డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకం I మరియు II తో ప్రసవం మరియు గర్భం

Pin
Send
Share
Send

ఇన్సులిన్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క హార్మోన్) తగినంత పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేయకపోతే గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అదే సమయంలో, స్త్రీ శరీరం తనకు మరియు బిడ్డకు ఇన్సులిన్ అందించడానికి రెండు కోసం పని చేయాలి. క్లోమం యొక్క పనితీరు సరిపోకపోతే, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి నియంత్రించబడదు మరియు సాధారణం కంటే పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వారు గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహం గురించి మాట్లాడుతారు.

వైద్యులు సమయానికి రోగ నిర్ధారణ చేయగలిగితే, పెరిగిన చక్కెర పిండం మరియు స్త్రీ శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపదు. అందువల్ల, ఏదైనా రకమైన వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుందనే మొదటి అనుమానం వద్ద, డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం. నియమం ప్రకారం, పిల్లల పుట్టిన తరువాత, అటువంటి మధుమేహం అదృశ్యమవుతుంది. అదే సమయంలో, ఆశించిన తల్లులలో సగం మంది తదుపరి గర్భాలలో ఈ సమస్యను తిరిగి ఎదుర్కొనే ప్రమాదం ఉంది.

గర్భిణీ మధుమేహం: తేదీలు మారవు

గర్భధారణ మధుమేహం మరియు గర్భం, ఈ సమస్య 16 నుండి 20 వారాల వ్యవధిలో ప్రారంభమవుతుంది. ఇది అంతకుముందు జరగదు, ఎందుకంటే మావి ఇంకా పూర్తిగా ఏర్పడలేదు. గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో, మావి లాక్టోజెన్ మరియు ఈస్ట్రియోల్ ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఈ హార్మోన్ల యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం పిండం యొక్క సరైన అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించడం, ఇది పుట్టుకను ప్రభావితం చేయదు, కానీ అవి కూడా ఇన్సులిన్ వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అదే కాలంలో, ఆడ శరీరంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ (కార్టిసాల్, ఈస్ట్రోజెన్స్, ప్రొజెస్టెరాన్) అభివృద్ధికి దోహదపడే హార్మోన్ల స్థాయి పెరుగుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలు తరచూ మునుపటిలా చురుకుగా ఉండరు, తక్కువ కదలరు, అధిక కేలరీల ఆహారాలను దుర్వినియోగం చేయడం ప్రారంభిస్తారు, వారి బరువు త్వరగా పెరుగుతుంది, ఇది సాధారణ హీరోడ్స్‌తో కొంతవరకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

ఈ కారకాలన్నీ ఇన్సులిన్ నిరోధకతను పెంచుతాయి. అంటే, ఇన్సులిన్ దాని ప్రభావాన్ని చూపడం మానేస్తుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి సరిగా నియంత్రించబడదు. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ఈ ప్రతికూల క్షణం వారి స్వంత ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత నిల్వలతో భర్తీ చేయబడుతుంది. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, అన్ని మహిళలు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని ఆపలేరు.

కింది హెచ్చరిక సంకేతాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ గురించి మాట్లాడుతాయి:

  1. - మూత్ర విసర్జన కోసం పెరిగిన కోరిక మరియు రోజువారీ మూత్రాన్ని పెంచడం;
  2. - దాహం యొక్క స్థిరమైన భావన;
  3. - ఆకలి లేకపోవడం వల్ల బరువు తగ్గడం;
  4. - పెరిగిన అలసట.

సాధారణంగా ఈ లక్షణాలు తగిన శ్రద్ధ ఇవ్వవు, మరియు ఈ పరిస్థితి గర్భం ద్వారానే వివరించబడుతుంది. అందువల్ల, వైద్యులు, ఒక నియమం వలె, ప్రారంభమైన మార్పుల గురించి తెలియదు. అధిక చక్కెర కంటెంట్ తీవ్రమైన పరిణామాలతో నిండి ఉందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, వీటిలో:

  • ప్రీక్లాంప్సియా అభివృద్ధి (రక్తపోటు పెరుగుతుంది, వాపు కనిపిస్తుంది, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనబడుతుంది);
  • -mnogovodie;
  • నాళాలలో ఉల్లంఘనలు (రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి, న్యూరోపతి);
  • - గొలుసు తల్లిలో రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన - మావి - పిండం, ఫలితంగా ఫెటోప్లాసెంటల్ లోపం మరియు పిండం హైపోక్సియా;
  • గర్భంలో పిండం మరణం;
  • జననేంద్రియ మార్గము యొక్క అంటు వ్యాధుల తీవ్రత.

