డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు మరియు ఇది ఎందుకు చాలా ప్రమాదకరమైనది

డయాబెటిస్ నియంత్రించకపోతే, ఇది వైకల్యానికి మాత్రమే కాకుండా, రోగి మరణానికి కూడా కారణమయ్యే బహుళ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఇన్సులిన్ లోపం యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిణామాలలో ఒకటి, ఇది ఒక వ్యక్తిని కొన్ని రోజుల్లో కోమాలోకి తీసుకువెళుతుంది.

20% కేసులలో, కోమా నుండి తొలగించడానికి వైద్యులు చేసే ప్రయత్నాలు పనికిరానివి. చాలా తరచుగా, కీటోయాసిడోసిస్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గణనీయంగా బలహీనమైన ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరుతో సంభవిస్తుంది, వారు ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇన్సులిన్‌ను సూచిస్తారు. ఏదేమైనా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ వారు స్వీట్లను దుర్వినియోగం చేయడం లేదా సూచించిన చక్కెరను తగ్గించే .షధాలను ఏకపక్షంగా రద్దు చేయడం ప్రారంభిస్తే ఈ సమస్యతో బాధపడవచ్చు.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి

"అసిడోసిస్" అనే పదం లాటిన్ "ఆమ్ల" నుండి వచ్చింది మరియు శరీరం యొక్క pH లో తగ్గుదల అని అర్థం. రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల ఏకాగ్రత పెరగడం వల్ల ఆమ్లత్వం పెరిగిందని "కీటో" ఉపసర్గ సూచిస్తుంది. ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

సాధారణ జీవక్రియలో, శక్తి యొక్క ప్రముఖ వనరు గ్లూకోజ్, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ల రూపంలో ప్రతిరోజూ ఆహారంతో సరఫరా చేయబడుతుంది. ఇది సరిపోకపోతే, గ్లైకోజెన్ నిల్వలు ఉపయోగించబడతాయి, ఇది కండరాలు మరియు కాలేయంలో నిల్వ చేయబడుతుంది మరియు ఒక రకమైన డిపోగా పనిచేస్తుంది. ఈ నిల్వ త్వరగా తెరవగలదు మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క తాత్కాలిక కొరతను తీర్చగలదు, ఇది గరిష్టంగా ఒక రోజు ఉంటుంది. గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు క్షీణించినప్పుడు, కొవ్వు నిల్వలు ఉపయోగించబడతాయి. కొవ్వు గ్లూకోజ్‌గా విభజించబడింది, రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల అవుతుంది మరియు దాని కణజాలాలను పెంచుతుంది. కొవ్వు కణాలు విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు, కీటోన్ శరీరాలు ఏర్పడతాయి - అసిటోన్ మరియు కీటో ఆమ్లాలు.

డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి

• చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
• సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
• బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
• అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
• పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%

శరీరంలో అసిటోన్ ఏర్పడటాన్ని మనం చాలా తరచుగా ఎదుర్కొంటాము: బరువు తగ్గడం, గణనీయమైన శారీరక శ్రమ, కొవ్వు, తక్కువ కార్బ్ ఆహారాలు తినడం. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఈ ప్రక్రియ గుర్తించబడదు, మూత్రపిండాలు సకాలంలో శరీరం నుండి కీటోన్‌లను తొలగిస్తాయి, మత్తు మరియు పిహెచ్ షిఫ్ట్ గమనించబడవు.

డయాబెటిస్తో, కెటోయాసిడోసిస్ చాలా వేగంగా సంభవిస్తుంది మరియు మరింత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తగినంత గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం ఉన్నప్పటికీ, కణాలు తక్కువ సరఫరాలో ఉన్నాయి. ఇన్సులిన్ సంపూర్ణ లేకపోవడం లేదా దాని బలమైన లోపం ద్వారా ఇది వివరించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది సెల్ లోపల గ్లూకోజ్‌కు తలుపులు తెరుస్తుంది ఇన్సులిన్. స్ప్లిట్ గ్లైకోజెన్ మరియు కొవ్వు దుకాణాలు పరిస్థితిని మెరుగుపరచలేకపోతున్నాయి, ఫలితంగా వచ్చే గ్లూకోజ్ రక్తంలో హైపర్గ్లైసీమియాను పెంచుతుంది. శరీరం, పోషకాహార లోపాన్ని ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నిస్తుంది, కొవ్వుల విచ్ఛిన్నతను పెంచుతుంది, కీటోన్ల సాంద్రత వేగంగా పెరుగుతోంది, మూత్రపిండాలు వాటి తొలగింపును ఎదుర్కోవడం మానేస్తాయి.

