సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల సమీక్ష

ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తితో, వారు దాని ఏకాగ్రత పెరుగుదలను ఆశ్రయిస్తారు. సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు హార్మోన్ యొక్క స్రావాన్ని పెంచే మందులకు చెందినవి మరియు సింథటిక్ హైపోగ్లైసిమిక్ .షధాలకు చెందినవి.

ఇదే విధమైన ప్రభావంతో ఇతర టాబ్లెట్ ఏజెంట్లతో పోలిస్తే అవి మరింత స్పష్టమైన ప్రభావంతో ఉంటాయి.

సమూహం యొక్క drugs షధాల గురించి క్లుప్తంగా

సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ (పిఎస్ఎమ్) అనేది డయాబెటిస్ చికిత్సకు రూపొందించిన drugs షధాల సమూహం. హైపోగ్లైసీమిక్‌తో పాటు, అవి హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పరిచయం నుండి drugs షధాల వర్గీకరణ:

1. మొదటి తరం క్లోర్‌ప్రోపమైడ్, టోల్బుటామైడ్ ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. నేడు అవి ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడవు. వారు పెద్ద పరిమాణంలో సూచించిన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, తక్కువ చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడతారు.
2. రెండవ తరం గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లిపిజైడ్, గ్లిక్లాజైడ్, గ్లిమెపిరైడ్. అవి దుష్ప్రభావాల యొక్క తక్కువ ఉచ్ఛారణ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటాయి, తక్కువ మొత్తంలో సూచించబడతాయి.

Medicines షధాల సమూహ సహాయంతో, డయాబెటిస్‌కు మంచి పరిహారం సాధించవచ్చు. సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు మందగించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

PSM రిసెప్షన్ అందిస్తుంది:

• కాలేయ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి తగ్గింది;
• గ్లూకోజ్ సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి ప్యాంక్రియాటిక్ β- సెల్ ఉద్దీపన;
• హార్మోన్‌కు కణజాల సున్నితత్వం పెరిగింది;
• ఇన్సులిన్‌ను అణిచివేసే సోమాటోస్టాటిన్ స్రావాన్ని నిరోధించడం.

పిఎస్ఎమ్ సన్నాహాల జాబితా: గ్లిబామైడ్, మనినిల్, గ్లిబెన్క్లామైడ్, టెవా, అమరిల్, గ్లిసిటోల్, గ్లెమాజ్, గ్లిసిటోల్, టోలినేస్, గ్లిబెటిక్, గ్లిక్లాడా, మెగ్లిమిడ్, గ్లిడియాబ్, డయాబెటన్, డయాజిడ్, రెక్లిడ్, ఓజిక్లిడ్. గ్లిబెనెజ్, మినిడాబ్, మోవోగ్లెక్.

చర్య యొక్క విధానం

ప్రధాన భాగం నిర్దిష్ట ఛానల్ గ్రాహకాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వాటిని చురుకుగా బ్లాక్ చేస్తుంది. - కణాల పొరల యొక్క డిపోలరైజేషన్ ఉంది మరియు దాని ఫలితంగా, కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడం. దీని తరువాత, Ca అయాన్లు బీటా కణాలలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

దీని ఫలితంగా కణాంతర కణికల నుండి హార్మోన్ విడుదల మరియు రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది. PSM యొక్క ప్రభావం గ్లూకోజ్ గా ration త నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితి తరచుగా సంభవిస్తుంది.

మందులు జీర్ణవ్యవస్థలో కలిసిపోతాయి, వాటి ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 2 గంటలు ప్రారంభమవుతుంది. కాలేయంలో జీవక్రియ, గ్లైక్విడాన్ మినహా, మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

సమూహంలోని ప్రతి of షధం యొక్క సగం జీవితం మరియు చర్య యొక్క వ్యవధి భిన్నంగా ఉంటుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధించడం - 94 నుండి 99% వరకు. ఎలిమినేషన్ మార్గం, on షధాన్ని బట్టి, మూత్రపిండ, మూత్రపిండ-హెపాటిక్ మరియు హెపాటిక్. ఉమ్మడి భోజనంతో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శోషణ తగ్గుతుంది.

