వైవిధ్య పాథాలజీలలో మార్పుల సంక్లిష్టత ప్రతి రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు జీవక్రియ రుగ్మతలను పెంచే కారకంగా మారుతుంది.
క్లినికల్ పరిశీలనలు సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం ఉన్న రోగులలో, అనేక రెట్లు పెరిగిన రక్తపోటు మెదడు రుగ్మతలకు ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకంగా మారుతుంది.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంలో రక్తపోటు పెరగడానికి కారణాలు
ఇన్సులిన్ లేకుండా, కండరాలు, కొవ్వు కణజాలం మరియు హెపటోసైట్లు గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించలేవు. టైప్ I వ్యాధితో బాధపడుతున్న డయాబెటిస్‌లో, ఈ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన కణాలలో కొంత భాగం ప్రభావితమవుతుంది.
క్లోమం యొక్క సంరక్షించబడిన ఎండోక్రైన్ యూనిట్లు ఇన్సులిన్ యొక్క అన్ని అవసరాలను తీర్చలేవు. అందువల్ల, శరీరం సంశ్లేషణ చేయబడిన మరియు ఆహారం నుండి గ్లూకోజ్ యొక్క కొంత భాగాన్ని మాత్రమే సమీకరిస్తుంది.
అధిక కార్బోహైడ్రేట్ రక్తంలో ఉంటుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క భాగం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది, హిమోగ్లోబిన్, ఒక నిర్దిష్ట నిష్పత్తి మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.
కణజాల పోషణ కోసం, రిజర్వ్ భాగాలు, కొవ్వులు, అమైనో ఆమ్లాలు వాడటం ప్రారంభించాయి. ముఖ్యమైన పోషకాల యొక్క తుది విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తులు రక్త కూర్పులో మార్పుకు దారితీస్తాయి. మూత్రపిండాల స్థాయిలో, పదార్థాల వడపోత చెదిరిపోతుంది, గ్లోమెరులర్ పొర గట్టిపడుతుంది, మూత్రపిండ రక్త ప్రవాహం మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు నెఫ్రోపతి వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటు వంటి 2 వ్యాధులను కలిపే మలుపు అవుతుంది.
మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రవాహం తగ్గడం రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్-ఆల్డోస్టెరాన్ వ్యవస్థ (RAAS) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణకు దారితీస్తుంది.
ఈ కాంప్లెక్స్ ధమనుల యొక్క స్వరంలో ప్రత్యక్ష పెరుగుదలకు మరియు సానుభూతి స్వయంప్రతిపత్తి ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందన పెరుగుదలకు దోహదం చేస్తుంది.
పదనిర్మాణ మార్పులతో పాటు, అధిక రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్ర మూత్రపిండాలు మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ద్వారా ప్లాస్మా వడపోత సమయంలో సోడియం శరీరం ఆలస్యం కావడం ద్వారా ఆడతారు. ఉప్పు మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క కొంత ఎక్కువ వాస్కులర్ బెడ్ మరియు కణాంతర వాతావరణంలో ద్రవాన్ని ఉంచుతుంది, ఇది వాల్యూమ్ భాగం (హైపర్వోలెమియా) కారణంగా రక్తపోటుకు దారితీస్తుంది.
సాపేక్ష హార్మోన్ల లోపంతో రక్తపోటు పెరుగుతుంది
రక్తపోటు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి ఒకే జీవక్రియ లోపం కారణంగా ఉంది - ఇన్సులిన్ నిరోధకత.ఈ పరిస్థితుల కలయికతో ప్రధాన వ్యత్యాసం రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణల ఉమ్మడి ప్రారంభం. రక్తపోటు ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి కారణమైనప్పుడు తరచుగా కేసులు ఉన్నాయి.
ఇన్సులిన్ యొక్క సాపేక్ష లోపంతో, ప్యాంక్రియాస్ అవసరాలను తీర్చడానికి అవసరమైన ఈ హార్మోన్ మొత్తాన్ని ఉత్పత్తి చేసినప్పుడు పరిస్థితి తలెత్తుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్ని లక్ష్య కణాలు తరువాతి వాటికి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి.