అధిక రక్త చక్కెరలతో సంభవించే ఓస్మోటిక్ డైయూరిసిస్ ద్వారా పరిస్థితి క్లిష్టంగా ఉంటుంది. మరింత ఎక్కువ మూత్రం విసర్జించబడుతుంది, నిర్జలీకరణం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎలక్ట్రోలైట్లు పోతాయి. నీటి కొరత కారణంగా ఇంటర్ సెల్యులార్ ద్రవం యొక్క పరిమాణం పడిపోయినప్పుడు, మూత్రపిండాలు మూత్రం ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తాయి, గ్లూకోజ్ మరియు అసిటోన్ శరీరంలో ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ రక్తప్రవాహంలోకి వస్తే, ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందుతున్నందున, అతని పనితీరును నెరవేర్చడం అతనికి కష్టమవుతుంది.

రక్త ఆమ్లత్వం సాధారణంగా 7.4 ఉంటుంది, పిహెచ్ ఇప్పటికే 6.8 కి పడిపోవడం మానవ జీవితాన్ని అసాధ్యం చేస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ కేవలం ఒక రోజులో అలాంటి తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. మీరు సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించకపోతే, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి ఉదాసీనత, మగత యొక్క స్థితిని అభివృద్ధి చేస్తాడు, తరువాత డయాబెటిక్ కోమాకు మారడం మరియు మరణం ప్రారంభమవుతుంది.

మూత్రం మరియు కెటోయాసిడోసిస్‌లో అసిటోన్ - తేడాలు

ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలందరిలాగే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు క్రమానుగతంగా సాధారణ, "ఆకలితో" కెటోయాసిడోసిస్ను అనుభవిస్తారు. చాలా తరచుగా, ఇది చురుకైన సన్నని పిల్లలలో లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క బలమైన పరిమితితో ఆహారాన్ని అనుసరించేటప్పుడు సంభవిస్తుంది. సాధారణ పరిధిలో రక్తంలో తగినంత నీరు మరియు గ్లూకోజ్ ఉన్నందున, శరీరం స్వతంత్రంగా సమతుల్యతను కాపాడుతుంది - ఇది మూత్రపిండాల సహాయంతో కీటోన్ శరీరాలను తొలగిస్తుంది. ఈ సమయంలో మీరు ప్రత్యేక పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ను ఉపయోగిస్తే, మీరు మూత్రంలో అసిటోన్ ఉనికిని గుర్తించవచ్చు. కొన్నిసార్లు అతని పొగలు పీల్చిన గాలిలో అనుభూతి చెందుతాయి. అసిటోన్ నిర్జలీకరణ స్థితితో మాత్రమే ప్రమాదకరంగా మారుతుంది, ఇది తగినంతగా తాగడం, లొంగని వాంతులు, తీవ్రమైన విరేచనాలతో సంభవిస్తుంది.

డయాబెటిస్తో మూత్రంలో అసిటోన్ తక్కువ కార్బ్ ఆహారం ఆపడానికి ఒక కారణం కాదు. అంతేకాక, ఈ సమయంలో, మీరు రక్తంలో చక్కెరను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. 13 mmol / L కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదల డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది.

