నరాల ఫైబర్స్ మరియు రక్తనాళాల గోడలు అధిక రక్త చక్కెరతో బాధపడుతాయి. గ్లూకోజ్, వాటిలో చొచ్చుకుపోయి, విషపూరిత పదార్థాలుగా మారుతుంది. వారి ప్రభావంలో, కణజాలాలలో ప్రతికూల మార్పులు సంభవిస్తాయి, అవయవాల సాధారణ పనితీరు దెబ్బతింటుంది. డీకంపెన్సేటెడ్ ఎండోక్రినాలజికల్ ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధితో ఇది భయంకరమైన దృశ్యం. సంఘటనల అభివృద్ధి ఫలితంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో లెగ్ అల్సర్ వస్తుంది. శరీరానికి వినాశకరమైన పరిస్థితిని ఎలా నివారించాలి? ప్రారంభ మార్పులను మీరు ఏ కారణాల మీద కోల్పోలేరు?
డయాబెటిక్ ఫుట్ అల్సర్ యొక్క కారణాల శవపరీక్ష
మానవ శరీరంలోని కణజాలాలు అనేక నరాల చివరలతో మరియు చిన్న రక్త నాళాలతో కప్పబడి ఉంటాయి. ఎండోక్రైన్ వ్యాధి యొక్క పూతల మరియు ఇతర ఆలస్య సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి ప్రధాన పరిస్థితి ఏమిటంటే, ఆమోదయోగ్యమైన విలువల పరిమితిలో గ్లైసెమిక్ స్థాయిని నిరంతరం నిర్వహించడం - 8.0 mmol / L వరకు.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క నాళాలు గ్లూకోజ్ ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, కొలెస్ట్రాల్ ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతాయి. కృత్రిమ కొవ్వు అణువులు రక్తప్రవాహ గోడలకు అతుక్కుంటాయి మరియు వాటి కదలికను నెమ్మదిస్తాయి. వాస్కులర్ సిస్టమ్ రెట్టింపు ప్రమాదంలో ఉంది. ధూమపానం చేసేవారికి డయాబెటిస్ ఉంది, రక్తంలో చక్కెర అధికంగా ఉంటుంది - ట్రిపుల్.
వయస్సుతో, వాస్కులర్ నష్టం సహజంగా సంభవిస్తుంది. రోగి యొక్క పని అనివార్యమైన వృద్ధాప్య ప్రక్రియకు జోడించడం కాదు, అధిక చక్కెరలు, కొలెస్ట్రాల్ అడ్డంకులు, ధూమపానం నుండి హాని కలిగించే కారకాలు.
ఇన్సులిన్ థెరపీని ఉపయోగించని వయస్సు-సంబంధిత టైప్ 2 డయాబెటిస్లో కొలెస్ట్రాల్ ఎక్కువగా పెరుగుతుంది. ప్రమాదంలో ఉన్నవారు వారి రక్త సంఖ్యను సంవత్సరానికి రెండుసార్లు తనిఖీ చేయాలి.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8287/diabeticheskie-yazvi-na-nogah.jpg)
అథెరోస్క్లెరోసిస్తో, కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలతో వాస్కులర్ అడ్డుపడటం జరుగుతుంది
అధిక కొలెస్ట్రాల్తో, రోగి యొక్క ఆహారం కఠినతరం చేయాలి. జంతు మూలం యొక్క కొవ్వులు దాని పోషణ నుండి మినహాయించబడ్డాయి:
- కొవ్వు;
- వెన్న;
- క్రీమ్, సోర్ క్రీం;
- కొన్ని రకాల జున్ను;
- కేవియర్;
- మెదళ్ళు.
చివరి కాలు సమస్యల లక్షణాలు
డయాబెటిస్లో, శరీరం యొక్క అవయవాల యొక్క నరాలు మరియు నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి. గోర్లు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో బాధపడుతున్నాయి. ఫలితంగా, పాదాలకు ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఏర్పడుతుంది. సంభవించే మార్పులను విస్మరించడం లేదా సరికాని చికిత్స గ్యాంగ్రేన్, అవయవాలను కోల్పోవటానికి దారితీస్తుంది.
