాదులో లెక్కించబడని శారీరక శ్రమ, మద్యం తీసుకోవడం, గర్భం యొక్క మొదటి 12 వారాలు మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం కనిపించకపోవచ్చు.
తక్కువ రక్తంలో చక్కెర - హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిస్థితి, దీనికి తక్షణ వైద్య దిద్దుబాటు అవసరం
లక్షణాలు మరియు చికిత్స
ప్రీకోమా కాలంలో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ 1, టైప్ 2, గర్భధారణ రూపం) యొక్క రోగులు అధిక చెమట, తలనొప్పి, మైకము, వణుకు, వికారం మరియు తీవ్రమైన ఆకలి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.
లక్షణాల యొక్క న్యూరోగ్లైకోపెనిక్ సమూహం యొక్క తరువాత సంకేతాలు కలుస్తాయి. వీటిలో బలహీనత, బలహీనమైన చర్మ సున్నితత్వం, భయం యొక్క భావం, స్థలం మరియు సమయం లో అయోమయ స్థితి, తాత్కాలిక జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం. జాబితాలో బలహీనమైన స్పృహ మరియు కోమా కూడా ఉన్నాయి.
గ్లూకోజ్ స్థాయి 3.3-3.7 mmol / L పరిధిలో ఉన్నప్పుడు, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని తొలగించే చర్యలు ప్రారంభించాలి. చక్కెర తక్కువగా ఉండటానికి అనుమతించని ఉత్తమ ఎంపిక ఇది. తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా తీపి ఏదో తీసుకోవడం ద్వారా తొలగించబడుతుంది. ఉదాహరణకు, స్వీట్స్, బిస్కెట్లు, స్వీట్ హాట్ టీ, జామ్. ఇన్సులిన్ థెరపీపై మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఎల్లప్పుడూ చేతిలో తీపిగా ఉండాలి.
తీవ్రమైన సమస్యలకు చర్యలు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ టైప్ 1, 2, గర్భధారణ రూపంతో):
- చైతన్యం మరియు వాంతులు లేనప్పుడు, వాంతులు శ్వాసనాళంలోకి రాకుండా ఉండటానికి వ్యక్తిని అతని వైపు ఉంచండి.
- నోటి కుహరం నుండి అన్ని ఆహార శిధిలాలను తొలగించండి. అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే మీరు అతని నోటిలో తీపి పానీయాలతో నింపలేరు.
- రోగి తన స్పృహలోకి వచ్చే వరకు గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సిరలోకి పంపిస్తారు.
- గ్లూకాగాన్ చర్మం లేదా కండరాల కింద ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఈ పదార్ధం సిరంజి గొట్టంలో పంపిణీ చేయబడుతుంది.
- ఎండోక్రినాలజీ హాస్పిటల్ విభాగంలో హాస్పిటలైజేషన్ లేదా పునరుజ్జీవనం మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ విభాగంలో.
ఒక వ్యక్తి 4-6 గంటలకు మించి కోమాలో ఉంటే, మస్తిష్క ఎడెమా మరియు ప్రాణాంతక ఫలితం వచ్చే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.
దీర్ఘకాలిక సమస్యలు
ప్రస్తుతానికి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవిత కాలం మరియు నాణ్యత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆలస్య సమస్యలు అభివృద్ధి చెందాయి మరియు అవి ఎంత త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని దీర్ఘకాలిక సమస్యలు మూడు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: మైక్రోవాస్కులర్, మాక్రోవాస్కులర్ పాథాలజీ, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి.
