డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది వాసోప్రెసిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి లేదా దాని చర్యకు మూత్రపిండ కణాల బలహీనమైన సున్నితత్వం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక వ్యాధి. మూత్రపిండ గొట్టాలలో నీటిని రివర్స్ శోషణకు వాసోప్రెసిన్ ఒక హార్మోన్. ఇది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ ద్వారా స్రవిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంటే ఏమిటి మరియు పెద్దలు మరియు పిల్లలలో దాని ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు ఏమిటి అనే దాని గురించి మరింత చదవండి, వ్యాసంలో చర్చించబడింది.
వ్యాధి యొక్క కారణాల గురించి కొంచెం
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను మీరు పరిగణించే ముందు, మీరు దాని అభివృద్ధికి గల కారణాలను తెలుసుకోవాలి. వ్యాధి ప్రారంభానికి దారితీసిన కారకాలపై ఆధారపడి, పాథాలజీ అనేక రూపాలుగా విభజించబడింది.
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర రకం: వంశపారంపర్యంగా - మెదడు యొక్క నిర్మాణంలో జన్యు మార్పులు మరియు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది; సంపాదించిన పాత్ర - బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు, మెదడు కణితులు, ఇతర అవయవాల కణితుల మెటాస్టేసెస్, న్యూరోఇన్ఫెక్షన్, వాస్కులర్ పాథాలజీలు.
- మూత్రపిండ (నెఫ్రోజెనిక్) రకం డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్: వంశపారంపర్యంగా - జన్యు స్థాయిలో అసాధారణతలు; సంపాదించిన పాత్ర - జీవక్రియ రుగ్మతలు, దైహిక వ్యాధులు, మూత్రపిండ వైఫల్యం, పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి, బలహీనమైన మూత్ర మార్గ పేటెన్సీ.
- ప్రాథమిక పాలిడిప్సియా: సైకోజెనిక్ రకం - అభివృద్ధికి కారణాలు మానసిక రుగ్మతలు; డిప్సోజెనిక్ రకం - సున్నితమైన దాహం గ్రాహకాల ప్రవేశం తగ్గడంతో సంభవిస్తుంది.
సాధారణ లక్షణాలు
క్లినికల్ డేటా మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాల ఆధారంగా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. కేంద్ర రకం పాథాలజీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క సంపూర్ణ లోపం ద్వితీయ మూత్రం ఏర్పడేటప్పుడు నీటిని రివర్స్ శోషణ ఉల్లంఘించడం ద్వారా మరియు శరీరం నుండి గణనీయమైన మొత్తాన్ని విడుదల చేయడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఫలితంగా డీహైడ్రేషన్ అభివృద్ధి, శరీర ద్రవాల ఓస్మోటిక్ గా ration త పెరుగుదల, హైపోథాలమస్‌లో దాహం గ్రాహకాల క్రియాశీలత.
వ్యాధి పురోగతి యొక్క సంకేతాలలో నిర్జలీకరణం ఒకటి.
సరళంగా చెప్పాలంటే, జబ్బుపడిన వ్యక్తి నిరంతరం దాహం వేస్తుండగా, మూత్రం అధికంగా సమాంతరంగా విడుదల అవుతుంది. మూత్రం మొత్తం రోజుకు 18-20 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది, మరియు రోగులు తరచుగా పగటిపూట మాత్రమే కాకుండా, రాత్రి సమయంలో కూడా మూత్ర విసర్జన చేస్తారు. మరో ముఖ్యమైన లక్షణం పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర.
రోగులకు అదనపు ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి:
- శరీర బరువులో పదునైన తగ్గుదల;
- ఆకలి మరియు పనితీరు తగ్గింది;
- కండరాల నొప్పి
- తలనొప్పి;
- భావోద్వేగ రుగ్మతలు (నిద్రలేమి, అతిగా ప్రవర్తించడం, కన్నీటి, దూకుడు).
రోగలక్షణ దాహం నేపథ్యంలో, రోగులు చాలా సాధారణ నీరు, మినరల్ వాటర్, ఫ్రూట్ డ్రింక్స్ తాగడానికి ఇష్టపడతారు. మద్యపాన నియమావళి మత్తుమందు దాడులు, వికారం మరియు వాంతులు, మైకము, తలనొప్పి, రక్తపోటు తగ్గడం, స్పృహ కోల్పోవడం మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.
