ఇన్సులిన్ నోవోరాపిడ్: సమీక్షలు, సూచనలు, ధర

Send

ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో కూడిన is షధం, ఇది స్వల్ప-నటన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్. సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా జాతిని ఉపయోగించి పున omb సంయోగ DNA బయోటెక్నాలజీ పద్ధతి ద్వారా ఇన్సులిన్ నోవొరాపిడ్ ఉత్పత్తి అవుతుంది, అయితే B28 స్థానంలో ఉన్న ప్రోలిన్ (అమైనో ఆమ్లం) అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

ఈ drug షధం కణాల బయటి సైటోప్లాస్మిక్ పొరపై ఉన్న నిర్దిష్ట గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది.

ఫలితంగా, ఇన్సులిన్-రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్ ఏర్పడుతుంది, ఇది కీ ఎంజైమ్‌ల (గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్, హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్) సంశ్లేషణను సక్రియం చేయడంతో సహా కణాల లోపల కొన్ని ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది.

కణాల లోపల దాని రవాణా పెరుగుదల, శరీర కణజాలాల ద్వారా సమీకరణను క్రియాశీలం చేయడం మరియు గ్లైకోజెనోజెనిసిస్, లిపోజెనిసిస్ మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడే రేటు తగ్గడం వంటి కారణాల వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది.

B28 ప్రాంతంలోని అమైనో ఆమ్లం ప్రోలిన్‌ను నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌లో అస్పార్టిక్ ఆమ్లంతో భర్తీ చేసినప్పుడు, హెక్సామర్‌లను సృష్టించే అణువుల కోరిక తగ్గుతుంది మరియు ఈ ధోరణి సాధారణ ఇన్సులిన్ ద్రావణంలో సంరక్షించబడుతుంది.

ఈ విషయంలో, ఈ sub షధం సబ్కటానియస్ పరిపాలన ద్వారా బాగా గ్రహించబడుతుంది మరియు దాని చర్య కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే చాలా ముందుగానే అభివృద్ధి చెందుతుంది.

నోవోరాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ మానవ ఇన్సులిన్ కంటే చాలా సమర్థవంతంగా తిన్న తర్వాత మొదటి నాలుగు గంటల్లో రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో, ఈ ఏజెంట్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే తక్కువ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ చక్కెర సాంద్రత గమనించవచ్చు.

నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది.

సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్తో, drug షధం పది నుండి ఇరవై నిమిషాల్లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు పరిపాలన తర్వాత 1 నుండి 3 గంటల వరకు గరిష్ట ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. Of షధ వ్యవధి మూడు నుండి ఐదు గంటలు.

టైప్ 1 వ్యాధితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో నోవో రాపిడా ఫ్లెక్స్‌పెన్ వాడకం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది. పగటిపూట హైపోగ్లైసీమియా పెరిగే ప్రమాదం కనిపించలేదు.

మొలారిటీ పరంగా ఈ drug షధం మానవ కరిగే ఇన్సులిన్‌కు సమానం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చూషణ

ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, అస్పార్ట్ కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ ప్రవేశంతో పోలిస్తే రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రతను చేరుకోవడానికి 2 రెట్లు తక్కువ సమయం ఉంది.

గరిష్ట ప్లాస్మా కంటెంట్ సగటున 492 + 256 mmol / లీటరు మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు నలభై నిమిషాల తర్వాత 0.15 U / kg శరీర బరువు మోతాదులో when షధాన్ని అందించినప్పుడు సాధించవచ్చు. ప్రారంభ స్థాయికి, ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఇన్సులిన్ కంటెంట్ 5 వస్తుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, శోషణ రేటు కొద్దిగా తగ్గుతుంది మరియు ఇది తక్కువ గరిష్ట ఏకాగ్రత (352 + 240 మిమోల్ / లీటరు) మరియు దాని సాధన యొక్క ఎక్కువ కాలం (సుమారు ఒక గంట) వివరిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌లో గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకునే సమయం కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే ఏకాగ్రతలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసం దీనికి చాలా ఎక్కువ.

ప్రత్యేక క్లినికల్ కేసులలో ఫార్మాకోకైనటిక్స్

ఈ drug షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పని వృద్ధ రోగులలో మరియు బలహీనమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్నవారిలో నిర్వహించబడలేదు.