సాధారణ నియమం: మూత్రంలో అసిటోన్ను గుర్తించడానికి నిర్జలీకరణం మరియు అసంపూర్తిగా ఉన్న మధుమేహంతో మాత్రమే చికిత్స అవసరం. పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ను నిరంతరం ఉపయోగించడం అర్ధవంతం కాదు. సూచించిన ఆహారం, సాధారణ మద్యపాన నియమావళి, సమయానుసారంగా మందులు తీసుకోవడం మరియు గ్లూకోమీటర్‌తో చక్కెరను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

వ్యాధికి కారణాలు

కెటోయాసిడోసిస్ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఇన్సులిన్ యొక్క గణనీయమైన లోపంతో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో బలమైన పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

కింది సందర్భాలలో ఈ పరిస్థితి సాధ్యమే:

1. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇంకా నిర్ధారణ కాలేదు, చికిత్స నిర్వహించబడలేదు. కీటోయాసిడోసిస్ సంభవించినప్పుడు మాత్రమే మూడవ వంతు కేసులలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ కనుగొనబడుతుంది.
2. Drugs షధాలను తీసుకోవటానికి నిర్లక్ష్య వైఖరి - తప్పు మోతాదు లెక్కింపు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను దాటవేయడం.
3. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగిలో జ్ఞానం లేకపోవడం, మోతాదును సరిగ్గా లెక్కించడం మరియు ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ఎలా.
4. తీవ్రమైన టాక్సికోసిస్తో గర్భం, ఇది విపరీతమైన వాంతి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
5. ప్యాంక్రియాస్ దాని కార్యాచరణను గణనీయంగా కోల్పోయినప్పుడు మరియు చక్కెరను తగ్గించే మందులు సరిపోనప్పుడు, ఇన్సులిన్‌కు మారడానికి టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో అయిష్టత.
6. రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ లేకుండా సాంప్రదాయ మధుమేహ చికిత్సలను ఉపయోగించడం.
7. ఆహారంలో ముఖ్యమైన లోపాలు - పెద్ద సంఖ్యలో ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్ల వినియోగం, భోజనం మధ్య ఎక్కువ విరామం.
8. శస్త్రచికిత్స జోక్యం, తీవ్రమైన గాయాలు, తీవ్రమైన వైరల్ వ్యాధులు, lung పిరితిత్తులు మరియు యురోజనిటల్ వ్యవస్థ యొక్క వాపు, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్, డయాబెటిస్ గురించి వైద్యుడికి సమాచారం ఇవ్వకపోతే మరియు సమయానికి మందుల మోతాదును పెంచకపోతే.
9. మానసిక అనారోగ్యం, మద్యపానం, తగినంత డయాబెటిస్ థెరపీని స్వీకరించకుండా నిరోధించడం.
10. ఆత్మహత్య ప్రయోజనాల కోసం ఇన్సులిన్ నిలిపివేయడం.
11. నకిలీ లేదా గడువు ముగిసిన ఇన్సులిన్ వాడకం, సరికాని నిల్వ.
12. గ్లూకోమీటర్, ఇన్సులిన్ పెన్, పంప్‌కు నష్టం.
13. ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని తగ్గించే మందులను సూచించడం, ఉదాహరణకు, యాంటిసైకోటిక్స్.
14. మందులు తీసుకోవడం - ఇన్సులిన్ విరోధులు (కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, మూత్రవిసర్జన, హార్మోన్లు).

డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ లక్షణాలు

కెటోయాసిడోసిస్ సాధారణంగా 2-3 రోజులలో, సక్రమంగా లేని కోర్సుతో అభివృద్ధి చెందుతుంది - ఒక రోజులో. హైపర్గ్లైసీమియా పెరుగుదల మరియు జీవక్రియ రుగ్మతల అభివృద్ధితో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి.

DC కోసం రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

ఏదైనా వ్యాధి నిర్ధారణ వైద్య చరిత్రతో ప్రారంభమవుతుంది - రోగి యొక్క జీవన పరిస్థితుల యొక్క స్పష్టీకరణ మరియు గతంలో గుర్తించిన వ్యాధులు. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ దీనికి మినహాయింపు కాదు. డయాబెటిస్ ఉనికి, దాని రకం, వ్యాధి యొక్క వ్యవధి, సూచించిన మందులు మరియు వాటి పరిపాలన యొక్క సమయస్ఫూర్తి స్పష్టం చేయబడ్డాయి. కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని తీవ్రతరం చేసే సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి కూడా తెలుస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ యొక్క తదుపరి దశ రోగి యొక్క పరీక్ష. నిర్జలీకరణం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు, అసిటోన్ వాసన, ఉదరం ముందు గోడపై నొక్కినప్పుడు నొప్పి డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధిని అనుమానించడానికి ఒక కారణం. ప్రతికూల కారకాలు తరచుగా పల్స్ మరియు తక్కువ రక్తపోటు, డాక్టర్ ప్రశ్నలకు రోగి ప్రతిస్పందనలు సరిపోవు.

కీటోయాసిడోసిస్ సమయంలో శరీరంలో మార్పుల గురించి ప్రాథమిక సమాచారం రోగి యొక్క మూత్రం మరియు రక్తాన్ని పరిశీలించడానికి ప్రయోగశాల పద్ధతుల ద్వారా అందించబడుతుంది. విశ్లేషణల సమయంలో నిర్ణయించబడతాయి:

1. రక్తంలో గ్లూకోజ్. సూచిక 13.88 mmol / L కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, కెటోయాసిడోసిస్ ప్రారంభమవుతుంది, 44 కి చేరుకున్నప్పుడు, ఒక ముందస్తు స్థితి ఏర్పడుతుంది - చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష.
2. మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు. పరీక్ష స్ట్రిప్ ఉపయోగించి విశ్లేషణ జరుగుతుంది. డీహైడ్రేషన్ ఇప్పటికే సంభవించి, మూత్రం విసర్జించకపోతే, విశ్లేషణ కోసం స్ట్రిప్‌కు రక్త సీరం వర్తించబడుతుంది.
3. మూత్రంలో గ్లూకోజ్. మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ సమయంలో ఇది నిర్ణయించబడుతుంది. 0.8 mmol / L స్థాయిని అధిగమించడం అంటే రక్తంలో గ్లూకోజ్ 10 కన్నా ఎక్కువ, మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అవకాశం ఉంది.
4. యూరియా రక్తం. పెరుగుదల నిర్జలీకరణం మరియు బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరును సూచిస్తుంది.
5. మూత్రంలో అమైలేస్. ఇది కార్బోహైడ్రేట్ల విచ్ఛిన్నంలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్, దాని క్లోమం స్రవిస్తుంది. అమైలేస్ చర్య 17 u / h పైన ఉంటే, కెటోయాసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
6. బ్లడ్ ఓస్మోలారిటీ. ఇది వివిధ సమ్మేళనాల రక్తంలోని కంటెంట్‌ను వర్ణిస్తుంది. గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ల స్థాయిలు పెరగడంతో, ఓస్మోలారిటీ కూడా పెరుగుతుంది.
7. రక్త సీరంలోని ఎలక్ట్రోలైట్స్. 136 mmol / l కంటే తక్కువ సోడియం స్థాయిలు పడిపోవడం కణజాల నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తుంది, హైపర్గ్లైసీమియా ప్రభావంతో పెరిగిన మూత్రవిసర్జన. 5.1 పైన ఉన్న పొటాషియం కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, పొటాషియం అయాన్లు కణాల నుండి నిష్క్రమించినప్పుడు గమనించవచ్చు. పెరుగుతున్న నిర్జలీకరణంతో, పొటాషియం స్థాయి సాధారణ విలువల కంటే వస్తుంది.
8. రక్త కొలెస్ట్రాల్. జీవక్రియ వైఫల్యాల యొక్క పరిణామం అధిక స్థాయి.
9. రక్త బైకార్బోనేట్లు. అవి శరీరంలో బఫర్‌గా పనిచేసే ఆల్కలీన్ పదార్థాలు - కీటోన్ శరీరాలతో ఆమ్లీకరించబడినప్పుడు రక్తం యొక్క సాధారణ pH ని పునరుద్ధరించండి. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌లో, బైకార్బోనేట్లు క్షీణిస్తాయి మరియు రక్షణ పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. బైకార్బోనేట్ల స్థాయి 22 mmol / l కు తగ్గడం కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది, 10 కన్నా తక్కువ స్థాయి దాని తీవ్రమైన దశను సూచిస్తుంది.
10. అనియోనిక్ విరామం. ఇది కాటయాన్స్ (సాధారణంగా సోడియం లెక్కించబడుతుంది) మరియు అయాన్లు (క్లోరిన్ మరియు బైకార్బోనేట్లు) మధ్య వ్యత్యాసంగా లెక్కించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఈ విరామం సున్నాకి దగ్గరగా ఉంటుంది, కీటో ఆమ్లాలు చేరడం వల్ల కీటోయాసిడోసిస్ పెరుగుతుంది.
11. రక్త వాయువులు. ధమనుల రక్తంలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిని తగ్గించడం వలన రక్తం యొక్క ఆమ్లతను భర్తీ చేస్తుంది, ఎందుకంటే శరీరం pH ను ఆల్కలీన్ వైపుకు మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. కార్బన్ డయాక్సైడ్ లేకపోవడం మెదడుకు రక్త సరఫరాను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది మైకము మరియు స్పృహ కోల్పోతుంది.

