వారు మొదట 1922 లో మెట్ఫార్మిన్ పదార్ధం గురించి మాట్లాడారు, 1929 లో దాని ప్రధాన మరియు ఇతర ఆరోపించిన చర్యలను వివరించారు మరియు 1950 తరువాత మాత్రమే దాని ప్రజాదరణ పొందడం ప్రారంభించారు. ఆ క్షణం నుండి, శాస్త్రవేత్తలు గుండె మరియు రక్త నాళాలను ప్రభావితం చేయని చక్కెరను తగ్గించే ఏజెంట్గా మెట్ఫార్మిన్పై ఎక్కువ ఆసక్తి చూపడం ప్రారంభించారు.
ఈ సమూహం యొక్క ఇతర with షధాలతో జాగ్రత్తగా అధ్యయనాలు మరియు పోలికల తరువాత, ఇది 70 వ దశకంలో కెనడాలో టైప్ 2 డయాబెటిస్తో చురుకుగా సూచించబడింది, మరియు అమెరికాలో దీనిని FDA ఆమోదించినప్పుడు 1994 లో మాత్రమే అనుమతించబడింది.
ఆర్టికల్ కంటెంట్
- 1 మెట్ఫార్మిన్ అంటే ఏమిటి
- 2 కూర్పు మరియు విడుదల రూపం
- 3 c షధ లక్షణాలు
- 4 సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
- మెట్ఫార్మిన్ ఎలా తీసుకోవాలి
- గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో మెట్ఫార్మిన్
- 7 దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు
- 8 ప్రత్యేక సూచనలు
- 9 అధికారిక అధ్యయనాల ఫలితాలు
- బరువు తగ్గడానికి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మందుల అవలోకనం
- 10.1 మెట్ఫార్మిన్ యొక్క అనలాగ్లు
- బరువు తగ్గడం మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సమీక్షలు
మెట్ఫార్మిన్ అంటే ఏమిటి
రసాయన నిర్మాణం ద్వారా, మెట్ఫార్మిన్ అనేక బిగ్యునైడ్ల యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఇది మొదటి వరుస drug షధం, ఇది ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్గా పరిగణించబడుతుంది. నోటి ఏజెంట్ల యొక్క ఇతర సమూహాల మాదిరిగా కాకుండా, ఇది బరువును బాగా ఉంచుతుంది లేదా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. అలాగే, మధుమేహం లేనివారిలో మెట్ఫార్మిన్ కొన్నిసార్లు బరువు తగ్గడానికి (es బకాయం చికిత్స) ఉపయోగిస్తారు, అయినప్పటికీ ఇది మొదట దీని కోసం ఉద్దేశించబడలేదు.
బరువు తగ్గడంపై దాని ప్రభావం అనేక విధానాల వల్ల వస్తుంది:
- "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి తగ్గుతుంది;
- జీర్ణవ్యవస్థలో సాధారణ చక్కెరల శోషణ తగ్గుతుంది;
- గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటం నిరోధించబడుతుంది;
- గ్లూకోజ్ ప్రాసెసింగ్ వేగవంతం అవుతుంది.
కూర్పు మరియు విడుదల రూపం
ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని మెట్ఫార్మిన్ సాంప్రదాయ ఫిల్మ్-కోటెడ్ లేదా నిరంతర విడుదల టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది, ఇది పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది. ఈ కూర్పులో 500, 750, 850 లేదా 1000 మి.గ్రా మోతాదులో మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉంటుంది.
C షధ లక్షణాలు
Drug షధం బిగ్యునైడ్ సిరీస్ ఏజెంట్. దాని ప్రత్యేకత ఏమిటంటే ఇది దాని స్వంత ఇన్సులిన్ యొక్క సంశ్లేషణను పెంచదు. అదనంగా, ఇది ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు. మెట్ఫార్మిన్ ప్రత్యేక గ్రాహకాల యొక్క ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో గ్లూకోజ్ శోషణను నిరోధిస్తుంది మరియు కాలేయంలో మార్పిడిని నిరోధించడం ద్వారా రక్తంలో దాని రేటును తగ్గిస్తుంది.