పిండానికి టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదం ఏమిటి?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు గర్భం ప్రమాదకరమైనవి ఎందుకంటే ఈ వ్యాధితో పిండం యొక్క వైకల్యాలు పెరిగే అవకాశం ఉంది. పిల్లవాడు తల్లి నుండి గ్లూకోజ్ తింటాడు, కానీ తగినంత ఇన్సులిన్ అందుకోలేదు, మరియు అతని క్లోమం ఇంకా అభివృద్ధి చెందలేదు.

హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క స్థిరమైన స్థితి శక్తి లేకపోవటానికి దారితీస్తుంది, ఫలితంగా, పుట్టబోయే బిడ్డ యొక్క అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు తప్పుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. రెండవ త్రైమాసికంలో, పిండం దాని స్వంత ప్యాంక్రియాస్‌ను అభివృద్ధి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది పిల్లల శరీరంలోనే గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించుకోవడమే కాదు, భవిష్యత్ తల్లిలో చక్కెర స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది.

ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ చాలా పెద్ద పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఇది హైపర్ఇన్సులినిమియాకు దారితీస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది (ఎందుకంటే తల్లి ప్యాంక్రియాస్ రెండు పనిచేయడానికి ఉపయోగిస్తారు), శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు ph పిరి ఆడటం. అధిక మరియు తక్కువ చక్కెర రెండూ పిండానికి హానికరం.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పునరావృత్తులు పిల్లల న్యూరోసైకియాట్రిక్ అభివృద్ధికి విఘాతం కలిగిస్తాయి. రెండవ త్రైమాసికంలో గర్భిణీ స్త్రీలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ పరిహారం ఇవ్వకపోతే, ఇది పిండ కణాలు, హైపోఇన్సులినిమియా యొక్క క్షీణతకు కారణమవుతుంది మరియు ఫలితంగా, శిశువు యొక్క గర్భాశయ పెరుగుదల నిరోధించబడుతుంది.

పుట్టబోయే పిల్లల శరీరంలో ఎక్కువ గ్లూకోజ్ ఉంటే, అది క్రమంగా కొవ్వుగా మారుతుంది. పుట్టిన సమయంలో ఇటువంటి పిల్లలు 5-6 కిలోల బరువు కలిగి ఉంటారు మరియు జనన కాలువ వెంట కదిలేటప్పుడు, వారి హ్యూమరస్ దెబ్బతింటుంది, అలాగే ఇతర గాయాలు కూడా ఉంటాయి. అదే సమయంలో, గొప్ప బరువు మరియు ఎత్తు ఉన్నప్పటికీ, అలాంటి పిల్లలు కొన్ని సూచికల ప్రకారం అపరిపక్వంగా వైద్యులు అంచనా వేస్తారు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహాన్ని గుర్తించడం

గర్భిణీ స్త్రీలు తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెరను పెంచే ధోరణి ఉంటుంది. కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క వేగవంతమైన శోషణ మరియు ఆహారాన్ని సమీకరించే సమయాన్ని పొడిగించడం దీనికి కారణం. ఈ ప్రక్రియల ఆధారం జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క తగ్గిన కార్యాచరణ.