దీర్ఘకాలిక సమస్యలు - నయం చేయలేని పాథాలజీలు
మైక్రోవాస్కులర్ పాథాలజీల సమూహంలో రెటినోపతి (విజువల్ ఎనలైజర్‌కు నష్టం) మరియు నెఫ్రోపతి (మూత్రపిండాలకు నష్టం) ఉన్నాయి. కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, మెదడు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల రక్త నాళాల ద్వారా స్థూల సంబంధ సమస్యలు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నష్టం యొక్క ప్రాంతాన్ని బట్టి పరిధీయ మరియు స్వయంప్రతిపత్తిగా విభజించబడింది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో వాస్కులర్ డ్యామేజ్ యొక్క వైవిధ్యాలలో ఒకటి, ఇది మూత్రపిండాల యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొనడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రెండు రూపాలు ఉన్నాయి:
- నోడ్యులర్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్;
- విస్తరించే రకం యొక్క గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్.
ఫలితం మూత్రపిండ వైఫల్యం. 1 మూడవ వ్యాధి ఉన్న ప్రతి మూడవ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మరియు వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపం యొక్క ప్రతి నాల్గవ ప్రతినిధిలో నెఫ్రోపతి సంభవిస్తుంది. నియమం ప్రకారం, మధుమేహం ప్రారంభమైన 10-15 సంవత్సరాల తరువాత ఒక సమస్య ఏర్పడుతుంది.
రక్తంలో చక్కెర, రక్తపోటుపై వంశపారంపర్యంగా సంభవిస్తే డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి ప్రధాన క్లినికల్ సంకేతం మైక్రోఅల్బుమినూరియా (మూత్రంలో తక్కువ మొత్తంలో ప్రోటీన్ కనిపించడం), ఇది ప్రోటీన్యూరియాలోకి వెళుతుంది (మూత్ర ద్రవంలో అధిక ప్రోటీన్ కంటెంట్).
గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ - మూత్రపిండాల యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితి, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనిపించడంతో పాటు
మైక్రోఅల్బుమినూరియా కింది గణాంకాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: మూత్రంలో 20-199 మి.గ్రా / మి.లీ అల్బుమిన్, రోజుకు 30-299 మి.గ్రా ఉత్పత్తి అవుతుంది. ప్రోటీన్యూరియాలో, సంఖ్యలు వరుసగా 200 mg / ml మరియు 300 mg కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.
చికిత్స సూత్రాలు:
- గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ;
- ACE నిరోధకాలు;
- స్టాటిన్స్ మరియు ఫైబ్రేట్లు (గర్భం లేనప్పుడు);
- ఆహారంలో ప్రోటీన్ తీసుకోవడం యొక్క పరిమితి.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి
డయాబెటిస్ నేపథ్యంలో కొరోయిడ్ యొక్క ఓటమి. ఇది ప్రతి రెండవ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వ్యాధి ప్రారంభమైన 5-7 సంవత్సరాల తరువాత, 20 సంవత్సరాల తరువాత - 85% కేసులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
రెటినోపతి యొక్క దశలు (ఫండస్ యొక్క మార్పు చెందిన స్థితి ఉన్న చిత్రాలు ప్రత్యేక సైట్లలో చూడవచ్చు):
- సరళమైన రూపం - పరీక్షలో ఇది చిన్న అనూరిజమ్స్ మరియు ఘన ఎక్సూడేట్స్ ఉండటం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, రోగి నుండి ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేవు.
- మాక్యులోపతి - రక్తస్రావం మరియు మాక్యులాలో ఘన ఎక్సూడేట్స్ ఉండటం గమనించవచ్చు, దృశ్య తీక్షణత సాధారణంగా ఉంటుంది.
- ప్రిప్రొలిఫరేషన్ - మృదువైన ఎక్సూడేట్స్ కనిపించడం, సిరలు మెలికలు తిరుగుతాయి, కణాంతర రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి.
- విస్తరణ - నియోప్లాజమ్స్, అంధత్వం వరకు దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం, గ్లాకోమా.
ముఖ్యం! చికిత్స కోసం, గ్లైసెమియా యొక్క దిద్దుబాటు సూచించబడుతుంది, ప్రిప్రొలిఫరేషన్ దశలో - లేజర్ ఫోటోకాగ్యులేషన్ (దృష్టి నష్టాన్ని తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది), విస్తరణ దశలో - విట్రెక్టోమీ.