అదనంగా, మెట్ఫార్మిన్ కొవ్వు జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది: ఇది కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను తగ్గిస్తుంది మరియు అదే సమయంలో అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల కంటెంట్ను పెంచుతుంది. చికిత్స సమయంలో, శరీర బరువు మారదు (ఇది కూడా సానుకూల ఫలితం), లేదా నెమ్మదిగా తగ్గుతుంది.
పదార్ధం యొక్క అత్యధిక సాంద్రత అప్లికేషన్ తర్వాత సుమారు 2.5 గంటలు సాధించబడుతుంది. సగం జీవితం సుమారు 7 గంటలు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, శరీరంలో పేరుకుపోయే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది.
సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
పోషకాహార సర్దుబాటు మరియు క్రీడల ఉనికి ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వనప్పుడు కేసులో ob బకాయం ఉన్న టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగులకు మెట్ఫార్మిన్ సూచించబడుతుంది. ఇది 10 సంవత్సరాల వయస్సు మరియు పెద్దల నుండి పిల్లలలో డయాబెటిస్కు వ్యతిరేకంగా ఉన్న ఏకైక as షధంగా లేదా ఇన్సులిన్కు అనుబంధంగా ఉపయోగించవచ్చు. పెద్దలు దీనిని ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మాత్రలతో కూడా కలపవచ్చు.
Drug షధానికి చాలా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:
- క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఏదైనా భాగాలకు అలెర్జీ.
- రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ తీసుకుంటే మీరు దీన్ని కఠినమైన ఆహారం సమయంలో తీసుకోలేరు.
- గర్భం.
- తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఈ నేపథ్యంలో శ్వాస సమస్యలు.
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు. నీటి సమతుల్యత, షాక్, మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి దారితీసే తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు కూడా ఇందులో ఉన్నాయి.
- పెద్ద ఎత్తున శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు.
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా మరియు కోమా.
- కాలేయం యొక్క ఉల్లంఘనలు, మద్యపానం, బలమైన పానీయాలతో తీవ్రమైన విషం.
- అస్థిపంజర కండరం, చర్మం మరియు మెదడులో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం, దీనిని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటారు.
అధిక శారీరక శ్రమ ఉన్న వృద్ధులు మెట్ఫార్మిన్ తీసుకోకూడదు - ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవించే అవకాశం ఉంది. తల్లి పాలిచ్చే మహిళలు కూడా జాగ్రత్తగా ఉండాలి మరియు వైద్యుడితో అంగీకరించినట్లు మాత్రమే తాగాలి, కాని చాలా తరచుగా వారు శిశువుకు హాని జరగకుండా చనుబాలివ్వడం పూర్తి చేస్తారు.
మెట్ఫార్మిన్ ఎలా తీసుకోవాలి
ఇది తరచూ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, సహనాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, మోతాదును నెమ్మదిగా పెంచడానికి మరియు వాటిని చూర్ణం చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
చికిత్స కోసం లేదా ఇతర చక్కెర-తగ్గించే మాత్రలతో కలిపి పెద్దలకు ప్రవేశ నియమావళి:
- During షధం భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత త్రాగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500-850 మి.గ్రా, అనేక మోతాదులుగా విభజించబడింది. దీని పెరుగుదల రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- నిర్వహణ మోతాదు రోజుకు 1500-2000 మి.గ్రా, drug షధానికి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ప్రతిచర్యను మెరుగుపరచడానికి దీనిని 2-3 మోతాదులుగా విభజించారు.
- గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 3000 mg కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.
ఇన్సులిన్తో కలయిక:
- మెట్ఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 500-850 మి.గ్రా 2-3 సార్లు, రక్తంలో చక్కెర కోసం ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు.