యాంటెనాటల్ క్లినిక్‌కు మొదటి సందర్శనలో, గర్భిణీ స్త్రీకి గర్భధారణ మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉందా అని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తాడు. ప్రమాద కారకాలు ఉన్న ప్రతి మహిళ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం పరీక్షించబడుతుంది. ఫలితం ప్రతికూలంగా ఉంటే, అప్పుడు గర్భం యథావిధిగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు రోగి 24-28 వారాలలో రెండవ పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

సానుకూల ఫలితం గర్భిణీ స్త్రీని నడిపించటానికి వైద్యుడిని నిర్బంధిస్తుంది, ఏ రకమైన డయాబెటిస్ రూపంలో పాథాలజీని ఇస్తుంది. మొదటి సందర్శనలో ఎటువంటి ప్రమాద కారకాలు గుర్తించబడకపోతే, అప్పుడు గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ స్క్రీనింగ్ పరీక్ష 24 నుండి 28 వారాల వరకు షెడ్యూల్ చేయబడుతుంది. ఈ అధ్యయనం చాలా సరళమైనది అయినప్పటికీ చాలా సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ముందు రోజు రాత్రి, ఒక మహిళ 30-50 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్‌తో ఆహారాన్ని తినవచ్చు. రాత్రి ఉపవాసం సమయం 8-14 గంటలకు చేరుకున్నప్పుడు ఉదయం పరీక్ష జరుగుతుంది.

ఈ కాలంలో, నీరు మాత్రమే త్రాగాలి. ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో సిరల రక్తాన్ని విశ్లేషణ కోసం తీసుకొని వెంటనే చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించండి. ఫలితం గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క రోగనిర్ధారణ యొక్క లక్షణం అయితే, అప్పుడు పరీక్ష ఆగిపోతుంది. గ్లైసెమియా సాధారణ లేదా ఖాళీ కడుపుతో బలహీనంగా ఉంటే, అప్పుడు స్త్రీకి ఐదు గ్రాముల గ్లూకోజ్ మరియు 250 మి.లీ నీరు కలిగిన పానీయం ఐదు నిమిషాలు ఇస్తారు. ద్రవ తీసుకోవడం పరీక్ష యొక్క ప్రారంభం. 2 గంటల తరువాత, సిరల రక్త పరీక్షను మళ్ళీ తీసుకుంటారు, ఈ కాలంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 7.8 mmol / లీటరు కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు.

రక్త నమూనా మాదిరి క్యాపిల్లరీ నాళాలలో (వేలు నుండి) లేదా సిరల రక్తంలో 11.1 mmol / లీటరు కంటే ఎక్కువ గ్లైసెమియాను నిర్ణయిస్తే, ఇది గర్భధారణ మధుమేహం నిర్ధారణకు ఆధారం మరియు అదనపు నిర్ధారణ అవసరం లేదు. సిరల రక్తంలో 7 mmol / లీటరు కంటే ఎక్కువ గ్లైసెమియా మరియు వేలు నుండి పొందిన రక్తంలో 6 mmol / లీటరు కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం ఉండటానికి కూడా ఇదే చెప్పవచ్చు.

గర్భిణీ మధుమేహానికి చికిత్స చర్యలు

చాలా తరచుగా, గర్భధారణ మధుమేహానికి పరిహారం ఆహారం అనుసరించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది. కానీ అదే సమయంలో, ఉత్పత్తుల యొక్క శక్తి విలువను తీవ్రంగా తగ్గించలేము. అతను సరిగ్గా మరియు చిన్న భాగాలలో, రోజుకు ఐదు నుండి ఆరు సార్లు తింటాడు, అల్పాహారం, భోజనం మరియు విందు మధ్య స్నాక్స్ చేస్తాడు.

ఆహారంలో సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లు (స్వీట్లు, పేస్ట్రీలు) ఉండకూడదు, ఎందుకంటే అవి రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పెరుగుతాయి. మీరు కొవ్వు పదార్ధాల (వెన్న, క్రీమ్, కొవ్వు మాంసాలు) వినియోగాన్ని కూడా తగ్గించాలి, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో, కొవ్వులు కీటోన్ బాడీలుగా మార్చబడతాయి, ఇది శరీరం యొక్క మత్తుకు దారితీస్తుంది. తాజా పండ్లు (అరటి, ద్రాక్ష మరియు పుచ్చకాయలు తప్ప), మూలికలు మరియు కూరగాయలను ఆహారంలో చేర్చాలని నిర్ధారించుకోండి.

