అక్రోమెగలీ అనేది శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత భాగాలు రోగలక్షణంగా విస్తరించే శరీరం యొక్క పరిస్థితి. ఈ వ్యాధి గ్రోత్ హార్మోన్ (గ్రోత్ హార్మోన్) యొక్క అధిక ఉత్పత్తితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క కణితి గాయాల ఫలితంగా ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.
అక్రోమెగలీ యొక్క తీవ్రమైన భారాలలో ఒకటి డయాబెటిస్, ఇది వ్యాధి యొక్క గమనాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.
నియమం ప్రకారం, ఈ వ్యాధి పెద్దలలో కనిపిస్తుంది మరియు కొన్ని ముఖ లక్షణాల యొక్క విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అదనంగా, లక్షణాలు గమనించబడతాయి:
- పాదాలు మరియు చేతుల పెరుగుదల;
- తలలో సాధారణ నొప్పి;
- కీళ్ళలో నొప్పి;
- లైంగిక మరియు పునరుత్పత్తి పనిచేయకపోవడం.
వివిధ రకాలైన వ్యాధుల నుండి రోగుల ప్రారంభ మరణాలకు అధిక స్థాయి గ్రోత్ హార్మోన్ కారణం.
శరీర పెరుగుదలను ఆపిన వెంటనే అక్రోమెగలీ దాని అభివృద్ధిని ప్రారంభిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క సింప్టోమాటాలజీ క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు చాలా కాలం తరువాత రోగి యొక్క రూపంలో గుర్తించదగిన మార్పు ఉంటుంది. మేము కాలపరిమితి గురించి మాట్లాడితే, వ్యాధి ప్రారంభమైన 7 సంవత్సరాల తరువాత మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతుంది.
అక్రోమెగలీ పురుషులు మరియు మహిళలను సమానంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగుల సగటు వయస్సు 40-60 సంవత్సరాలు.
ఈ వ్యాధి చాలా అరుదు మరియు ప్రతి మిలియన్ ప్రజలకు 40 మందిలో ఇది కనిపిస్తుంది.
వ్యాధికి కారణాలు
గుర్తించినట్లుగా, మానవ పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క పని వల్ల గ్రోత్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి జరుగుతుంది. బాల్యంలో, హార్మోన్ ఎముకలు మరియు కండరాల అస్థిపంజరం ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, అలాగే సరళ పెరుగుదలకు. పెద్దలలో, అతను శరీరంలోని జీవక్రియపై నియంత్రణను కలిగి ఉంటాడు:
- పిండిపదార్థాల ద్వారా;
- ఒక లిపిడ్;
- నీటి ఉప్పు.
గ్రోత్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని హైపోథాలమస్ నియంత్రిస్తుంది, ఇది ప్రత్యేక న్యూరోసెక్ట్రెట్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది:
- somatoliberin;
- సొమటోస్టాటిన్.
మనం కట్టుబాటు గురించి మాట్లాడితే, 24 గంటలు మానవ రక్తంలో గ్రోత్ హార్మోన్ గా concent త గణనీయంగా మారుతుంది. హార్మోన్ తెల్లవారుజామున గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది.
అక్రోమెగలీ ఉన్న రోగులు రక్తంలో గ్రోత్ హార్మోన్ పెరుగుదలను మాత్రమే కాకుండా, దాని ఉత్పత్తి యొక్క తగినంత లయతో సమస్యలను కూడా ఎదుర్కొంటారు. పిట్యూటరీ కణాలు (దాని పూర్వ లోబ్) హైపోథాలమస్ యొక్క ప్రభావాన్ని పాటించలేవు మరియు వాటి వేగవంతమైన పెరుగుదల సంభవిస్తుంది.
పిట్యూటరీ కణాల చురుకైన పెరుగుదల నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్ యొక్క కారణం - పిట్యూటరీ అడెనోమా, ఇది సోమాటోట్రోపిన్ను చాలా త్వరగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది. గ్రంధి కణితి యొక్క పరిమాణం గ్రంథి యొక్క పరిమాణాన్ని మించి ఉండవచ్చు. అదనంగా, సాధారణ పిట్యూటరీ కణాలు కుదించబడి నాశనం చేయబడతాయి.
పిట్యూటరీ కణితి ఉన్న సగం కేసులలో, సోమాటోట్రోపిన్ మాత్రమే ఉత్పత్తి అవుతుంది. 30 శాతం మంది రోగులలో, అదనపు ప్రోలాక్టిన్ ఉత్పత్తి గుర్తించబడింది మరియు మిగిలిన రోగులు స్రావం నుండి బాధపడతారు:
- ఒక ఉపకణాలు;
- LH;
- థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్;
- ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్లు.