10 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు భోజనం తర్వాత రోజుకు ఒకసారి మెట్ఫార్మిన్ 500-850 మి.గ్రా. Week షధం యొక్క 2 వారాల ఉపయోగం తర్వాత మోతాదు సర్దుబాటు సాధ్యమవుతుంది. గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 2000 మి.గ్రా మించకూడదు, ఇది 2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.
మీరు రోజుకు ఒకసారి తాగగలిగే మాత్రల యొక్క సుదీర్ఘ రూపం ఉంది. మోతాదులను ఎన్నుకుంటారు మరియు వ్యక్తిగతంగా పెంచుతారు, case షధం ఈ సందర్భంలో ఉపయోగించబడుతుంది, సాధారణంగా విందు తర్వాత.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో మెట్ఫార్మిన్
పిండాలపై పూర్తి స్థాయి అధ్యయనాలు లేవు. పరిమిత పరిశీలనలు పుట్టబోయే పిల్లలలో ఎటువంటి లోపాలు కనుగొనబడలేదని, గర్భిణీ స్త్రీ taking షధాన్ని తీసుకుంటుందని సూచిస్తుంది. కానీ అధికారిక సూచన, ఆశతో ఉన్న తల్లి తన పరిస్థితి గురించి హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయాలని పట్టుబట్టింది, ఆపై అవసరమైతే ఆమె ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు బదిలీ చేయడాన్ని అతను పరిగణిస్తాడు.
తల్లి పాలతో పాటు ఈ పదార్ధం విసర్జించబడిందని నిరూపించబడింది, కాని పిల్లలలో దుష్ప్రభావాలు ఇంకా గమనించబడలేదు. అయినప్పటికీ, చనుబాలివ్వడం సమయంలో దీనిని తీసుకోలేము, శిశువులో fore హించని సమస్యలను కలిగించకుండా ఉండటానికి దీనిని పూర్తి చేయడం మంచిది.
దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు
చాలా తరచుగా, taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, జీర్ణవ్యవస్థ బాధపడుతుంది: వదులుగా ఉన్న బల్లలు, వికారం, వాంతులు కనిపిస్తాయి, ఆహార మార్పుల రుచి మరియు ఆకలి క్షీణిస్తుంది. సాధారణంగా, ఈ లక్షణాలు తిరగబడతాయి - అవి చికిత్స ప్రారంభంలోనే సంభవిస్తాయి మరియు అవి కనిపించినంత మాత్రాన ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతాయి.
ఇతర సమస్యలు:
- చర్మం: దురద, దద్దుర్లు, ఎర్రటి మచ్చలు.
- జీవప్రక్రియ: చాలా అరుదైన లాక్టిక్ అసిడోసిస్. Of షధం యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో, B యొక్క శోషణ కొన్నిసార్లు బలహీనపడుతుంది.12.
- కాలేయ: ప్రయోగశాల పారామితుల ఉల్లంఘన, హెపటైటిస్. మార్పులు రివర్సిబుల్ మరియు రద్దు చేసిన తర్వాత పాస్ అవుతాయి.
దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా ఆరోగ్యానికి అంతరాయం కలిగించనప్పుడు, మార్పులు లేకుండా మందు కొనసాగుతుంది. అధికారిక సూచనలలో వివరించబడని ప్రభావాలు సంభవిస్తే, వాటి గురించి హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయడం మరియు దాని తదుపరి సూచనలను పాటించడం అవసరం.
తీసుకున్న మోతాదు రోజువారీ మోతాదు కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే మెట్ఫార్మిన్ అధిక మోతాదు వస్తుంది. సాధారణంగా ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది - కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నిరాశకు గురవుతుంది, శ్వాసకోశ, హృదయ మరియు విసర్జన వ్యవస్థ లోపాలు సంభవిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో, తక్షణ ఆసుపత్రి అవసరం!