రెటినోపతి నేపథ్యంలో రోగి యొక్క ఫండస్ పరీక్ష సమయంలో గమనించిన మార్పులు
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి
నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే దీర్ఘకాలిక సమస్య. మధుమేహం అభివృద్ధి చెందిన 15 సంవత్సరాల తరువాత 80% మంది రోగులలో కనిపిస్తుంది. ఇది వాస్కులర్ డ్యామేజ్ యొక్క నేపథ్యం, ఆవిష్కరణ ప్రక్రియలలో మార్పులకు వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది.
పెరిఫెరల్ న్యూరోపతితో పాటు తీవ్రమైన, దిగువ అంత్య భాగాలలో నొప్పి, తిమ్మిరి, జలదరింపు వంటి ఫిర్యాదులు ఉంటాయి. ఉష్ణోగ్రత పాలన యొక్క అవగాహన యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది, స్పర్శ, నొప్పి సున్నితత్వం తగ్గుతుంది (తరచుగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మొక్కజొన్నలు కనిపించడం లేదు, కాళ్ళపై గాయాలు, ఇది సంక్రమణకు దారితీస్తుంది మరియు డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది). రాత్రి తిమ్మిరి ఉన్నాయి, గణనీయమైన దూరం నడవడానికి అసమర్థత, నడకలో అస్థిరత ఏర్పడుతుంది.
అంతర్గత అవయవాల ఆవిష్కరణను ఉల్లంఘిస్తూ, మేము అటానమిక్ న్యూరోపతి గురించి మాట్లాడుతున్నాము:
- గుండె యొక్క ఒక వైపు పాథాలజీ - మైకము, తక్కువ రక్తపోటు, గుండె దడ;
- మూత్రాశయ న్యూరోపతి - బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన, మూత్ర ఆపుకొనలేని;
- కడుపుకు నష్టం - వికారం మరియు వాంతులు, గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ యొక్క దాడులు;
- స్కిన్ న్యూరోపతి - పొడి లేదా చెమట.
చికిత్స యొక్క సూత్రాలలో సరైన గ్లైసెమిక్ బొమ్మలను సాధించడం, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు యాంటికాన్వల్సెంట్స్ తీసుకోవడం, థియోక్టిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు, బి-సిరీస్ విటమిన్లు మరియు ఫిజియోథెరపీ ఉన్నాయి.
థియోక్టిక్ యాసిడ్ ఆధారిత మందులు - మధుమేహంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించే మందుల సమూహం
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్
అటువంటి సమస్య సంక్రమణ, పూతల లేదా పాదాల లోతైన కణజాలాలను నాశనం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇవి దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలకు నష్టం ఫలితంగా రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన నేపథ్యంలో సంభవిస్తాయి. పావువంతు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సంభవిస్తారు. రోగులతో సంభవించే రోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్రత్యేక సైట్లలో పోస్ట్ చేసిన ఫోటోలలో చూడవచ్చు.
సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహాలు:
- పరిధీయ పాలిన్యూరోపతితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు;
- రక్త నాళాల యొక్క ఏదైనా రోగలక్షణ పరిస్థితుల ఉనికి;
- ఏదైనా మూలం యొక్క అడుగు వైకల్యాలు;
- మధుమేహం యొక్క ఇతర దీర్ఘకాలిక సమస్యల ఉనికి;
- ధూమపానం మరియు మద్యం దుర్వినియోగం;
- ఆధునిక వయస్సు.
చికిత్స ఇన్సులిన్ థెరపీ, యాంటీబయాటిక్స్, హెపారిన్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు, వెనోటోనిక్స్, బలోపేతం చేసే చికిత్స, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు ఎన్‌ఎస్‌ఎఐడిలను తీసుకోవడం.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు సమస్యలు రెండు పదాలు, దురదృష్టవశాత్తు, విడిగా ఉండలేవు. రోగలక్షణ పరిస్థితుల అభివృద్ధిని నివారించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ దశలో వాటిని నయం చేయడం అసాధ్యం.