99 శాతం కేసులలో, పిట్యూటరీ అడెనోమా అక్రోమెగలీకి ఒక అవసరం అవుతుంది. అడెనోమా యొక్క కారణాలు:
- హైపోథాలమస్‌లోని నియోప్లాజాలు;
- తల గాయాలు;
- క్రానికల్ లో సైనసిటిస్ (సైనసెస్ యొక్క వాపు).
వ్యాధి అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర వంశపారంపర్యంగా కేటాయించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది చాలా తరచుగా అక్రోమెగలీతో బాధపడే బంధువులు.
పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, వేగంగా వృద్ధి చెందుతున్న నేపథ్యంలో, బ్రహ్మాండవాదం పుడుతుంది. ఇది ఎముకలు, కణజాలాలు మరియు అన్ని అంతర్గత అవయవాలలో అధిక మరియు సాపేక్షంగా ఏకరీతి పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
పిల్లల శారీరక పెరుగుదల ఆగి, అస్థిపంజరం యొక్క ఆసిఫికేషన్ సంభవించిన వెంటనే, అక్రోమెగలీ రకం ద్వారా శరీర నిష్పత్తిలో ఉల్లంఘనలు (ఎముకలు అసమానంగా గట్టిపడటం, అంతర్గత అవయవాల విస్తరణ), అలాగే జీవక్రియ ప్రక్రియలలో లక్షణ లోపాలు ప్రారంభమవుతాయి.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు గమనించడం ప్రారంభించినప్పుడు, పరేన్చైమా యొక్క హైపర్ట్రోఫీ మరియు కొన్ని అవయవాల స్ట్రోమా వెంటనే గుర్తించబడతాయి:
- ప్రేగులు;
- గుండె;
- క్లోమం;
- కాలేయ;
- ఊపిరితిత్తులు;
- ప్లీహము.
అటువంటి రోగులలో డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే క్లోమం సమస్య. బంధన కణజాలం యొక్క పెరుగుదల పై అవయవాలలో స్క్లెరోటిక్ మార్పులకు ఒక అవసరం అవుతుంది, కణితి అభివృద్ధికి గణనీయమైన ముప్పు పెరుగుతుంది. ఇవి నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక ఎండోక్రైన్ నియోప్లాజాలు కావచ్చు.
అనారోగ్యం యొక్క దశలు
ఈ వ్యాధి శాశ్వత మరియు నిదానమైన కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క డిగ్రీని బట్టి లక్షణాలు వ్యక్తమవుతాయి:
- preacromegaly - మొదటి లక్షణాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి. ఈ దశలో, వ్యాధిని గుర్తించడం చాలా కష్టం. గ్రోత్ హార్మోన్ మరియు మెదడు యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ కోసం రక్త పరీక్ష యొక్క సూచికల ఆధారంగా మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది;
- హైపర్ట్రోఫిక్ దశ - అక్రోమెగలీ లక్షణాల యొక్క స్పష్టమైన అభివ్యక్తి ప్రారంభం;
- కణితి యొక్క దశ - రోగి మెదడు యొక్క పొరుగు భాగాలలో కుదింపు లక్షణాలను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాడు (పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం, అలాగే నరాలు మరియు కళ్ళతో సమస్యలు);
- క్యాచెక్సియా - వ్యాధి ఫలితం (అలసట).
వ్యాధి లక్షణాలు
హార్మోన్ సోమాటోట్రోపిన్ యొక్క అధిక సాంద్రత లేదా ఆప్టిక్ నరాలు మరియు ప్రక్కనే ఉన్న మెదడు నిర్మాణాలపై పిట్యూటరీ అడెనోమా ప్రభావం వల్ల అక్రోమెగలీ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.
గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క అధికం రోగుల రూపంలో మరియు ముఖ లక్షణాల ముతకలో లక్షణ మార్పులను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది చెంప ఎముకలు, దిగువ దవడ, కనుబొమ్మలు, చెవులు మరియు ముక్కులో పెరుగుదల కావచ్చు. దిగువ దవడ పెరిగేకొద్దీ, దంతాల మధ్య అంతరం కారణంగా మాలోక్లూషన్ గమనించవచ్చు.
నాలుకలో గణనీయమైన పెరుగుదల (మాక్రోగ్లోసియా) ద్వారా ఈ వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు. నాలుక యొక్క హైపర్ట్రోఫీ వాయిస్ మార్పులకు కారణమవుతుంది. స్వర తంతువులు మరియు స్వరపేటికతో ముఖ్యమైన సమస్యలు ప్రారంభమవుతాయి. జబ్బుపడిన వ్యక్తికి ఇవన్నీ దాదాపుగా కనిపించవు.