ప్రత్యేక సూచనలు
శస్త్రచికిత్సలను.ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లకు రెండు రోజుల ముందు మెట్ఫార్మిన్ రద్దు చేయబడాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు సంరక్షించబడితే రెండు రోజుల కంటే ముందుగానే నియమించబడాలి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్. ఇది చాలా తీవ్రమైన సమస్య, మరియు దాని సంభవించే ప్రమాదాన్ని సూచించే కారకాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నియంత్రించడం సాధ్యం కానప్పుడు పరిస్థితులు;
- శరీరంలో పెద్ద సంఖ్యలో కీటోన్ శరీరాలను కనుగొనడం;
- నిరాహార దీక్ష;
- తీవ్రమైన కాలేయ సమస్యలు;
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం.
మెట్ఫార్మిన్ తీసుకునే నేపథ్యంలో, ఆల్కహాల్ మానుకోవాలి మరియు ఇథనాల్ (టింక్చర్స్, సొల్యూషన్స్ మొదలైనవి) కలిగి ఉండే సన్నాహాలు
కిడ్నీ కార్యకలాపాలు. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్, మూత్రవిసర్జన మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ drugs షధాలను అదనంగా తీసుకొని, మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్న వృద్ధులు ప్రత్యేక జాగ్రత్త వహించాలి.
అదే సమయంలో అవాంఛిత ప్రభావాలను కలిగించే ఇతర మందులు:
- danazol;
- chlorpromazine;
- ఇంజెక్షన్ల రూపంలో β2- అడ్రినోమిమెటిక్స్;
- నిఫెడిపైన్;
- digoxin;
- ranitidine;
- వాన్కోమైసిన్.
వాటి ఉపయోగం కోసం, మీరు ముందుగానే వైద్యుడిని హెచ్చరించాలి.
10 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలు. మెట్ఫార్మిన్ నియామకానికి ముందు రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయాలి. ఇది యుక్తవయస్సు మరియు పెరుగుదలను ప్రభావితం చేయదని అధ్యయనాలు రుజువు చేశాయి. కానీ ఈ పారామితులపై నియంత్రణ ఇంకా తీవ్రంగా ఉండాలి, ముఖ్యంగా 10-12 సంవత్సరాల వయస్సులో.
ఇతర. బరువు తగ్గడానికి, రోజంతా కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం ఏకరీతిగా ఉండేలా ఆహారం తీసుకోవడం మంచిది. ఒక రోజు మీరు 1000 కిలో కేలరీలు కన్నా తక్కువ తినకూడదు. ఆకలితో ఉండటం నిషేధించబడింది!
అధికారిక పరిశోధన ఫలితాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో అధిక బరువు మరియు మెట్ఫార్మిన్ తీసుకునే వారిలో బ్రిటిష్ ప్రాస్పెక్టివ్ డయాబెటిస్ స్టడీ (యుకెపిడిఎస్) అని పిలువబడే ఒక ముఖ్యమైన క్లినికల్ ట్రయల్ జరిగింది. ఫలితాలు:
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ నుండి మరణాలు 42% తగ్గుతాయి;
- వాస్కులర్ సమస్యల తగ్గిన ప్రమాదం - 32%;
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం 39%, స్ట్రోక్ - 41% తగ్గుతుంది;
- మొత్తం మరణాలు 36% తగ్గాయి.
డయాబెటిస్ నివారణ కార్యక్రమం అనే తాజా అధ్యయనం అసలు ఫ్రెంచ్ medicine షధం గ్లూకోఫేజ్పై నిర్వహించబడింది. అతని తరువాత, ఈ క్రింది తీర్మానం జరిగింది:
- 31% బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉన్నవారిలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధి మందగించడం లేదా నివారించడం గుర్తించబడింది.