రోగి యొక్క కాళ్ళు ఒకవైపు, అధిక చక్కెర కారణంగా డయాబెటిక్ మార్పులకు లోబడి ఉంటాయి. వారికి పోడియాట్రిస్ట్ (స్పెషలిస్ట్ ఫుట్ స్పెషలిస్ట్) చికిత్స చేస్తారు. మరోవైపు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ కారణంగా వాస్కులర్ గాయాలు సంభవిస్తాయి. వాస్కులర్ సర్జన్ (యాంజియాలజిస్ట్) ను సంప్రదించవలసిన అవసరం ఉంది. తరచుగా, రోగికి రెండు రకాల మార్పులు ఉంటాయి. చీలమండ యొక్క నాడిపై మంచి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగి కాళ్ళపై నాళాల స్థితిని నిర్ణయిస్తారని తెలుసు.
పాడియాట్రిస్ట్ treatment షధ చికిత్సను నిర్వహిస్తాడు, పాదాలకు చికిత్స చేస్తాడు. యాంజియాలజిస్ట్ కాళ్ళపై నాళాలను నిర్వహిస్తాడు. "డయాబెటిక్ ఫుట్" అని పిలువబడే ఈ సమస్యను పాడియాట్రిస్ట్ చికిత్స చేస్తారు. ప్రాంతీయ మధుమేహ కేంద్రాలు మరియు మాస్కో మరియు సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ నగరాల్లో ఇటువంటి నిపుణులు ఉన్నారు.
సిండ్రోమ్ లాగా లేదా వ్యక్తిగతంగా కలిసి సంభవించే లక్షణాలు చాలా రిమోట్ నరాల చివరలను (పాలిన్యూరోపతి) ఓటమిని సూచిస్తాయి:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8287/diabeticheskie-yazvi-na-nogah-2.jpg)
- అడుగులు గడ్డకట్టేవి;
- తిమ్మిరి వెళ్ళండి;
- సున్నితత్వం పోతుంది;
- స్పర్శ నుండి బర్నింగ్ సంచలనం;
- కండరాల క్షీణత (వాటి స్థితిస్థాపకత లేదు);
- కీళ్ళు దెబ్బతింటాయి.
కాళ్ళలో అసౌకర్యం ముఖ్యంగా రాత్రి, విశ్రాంతి సమయంలో అనుభూతి చెందుతుందని రోగులు ఈ క్రింది నమూనాను గమనించారు. సింథటిక్ బట్టలతో చేసిన పరుపు మరియు లోదుస్తుల చర్మాన్ని తాకడం అసహ్యకరమైనది. శరీరంపై గాయాలు మరియు గీతలు, ఆదర్శంగా, 1-2 వారాలలో నయం చేయాలి. వ్యాధి యొక్క కుళ్ళిపోవటంతో, వైద్యం ప్రక్రియ నెలల తరబడి ఆలస్యం అవుతుంది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8287/diabeticheskie-yazvi-na-nogah-3.jpg)
చర్మ గాయాలు డయాబెటిక్ అల్సర్లుగా మారుతాయి
మాక్రోయాంగియోపతి పెద్ద రక్త నాళాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ ఆబ్లిటెరాన్స్ సంభవిస్తాయి. చాలా తరచుగా ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్లో సంభవిస్తుంది. సంక్లిష్టత దాని ప్రారంభ వ్యక్తీకరణల ద్వారా సులభంగా నిర్ణయించబడుతుంది - కాళ్ళలో నొప్పి. నడుస్తున్నప్పుడు, రోగి విచిత్రమైన నడకతో కదులుతాడు, దీనిని "అడపాదడపా క్లాడికేషన్" అని పిలుస్తారు.
డయాబెటిస్ తన సొంత కండరాల క్షీణతను నిర్ధారించగలదు. మృదువైన సెంటీమీటర్ టేప్ తొడ మరియు దిగువ కాలు యొక్క పరిమాణాన్ని కొలుస్తుంది మరియు ఫలితం నమోదు చేయబడుతుంది. అసమర్థమైన చికిత్సతో, రోగి యొక్క అవయవాలు నిరంతరం చల్లగా ఉంటాయి, వాటిలో రక్త ప్రసరణ సరిగా ఉండదు. కాళ్ళపై చర్మం రంగు సైనోటిక్. పూతల వైద్యం తరువాత, చీకటి గుర్తులు ఉంటాయి. గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తుల ద్వారా ప్రభావితమైన కణజాల కణాలు వాటి పునరుత్పత్తి (పునరుత్పత్తి) సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి. ఇది న్యూరోపతి మరియు యాంజియోపతి యొక్క ప్రత్యక్ష పరిణామం.