నియామకానికి సూచనలు

అటువంటి సందర్భాల్లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు సూచించబడతాయి:

• ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తితో;
• కణజాలాల హార్మోన్‌కు సున్నితత్వం తగ్గడంతో;
• ఆహార చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో.

వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

వ్యతిరేక సూచనలు సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్;
• కాలేయ పనిచేయకపోవడం;
• గర్భం;
• తల్లిపాలు;
• మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం;
• కిటోయాసిడోసిస్;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం;
• సల్ఫోనామైడ్లు మరియు సహాయక భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం;
• PSM కు అసహనం;
• రక్తహీనత;
• తీవ్రమైన అంటు ప్రక్రియలు;
• వయస్సు 18 సంవత్సరాలు.

14 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ ఉపవాసం ఉన్న చక్కెర స్థాయిలకు మందులు సూచించబడవు. అలాగే, 40 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ రోజువారీ ఇన్సులిన్ అవసరాలకు దరఖాస్తు చేయవద్దు. Diabetes- సెల్ లోపం సమక్షంలో తీవ్రమైన డయాబెటిస్ 2 ఉన్న రోగులకు సిఫారసు చేయబడలేదు.

బిగ్యునైడ్ అణువు

మూత్రపిండాల పనితీరులో తేలికపాటి బలహీనత ఉన్నవారికి గ్లైక్విడోన్ సూచించవచ్చు. దాని ఉపసంహరణ ప్రేగుల ద్వారా జరుగుతుంది (సుమారు 95%). PSM వాడకం నిరోధకతను ఏర్పరుస్తుంది. అటువంటి దృగ్విషయాన్ని తగ్గించడానికి, వాటిని ఇన్సులిన్ మరియు బిగ్యునైడ్లతో కలపవచ్చు.

Ations షధాల సమూహం సాధారణంగా బాగా తట్టుకుంటుంది. ప్రతికూల ప్రభావాలలో, హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా వస్తుంది, తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా 5% కేసులలో మాత్రమే గమనించబడుతుంది. అలాగే, చికిత్స సమయంలో, బరువు పెరుగుట గమనించవచ్చు. ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం దీనికి కారణం.

కింది దుష్ప్రభావాలు తక్కువ సాధారణం:

• అజీర్తి రుగ్మతలు;
• నోటిలో లోహ రుచి;
• హైపోనాట్రెమియాతో;
• హిమోలిటిక్ రక్తహీనత;
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు;
• కాలేయం ఉల్లంఘన;
• ల్యూకోపెనియా మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా;
• కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

పిఎస్ఎమ్ మోతాదును డాక్టర్ సూచిస్తారు. జీవక్రియ స్థితి యొక్క విశ్లేషణను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఇది నిర్ణయించబడుతుంది.

బలహీనమైన వాటితో PSM తో చికిత్స ప్రారంభించడం మంచిది, మరియు ప్రభావం లేనప్పుడు, బలమైన to షధాలకు మారండి. గ్లిబెన్క్లామైడ్ ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కంటే చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఈ గుంపు నుండి సూచించిన ation షధాలను తీసుకోవడం తక్కువ మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది. రెండు వారాలలో, ఇది క్రమంగా పెరుగుతుంది. PSM ను ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర టాబ్లెట్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో సూచించవచ్చు.

అటువంటి సందర్భాలలో మోతాదు తగ్గుతుంది, మరింత సరైనది ఎంపిక చేయబడుతుంది. స్థిరమైన పరిహారం సాధించినప్పుడు, సాధారణ చికిత్స నియమావళికి తిరిగి వస్తుంది. ఇన్సులిన్ అవసరం రోజుకు 10 యూనిట్ల కన్నా తక్కువ ఉంటే, డాక్టర్ రోగిని సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు మారుస్తాడు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్

ఒక నిర్దిష్ట drug షధ మోతాదు ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించబడుతుంది. Active షధం యొక్క తరం మరియు లక్షణాలు (క్రియాశీల పదార్ధం) పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. క్లోర్‌ప్రోపామైడ్ (1 వ తరం) కోసం రోజువారీ మోతాదు - 0.75 గ్రా, టోల్బుటామైడ్ - 2 గ్రా (2 వ తరం), గ్లైక్విడోనా (2 వ తరం) - 0.12 గ్రా వరకు, గ్లిబెన్క్లామైడ్ (2 వ తరం) - 0.02 గ్రా. బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులు, వృద్ధులు ప్రారంభ మోతాదు తగ్గించబడుతుంది.

