మానవ శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన అవయవాలలో ఒకటి క్లోమం.
ఇది ఉదర కుహరంలో ఉంది మరియు అనేక విధులను నిర్వహిస్తుంది, వీటిలో ముఖ్యమైనవి జీర్ణక్రియ (ఎక్సోక్రైన్) లో పాల్గొన్న ఎంజైమ్ల సంశ్లేషణ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియలో పాల్గొన్న హార్మోన్ల నిర్మాణం. అవయవం యొక్క సరికాని చర్య చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుంది - ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మరణం. కొన్నిసార్లు, అనేక కారణాల వల్ల, ఇనుము దాని విధులను పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా నెరవేర్చడం మానేస్తుంది, కాబట్టి దాని మార్పిడి ప్రశ్న తలెత్తుతుంది.
ప్రస్తుతం, మార్పిడి ఆపరేషన్లు చాలా దేశాలలో జరుగుతున్నాయి, ఈ దిశలో medicine షధం యొక్క స్థిరమైన అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడటానికి ఇది మాకు వీలు కల్పిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి నమూనాలలో ఒకటి 1891 లో తిరిగి తయారు చేయబడింది, ఇది ఇన్సులిన్ కనుగొనటానికి ముప్పై సంవత్సరాల ముందు, అయితే, అటువంటి ఆపరేషన్ మొట్టమొదట 1966 లో అమెరికాలో జరిగింది.
ఈ రోజు, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి రంగంలో medicine షధం ఒక ముఖ్యమైన అడుగు వేసింది, ఇది స్టెరాయిడ్స్తో కలిపి సైక్లోస్పోరిన్ ఎ వాడటం వల్ల వస్తుంది.
ఆపరేషన్ పూర్తయిన ప్రభావం మరియు విజయం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ విధానం తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే చూపబడుతుంది మరియు చాలా ఎక్కువ ఖర్చు ఉంటుంది. ప్రతి రోగి తప్పనిసరిగా పరీక్షలు మరియు డయాగ్నస్టిక్స్ లకు లోనవుతారు, దాని ఫలితాలను వైద్యుడు ప్రక్రియ యొక్క సముచితతను నిర్ణయిస్తాడు. అనేక రకాలైన డయాగ్నస్టిక్స్ ఉన్నాయి, వీటిలో ముఖ్యమైనవి క్రిందివి:
- చికిత్సకుడు సమగ్ర పరీక్ష నిర్వహించడం మరియు అత్యంత ప్రత్యేకమైన వైద్యులను సంప్రదించడం - గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, సర్జన్, అనస్థీషియాలజిస్ట్, దంతవైద్యుడు, గైనకాలజిస్ట్ మరియు ఇతరులు;
- గుండె కండరాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, పెరిటోనియల్ అవయవాలు, ఛాతీ ఎక్స్-రే, ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ;
- వివిధ రక్త నమూనాలు
- కణజాల అనుకూలతకు ముఖ్యమైన యాంటిజెన్ల ఉనికిని గుర్తించే ప్రత్యేక విశ్లేషణ.
ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా తారుమారు రోగికి చాలా ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియ కాబట్టి, సాధారణ మానవ కార్యకలాపాలను నిర్ధారించడానికి క్లోమం యొక్క మార్పిడి మాత్రమే సాధ్యమయ్యే ఎంపికగా అనేక సూచనలు ఉన్నాయి:
- ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు రావడానికి ముందు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి, రెటినోపతి వంటివి అంధత్వంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి; వాస్కులర్ యాక్టివిటీ యొక్క పాథాలజీ; వివిధ రకాల నెఫ్రోపతీ; giperlabilnost;
- సెకండరీ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రత్యేక కోర్సు వల్ల సంభవించవచ్చు, దీనిలో ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ఇన్సులిన్కు రోగి రోగనిరోధక శక్తి, హిమోక్రోమాటోసిస్;
- ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన నియోప్లాజాలు, విస్తృతమైన కణజాల మరణం, పెరిటోనియంలో వివిధ రకాల మంటలతో సహా అవయవ కణజాలాల నిర్మాణ గాయాల ఉనికి.
పైన పేర్కొన్న ప్రతి సూచనలు చాలా విరుద్ధమైనవి, ఎందుకంటే ప్రతి రోగికి మార్పిడి యొక్క సాధ్యాసాధ్యాల ప్రశ్న ఒక్కొక్కటిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఈ ప్రక్రియ యొక్క అన్ని నష్టాలను మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల పరిణామాలను అంచనా వేసే వైద్యుడు నిర్ణయిస్తాడు.