ఈ లక్షణాలతో పాటు, అక్రోమెగలీలో వేళ్ల ఫలాంగెస్ గట్టిపడటం, పుర్రె, పాదాలు మరియు చేతుల ఎముకలలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంటుంది.
ఈ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఇంతకు ముందు అవసరమైన దానికంటే పెద్ద పరిమాణంలో టోపీలు మరియు చేతి తొడుగులు కొనడం అవసరం అవుతుంది.
ఈ వ్యాధి అస్థిపంజరం వైకల్యానికి కారణమవుతుంది:
- వెన్నెముక యొక్క వక్రత;
- ఛాతీ యొక్క విస్తరణ;
- పక్కటెముకల మధ్య అంతరాలను విస్తరించడం.
మృదులాస్థి మరియు బంధన కణజాలాల హైపర్ట్రోఫీ ఫలితంగా, కీళ్ల పరిమిత కదలిక, అలాగే ఆర్థ్రాల్జియా ఉంది. మధుమేహం యొక్క లక్షణాలు, ఉదాహరణకు, అధిక మూత్రవిసర్జన, కనుగొనవచ్చు.
చికిత్స లేకపోతే, ఈ వ్యాధి అధిక చెమట మరియు కొవ్వు విడుదలకు కారణమవుతుంది, ఇది సంబంధిత గ్రంథుల యొక్క పెరిగిన పని కారణంగా ఉంటుంది. అటువంటి రోగుల చర్మం చిక్కగా, చిక్కగా ఉంటుంది మరియు జుట్టు కింద తలపై మడతలు కూడా సేకరిస్తుంది.
అక్రోమెగలీలో, కండరాలు మరియు అంతర్గత అవయవాల విస్తరణ జరుగుతుంది. రోగులు దీనితో బాధపడటం ప్రారంభిస్తారు:
- బలహీనత;
- అలసట;
- పనితీరులో ప్రగతిశీల క్షీణత.
ఈ నేపథ్యంలో, మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ మరియు వేగంగా గుండె ఆగిపోవడం పెరుగుతుంది.
సుమారు 1/3 మంది రోగులకు రక్తపోటుతో సమస్యలు వస్తాయి. 90 శాతం మంది స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితి నేరుగా శ్వాసకోశంలోని మృదు కణజాలాల హైపర్ట్రోఫీకి, అలాగే శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క సాధారణ పనితీరులో లోపాలకు సంబంధించినది.
చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి సాధారణ లైంగిక పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది. ప్రోలాక్టిన్ యొక్క అధిక మోతాదు మరియు గోనాడోట్రోపిన్ లేకపోవడం ఉన్న రోగులలో సగం మంది స్త్రీలలో, stru తు చక్రం పనిచేయకపోవడం మరియు వంధ్యత్వం అభివృద్ధి చెందుతాయి. గెలాక్టోరియా గుర్తించబడుతుంది - గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం లేనప్పుడు క్షీర గ్రంధుల నుండి పాలు విసర్జించినప్పుడు.
30 శాతం మంది పురుషులు లైంగిక పనితీరును గణనీయంగా తగ్గిస్తారు. అదనంగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అభివృద్ధి చెందడానికి ఇటువంటి లక్షణాలు కారణాలు. యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క అధిక స్రావం నేపథ్యంలో ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది.
పిట్యూటరీ గ్రంథిలో నియోప్లాజమ్ పెరుగుదల మరియు నరాల చివరల కుదింపుతో, ఇటువంటి లక్షణాలు కూడా తలెత్తుతాయి:
- డబుల్ దృష్టి
- మైకము;
- నష్టం లేదా పాక్షిక వినికిడి నష్టం;
- ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల తిమ్మిరి;
- నుదిటి మరియు చెంప ఎముకలలో నొప్పి;
- కాంతిభీతి;
- తరచుగా గగ్గింగ్.
అక్రోమెగలీ ఉన్నవారికి థైరాయిడ్ గ్రంథి, గర్భాశయం మరియు జీర్ణవ్యవస్థలో నియోప్లాజమ్స్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది, ప్రత్యేకించి చికిత్స లేకపోతే.
సమస్యలు ఏమిటి?
వ్యాధి యొక్క కోర్సు, అక్రోమెగలీ తరచుగా దాదాపు అన్ని అవయవాల నుండి తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధితో ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ఇవి అటువంటి అనారోగ్యాలు కావచ్చు:
- ధమనుల రక్తపోటు;
- గుండె ఆగిపోవడం;
- గుండె హైపర్ట్రోఫీ;
- మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ.
