డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోరోస్మోలార్ కోమా - ప్రథమ చికిత్స మరియు తదుపరి చికిత్స

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ దాని సమస్యలకు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి.

సంబంధిత సిఫారసులకు లోబడి ఒక వ్యక్తి అతనితో చాలా సంవత్సరాలు జీవించగలడు లేదా, శరీరాన్ని వేగంగా నాశనం చేయడానికి మరియు హైపోరోస్మోలార్ కోమా వంటి దృగ్విషయానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క ఎటియాలజీ ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవనశైలితో ముడిపడి ఉంది. ఇది ప్రధానంగా రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో మరియు ఎక్కువగా వృద్ధులలో, పిల్లలలో - తల్లిదండ్రుల నియంత్రణ లేకపోవడంతో గమనించవచ్చు. హైపోరోస్మోలారిటీ సమక్షంలో రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల మరియు రక్తంలో అసిటోన్ లేకపోవడం దీనికి కారణమయ్యే ప్రధాన అంశం.

ఈ పరిస్థితికి కారణాలు:

• కాలిన గాయాలతో మూత్రవిసర్జన, విరేచనాలు లేదా వాంతులు దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం వల్ల శరీరం ద్వారా ద్రవం పెద్దగా కోల్పోవడం;
• ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఉల్లంఘన ఫలితంగా లేదా అది చేయనప్పుడు ఇన్సులిన్ సరిపోదు;
• ఇన్సులిన్ కోసం అధిక డిమాండ్, ఇది పోషకాహార లోపం, అంటు వ్యాధి, గాయాలు, కొన్ని drugs షధాల వాడకం లేదా గ్లూకోజ్ గా concent తను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది.

ప్రక్రియ యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తి పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుందని, దీనికి విరుద్ధంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుందని తెలిసింది. అదే సమయంలో, కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ వినియోగం నిరోధించబడుతుంది మరియు మూత్రపిండాలు దానిని ప్రాసెస్ చేయడాన్ని ఆపి మూత్రంలో విసర్జించాయి.

శరీరం ద్వారా పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం కోల్పోతే, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గుతుంది, గ్లూకోజ్ గా ration త, అలాగే సోడియం మరియు పొటాషియం అయాన్ల పెరుగుదల కారణంగా ఇది మరింత దట్టంగా మరియు ఓస్మోలార్ అవుతుంది.

హైపరోస్మోలార్ కోమా యొక్క లక్షణాలు

హైపోరోస్మోలార్ కోమా అనేది క్రమంగా అనేక వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఆమె సంకేతాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి మరియు రూపంలో కనిపిస్తాయి:

• పెరిగిన మూత్రం ఏర్పడటం;
• పెరిగిన దాహం;
• తక్కువ సమయంలో బలమైన బరువు తగ్గడం;
• స్థిరమైన బలహీనత;
• చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క అధిక పొడి;
• ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ క్షీణత.

కదిలేందుకు ఇష్టపడకపోవడం, రక్తపోటు మరియు ఉష్ణోగ్రత తగ్గడం మరియు స్కిన్ టోన్ తగ్గడం వంటి వాటిలో సాధారణ క్షీణత వ్యక్తమవుతుంది.

అదే సమయంలో, నరాల సంకేతాలు ఉన్నాయి, వీటిలో వ్యక్తమవుతాయి:

• ప్రతిచర్యల బలహీనపడటం లేదా అధికంగా విస్తరించడం;
• భ్రాంతులు;
• ప్రసంగ బలహీనత;
• మూర్ఛలు కనిపించడం;
• బలహీనమైన స్పృహ;
• కదలికల యాదృచ్ఛికత ఉల్లంఘన.

తగిన చర్యలు లేనప్పుడు, స్టుపర్ మరియు కోమా సంభవించవచ్చు, ఇది 30 శాతం కేసులలో మరణానికి దారితీస్తుంది.

అదనంగా, సమస్యలు గమనించినట్లు:

• మూర్ఛ మూర్ఛలు;
• ప్యాంక్రియాస్ మంట;
• లోతైన సిర త్రాంబోసిస్;
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోరోస్మోలార్ కోమాకు సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం, రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించడం అవసరం. ఇది రెండు ప్రధాన సమూహ పద్ధతులను కలిగి ఉంది: రోగి పరీక్ష మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలతో అనామ్నెసిస్ సేకరించడం.

రోగి యొక్క పరీక్షలో పైన పేర్కొన్న లక్షణాల ప్రకారం అతని పరిస్థితిని అంచనా వేస్తారు. ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, రోగి పీల్చే గాలిలోని అసిటోన్ వాసన. అదనంగా, నాడీ లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

ప్రయోగశాల అధ్యయనాల కోసం, రక్తం ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో గ్లూకోజ్ గా ration త, ఓస్మోలారిటీ, సోడియం గా ration త మూల్యాంకనం చేయబడతాయి. గ్లూకోజ్ మూత్రంలో కూడా అధ్యయనం చేయబడుతుంది, రెండు బయోమెటీరియల్స్ అసిడోసిస్ మరియు కీటోన్ బాడీలకు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి.

రోగి యొక్క ఇలాంటి పరిస్థితిని రేకెత్తించే ఇతర సూచికలు కూడా మూల్యాంకనం చేయబడతాయి:

• హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ స్థాయిలు;
• తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య;
• రక్తంలో యూరియా నత్రజని గా ration త.

సందేహం లేదా సమస్యలను గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంటే, ఇతర పరీక్షా పద్ధతులు సూచించబడతాయి:

• క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఎక్స్-రే;
• ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ మరియు ఇతరులు.

డయాబెటిస్‌లో కోమాను నిర్ధారించడం గురించి వీడియో:

పాథాలజీ చికిత్స

చికిత్సా చర్యలను రెండు స్థాయిలుగా విభజించవచ్చు: శరీర స్థితిని పునరుద్ధరించడానికి అత్యవసర సంరక్షణ మరియు తదుపరి చికిత్స.

అత్యవసర సంరక్షణ

హైపరోస్మోలార్ కోమాతో, ఒక వ్యక్తి యొక్క స్థానం కష్టం మరియు ఇది ప్రతి నిమిషంతో మరింత దిగజారిపోతుంది, అందువల్ల అతనికి ప్రథమ చికిత్స సరిగ్గా ఇవ్వడం మరియు అతన్ని ఈ పరిస్థితి నుండి బయటపడటం చాలా ముఖ్యం. పునరుజ్జీవన నిపుణుడు మాత్రమే అటువంటి సహాయాన్ని అందించగలడు, ఇక్కడ రోగిని వీలైనంత త్వరగా తీసుకోవాలి.

అంబులెన్స్ ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు, మీరు వ్యక్తిని ఒక వైపు ఉంచి, ఉష్ణ నష్టాన్ని తగ్గించడానికి ఏదో ఒకదానితో కప్పాలి. ఈ సందర్భంలో, అతని శ్వాసను పర్యవేక్షించడం అవసరం, మరియు అవసరమైతే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియ లేదా పరోక్ష గుండె మసాజ్ చేయండి.

ఆసుపత్రిలో ప్రవేశించిన తరువాత, రోగికి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి వేగవంతమైన పరీక్షలు ఇస్తారు, ఆపై రోగిని తీవ్రమైన పరిస్థితి నుండి తొలగించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. అతను ఇంట్రావీనస్ ఫ్లూయిడ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ను సూచిస్తాడు, సాధారణంగా హైపోటానిక్ పరిష్కారం, తరువాత ఐసోటోనిక్తో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియను సరిచేయడానికి ఎలక్ట్రోలైట్లు జోడించబడతాయి మరియు దాని సాధారణ స్థాయిని నిర్వహించడానికి గ్లూకోజ్ పరిష్కారం.

ఈ సందర్భంలో, సూచికల యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ స్థాపించబడింది: రక్తంలో గ్లూకోజ్, పొటాషియం మరియు సోడియం స్థాయి, ఉష్ణోగ్రత, పీడనం మరియు పల్స్, కీటోన్ శరీరాల స్థాయి మరియు రక్త ఆమ్లత్వం.

ఎడెమాను నివారించడానికి మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని నియంత్రించాలని నిర్ధారించుకోండి, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, తరచుగా దీని కోసం రోగికి కాథెటర్ ఇవ్వబడుతుంది.

తదుపరి చర్యలు

నీటి సమతుల్యత పునరుద్ధరణకు సమాంతరంగా, రోగికి ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇందులో హార్మోన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉంటుంది.