అనేక కారణాలు డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్కు దారితీస్తాయి:
- శాశ్వత వైద్యం కాని మైక్రోట్రామా;
- చర్మంపై ఉష్ణోగ్రత ప్రభావాలు (కాలిన గాయాలు, మంచు తుఫాను);
- మొక్కజొన్న;
- ఇన్గ్రోన్ గోళ్ళపై;
- ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్.
వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, తడి మరియు పొడి గ్యాంగ్రేన్ వేరు చేయబడతాయి. పాదాలు విపరీతమైన నొప్పికి గురవుతాయి. అధునాతన సందర్భాల్లో, సర్జన్ జోక్యం మాత్రమే ఎంపిక. ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క విచ్ఛేదనం లేకుండా, రోగి రక్త విషం నుండి చనిపోయే ప్రమాదం ఉంది.
న్యూరోపతి మరియు కాళ్ళ యాంజియోపతి అభివృద్ధి యొక్క అన్ని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు
డయాబెటిక్ సమస్యల యొక్క తాత్కాలిక సూచికలు రోగి యొక్క గ్లైసెమియా స్థాయిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటాయి. వారి వేగవంతమైన అభివృద్ధి దీని ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది:
- రోగి వయస్సు;
- అనుభవం మరియు మధుమేహం రకం;
- శరీరం యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది.
ఎండోక్రినాలజిస్టుల అభ్యాసం ప్రకారం, నిరంతరం అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ ఉన్నందున, న్యూరోపతి మరియు యాంజియోపతి ఒక సంవత్సరంలోనే అభివృద్ధి చెందుతాయి. చక్కెర యొక్క మితమైన సూచికలతో, ఆలస్య సమస్యలను గుర్తించే కాలం - 10 సంవత్సరాలకు పెరుగుతుంది. డయాబెటిస్ బాగా పరిహారం ఇస్తే, అవి అభివృద్ధి చెందిన సంవత్సరాల్లో తలెత్తుతాయి, ఫలితంగా, మొదట, వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు. ధమనుల రక్తపోటు (అధిక రక్తపోటు) వారి అభివృద్ధిని పెంచుతుంది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8287/diabeticheskie-yazvi-na-nogah-4.jpg)
యాంజియోపతి ఉమ్మడి నష్టాన్ని రేకెత్తిస్తుంది
తగినంత రక్త సరఫరా మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో ప్రతికూల ప్రక్రియల సంభవనీయతను ప్రారంభిస్తుంది. కీళ్ళను కప్పి ఉంచే కార్టిలాజినస్ కణజాలం అబ్రాడ్ చేయబడింది. వారి దగ్గర ఉప్పు నిక్షిప్తం అవుతుంది, ముళ్ళు అని పిలవబడేవి పెరుగుతాయి. డయాబెటిస్ కాళ్ళ కీళ్ళలో నొప్పి (చీలమండ, మోకాలి, హిప్) కారణంగా కదలికను పరిమితం చేయవలసి వస్తుంది. రోగులు భుజాలు మరియు తక్కువ వెనుక భాగంలో వేర్వేరు బలం యొక్క బాధాకరమైన అనుభూతులను గమనిస్తారు. వారు నియమం ప్రకారం, వాసోడైలేటర్లు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు సూచించబడతాయి.
ప్రభావిత కణజాలాల పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహిస్తుంది, కోర్సు చికిత్స:
- వాసోడైలేటర్ మందులు (ట్రెంటల్, సోల్కోసెరిల్);
- సమూహం B విటమిన్ కాంప్లెక్స్ (మిల్గామా, దీనిలో B1, B6 రూపాలు ఉన్నాయి), నికోటినిక్ ఆమ్లం;
- కొలెస్ట్రాల్ను తగ్గించే మందులు (జోకోర్, లెస్కోల్, మెవాకోర్, లిపాంటిన్).