ఒక మహిళ ఇంట్లో గ్లూకోమీటర్ కలిగి ఉంటే చాలా మంచిది, మరియు ఆమె తన గ్లూకోజ్ స్థాయిని స్వయంగా కొలవగలదు. ఈ సందర్భంలో, ఒక నిర్దిష్ట కాలానికి చక్కెర సాంద్రతను బట్టి ఇన్సులిన్ మోతాదును స్వతంత్రంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ఒకవేళ, డైట్ పాటిస్తే, రక్తంలో చక్కెర తగ్గకపోతే, వైద్యులు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచిస్తారు.

అటువంటి సందర్భాలలో చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలు ఉపయోగించబడవు, ఎందుకంటే అవి పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి, ఒక స్త్రీని ఎండోక్రినాలజీ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి. మధుమేహ నివారణకు సకాలంలో చర్యలు తీసుకుంటే ఇవన్నీ నివారించవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ప్రసవం

ఒక మహిళ గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతుంటే, 38 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం సహజ జననం ఉత్తమం. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే గర్భిణీ స్త్రీ స్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం.

ఈ సందర్భంలో పిల్లవాడు శారీరక ప్రసవాలను కూడా బాగా తట్టుకుంటాడు. గర్భధారణ సమయంలో ఒక మహిళకు ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స చేయబడితే, ప్రసవ తర్వాత ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ఈ మందులను వాడటం కొనసాగించాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తారు. ప్రసవానంతర కాలంలో గ్లైసెమియా నియంత్రణను కొనసాగించాలి.

ప్రసూతి స్థానంలో సిజేరియన్, ప్రసూతి సూచనలు, హైపోక్సియా మరియు పిండం అభివృద్ధిలో ఆలస్యం, అలాగే పిల్లల పెద్ద పరిమాణం, తల్లి యొక్క ఇరుకైన కటి లేదా ఏదైనా సమస్యలు ఉంటేనే నిర్వహిస్తారు.

బిడ్డ పుట్టింది

పుట్టిన తరువాత తల్లి తన బిడ్డ కోసం చేయగలిగే అత్యంత అద్భుతమైన విషయం ఏమిటంటే అతనికి తల్లిపాలు ఇవ్వడం. తల్లి పాలలో పిల్లలకి అవసరమైన అన్ని పోషకాలు ఉన్నాయి, అవి పిల్లల పెరుగుదలకు మరియు అభివృద్ధికి సహాయపడతాయి, అతని రోగనిరోధక శక్తిని ఏర్పరుస్తాయి. శిశువుతో అదనపు కమ్యూనికేషన్ కోసం తల్లి తల్లి పాలివ్వడాన్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. అందువల్ల, మీరు చనుబాలివ్వడం మరియు శిశువుకు తల్లి పాలతో సాధ్యమైనంత ఎక్కువ కాలం ఆహారం ఇవ్వడానికి ప్రయత్నించాలి.

ఇన్సులిన్ మోతాదు, అలాగే తల్లి పాలివ్వటానికి ఆహారం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సిఫార్సు చేయాలి. ఆచరణలో, తల్లి పాలివ్వడం చక్కెర స్థాయిలలో (హైపోగ్లైసీమియా) గణనీయంగా తగ్గుతుందని గమనించబడింది. ఇది జరగకుండా ఉండటానికి, తినే ముందు, అమ్మ ఒక గ్లాసు పాలు తాగాలి.

ఒక స్త్రీకి గర్భధారణ మధుమేహం ఉంటే, ప్రసవించిన 6 వారాల తరువాత, ఒక విశ్లేషణ తీసుకొని, ఖాళీ కడుపుపై ​​రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయించడం అవసరం, అలాగే గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ (రెసిస్టెన్స్) పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కోర్సును అంచనా వేయడానికి మరియు అవసరమైతే, ఆహారాన్ని సవరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరింత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున, ప్రసవ తర్వాత ఒక స్త్రీని చాలా సంవత్సరాలు పరీక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. 2 నుండి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి, మీరు సహనం పరీక్షను నిర్వహించాలి మరియు ఉపవాసం చక్కెర యొక్క విశ్లేషణ తీసుకోవాలి. సహనం యొక్క ఉల్లంఘన కనుగొనబడితే, అప్పుడు ఏటా పరీక్ష చేయాలి. తరువాతి గర్భం సుమారు ఒకటిన్నర సంవత్సరాల తరువాత ప్లాన్ చేయవచ్చు మరియు గర్భం కోసం జాగ్రత్తగా సిద్ధం చేసుకోండి.