ఆరు నుండి పన్నెండు సంవత్సరాల పిల్లలలో, అలాగే 13 నుండి 17 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్తో, ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ రెండు వయసులలోనూ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది మరియు గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకునే కాలం పెద్దవారి సమయానికి సమానం.

కానీ ఈ రెండు వయసుల మధ్య ఏకాగ్రత యొక్క పరిమాణంలో తేడాలు ఉన్నాయి, అందువల్ల రోగి ఏ వయసుకు చెందినవాడు అనేదానిపై ఆధారపడి వ్యక్తిగతంగా of షధ మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

సాక్ష్యం

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (మొదటి రకం).
నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లకు నిరోధక దశలో లేదా ఈ drugs షధాలకు పాక్షిక నిరోధకతతో (సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా), అలాగే అంతరంతర వ్యాధులతో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (రకం 2).

మోతాదు

నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్పెన్ పరిపాలన యొక్క సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ మార్గాన్ని కలిగి ఉంది. ఈ drug షధం మరింత త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు కరిగే మానవ ఇన్సులిన్ కంటే తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది.

ఇది ఆహారం తినడానికి ముందు లేదా తినే వెంటనే (చర్య వేగంగా ప్రారంభించడం వల్ల) నిర్వహించాలి.

ప్రతి ప్రత్యేక రోగికి, రక్తంలో చక్కెర కంటెంట్ ఆధారంగా డాక్టర్ ఇన్సులిన్ మోతాదును వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకుంటాడు. నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ సాధారణంగా ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో (లాంగ్ యాక్టింగ్ లేదా మీడియం వ్యవధి) కలిపి ఉంటుంది, ఇవి రోజుకు ఒక్కసారైనా నిర్వహించబడతాయి.

సాధారణంగా, ఒక వ్యక్తి యొక్క రోజువారీ ఇన్సులిన్ అవసరం 0.5 మరియు 1 U / kg శరీర బరువు మధ్య ఉంటుంది. ఈ అవసరం భోజనానికి ముందు నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ the షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా 50-70% సంతృప్తి చెందుతుంది మరియు మిగిలిన మొత్తాన్ని దీర్ఘకాలిక చర్య ఇన్సులిన్‌తో తీసుకుంటారు.

Of షధ ఉష్ణోగ్రత ప్రవేశపెట్టడంతో పరిసర ఉష్ణోగ్రతకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

ఇన్సులిన్ కోసం ప్రతి సిరంజి పెన్ను వ్యక్తిగత ఉపయోగం కలిగి ఉంటుంది మరియు దాన్ని మళ్ళీ నింపడం నిషేధించబడింది.

నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌ను ఫ్లెక్స్‌పెన్ పెన్ సిరంజిలలోని ఇతర ఇన్సులిన్‌లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగిస్తే, ప్రతి రకం ఇన్సులిన్ పరిచయం కోసం ప్రత్యేక ఇంజెక్షన్ వ్యవస్థలను ఉపయోగించడం అవసరం.

ఈ drug షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, ప్యాకేజింగ్‌ను తనిఖీ చేయడం, పేరు చదవడం మరియు ఇన్సులిన్ రకాన్ని సరిగ్గా ఎంచుకున్నారని నిర్ధారించుకోవడం అవసరం.

రోగి ఎల్లప్పుడూ రబ్బరు పిస్టన్‌తో సహా with షధంతో గుళికను తనిఖీ చేయాలి. ఇన్సులిన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సిస్టమ్స్ సూచనలలో అన్ని సిఫార్సులు వివరంగా వివరించబడ్డాయి. రబ్బరు పొరను ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌లో ముంచిన పత్తి శుభ్రముపరచుతో చికిత్స చేయాలి.

నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ use షధాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

గుళిక లేదా సిరంజి పెన్ పడిపోయింది;
గుళిక చూర్ణం చేయబడింది లేదా దెబ్బతింది, ఎందుకంటే ఇది ఇన్సులిన్ లీకేజీకి దారితీస్తుంది;
రబ్బరు పిస్టన్ యొక్క కనిపించే భాగం తెలుపు కోడ్ స్ట్రిప్ కంటే వెడల్పుగా ఉంటుంది;
ఇన్సులిన్ సూచనలలో పేర్కొన్న వాటికి అనుగుణంగా లేని పరిస్థితులలో నిల్వ చేయబడింది లేదా స్తంభింపజేయబడింది;
ఇన్సులిన్ రంగులోకి వచ్చింది లేదా పరిష్కారం మేఘావృతమైంది.

ఇంజెక్షన్ కోసం, సూదిని చర్మం కింద చొప్పించి, స్టార్ట్ బటన్‌ను నొక్కండి. ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూది కనీసం 6 సెకన్ల పాటు చర్మం కింద ఉంచాలి. సూది పూర్తిగా తొలగించే వరకు సిరంజి పెన్ బటన్‌ను నొక్కాలి.

ప్రతి ఇంజెక్షన్ తరువాత, సూదిని తీసివేయాలి, ఎందుకంటే ఇది చేయకపోతే, గుళిక నుండి ద్రవం బయటకు పోవచ్చు (ఉష్ణోగ్రత వ్యత్యాసాల కారణంగా) మరియు ఇన్సులిన్ గా concent త మారుతుంది.

గుళికను ఇన్సులిన్‌తో నింపడం నిషేధించబడింది.

సుదీర్ఘ కషాయాలకు ఇన్సులిన్ వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:

పాలియోలిఫిన్ లేదా పాలిథిలిన్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం కలిగిన గొట్టాలు నియంత్రణను దాటాలి మరియు పంపింగ్ వ్యవస్థలలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడాలి.
కొంత మొత్తంలో ఇన్సులిన్, దాని స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, వ్యవస్థ తయారైన పదార్థం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది.
నోవో రాపిడ్ పంపింగ్ వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దీనిని ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌లతో కలపడం సాధ్యం కాదు.
పంప్ వ్యవస్థలో నోవో రాపిడ్ వాడటానికి అన్ని వైద్యుల సిఫార్సులు మరియు సూచనలు ఖచ్చితంగా పాటించాలి.
మీరు వ్యవస్థను ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, అనారోగ్యం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పెంచడం లేదా తగ్గించడం లేదా వ్యవస్థ విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు తీసుకోవలసిన చర్యలపై సమాచారాన్ని మీరు జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి.
సూదిని చొప్పించే ముందు, ఇంజెక్షన్ ప్రదేశంలో సంక్రమణను నివారించడానికి చేతులు మరియు చర్మాన్ని సబ్బుతో కడగాలి.
ట్యాంక్ నింపేటప్పుడు, సిరంజి లేదా ట్యూబ్‌లో పెద్ద గాలి బుడగలు లేవని నిర్ధారించుకోండి.
ఈ ఇన్ఫ్యూషన్ సెట్‌తో వచ్చిన సూచనలకు అనుగుణంగా మాత్రమే గొట్టాలు మరియు సూదులు మార్చండి.
ఇన్సులిన్ పంప్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను వెంటనే గుర్తించడానికి మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో అవాంతరాలను నివారించడానికి గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఇన్సులిన్ పంప్ వ్యవస్థ యొక్క వైఫల్యం విషయంలో, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి మీరు ఎల్లప్పుడూ సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం విడి ఇన్సులిన్‌ను మీ వద్ద ఉంచుకోవాలి.

దుష్ప్రభావం

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై దాని ప్రభావంతో సంబంధం ఉన్న of షధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు హైపోగ్లైసీమియా. దాని వ్యక్తీకరణలు:

పెరిగిన చెమట;
చర్మం యొక్క పల్లర్;
వణుకు, భయము, ఆందోళన;
బలహీనత లేదా అసాధారణ అలసట;
అంతరిక్షంలో ఏకాగ్రత మరియు ధోరణి ఉల్లంఘన;
మైకము మరియు తలనొప్పి;
ఆకలి యొక్క బలమైన భావన;
తాత్కాలిక దృష్టి లోపం;
టాచీకార్డియా, ప్రెజర్ డ్రాప్.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా మూర్ఛలు మరియు స్పృహ కోల్పోవడం, మెదడు పనితీరు బలహీనపడటం (తాత్కాలిక లేదా కోలుకోలేనిది) మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి, ఉర్టిరియా లేదా చర్మంపై దద్దుర్లు సంభవించవచ్చు. అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ చాలా అరుదు. చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, పెరిగిన చెమట, జీర్ణ రుగ్మతలు, యాంజియోడెమా, టాచీకార్డియా మరియు ఒత్తిడి తగ్గడం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటివి సాధారణీకరించిన అలెర్జీ.