ఎక్స్పో-లిపోన్లో ఆల్ఫా-లిపోయిక్ ఆమ్లం ఉంటుంది, ఇది నాడీ కణజాలాల నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించగలదు. సమాంతరంగా, వారు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క సాధారణ పనితీరును నిర్వహించడానికి ఒమెప్రజోల్తో చికిత్స యొక్క కోర్సును నిర్వహిస్తారు.
చక్కెరల స్థిరీకరణతో, నరాల చివరలు మరియు కేశనాళికల పునరుత్పత్తి సాధ్యమవుతుంది. దహనం మరియు తిమ్మిరి అదృశ్యమవుతాయి, గాయాలు మరియు రాపిడి వేగంగా నయం అవుతుంది. రికవరీ ప్రక్రియ నెమ్మదిగా ఉంది, అయితే సాధ్యమే. ఇది డయాబెటిస్ రోగి యొక్క జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి అవకాశం ఇస్తుంది.
పాదం - డయాబెటిస్లో హాని కలిగించే కాలు
దిగువ కాలు డయాబెటిక్ రోగులకు ఒక నిర్దిష్ట సమస్య ప్రాంతం. దీనికి ఇరుకైన చికిత్సా దిశ యొక్క వైద్య ప్రత్యేకతల నుండి వేరుచేయడం అవసరం. షిన్స్, మోకాలు లేదా పండ్లు కంటే డయాబెటిస్ పాదాలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి.
రక్తం సరఫరా చెత్తగా ఉంది, ఇది శరీరం యొక్క అంచున ఉంది. పాదం ప్రవేశించలేని ప్రాంతం. న్యూరోపతితో, సున్నితత్వం పోతుంది. రోగికి అడుగు అడుగున కనీస నియంత్రణ ఉంటుంది; గాయాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం. శిలీంధ్ర వ్యాధులు తరచుగా గోర్లు మరియు ఇంటర్డిజిటల్ ప్రదేశాలను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఉద్భవిస్తున్న మొక్కజొన్నలు దీని ఫలితం కావచ్చు:
- గట్టి మరియు అసౌకర్య బూట్లు ధరించడం;
- చదునైన అడుగులు;
- కాళ్ళ వేర్వేరు పొడవు;
- మడమల కెరాటినైజేషన్.
ఎక్కువ నడకకు కారణమయ్యే ప్రాంతాలు చాలా ప్రమాదంలో ఉన్నాయి. వాటిపై చర్మం దట్టమైన సున్నితమైన పొరతో (మొక్కజొన్న లాంటిది) కప్పబడి ఉంటుంది. అందులో పగుళ్లు ఏర్పడవచ్చు. సంక్రమణ విషయంలో, ప్యూరెంట్ పుండు ఏర్పడటానికి అవసరమైన అవసరాలు కనిపిస్తాయి. ఇది పాదాల లోతైన కణజాలం, స్నాయువులు మరియు ఎముకలకు ప్రభావితం చేస్తుంది.
డయాబెటిక్ అల్సర్ నుండి కాళ్ళు మరియు కాళ్ళను ఎలా రక్షించాలి?
కాళ్ళపై ఉన్న వివిధ నిర్మాణాలు, ఏదైనా మూలం, జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. చర్మంపై ఒక గాయం కనిపించినప్పుడు, ముఖ్యంగా లక్షణాలతో, వైద్యుడిని సంప్రదించడం అత్యవసరం, ప్రాధాన్యంగా పాడియాట్రిస్ట్. ఫంగల్ గాయాలను చర్మవ్యాధి నిపుణుడు చికిత్స చేస్తారు.
దీని ఫలితంగా పాదాలను రక్షించాలి, గోకడం నివారించండి:
- క్రిమి కాటు (కందిరీగ, దోమ);
- అలెర్జీ దురద;
- జలపాతం నుండి రాపిడి.