గర్భధారణ మధుమేహ నివారణ చర్యలు

ఉప్పు మరియు కొవ్వు పదార్ధాలను మినహాయించడానికి, శుద్ధి చేసిన చక్కెర వాడకాన్ని వదిలివేయడం అవసరం. ఫైబర్‌ను మెనులో bran క, మైక్రోసెల్యులోజ్, పెక్టిన్ రూపంలో చేర్చాలని నిర్ధారించుకోండి. స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడానికి ప్రతిరోజూ కనీసం 2 గంటలు మీరు చాలా కదలాలి. దగ్గరి బంధువుల నుండి ఎవరైనా డయాబెటిస్ కలిగి ఉంటే లేదా స్త్రీకి 40 ఏళ్ళకు దగ్గరగా ఉంటే, సంవత్సరానికి రెండుసార్లు మీరు గ్లూకోజ్ కొలిచిన 2 గంటల తర్వాత కొలవాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో వేలు (కేశనాళిక) నుండి తీసుకున్న రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణం ఖాళీ కడుపుతో లీటరుకు 4 నుండి 5.2 మిమోల్ / మరియు భోజనం తర్వాత రెండు గంటల తర్వాత 6.7 మిమోల్ / లీటర్ కంటే ఎక్కువ కాదు.

గర్భధారణ మధుమేహం ప్రమాద కారకాలు:

  • - 40 ఏళ్లు పైబడిన గర్భిణీ స్త్రీ;
  • - దగ్గరి బంధువులకు డయాబెటిస్ ఉంది. తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు ఈ వ్యాధితో బాధపడుతుంటే, ప్రమాదం రెట్టింపు అవుతుంది; ఇద్దరూ అనారోగ్యంతో ఉంటే, మూడుసార్లు;
  • - స్త్రీ తెల్లని జాతికి చెందినది;
  • - గర్భధారణకు ముందు BMI (బాడీ మాస్ ఇండెక్స్) 25 కంటే ఎక్కువ;
  • - ఇప్పటికే అధిక బరువు ఉన్న నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా శరీర బరువు పెరుగుతుంది;
  • - ధూమపానం;
  • - గతంలో జన్మించిన పిల్లల బరువు 4.5 కిలోలు మించిపోయింది;
  • - మునుపటి గర్భాలు తెలియని కారణాల వల్ల పిండం మరణంతో ముగిశాయి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఆహారం

మొదటి వంటకాలుగా, కూరగాయలు, పాల మరియు చేపల సూప్‌లు అనుకూలంగా ఉంటాయి. క్యాబేజీ సూప్ మరియు బోర్ష్ శాఖాహారం లేదా బలహీనమైన ఉడకబెట్టిన పులుసు మీద మాత్రమే తినవచ్చు.

రెండవ కోర్సులు - చికెన్, తక్కువ కొవ్వు చేప, గొర్రె మరియు తక్కువ కొవ్వు గొడ్డు మాంసం. కూరగాయలు ఏదైనా మరియు ఏ పరిమాణంలోనైనా అనుకూలంగా ఉంటాయి.

పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులను (కేఫీర్, సోర్ క్రీం, పెరుగు, కాటేజ్ చీజ్) తప్పకుండా వాడండి.

ఆకలి పుట్టించేవిగా, మీరు నూనె, జున్ను లేదా అడిగే జున్ను జోడించకుండా ఉడికించిన లేదా ఆస్పిక్ చేపలు, తక్కువ కొవ్వు హామ్, ఇంట్లో తయారుచేసిన పేస్ట్ ఉపయోగించవచ్చు.

పానీయాలలో, మీరు పాలు, మినరల్ వాటర్, రోజ్‌షిప్ ఇన్ఫ్యూషన్‌తో టీ తాగవచ్చు.

రొట్టె రై ముతక పిండి నుండి డయాబెటిక్ ఉండాలి. సాచరిన్ మీద పుల్లని పండ్లు మరియు బెర్రీలు మరియు జెల్లీ స్వీట్లకు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

Pin
Send
Share
Send

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో