గ్లూరెనార్మ్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో కూడిన మందు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చాలా ప్రాబల్యం మరియు సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత కారణంగా చాలా ముఖ్యమైన వైద్య సమస్య. గ్లూకోజ్ గా ration తలో చిన్న జంప్‌లు ఉన్నప్పటికీ, రెటినోపతి, గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ సంభావ్యత గణనీయంగా పెరుగుతుంది.
యాంటిగ్లైసెమిక్ ఏజెంట్ల దుష్ప్రభావాల పరంగా గ్లూరెనార్మ్ అతి తక్కువ ప్రమాదకరమైనది, అయితే ఈ వర్గంలోని ఇతర drugs షధాల ప్రభావంలో ఇది తక్కువ కాదు.
ఫార్మకాలజీ
గ్లూరెనార్మ్ అనేది హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. ఈ drug షధం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. ఈ హార్మోన్ యొక్క గ్లూకోజ్-మధ్యవర్తిత్వ సంశ్లేషణను ప్రభావితం చేయడం ద్వారా ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది.
Hyp షధం యొక్క అంతర్గత పరిపాలన తర్వాత 1.5 గంటల తర్వాత హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం సంభవిస్తుంది, ఈ ప్రభావం యొక్క శిఖరం రెండు నుండి మూడు గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, 10 గంటలు ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
అంతర్గతంగా ఒకే మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, గ్లైయుర్నార్మ్ చాలా త్వరగా మరియు దాదాపుగా (80-95%) జీర్ణవ్యవస్థ నుండి శోషణ ద్వారా గ్రహించబడుతుంది.
క్రియాశీల పదార్ధం - గ్లైసిడోన్, రక్త ప్లాస్మాలోని ప్రోటీన్లకు అధిక అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది (99% కంటే ఎక్కువ). BBB లేదా మావిపై ఈ పదార్ధం లేదా దాని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల యొక్క ప్రకరణం లేదా లేకపోవడం, అలాగే చనుబాలివ్వడం సమయంలో నర్సింగ్ తల్లి పాలలో గ్లైసిడోన్ విడుదల చేయడంపై సమాచారం లేదు.
చాలా గ్లైసిడోన్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు శరీరాన్ని వదిలి, పేగుల ద్వారా విసర్జించబడతాయి. పదార్ధం యొక్క విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తులలో ఒక చిన్న భాగం మూత్రపిండాల ద్వారా బయటకు వస్తుంది.
అంతర్గత పరిపాలన తరువాత, సుమారు 86% ఐసోటోప్-లేబుల్ చేసిన మందు పేగుల ద్వారా విడుదలవుతుందని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. మూత్రపిండాల ద్వారా మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క పరిమాణంతో సంబంధం లేకుండా, of షధం యొక్క అంగీకరించిన వాల్యూమ్ యొక్క సుమారు 5% (జీవక్రియ ఉత్పత్తుల రూపంలో) విడుదల అవుతుంది. క్రమం తప్పకుండా తీసుకున్నా, మూత్రపిండాల ద్వారా release షధ విడుదల స్థాయి కనిష్టంగా ఉంటుంది.
ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క సూచికలు వృద్ధ మరియు మధ్య వయస్కులైన రోగులలో సమానంగా ఉంటాయి.
50% కంటే ఎక్కువ గ్లైసిడోన్ పేగుల ద్వారా విడుదలవుతుంది. కొన్ని సమాచారం ప్రకారం, రోగికి మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉంటే met షధ జీవక్రియ ఏ విధంగానూ మారదు. గ్లైసిడోన్ మూత్రపిండాల ద్వారా శరీరాన్ని చాలా తక్కువ వరకు వదిలివేస్తుంది కాబట్టి, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, drug షధం శరీరంలో పేరుకుపోదు.
సాక్ష్యం
మధ్య మరియు వృద్ధాప్యంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్.
వ్యతిరేక
- టైప్ 1 డయాబెటిస్
- డయాబెటిస్ సంబంధిత అసిడోసిస్;
- డయాబెటిక్ కోమా
- తీవ్రమైన స్థాయిలో కాలేయ పనితీరు లేకపోవడం;
- ఏదైనా అంటు వ్యాధి;
- 18 ఏళ్లలోపు వయస్సు (ఈ వర్గం రోగులకు గ్లైయూర్నార్మ్ యొక్క భద్రతకు సంబంధించి సమాచారం లేదు కాబట్టి);
- సల్ఫోనామైడ్కు వ్యక్తిగత హైపర్సెన్సిటివిటీ.