PSM సమూహం యొక్క అన్ని నిధులు భోజనానికి అరగంట లేదా ఒక గంట ముందు తీసుకుంటారు. ఇది drugs షధాల యొక్క మంచి శోషణను అందిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాలో తగ్గుదల. స్పష్టమైన అజీర్తి లోపాలు ఉంటే, భోజనం తర్వాత పిఎస్ఎమ్ తీసుకోబడుతుంది.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

వృద్ధులలో, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా ఎక్కువ. రోగుల యొక్క ఈ వర్గానికి, అవాంఛనీయ పరిణామాలను నివారించడానికి తక్కువ వ్యవధి కలిగిన మందులు సూచించబడతాయి.

లాంగ్-యాక్టింగ్ డ్రగ్స్ (గ్లిబెన్క్లామైడ్) ను వదిలివేసి, షార్ట్-యాక్టింగ్ (గ్లైక్విడోన్, గ్లైక్లాజైడ్) కు మారమని సిఫార్సు చేయబడింది.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాలకు కారణమవుతుంది. చికిత్స సమయంలో, చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. మీ వైద్యుడు ఏర్పాటు చేసిన చికిత్సా ప్రణాళికను అనుసరించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

దాని విచలనం తో, గ్లూకోజ్ మొత్తం మారవచ్చు. పిఎస్ఎమ్ చికిత్స సమయంలో ఇతర వ్యాధుల అభివృద్ధి విషయంలో, వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం.

చికిత్స సమయంలో, ఈ క్రింది సూచికలు పరిశీలించబడతాయి:

• మూత్రం చక్కెర స్థాయి;
• గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్;
• రక్తంలో చక్కెర
• లిపిడ్ స్థాయి;
• కాలేయ పరీక్షలు.

మోతాదును మార్చడం, మరొక to షధానికి మారడం, సంప్రదింపులు లేకుండా చికిత్సను ఆపడం మంచిది కాదు. నిర్ణీత సమయంలో మందులు వాడటం ముఖ్యం.

సూచించిన మోతాదును మించి హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. దీనిని తొలగించడానికి, రోగి 25 గ్రా గ్లూకోజ్ తీసుకుంటాడు. Medicine షధం యొక్క మోతాదు పెరిగిన సందర్భంలో ఇలాంటి ప్రతి పరిస్థితి వైద్యుడికి నివేదించబడుతుంది.

స్పృహ కోల్పోవటంతో కూడిన తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, వైద్య సహాయం తీసుకోవడం అవసరం.

గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. మీకు / m లో / లో గ్లూకాగాన్ యొక్క అదనపు ఇంజెక్షన్లు అవసరం కావచ్చు. ప్రథమ చికిత్స తరువాత, మీరు చక్కెర యొక్క సాధారణ కొలతతో చాలా రోజులు పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ drugs షధాలపై వీడియో:

ఇతర with షధాలతో PSM యొక్క పరస్పర చర్య

ఇతర taking షధాలను తీసుకునేటప్పుడు, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో వాటి అనుకూలత పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. అనాబాలిక్ హార్మోన్లు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, బీటా-బ్లాకర్స్, సల్ఫోనామైడ్స్, క్లోఫైబ్రేట్, మగ హార్మోన్లు, కూమరిన్లు, టెట్రాసైక్లిన్ మందులు, మైకోనజోల్, సాల్సిలేట్లు, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు మరియు ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, బార్బిటురేట్స్, గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు, ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు గెస్టజెన్స్, నికోటినిక్ ఆమ్లం, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, ఫినోథియాజైన్, మూత్రవిసర్జన, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఐసోనియాజిడ్, థియాజైడ్‌ల ప్రభావాన్ని పిఎస్‌ఎం తగ్గిస్తుంది.