రోగికి ద్రవం ఇవ్వకపోతే, మూత్రం ఇప్పటికీ భారీ పరిమాణంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది, దీనివల్ల క్లిష్టమైన డీహైడ్రేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. డీహైడ్రేషన్ డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్ష ఇదే సంకేతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఉనికిని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది. రోగికి 4-18 గంటలు తాగడానికి అనుమతి లేదు. రోగి యొక్క శరీర డైనమిక్స్ పరంగా హాజరైన వైద్యుడు అధ్యయనం యొక్క వ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు.
రోగ నిర్ధారణ సమయంలో రోగి యొక్క శరీర బరువు 5% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గడం, అధిక మూత్రవిసర్జన కొనసాగింపు, అదే తక్కువ సాంద్రత మరియు మూత్రంలో ఓస్మోటిక్ గా ration త ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది.
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ - రోగి నిర్వహణలో అర్హత కలిగిన నిపుణుడు
గణనీయమైన మొత్తంలో మూత్రం విసర్జన వ్యవస్థను దెబ్బతీస్తుంది (కటి, మూత్రాశయం, మూత్రాశయం). ఓటమి రోగలక్షణ విస్తరణ మరియు పరిమాణంలో పెరుగుదల రూపంలో సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో సంభవిస్తుంది.
మహిళల్లో వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు
మహిళల్లో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్, పైన పేర్కొన్న లక్షణాలతో పాటు, stru తు అవకతవకల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:
- క్రమరహిత stru తుస్రావం;
- నొప్పి;
- అరుదైన రక్తస్రావం;
- అండోత్సర్గము లేకపోవడం;
- ప్రారంభ రుతువిరతి.
పిల్లలను గర్భం ధరించలేకపోవడంపై మహిళలు ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఆకస్మిక రోగలక్షణ గర్భస్రావం కేసులు అంటారు.
పురుషులలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు
యుక్తవయస్సులో సంభవించే పురుషులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఈ క్రింది రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది:
- సెక్స్ డ్రైవ్ లేకపోవడం లేదా కోల్పోవడం;
- అంగస్తంభన ఉల్లంఘన;
- అకాల స్ఖలనం;
- లైంగిక వైఫల్యం యొక్క ఆందోళన సిండ్రోమ్.
పిల్లలలో డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
కౌమారదశ మరియు పసిబిడ్డలు వయోజన రోగుల మాదిరిగానే వ్యక్తమవుతారు, అయినప్పటికీ, లక్షణాలు అంతగా ఉచ్ఛరించబడవు. ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిరాకరిస్తారు, సాధారణ నీటి కోసం ప్రత్యేకంగా అడుగుతారు. పిల్లల బరువు బాగా పెరగదు. రాత్రి సమయంలో, వాంతులు సంభవిస్తాయి, శిశువు ఎన్యూరెసిస్‌తో బాధపడుతోంది.
కన్నీటి మరియు తినడానికి నిరాకరించడం - ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ యొక్క అదనపు లక్షణాలు
శిశువులలో, దీనికి విరుద్ధంగా, లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. అనారోగ్య పిల్లలు చాలా చంచలమైనవి, మూడీ. పెద్ద భాగాలలో తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయడం వల్ల, పగటిపూట మరియు రాత్రి నిద్రకు భంగం కలుగుతుంది. శరీర బరువు నేరుగా "కళ్ళ ముందు" తగ్గుతుంది. నిర్జలీకరణ సంకేతాలు ఉచ్ఛరిస్తారు: చర్మం యొక్క టర్గర్ తగ్గుతుంది, ఏడుపు సమయంలో కన్నీళ్లు ఉండవు మరియు ముఖ లక్షణాలు తీవ్రతరం అవుతాయి. మీరు పిల్లల ముఖాన్ని చూస్తే, ముక్కు సన్నగా మారుతుంది, పొడుగుగా ఉంటుంది, ఫ్రంటల్ ట్యూబర్‌కల్స్ స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయి, కళ్ళు మునిగిపోతాయి.