సూచనలతో పాటు, క్లోమం మార్పిడిని నిర్వహించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడిన అనేక వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి:
- ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ల ఉనికి మరియు అభివృద్ధి;
- వాస్కులర్ లోపం వ్యక్తమయ్యే వివిధ గుండె వ్యాధులు;
- మధుమేహం యొక్క సమస్యలు
- Lung పిరితిత్తుల వ్యాధులు, స్ట్రోక్ లేదా అంటు వ్యాధుల ఉనికి;
- వ్యసనం లేదా మద్యపానం;
- తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మతలు;
- బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి.
రోగి సంతృప్తికరమైన స్థితిలో మరియు శ్రేయస్సులో ఉంటేనే గ్రంథి మార్పిడి ఆపరేషన్లు జరుగుతాయని గుర్తుంచుకోవాలి. లేకపోతే, రోగికి మరణించే ప్రమాదం ఉంది.
డయాబెటిస్ యొక్క ద్వితీయ సమస్యలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చేయడానికి చాలా ముఖ్యం. అనేక రకాల గ్రంథి మార్పిడి ఉన్నాయి, వీటి యొక్క లక్షణాలు రోగి యొక్క పూర్తి పరీక్ష తర్వాత మాత్రమే నిర్ణయించబడతాయి.
ఈ రోజు వారు ఈ క్రింది రకాల కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తున్నారు:
- డుయోడెనమ్ యొక్క భాగంతో గ్రంథి యొక్క పూర్తి శరీర మార్పిడి;
- క్లోమం తోక మార్పిడి;
- ఒక అవయవం యొక్క ఒక భాగం మార్పిడి;
- ప్యాంక్రియాటిక్ కణ మార్పిడి, ఇది ఇంట్రావీనస్గా జరుగుతుంది.
ప్రతి సందర్భంలో ఏ జాతిని ఉపయోగిస్తారు అనేది అవయవానికి నష్టం యొక్క లక్షణాలు మరియు డిగ్రీ మరియు రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మొత్తం క్లోమం మార్పిడి చేసేటప్పుడు, అది డుయోడెనమ్లో కొంత భాగాన్ని తీసుకుంటుంది. అదే సమయంలో, ఇది చిన్న ప్రేగు లేదా మూత్రాశయానికి కనెక్ట్ అవుతుంది. గ్రంథి యొక్క కొంత భాగాన్ని మార్పిడి చేసినట్లయితే, ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని మళ్లించాలి, దీని కోసం రెండు పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:
- విసర్జన వాహిక నియోప్రేన్ చేత నిరోధించబడింది;
- గ్రంథి రసం మూత్రాశయం లేదా చిన్న ప్రేగులలోకి విడుదల అవుతుంది. మూత్రాశయంలోకి విడుదల చేసినప్పుడు, సంక్రమణ కనిపించడం మరియు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
ప్యాంక్రియాస్, కిడ్నీ లాగా, ఇలియాక్ ఫోసాలోకి నాటుతారు. మార్పిడి విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, చాలా సమయం పడుతుంది. సాధారణ అనస్థీషియా కింద వెళుతుంది, కాబట్టి సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. కొన్నిసార్లు వెన్నెముక కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది, రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును సులభతరం చేయడానికి రోగి మార్పిడి తర్వాత ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జేసియాను అందుకుంటారు.
ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యం వలె, క్లోమం మార్పిడిలో చాలా ఇబ్బందులు ఉన్నాయి, ఇవి ముఖ్యంగా అత్యవసర శస్త్రచికిత్స సందర్భాలలో ఉచ్ఛరిస్తారు. తగిన దాతలను కనుగొనడంలో సమస్యలు ఉన్నాయి, అవి 55 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న యువకులు. అంతేకాక, వారు మరణించే సమయంలో ఆరోగ్యానికి సంతృప్తికరమైన స్థితిని కలిగి ఉండాలి.
మానవ శరీరం నుండి అవయవ తొలగింపు తరువాత, ఇనుము విస్పాన్ లేదా డుపోంట్ ద్రావణాలలో భద్రపరచబడి, ఒక నిర్దిష్ట ఉష్ణోగ్రత పాలనతో ఒక కంటైనర్లో ఉంచబడుతుంది. కనుక దీనిని తక్కువ సమయం (ముప్పై గంటలకు మించకూడదు) నిల్వ చేయవచ్చు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రోగి మూత్రపిండ లోపాన్ని అభివృద్ధి చేస్తే, రెండు అవయవాలను ఒకేసారి మార్పిడి చేయడానికి ఆపరేషన్ చేయమని తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది సానుకూల ఫలితం యొక్క అవకాశాలను గణనీయంగా పెంచుతుంది.