ప్రారంభంలో, 50 యూనిట్లను ప్రవేశపెడతారు, ఇవి సగానికి విభజించబడ్డాయి, ఒక భాగాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా పరిచయం చేస్తాయి మరియు రెండవ భాగం కండరాల ద్వారా పరిచయం చేయబడతాయి. రోగికి హైపోటెన్షన్ ఉంటే, అప్పుడు ఇన్సులిన్ రక్తం ద్వారా మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. గ్లైసెమియా 14 mmol / L కి చేరుకునే వరకు హార్మోన్ యొక్క బిందు కొనసాగుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు ఇది 13.88 mmol / l కి పడిపోతే, గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో కలుపుతారు.

శరీరంలోకి ప్రవేశించే పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం రోగిలో సెరిబ్రల్ ఎడెమాను రేకెత్తిస్తుంది; దీనిని నివారించడానికి, రోగికి 50 మిల్లీలీటర్ల వాల్యూమ్‌లో గ్లూటామిక్ ఆమ్లం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిష్కారం ఇవ్వబడుతుంది. థ్రోంబోసిస్‌ను నివారించడానికి, హెపారిన్ సూచించబడుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టే సూచికలను పర్యవేక్షిస్తారు.

వీడియో ఉపన్యాసం:

భవిష్య సూచనలు మరియు నివారణ

వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ ఎక్కువగా సహాయం యొక్క సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది ఎంత త్వరగా అందించబడితే, ఇతర అవయవాలలో తక్కువ ఉల్లంఘనలు మరియు సమస్యలు సంభవించాయి. కోమా యొక్క పరిణామం అవయవాల ఉల్లంఘన, దీనికి ముందు కొన్ని పాథాలజీలు ఉన్నాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, కాలేయం, క్లోమం, మూత్రపిండాలు మరియు రక్త నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి.

సకాలంలో చికిత్సతో, అవాంతరాలు తక్కువగా ఉంటాయి, రోగి కొద్ది రోజుల్లోనే స్పృహ తిరిగి పొందుతాడు, చక్కెర స్థాయిలు సాధారణీకరిస్తాయి మరియు కోమా లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి. కోమా యొక్క ప్రభావాలను అనుభవించకుండా అతను తన సాధారణ జీవితాన్ని కొనసాగిస్తాడు.

నాడీ లక్షణాలు చాలా వారాలు లేదా నెలలు కూడా ఉండవచ్చు. తీవ్రమైన ఓటమితో, అది పోకపోవచ్చు, మరియు రోగి స్తంభించిపోతాడు లేదా బలహీనంగా ఉంటాడు. ఆలస్య సంరక్షణ రోగి మరణం వరకు, ముఖ్యంగా ఇతర పాథాలజీలను కలిగి ఉన్నవారిలో తీవ్రమైన సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది.

పరిస్థితి నివారణ సులభం, కానీ స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. అంతర్గత అవయవాల యొక్క పాథాలజీలను నియంత్రించడంలో ఇది ఉంటుంది, ముఖ్యంగా హృదయనాళ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధిలో అవి చాలా చురుకుగా పాల్గొంటాయి.

డయాబెటిస్ గురించి తెలియని వ్యక్తులలో కొన్నిసార్లు హైపోరోస్మోలార్ కోమా వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాలపై శ్రద్ధ చూపడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా స్థిరమైన దాహం, ముఖ్యంగా కుటుంబంలో బంధువులు మధుమేహంతో బాధపడుతుంటే.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించడం కూడా చాలా ముఖ్యం:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది;
• సూచించిన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండండి;
• ఆహారాన్ని ఉల్లంఘించవద్దు;
• మీ స్వంతంగా ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర drugs షధాల మోతాదును మార్చవద్దు;
• అనియంత్రిత మందులు తీసుకోకండి;
• మోతాదు శారీరక శ్రమను గమనించండి;
• శరీర స్థితి యొక్క సూచికలను పర్యవేక్షించండి.

ఇవన్నీ మీరు పూర్తిగా గుర్తుంచుకోవలసిన ప్రక్రియలు. అన్నింటికంటే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సరికాని జీవనశైలి కారణంగా సంభవిస్తుంది మరియు దాని కారణంగా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.