రోగి తన పాదాల పైభాగాన్ని క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించాలి మరియు దిగువ భాగాన్ని అనుభవించాలి. ఒక కట్ లేదా క్రాక్ కనుగొనబడితే, మీరు మీ కాళ్ళ క్రింద అద్దంను ప్రత్యామ్నాయం చేయడం ద్వారా తనిఖీ చేయవచ్చు. పనికి వెళ్ళే రోగులు రోజూ పరీక్షలు చేయమని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మిగిలినవి, చాలా తరచుగా ఇంట్లో మరియు చెప్పులు వాడటం, వారానికి 2-3 సార్లు.
కోత లేదా రాపిడి గుర్తించినట్లయితే, చర్మానికి నష్టం ఒక క్రిమినాశక (హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, క్లోర్హెక్సిడైన్) తో చికిత్స పొందుతుంది. మీరు జానపద నివారణలను ఉపయోగించవచ్చు (చమోమిలే, కలేన్ద్యులా, సేజ్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్). శుభ్రమైన పొడి డ్రెస్సింగ్ పైన వర్తించబడుతుంది.
భవిష్యత్తులో, రోగి వైద్యం ఎలా జరుగుతుందో గమనిస్తాడు. డయాబెటిస్లో లెగ్ అల్సర్ చికిత్సకు ఇతర క్రిమినాశక మందులు (అయోడిన్, తెలివైన ఆకుపచ్చ) సరిపోవు. వారి తీవ్రమైన రంగు పరిష్కారాలు తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క గతిశీలతను గమనించడానికి అనుమతించవు.
కడిగిన తరువాత, పాదాలను పొడిగా తుడిచివేస్తారు. సబ్బులు తటస్థంగా ఉపయోగిస్తాయి. పొడి చర్మం బేబీ క్రీంతో సరళతతో ఉంటుంది. డైపర్ దద్దుర్లు రాకుండా ఉండటానికి టాల్కమ్ పౌడర్ను వేళ్ల మధ్య నిర్వహించడం మంచిది. గోర్లు సూటిగా కత్తిరించబడతాయి మరియు చిన్నవి కావు, అవకతవకలు, మూలలు, ఒక ఫైల్తో కత్తిరించబడతాయి.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8287/diabeticheskie-yazvi-na-nogah-5.jpg)
మడమల మీద కెరాటినైజ్డ్ చర్మం జాగ్రత్తగా ప్యూమిస్తో శుభ్రం చేయబడుతుంది, పాదాలను వెచ్చగా పట్టుకున్న తరువాత (వేడి నీరు కాదు!)
నిపుణులు విశాలమైన మరియు సౌకర్యవంతమైన బూట్లు, హై-హేల్డ్ బూట్లు కాదు, గరిష్టంగా 4 సెం.మీ. సాక్స్, సహజ బట్టల నుండి ధరించే టైట్స్, గట్టి సాగే బ్యాండ్లు లేకుండా సిఫార్సు చేస్తారు. చిన్న మచ్చల ఉనికి కోసం బూట్లు మరియు బట్టలు నిరంతరం తనిఖీ చేయడం అవసరం.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ రెండింటిలోనూ కాళ్ళతో సమస్యలు వస్తాయి, కాని సంఘటనల అభివృద్ధికి అవకాశాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు డైట్ వాడే రోగి సంతృప్తికరమైన పరిహారం సాధించాలి. లెగ్ అల్సర్ను నియంత్రించడానికి మరియు నివారించడానికి అతనికి ఇతర మార్గాలు లేవు. హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల ప్రభావాన్ని సాధించడంలో విఫలమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ కోసం ఆశను కలిగి ఉంది. సిరంజి సూది భయాన్ని అధిగమించడం వారికి చాలా కష్టమైన విషయం.
ఆధునిక వైద్యంలో డయాబెటిక్ అల్సర్ చికిత్సకు ప్రత్యేక మందులు మరియు పద్ధతులు ఉన్నాయి. చక్కెరను తగ్గించే మందులు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ, హేతుబద్ధమైన ఆహారాన్ని పాటించడం, పని మరియు విశ్రాంతి నియమావళిని ఉపయోగించడం, ధూమపానం మానేయడం వంటివి రోగికి ప్రతి వయస్సులో ఉన్నాయి.