ప్రత్యేక అధ్యయనాలు కూడా జరుగుతాయి - గుండెలో అసాధారణతలను గుర్తించడానికి కార్డియోగ్రామ్, మరియు ముఖ్యంగా ఇన్ఫార్క్షన్ పరిస్థితులు, అలాగే అంటు lung పిరితిత్తుల వ్యాధులను గుర్తించడానికి ఛాతీ అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే.

ఈ విశ్లేషణలు మరియు అధ్యయనాల సంక్లిష్టత రోగిలో సంభవించే మార్పుల యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని ఇస్తుంది మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతకు తగిన చికిత్సను సూచించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. విశ్లేషణల సహాయంతో, డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క ఇతర సారూప్య పరిస్థితులతో భేదం కూడా జరుగుతుంది.

అవసరమైన చికిత్స

కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచన. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇంట్లో చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. అంబులెన్స్‌లో రవాణా చేసినప్పుడు, సోడియం నష్టాన్ని పూడ్చడానికి ఒక డ్రాప్పర్‌ను ఉంచారు. తేలికపాటి డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స చికిత్సా విభాగంలో జరుగుతుంది, ముందస్తు స్థితికి ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో స్థానం అవసరం. ఆసుపత్రిలో, అవసరమైన అన్ని పరీక్షలు వెంటనే నిర్వహించబడతాయి మరియు ప్రతి గంటకు గ్లూకోజ్, పొటాషియం మరియు సోడియం తనిఖీ చేయబడతాయి. విభాగంలో గ్యాస్ ఎనలైజర్ ఉంటే, గంటకు దాని సహాయంతో రక్తంలో గ్లూకోజ్, యూరియా, ఎలక్ట్రోలైట్స్, కార్బన్ డయాక్సైడ్ గురించి సమాచారం లభిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ పున lace స్థాపన

కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్ ఏ సందర్భంలోనైనా ఉపయోగించబడుతుంది, అతను టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి ఇంతకుముందు సూచించాడా లేదా చక్కెరను తగ్గించడానికి తగినంత చక్కెరను తగ్గించే మందులు ఉన్నాయా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా. బయటి నుండి ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టడం మాత్రమే ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరుతో డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క కారణాన్ని తొలగించగలదు, జీవక్రియ మార్పులను ఆపగలదు: కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం మరియు కీటోన్స్ ఏర్పడటాన్ని ఆపండి, కాలేయంలో గ్లైకోజెన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది.

అత్యవసర చికిత్స సమయంలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకపోతే, ఒక రోగి ఆసుపత్రిలో ప్రవేశించినప్పుడు, కీటోయాసిడోసిస్ చికిత్స పెద్ద మోతాదు ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో ప్రారంభమవుతుంది - 14 యూనిట్ల వరకు. అటువంటి లోడ్ తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి గ్లూకోజ్‌ను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తారు. రక్తంలో చక్కెర గంటకు 5 mmol / l కన్నా ఎక్కువ తగ్గకూడదు, తద్వారా కణాల లోపల మరియు ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశంలో ఒత్తిడి మధ్య సమతుల్యతను కలవరపెట్టకూడదు. మెదడు నిర్మాణాలతో సహా బహుళ ఎడెమా సంభవించడం ద్వారా ఇది ప్రమాదకరం, ఇది వేగవంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో నిండి ఉంటుంది.