రోగి యొక్క రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు ఉచిత ఇన్సులిన్ ప్రసరిస్తుంది, ఇది అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- హార్మోన్ స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది, సానుభూతి లింక్ యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది;
- మూత్రపిండాలలో సోడియం అయాన్ల రాబడిని పెంచుతుంది (పునశ్శోషణ);
- మృదు కండరాల కణాల విస్తరణ కారణంగా ధమనుల గోడలు గట్టిపడటానికి దారితీస్తుంది.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల లక్షణాలు
తరచుగా మూత్రవిసర్జన, చెమట, దాహం, మైకము, తలనొప్పి రూపంలో డయాబెటిస్ యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాల నేపథ్యంలో, ఫ్లైస్ మరియు కళ్ళ ముందు మచ్చలు కనిపించడం గుర్తించబడింది.
మిశ్రమ రుగ్మతల యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం రాత్రి రక్తపోటు పెరుగుదల, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి మరియు చాలా ఉప్పగా ఉండే ఆహార పదార్థాల వాడకంతో స్పష్టమైన సంబంధం.
నాన్-డిప్పర్స్ మరియు నైట్ పికర్స్
స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ యొక్క శారీరక పనితీరు ఉన్న రోగులలో, రక్తపోటులో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు 10-20% పరిధిలో ఉంటాయి.
ఈ సందర్భంలో, గరిష్ట పీడన విలువలు పగటిపూట నమోదు చేయబడతాయి మరియు కనిష్ట స్థాయి - రాత్రి.
అభివృద్ధి చెందిన అటానమిక్ పాలిన్యూరోపతి ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ప్రధాన నిద్రలో వాగస్ నరాల చర్య అణిచివేయబడుతుంది.
అందువల్ల, రాత్రి సమయంలో రక్తపోటులో సాధారణ తగ్గుదల లేదు (రోగులు డిప్పర్స్ కానివారు) లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, పీడన సూచికల పెరుగుదలతో (లైట్ పికర్స్ కోసం) వికృత ప్రతిచర్య ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు రక్తపోటు
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సంబంధాలకు నష్టం వాస్కులర్ గోడ యొక్క ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్షితిజ సమాంతర స్థానం నుండి మంచం నుండి లేచినప్పుడు, అటానమిక్ పనిచేయకపోవడం వల్ల ధమనుల యొక్క తగినంత టోన్ లేకపోవడం వల్ల రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
రోగులు అటువంటి కాలాలలో మైకము, కళ్ళలో నల్లబడటం, అంత్య భాగాలలో వణుకు మరియు మూర్ఛ వరకు పదునైన బలహీనత గుర్తించారు.
ప్రమాద స్థితి
పాథాలజీ యొక్క అనియంత్రిత కోర్సుతో రక్తపోటు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM) విషయంలో కోమోర్బిడిటీ మెదడు ప్రమాదాల అభివృద్ధికి గొప్ప ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది.
ధమనుల గోడకు మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ నష్టం, రక్తం యొక్క జీవరసాయన కూర్పు, కణజాల హైపోక్సియా మరియు రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల మెదడు పదార్ధం ఇస్కీమియాకు లోనవుతుంది.
రోగులకు సబ్‌రాచ్‌నోయిడ్ ప్రదేశంలో స్ట్రోక్ మరియు రక్తస్రావం వచ్చే అవకాశం లేదు.
రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో ధమనుల రక్తపోటును నిర్ధారించడానికి, ఒత్తిడి యొక్క ట్రిపుల్ కొలత అవసరం.140/90 mm RT కంటే ఎక్కువ విలువలను మించిపోయింది. కళ., వేర్వేరు సమయాల్లో రికార్డ్ చేయబడి, రక్తపోటు నిర్ధారణ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
అదనంగా, రక్తపోటు యొక్క సిర్కాడియన్ లయలో విరుద్ధమైన మార్పును స్థాపించడానికి, హోల్టర్ పర్యవేక్షణ నిర్వహిస్తారు.
చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పాథాలజీపై నియంత్రణ సాధించడం. వైద్యులు 130/80 mm Hg కన్నా తక్కువ రక్తపోటును సంరక్షిస్తారు. కళ. రోగి యొక్క శరీరం కొన్ని హిమోడైనమిక్ మార్పులకు ఉపయోగించబడుతుందని భావించడం చాలా ముఖ్యం. లక్ష్య విలువల ఆకస్మిక సాధన గణనీయమైన ఒత్తిడి అవుతుంది.