దాదాపు 1/3 కేసులలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా రెండవ రకం డయాబెటిస్ కూడా సంభవిస్తుంది. డయాబెటిస్‌తో పాటు, పల్మనరీ ఎంఫిసెమా మరియు లివర్ డిస్ట్రోఫీ కూడా ప్రారంభమవుతాయి. చికిత్స లేకపోతే, వృద్ధి కారకాల యొక్క హైపర్‌ప్రొడక్షన్‌తో, వివిధ అవయవాలలో నియోప్లాజాలు తలెత్తుతాయి. కణితులు నిరపాయమైనవి లేదా ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
అక్రోమెగాలీని గుర్తించడానికి ఏమి అవసరం?
ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో అవకాశం ద్వారా మాత్రమే కనుగొనవచ్చు. అక్రోమెగలీ 5 సంవత్సరాలకు పైగా ఉన్నట్లయితే, అటువంటి చివరి దశలలో ఇది శరీరంలోని కొన్ని భాగాలలో పెరుగుదల యొక్క నేపథ్యంతో పాటు, పైన వివరించిన లక్షణాల ఆధారంగా అనుమానించవచ్చు.
మీరు అక్రోమెగాలీని అనుమానించినట్లయితే, మీరు డాక్టర్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సలహా తీసుకోవాలి. ఆరోపించిన రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి లేదా మినహాయించడానికి తగిన పరీక్షలను అందించమని అతను సిఫార్సు చేస్తున్నాడు.
వ్యాధిని గుర్తించడానికి ప్రధాన ప్రయోగశాల ప్రమాణాలు రక్తంలోని కొన్ని భాగాలు:
- IRF I (ఇన్సులిన్ లాంటి వృద్ధి కారకం);
- గ్రోత్ హార్మోన్ (గ్లూకోజ్ గా ration త పరీక్ష తర్వాత వెంటనే ఉదయం చేస్తారు).
చికిత్స
అక్రోమెగలీతో, గ్రోత్ హార్మోన్ యొక్క అధిక ఉత్పత్తిని తొలగించడం ద్వారా మరియు IRF I యొక్క సాంద్రత యొక్క సాధారణ స్థాయికి దారితీయడం ద్వారా వ్యాధి యొక్క ఉపశమనాన్ని సాధించడం లక్ష్యంగా ఉంటుంది.
ఆధునిక వైద్యంలో మరియు ముఖ్యంగా ఎండోక్రినాలజీలో వ్యాధి చికిత్స వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- మందుల;
- రే;
- శస్త్రచికిత్స;
- మిశ్రమ పద్ధతులు.
రక్త గణనలను సర్దుబాటు చేయడానికి, సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క అనలాగ్లను తీసుకోవడం అవసరం, ఇది గ్రోత్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని అణిచివేస్తుంది. అదనంగా, ఈ వ్యాధితో, సెక్స్ హార్మోన్ల ఆధారంగా చికిత్స, డోపామైన్ అగోనిస్ట్‌లు అవసరం.
చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి శస్త్రచికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది స్ఫెనాయిడ్ ఎముక ద్వారా పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద నియోప్లాజాలను పారవేయడానికి అందిస్తుంది.
అడెనోమా చిన్నది అయితే, సుమారు 85 శాతం కేసులలో, చికిత్స సాధారణీకరణ మరియు ఉపశమనాన్ని తెస్తుంది.
గణనీయమైన కణితి పరిమాణాలతో, మొదటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం తర్వాత సానుకూల డైనమిక్స్ 30 శాతం కేసులలో ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స మరియు మరణం సమయంలో తోసిపుచ్చలేదు
సూచన ఏమిటి?
అక్రోమెగలీకి చికిత్స లేకపోతే, అప్పుడు రోగి నిలిపివేయబడతాడు. చాలా చురుకైన మరియు సామర్థ్యం ఉన్న వయస్సులో కూడా, రోగి ఆకస్మికంగా మరణించే ప్రమాదం ఉంది. అరుదుగా అలాంటి వారు 60 సంవత్సరాల వరకు జీవించగలరు. నియమం ప్రకారం, గుండె మరియు రక్తనాళాల సమస్యల వల్ల మరణం సంభవిస్తుంది.
చిన్న అడెనోమాస్ ఆపరేషన్ ఫలితం మరింత విజయవంతమవుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో పునరావృత రేటు పెద్ద కణితులను తొలగించేటప్పుడు కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఎలా నివారించాలి?
అక్రోమెగలీ యొక్క అద్భుతమైన నివారణ నాసోఫారింక్స్ మరియు వాటి చికిత్సలో అంటువ్యాధుల యొక్క సంపూర్ణ పారిశుధ్యం, అలాగే తల గాయాలను నివారించడం. వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించడం మరియు గ్రోత్ హార్మోన్‌ను సాధారణ స్థాయికి తీసుకురావడం వల్ల అనేక సమస్యలను నివారించడం మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం కలిగించడం జరుగుతుంది.