కింది పాథాలజీల సమక్షంలో గ్లైయెర్నార్మ్ తీసుకునేటప్పుడు పెరిగిన జాగ్రత్త అవసరం:
- జ్వరం;
- థైరాయిడ్ వ్యాధి;
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం
మోతాదులో
గ్లూరెనార్మ్ అంతర్గత ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది. మోతాదు మరియు ఆహారానికి సంబంధించి వైద్య అవసరాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం. మీరు మొదట మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా గ్లైయూర్నార్మ్ వాడకాన్ని ఆపలేరు.
ప్రారంభ మోతాదు అల్పాహారంతో తీసుకున్న సగం మాత్ర.
ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభ దశలో గ్లూరెనార్మ్ తీసుకోవాలి.
Taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత భోజనం వదిలివేయవద్దు.
మాత్రలో సగం తీసుకోవడం పనికిరానిది అయినప్పుడు, మీరు ఒక వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, వారు చాలావరకు, క్రమంగా మోతాదును పెంచుతారు.
పై పరిమితులను మించిన మోతాదును సూచించిన సందర్భంలో, ఒక రోజువారీ మోతాదును రెండు లేదా మూడు మోతాదులుగా విభజించే విషయంలో మరింత స్పష్టమైన ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో అతిపెద్ద మోతాదు అల్పాహారం సమయంలో తీసుకోవాలి. రోజుకు నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మాత్రలకు మోతాదు పెంచడం, ఒక నియమం ప్రకారం, ప్రభావం పెరుగుదలకు కారణం కాదు.
రోజుకు అత్యధిక మోతాదు నాలుగు మాత్రలు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులకు
గ్లూరెనార్మ్ యొక్క జీవక్రియ ఉత్పత్తులలో సుమారు 5 శాతం మూత్రపిండాల ద్వారా శరీరాన్ని వదిలివేస్తాయి. రోగికి మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులకు
బలహీనమైన హెపాటిక్ పనితీరుతో బాధపడుతున్న రోగులకు 75 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వైద్యుని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. గ్లూరెనార్మ్ తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనతతో తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే 95 శాతం మోతాదు కాలేయంలో మరియు శరీరం నుండి పేగుల ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది.
కాంబినేషన్ థెరపీ
గ్లైయూర్‌నార్మ్‌ను ఇతర drugs షధాలతో కలపకుండా దాని యొక్క తగినంత ప్రభావం లేని సందర్భంలో, అదనపు ఏజెంట్‌గా మెట్‌మార్ఫిన్ యొక్క పరిపాలన మాత్రమే సూచించబడుతుంది.
దుష్ప్రభావాలు
- జీవక్రియ: హైపోగ్లైసీమియా;
- CNS: పెరిగిన మగత, తలనొప్పి, దీర్ఘకాలిక అలసట సిండ్రోమ్, పరేస్తేసియా;
- గుండె: హైపోటెన్షన్;
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు: ఆకలి లేకపోవడం, వాంతులు, విరేచనాలు, ఉదరంలో అసౌకర్యం, కొలెస్టాసిస్.
అధిక మోతాదు
వ్యక్తీకరణలు: పెరిగిన చెమట, ఆకలి, తలనొప్పి, చిరాకు, నిద్రలేమి, మూర్ఛ.
చికిత్స: హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలు ఉంటే, గ్లూకోజ్ యొక్క అంతర్గత తీసుకోవడం లేదా పెద్ద మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లు కలిగిన ఉత్పత్తుల అవసరం. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో (మూర్ఛ లేదా కోమాతో పాటు), డెక్స్ట్రోస్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన అవసరం.
ఫార్మకోలాజికల్ ఇంటరాక్షన్
గ్లూరెనార్మ్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని ACE ఇన్హిబిటర్స్, అల్లోపురినోల్, పెయిన్ కిల్లర్స్, క్లోరాంఫెనికాల్, క్లోఫైబ్రేట్, క్లారిథ్రోమైసిన్, సల్ఫానిలామైడ్లు, సల్ఫిన్పైరజోన్, టెట్రాసైక్లిన్లు, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్లతో హైపోగ్లైసిమ్ ద్వారా తీసుకుంటే హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
అమైనోగ్లుటెతిమైడ్, సింపథోమిమెటిక్స్, గ్లూకాగాన్, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఫినోథియాజైన్, డయాజాక్సైడ్, అలాగే నికోటినిక్ ఆమ్లం కలిగిన మందులతో గ్లైసిడోన్ యొక్క ఏకకాలిక పరిపాలన విషయంలో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం బలహీనపడవచ్చు.
ప్రత్యేక సూచనలు
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు హాజరైన వైద్యుడి సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించాలి. మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మరొక ఏజెంట్ నుండి గ్లైరెనార్మ్కు పరివర్తన సమయంలో పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా అవసరం.
హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో ఉన్న మందులు, మౌఖికంగా తీసుకుంటే, రోగి యొక్క బరువును నియంత్రించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ఆహారం కోసం పూర్తి ప్రత్యామ్నాయంగా పనిచేయలేరు. భోజనం దాటవేయడం లేదా డాక్టర్ సూచించిన మందులను ఉల్లంఘించడం వల్ల, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది మూర్ఛకు దారితీస్తుంది. మీరు భోజనానికి ముందు మాత్ర తీసుకుంటే, భోజనం ప్రారంభంలో తీసుకునే బదులు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ మీద గ్లెన్‌నార్మ్ ప్రభావం బలంగా ఉంటుంది, కాబట్టి, హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉంటే, చాలా చక్కెర కలిగిన ఆహార ఉత్పత్తిని వెంటనే తీసుకోవడం అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా కొనసాగితే, దీని తరువాత కూడా మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.
శారీరక ఒత్తిడి కారణంగా, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పెరుగుతుంది.
ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వల్ల, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల సంభవించవచ్చు.
గ్లైయూర్నార్ టాబ్లెట్‌లో 134.6 మి.గ్రా మొత్తంలో లాక్టోస్ ఉంటుంది. ఈ drug షధం కొన్ని వంశపారంపర్య పాథాలజీలతో బాధపడుతున్న ప్రజలకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
గ్లైక్విడోన్ ఒక సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం, ఇది ఒక చిన్న చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులచే ఉపయోగించబడుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను కలిగి ఉంటుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు సారూప్య కాలేయ వ్యాధుల రోగులు గ్లైయుర్నార్మ్ యొక్క రిసెప్షన్ ఖచ్చితంగా సురక్షితం. ఈ వర్గం యొక్క రోగులలో క్రియారహిత గ్లైసిడోన్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులను నెమ్మదిగా తొలగించడం మాత్రమే లక్షణం. కానీ బలహీనమైన హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఈ take షధం తీసుకోవడం చాలా అవాంఛనీయమైనది.
ఒకటిన్నర, ఐదేళ్లపాటు గ్లైయూర్నార్మ్ తీసుకోవడం వల్ల శరీర బరువు పెరుగుదలకు దారితీయదని, బరువులో స్వల్ప తగ్గుదల కూడా సాధ్యమని పరీక్షల్లో తేలింది. సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నమైన ఇతర with షధాలతో గ్లూరెనార్మ్ యొక్క తులనాత్మక అధ్యయనాలు, ఈ drug షధాన్ని ఉపయోగించే రోగులలో ఒక సంవత్సరానికి పైగా బరువులో మార్పులు లేవని వెల్లడించింది.
వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై గ్లూరెనార్మ్ ప్రభావం గురించి సమాచారం లేదు. కానీ రోగికి హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాల గురించి హెచ్చరించాలి. ఈ with షధంతో చికిత్స సమయంలో ఈ వ్యక్తీకరణలన్నీ సంభవించవచ్చు. డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం.
గర్భం, తల్లి పాలివ్వడం
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో మహిళలు గ్లెన్‌నార్మ్ వాడటం గురించి సమాచారం లేదు.
గ్లైసిడోన్ మరియు దాని జీవక్రియ ఉత్పత్తులు తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతాయా అనేది స్పష్టంగా లేదు. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిశితంగా పరిశీలించడం అవసరం.
గర్భిణీ స్త్రీలకు నోటి డయాబెటిస్ మందుల వాడకం కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై అవసరమైన నియంత్రణను సృష్టించదు. ఈ కారణంగా, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఈ taking షధాన్ని తీసుకోవడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
గర్భం సంభవించినట్లయితే లేదా మీరు ఈ ఏజెంట్‌తో చికిత్స సమయంలో ప్లాన్ చేస్తే, మీరు గ్లైయూర్‌నార్మ్‌ను రద్దు చేసి ఇన్సులిన్‌కు మారాలి.
మూత్రపిండ లోపం విషయంలో
గ్లైయుర్నార్మ్ యొక్క అధిక నిష్పత్తి పేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో, ఈ of షధం పేరుకుపోవడం జరగదు. అందువల్ల, నెఫ్రోపతికి అవకాశం ఉన్న వ్యక్తులకు పరిమితులు లేకుండా దీనిని కేటాయించవచ్చు.
ఈ of షధం యొక్క జీవక్రియ ఉత్పత్తులలో 5 శాతం మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ మరియు వివిధ తీవ్రత స్థాయిల మూత్రపిండ లోపంతో ఉన్న రోగులను పోల్చడానికి నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం, రోగులు కూడా డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నారు, కానీ మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా లేదు, ఈ of షధం యొక్క 50 మి.గ్రా వాడకం గ్లూకోజ్‌పై ఇలాంటి ప్రభావాన్ని చూపుతుందని తేలింది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు గుర్తించబడలేదు. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులకు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదని ఇది అనుసరిస్తుంది.