చికిత్సకు ఆధారం ఆహారం
ఉప్పగా ఉండే ఆహార పదార్థాల వాడకంలో రోగులు విరుద్ధంగా ఉన్నారు.
ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు రోజుకు 5 గ్రాముల ఉప్పు పదార్థాన్ని పరిమితం చేయవలసి వస్తే, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు ఈ మొత్తాన్ని 2 రెట్లు తగ్గించాలి.
అందువల్ల, ఆహారాన్ని జోడించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది మరియు ఈ రుచినిచ్చే భాగాన్ని ఉపయోగించకుండా ఉండటానికి ఆహారాలను నేరుగా తయారుచేయడంలో.
సోడియానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఉప్పును రోజుకు 2.5-3 గ్రా వరకు పరిమితం చేస్తుంది.
మిగిలిన మెను పట్టిక సంఖ్య 9 కి అనుగుణంగా ఉండాలి. ఆహారాన్ని ఓవెన్లో ఉడికించి, ఉడికించి, ఉడకబెట్టాలి. కొవ్వులను పరిమితం చేయండి మరియు వీలైతే, సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లను తిరస్కరించండి. వేయించిన, పొగబెట్టిన ఆహారం మినహాయించబడుతుంది. పోషణ యొక్క గుణకారం రోజుకు 5-6 సార్లు ఉంటుంది. డయాబెటిస్ పాఠశాల బ్రెడ్ యూనిట్ల వ్యవస్థను వివరిస్తుంది, దీని ప్రకారం రోగి తన ఆహారాన్ని సంకలనం చేస్తాడు.
వైద్య నియామకాలు
డయాబెటిస్ ఉన్న ఏ రోగిలోనైనా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీని ఎన్నుకునే సమస్య కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క అంతర్లీన పాథాలజీ ఉండటం వల్ల తీవ్రమవుతుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు చికిత్సలో ఎంపిక చేయబడిన drugs షధాలలో, ఈ క్రింది మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి:
- తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో అత్యంత ప్రభావవంతమైనది;
- కార్బోహైడ్రేట్-లిపిడ్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేయదు;
- నెఫ్రోప్రొటెక్షన్ మరియు మయోకార్డియంపై సానుకూల ప్రభావంతో.
యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ACE ఇన్హిబిటర్స్) మరియు యాంజియోటెన్సినోజెన్ II రిసెప్టర్ విరోధులు (ARA II) డయాబెటిస్‌లో సురక్షితమైన సమర్థత కోసం అవసరాలను తీరుస్తాయి. ACE నిరోధకాల యొక్క ప్రయోజనం మూత్రపిండ కణజాలంపై సానుకూల ప్రభావం. ఈ సమూహం యొక్క ఉపయోగం కోసం ఒక పరిమితి మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క మిశ్రమ స్టెనోసిస్.
ARA II మరియు ACE నిరోధకాల ప్రతినిధులు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్తపోటు పరిస్థితులకు మొదటి చికిత్స యొక్క మందులుగా పరిగణించబడతాయి.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు చికిత్సకు ఇతర drugs షధాల కలయికలు కూడా ఉపయోగపడతాయి. సూచించదగిన మందులు పట్టికలో ప్రదర్శించబడతాయి:
సంబంధిత వీడియోలు
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సూచించిన రక్తపోటు కోసం of షధాల సమీక్ష:
మిశ్రమ పాథాలజీ మరియు డయాబెటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట కోర్సు ఉన్న రోగులను నిర్వహించే సమస్య వందల వేల మంది రోగులకు సంబంధించినది. చికిత్సకు సమగ్ర విధానం, రోగి సమ్మతి, ఆహారం తీసుకోవడం, మద్యం మరియు పొగాకు నుండి తిరస్కరించడం, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ మరియు నిర్దిష్ట రక్తపోటు విలువల సాధన వంటివి వ్యాధి యొక్క రోగ నిర్ధారణ రోగికి మంచిగా మారడానికి మరియు ప్రాణాంతక సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.