శరీర ఉష్ణోగ్రత అస్థిరంగా ఉంటుంది. ఇది ఎప్పటికప్పుడు పెరుగుదల మరియు పడిపోతుంది. టాచీకార్డియా స్పష్టంగా వినవచ్చు. రొమ్ములు నిరంతరం తాగడానికి వారి రోగలక్షణ కోరికను వివరించలేవు, కాబట్టి అవి తరచుగా క్లిష్టమైన నిర్జలీకరణం, మూర్ఛలు మరియు స్పృహ కోల్పోతాయి.
గర్భధారణ సమయంలో వ్యాధి అభివృద్ధి
ఒక వ్యాధితో బాధపడుతున్న స్త్రీకి ప్రసవ కాలం యొక్క కోర్సు మరింత కష్టమవుతుంది. నియమం ప్రకారం, శిశువు జన్మించిన తర్వాతే అభివృద్ధి జరుగుతుంది. గర్భధారణకు ముందు ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ సంభవించవచ్చు. అప్పుడు స్త్రీకి కేంద్ర రకం వ్యాధి లేదా నెఫ్రోజెనిక్ ఉంటుంది.
కొంతమంది రోగులు పిల్లలను మోసే కాలంలో మొదటిసారి ఈ వ్యాధిని అనుభవిస్తారు. పాథాలజీ యొక్క రెచ్చగొట్టేవారు మావి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఎంజైములు అని నమ్ముతారు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు మందులు మరియు డైట్ థెరపీని సూచిస్తారు, ఇది వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలను తగ్గిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క గెస్టేజెన్ రూపం శిశువు పుట్టిన తరువాత స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది.
గెస్టజేనిక్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ వ్యాధి యొక్క అరుదైన రూపాలలో ఒకటి
గర్భిణీ స్త్రీలు మరుగుదొడ్డికి రోజువారీ ప్రయాణాల సంఖ్య 30 రెట్లు మించిందని ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు. మీకు తెలిసినట్లుగా, ఈ కాలంలో మహిళలు తరచుగా వ్యాధి లేకుండా మూత్ర విసర్జన చేస్తారు. కొంతమంది రోగులు బెడ్‌వెట్టింగ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. మూత్రం పారదర్శకంగా ఉంటుంది మరియు దాదాపు రంగులేనిది, సాధారణ నీటిని పోలి ఉంటుంది.
రోగనిర్ధారణ చర్యలు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ కింది ప్రయోగశాల మరియు పరిశోధన యొక్క సాధన పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది, ఇది వ్యాధి ఉనికిని నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది:
మీకు ఇంట్లో డయాబెటిస్ ఉందని ఎలా తెలుసుకోవాలి- సాధారణ రక్త పరీక్ష - తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్‌తో మార్పులు ప్రత్యేకంగా జరుగుతాయి (హిమోగ్లోబిన్, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు తెల్ల రక్త కణాల పెరుగుదల ఉంది).
- మూత్రవిసర్జన - మీరు రోజువారీ పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదలను గమనించవచ్చు, నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ మరియు ఓస్మోటిక్ గా ration త తగ్గడం, చక్కెర మరియు అసిటోన్ శరీరాలు లేవు.
- బయోకెమిస్ట్రీ - మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో పాటు సోడియం, క్లోరైడ్ పెరుగుతుంది.
- నెఫ్రోజెనిక్ రకం పాథాలజీకి వాసోప్రెసిన్ స్థాయి సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటుంది మరియు సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు సైకోజెనిక్ పాలిడిప్సియాతో ఇది తగ్గుతుంది.
- మెదడు యొక్క MRI - హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతం యొక్క పాథాలజీని మరియు డయాబెటిస్ యొక్క కారణాలను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
- ఉదర అవయవాలు మరియు ఎక్స్-కిరణాల యొక్క CT - వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి అదనపు అధ్యయనాలు.
డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ సెంట్రల్ డయాబెటిస్ మరియు మూత్రపిండాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం, అలాగే ఇతర పాథాలజీలు, వీటిలో గణనీయమైన మొత్తంలో మూత్రం ఏర్పడుతుంది (ఉదాహరణకు, క్రానిక్ పైలోనెఫ్రిటిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్).