ఏదైనా వైద్య జోక్యం వలె, మార్పిడి తగినంత సంఖ్యలో సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, వాటిలో:
- ఉదర కుహరంలో అంటు ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి;
- అంటుకట్టుట చుట్టూ ద్రవ నిర్మాణం;
- ఏ స్థాయిలోనైనా రక్తస్రావం కనిపించడం.
కొన్నిసార్లు మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని తిరస్కరించడం జరుగుతుంది. మూత్రంలో అమైలేస్ ఉండటం ద్వారా ఇది సూచించబడుతుంది. బయాప్సీ ద్వారా కూడా దీనిని కనుగొనవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, అవయవం పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి అధ్యయనం చేయడం కూడా చాలా కష్టం.
విజయవంతమైన విధానంతో, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ గమనించబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు.
మార్పిడి ఆపరేషన్లు ప్రతి రోగికి సుదీర్ఘమైన మరియు కష్టమైన రికవరీ వ్యవధిని అందిస్తాయి.
ఈ కాలంలో, అవయవం యొక్క ఉత్తమ మనుగడ కోసం రోగనిరోధక మందులు సూచించబడతాయి.
గణాంకాల ప్రకారం, అటువంటి ఆపరేషన్ల ముగింపులో, 80 శాతానికి పైగా రోగులలో రెండు సంవత్సరాలు మనుగడ గమనించవచ్చు.
ఆపరేషన్ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన కారకాలు:
- మార్పిడి సమయంలో మార్పిడి చేసిన అవయవం యొక్క పరిస్థితి;
- దాత మరణించిన సమయంలో ఆరోగ్యం మరియు వయస్సు స్థాయి;
- దాత మరియు గ్రహీత కణజాలాల మధ్య అనుకూలత శాతం;
- రోగి యొక్క హిమోడైనమిక్ స్థితి.
దీర్ఘకాలిక జీవన దాత నుండి మార్పిడి విషయంలో, రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే దాదాపు 40 శాతం మంది రోగులు పూర్తిస్థాయిలో కోలుకుంటారు.
లాంగర్హాన్స్ (అవయవ కణాలు) ద్వీపాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క సాంకేతికత ఉత్తమమైనది కాదని నిరూపించబడింది మరియు మెరుగుదలల దశలో ఉంది. ఈ రకమైన ఆపరేషన్ను ఆచరణాత్మకంగా చేయడం చాలా కష్టం కనుక ఇది జరుగుతుంది. ఎందుకంటే దాత యొక్క క్లోమం వల్ల అవసరమైన కణాలను తక్కువ సంఖ్యలో మాత్రమే పొందవచ్చు.
అదనంగా, పిండాల నుండి మార్పిడి వాడకం, మూలకణాల వాడకం, అలాగే మానవులకు మార్పిడి కోసం పంది మాంసం ప్యాంక్రియాస్ అభివృద్ధి ప్రస్తుతం జరుగుతోంది, అయితే, ఇటువంటి ఆపరేషన్ల సమయంలో, ఇనుము ఇన్సులిన్ను స్వల్ప కాలానికి స్రవిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి అనేది టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్కు చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఒకటి, ఎందుకంటే రోగికి అవసరమైన స్థాయిలో ఇన్సులిన్ పున ment స్థాపన అందించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత గ్రహీతలు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరాన్ని రోగనిరోధక మందులతో భర్తీ చేస్తారు, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసేందుకు సహాయపడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్లో ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి రోగి పరిస్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రోగులలో మంచి ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఫలితాలు మూత్రపిండాలు మరియు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడితో పొందబడ్డాయి. ఈ విధానం అనేక సానుకూల సమీక్షలను కలిగి ఉంది మరియు ఈ వ్యాధుల చికిత్సలో ఉత్తమ ఎంపికగా ప్రదర్శించబడుతుంది.
చాలా తరచుగా, టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు పురోగమిస్తున్న క్షణానికి ముందు సమస్యను పరిష్కరించే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని అందిస్తారు.
అందువల్ల, డయాబెటిస్లో ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి తరచుగా ముఖ్యమైనది కాదు. ఇది డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన ప్రభావాలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి సమాచారం ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో అందించబడింది.