స్థానిక అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు (ఎడెమా, ఎరుపు, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద) సాధారణంగా తాత్కాలికంగా ఉంటాయి మరియు చికిత్స కొనసాగుతున్నప్పుడు పాస్ అవుతాయి.

అరుదుగా, లిపోడిస్ట్రోఫీ సంభవించవచ్చు.

ఇతర దుష్ప్రభావాలు వాపు (అరుదుగా) మరియు బలహీనమైన వక్రీభవనం (అరుదుగా). ఈ దృగ్విషయాలు సాధారణంగా తాత్కాలికమైనవి.

నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ యొక్క కార్క్ చర్య సాధారణంగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క c షధ చర్య ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.

వ్యతిరేక

హైపోగ్లైసీమియా.
ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ లేదా of షధంలోని ఏదైనా ఇతర భాగానికి వ్యక్తిగత అసహనం.
సంబంధిత క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేనందున, ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ ఉపయోగించబడదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భిణీ స్త్రీలలో నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ వాడకంతో ఎక్కువ అనుభవం లేదు. ప్రయోగాత్మక జంతువులలో చేసిన ప్రయోగాలు ఎంబ్రియోటాక్సిసిటీ మరియు టెరాటోజెనిసిటీలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ మరియు మానవ ఇన్సులిన్ మధ్య తేడాలను వెల్లడించలేదు.

గర్భధారణ ప్రణాళిక కాలంలో మరియు గర్భధారణ మొత్తం కాలంలో, మీరు డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళ యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి.

మొదటి త్రైమాసికంలో, సాధారణంగా ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది, మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో దాని క్రమంగా పెరుగుదల ప్రారంభమవుతుంది.

ప్రసవ సమయంలో మరియు వాటి తర్వాత వెంటనే, అవసరం మళ్లీ పడిపోవచ్చు. సాధారణంగా, ప్రసవ తర్వాత, ఆమె త్వరగా గర్భధారణకు ముందు ఉన్న ప్రారంభ స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది.

తల్లి పాలివ్వడంలో, నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ వాడకం పరిమితులు లేకుండా అనుమతించబడుతుంది, ఎందుకంటే నర్సింగ్ మహిళకు దాని పరిపాలన శిశువుకు ప్రమాదం కలిగించదు. కానీ కొన్నిసార్లు మోతాదు సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన లక్షణం హైపోగ్లైసీమియా, కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం.

తేలికపాటి డిగ్రీతో, రోగి చక్కెర, గ్లూకోజ్ లేదా కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా స్వయంగా ఎదుర్కోగలడు. రోగులు ఎల్లప్పుడూ స్వీట్లు, కుకీలు లేదా పండ్ల రసం కలిగి ఉండాలి.

తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా మరియు స్పృహ కోల్పోవడంలో, ఒక వ్యక్తి 0.5-1 మి.గ్రా మోతాదులో 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్, సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్లీ గ్లూకాగాన్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయాలి.

స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, రోగి హైపోగ్లైసీమియా పునరావృతం కాకుండా కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలను తీసుకోవాలి.

నిల్వ పరిస్థితులు మరియు షెల్ఫ్ జీవితం

List షధం జాబితా B కి చెందినది.

తెరవని ప్యాకేజీలను రిఫ్రిజిరేటర్‌లో 2-8 డిగ్రీల ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి. ఫ్రీజర్ మరియు ఫ్రీజ్ దగ్గర ఇన్సులిన్ నిల్వ చేయవద్దు. నోవో రాపిడ్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌ను కాంతి నుండి రక్షించడానికి ఎల్లప్పుడూ రక్షణ టోపీని ధరించండి.

Of షధం యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం 2 సంవత్సరాలు.

ప్రారంభించిన సిరంజి పెన్నులను రిఫ్రిజిరేటర్‌లో భద్రపరచడం సిఫారసు చేయబడలేదు. 30 డిగ్రీల మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద తెరిచిన మరియు నిల్వ చేసిన 1 నెలలోపు అవి వాడటానికి అనుకూలంగా ఉంటాయి.