అనేక రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. డీహైడ్రేషన్ పరీక్షలో రోగి 4-20 గంటలు ద్రవం తీసుకోవడం మానేస్తాడు. రోగి యొక్క బరువు, మూత్రం యొక్క ఓస్మోటిక్ గా ration త మరియు రక్త ప్లాస్మా స్థిరంగా ఉంటాయి. ఇతర పరీక్షలు కూడా నిర్వహిస్తారు (సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, డెస్మోప్రెసిన్ వాడకం).
పాథాలజీకి వ్యతిరేకంగా పోరాడండి
మగ, ఆడ, మరియు చిన్ననాటి డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్సలో ఆహార దిద్దుబాటు మరియు treatment షధ చికిత్స ఉంటుంది.
ఆహారం
ఎండోక్రినాలజిస్టులు 10 లేదా 10 వ పట్టికలను పరిశీలించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. తరచుగా పాక్షిక పోషణ అవసరం (రోజుకు కనీసం 5-6 సార్లు). శరీరంలోకి ప్రవేశించే ప్రోటీన్ మొత్తాన్ని 70 గ్రాములకే పరిమితం చేయాలి, కాని కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు లిపిడ్లను పూర్తిగా తినాలి.
ఉప్పును తిరస్కరించడం రోగులకు ఉత్తమ ఎంపిక
ఉప్పు లేకుండా భోజనం సిద్ధం చేయండి. ఉప్పు ఆహారాలు రోగి ఇప్పటికే తినే ప్రక్రియలో ఉన్నాయి. కూరగాయలు, బెర్రీలు మరియు పండ్లను ఆహారంలో చేర్చడం మంచిది. సముద్ర చేపలు మరియు మత్స్య, పాల ఉత్పత్తులను తినడం చాలా ముఖ్యం.
Treatment షధ చికిత్స
Medicines షధాల క్రింది సమూహాలు ఉపయోగించబడతాయి.
- పాథాలజీ యొక్క కేంద్ర రూపాన్ని ఎదుర్కోవటానికి: ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స - ఇందులో వాసోప్రెసిన్ (మినిరిన్, అడియురేటిన్ ఎస్డి, అడియురేక్రిన్) యొక్క అనలాగ్లు ఉన్న మందులు ఉన్నాయి; యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క చర్యకు గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచే మందులు (కార్బమాజెపైన్, మిస్క్లెరాన్, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్).
- మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క వ్యక్తీకరణల ఉపశమనం: థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన - రక్త ప్రసరణ పరిమాణం తగ్గడం వల్ల నీటి రివర్స్ శోషణను పెంచుతుంది (హైపోథియాజైడ్, క్లోపామైడ్); నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (డిక్లోఫెనాక్, ఇబుప్రోఫెన్) - అనేక నిర్దిష్ట ప్రతిచర్యల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, అవి విసర్జించిన మూత్రం యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయి.
కారణం యొక్క తొలగింపు
వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణమైన ఎటియోలాజికల్ కారకాన్ని తొలగించడం చాలా ముఖ్యం. కారణం కణితి ప్రక్రియ అయితే, ఏర్పడటం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు జరుగుతుంది. అవసరమైతే, మరింత మందులు లేదా రేడియేషన్ థెరపీ.
అంటు ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి విషయంలో, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు, నిర్విషీకరణ మరియు నిర్జలీకరణ చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. సెరిబ్రల్ ఎడెమా మూత్రవిసర్జన మరియు హైపోరోస్మోలార్ పరిష్కారాలతో తొలగించబడుతుంది. క్షయవ్యాధితో, టిబి వ్యతిరేక మందులు సూచించబడతాయి.
నివారణ చర్యలు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నివారణకు నిర్దిష్ట చర్యలు లేవు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి పాలిటియోలాజికల్, అంటే దీనికి అభివృద్ధికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. పాథాలజీని నివారించడానికి లేదా ముందుగా గుర్తించడానికి, వార్షిక వైద్య పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది. చెడు అలవాట్లను (మద్యం దుర్వినియోగం, ధూమపానం) వదిలివేయడం చాలా ముఖ్యం.