బరువు తగ్గడానికి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మందుల అవలోకనం
నాణ్యతలో అత్యంత సాధారణమైనవి మరియు ఉత్తమమైనవి: గ్లూకోఫేజ్ (అసలు ఫ్రెంచ్ medicine షధం), గిడియాన్ రిక్టర్ మరియు సియోఫోర్ చేత తయారు చేయబడిన మెట్ఫార్మిన్. వాటి మధ్య వ్యత్యాసం చాలా పెద్దది కాదు, క్రియాశీల పదార్ధం ఒకటే, సహాయక భాగాలు మాత్రమే భిన్నంగా ఉంటాయి, ఇవి శరీరంలోనే release షధ విడుదల మరియు శోషణను ప్రభావితం చేస్తాయి.
క్రియాశీల పదార్ధం "మెట్ఫార్మిన్" తో ప్రసిద్ధ మందులు, ఖర్చు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
వాణిజ్య పేరు | తయారీదారు | ధర, రుద్దు |
Glyukofazh | మెర్క్ సాంటే, ఫ్రాన్స్ | 163 నుండి 310 వరకు |
మెట్ఫార్మిన్ రిక్టర్ | గిడియాన్ రిక్టర్-రస్, రష్యా | 207 నుండి 270 వరకు |
Siofor | బెర్లిన్ చెమీ, జర్మనీ | 258 నుండి 467 వరకు |
మెట్ఫార్మిన్ అనలాగ్లు
బరువు తగ్గడానికి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు ఇతర మందులు:
పేరు | క్రియాశీల పదార్ధం | ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్ |
Liksumiya | lixisenatide | చక్కెర తగ్గించే మందులు (టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స) |
Forsiga | Dapaliflozin | |
Novonorm | repaglinide | |
Viktoza | liraglutide | |
Goldline | సిబుట్రమైన్ | ఆకలి యొక్క నియంత్రకాలు (es బకాయం చికిత్స) |
జెనికల్, ఆర్సోటెన్ | orlistat | Es బకాయం చికిత్స కోసం అర్థం |
బరువు తగ్గడం మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సమీక్షలు
ఇన్నా, 39 సంవత్సరాలు: నాకు అదనపు పౌండ్లు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నాయి. డాక్టర్ మెట్ఫార్మిన్ సూచించి, బరువు తగ్గడానికి కూడా ఆయన దోహదం చేస్తారని చెప్పారు. మొదట నేను నమ్మలేదు, ఎందుకంటే ఆహారం మరియు ప్రత్యేక వ్యాయామాలు కూడా సహాయం చేయలేదు. కానీ మధుమేహం మొదట్లో మధుమేహం కాబట్టి, మునుపటి పోషక సిఫార్సులను గమనించి ఎలాగైనా తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నాను. ఒక నెల తరువాత నేను సాధారణం కంటే తక్కువ ప్రమాణాల అంకెలను చూసినప్పుడు నేను చాలా ఆశ్చర్యపోయాను.
ఇవాన్, 28 సంవత్సరాలు: నా జీవితమంతా నేను ese బకాయం కలిగి ఉన్నాను: చక్కెర సాధారణం, క్రీడ ఉంది, నేను ఆహారం ఉంచుకుంటాను - ఏమీ పనిచేయదు. నేను మెట్ఫార్మిన్తో సహా వివిధ బరువు తగ్గించే మందులను ప్రయత్నించాను. అజీర్ణంతో పాటు, నాకు ఏమీ లభించలేదు, బరువు అతను లేకుండా అదే పెరిగింది. అతను డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా తీసుకొని తప్పు మోతాదును ఎంచుకున్నాడు.
మెట్ఫార్మిన్ బరువు తగ్గడానికి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ను ఎదుర్కోవడానికి ఒక ప్రత్యేక సాధనం, దానిని మీరే తీసుకోకండి. అదనంగా, అతను ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడతాడు, ఇది కావలసిన మోతాదు మరియు ప్రవేశం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని సూచిస్తుంది. స్వీయ మందులు మీ ఆరోగ్యానికి ప్రమాదకరం!