భవిష్యత్తులో, గ్లూకోజ్ 13 mmol / l కు తగ్గే వరకు ఇన్సులిన్ చిన్న మోతాదులో తీసుకోవాలి, చికిత్స యొక్క మొదటి 24 గంటలలో ఇది సరిపోతుంది. రోగి స్వయంగా తినకపోతే, ఈ ఏకాగ్రతకు చేరుకున్న తర్వాత గ్లూకోజ్ ఇన్సులిన్‌కు కలుపుతారు. ఆకలితో ఉన్న కణజాలాల శక్తి అవసరాలను నిర్ధారించడానికి ఇది అవసరం. గ్లూకోజ్‌ను కృత్రిమంగా ఎక్కువసేపు ఇవ్వడం అవాంఛనీయమైనది, వీలైనంత త్వరగా డయాబెటిస్‌ను ఆహారంలో పొడవైన కార్బోహైడ్రేట్ల తప్పనిసరి ఉనికితో సాధారణ ఆహారానికి బదిలీ చేస్తారు.

పునరుజ్జీవనంలో, ఇన్సులిన్ రోగి యొక్క రక్తప్రవాహంలో నెమ్మదిగా (గంటకు 4 నుండి 8 యూనిట్ల వరకు) సిరలోకి ప్రవేశిస్తుంది.ఇది ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి జరుగుతుంది - పెర్ఫ్యూజర్, ఇది ఒక రకమైన పంపు, ఇది అధిక ఖచ్చితత్వంతో drugs షధాలను నమోదు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కంపార్ట్మెంట్‌లో పెర్ఫ్యూజర్‌లు అమర్చకపోతే, సిరంజి నుండి ఇన్సులిన్ చాలా నెమ్మదిగా డ్రాప్పర్ ట్యూబ్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్ యొక్క లోపలి గోడలపై ఇది తప్పు మోతాదు మరియు of షధ నిక్షేపణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి దీనిని సీసాలో పోయడం అసాధ్యం.

రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, అతను స్వయంగా తినడం ప్రారంభించాడు, మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థిరీకరించబడింది, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సబ్కటానియస్ ద్వారా రోజుకు 6 సార్లు భర్తీ చేయబడింది. గ్లైసెమియాను బట్టి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. అప్పుడు "లాంగ్" ఇన్సులిన్ జోడించండి, ఇది చాలా కాలం పనిచేస్తుంది. స్థిరీకరణ తరువాత, అసిటోన్ సుమారు 3 రోజులు విడుదల అవుతుంది, ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు.

నిర్జలీకరణ దిద్దుబాటు

సెలైన్ 0.9% ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా నిర్జలీకరణం తొలగించబడుతుంది. మొదటి గంటలో, దాని వాల్యూమ్ ఒకటిన్నర లీటర్లకు మించకూడదు, తరువాతి గంటలలో, మూత్రం ఏర్పడటాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని పరిపాలన నెమ్మదిస్తుంది. ఇంజెక్ట్ చేసిన సెలైన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడే మూత్రం యొక్క పరిమాణాన్ని అర లీటరు మించకూడదు అని నమ్ముతారు. రోజుకు 6-8 లీటర్ల వరకు ద్రవం పోస్తారు.

ఎగువ రక్తపోటు స్థిరంగా తగ్గి, 80 ఎంఎంహెచ్‌జికి మించకపోతే, రక్త మార్పిడి జరుగుతుంది.

ఎలక్ట్రోలైట్ లోపం యొక్క భర్తీ

డీహైడ్రేషన్ యొక్క దిద్దుబాటు సమయంలో సోడియం కోల్పోవడం భర్తీ చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే సెలైన్ దాని క్లోరైడ్. విశ్లేషణ ద్వారా పొటాషియం లోపం గుర్తించినట్లయితే, అది విడిగా తొలగించబడుతుంది. పొటాషియం పరిచయం మూత్రం కోలుకున్న వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. ఇందుకోసం పొటాషియం క్లోరైడ్ వాడతారు. చికిత్స యొక్క మొదటి గంటలో, 3 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ క్లోరైడ్ తీసుకోకూడదు, అప్పుడు మోతాదు క్రమంగా తగ్గుతుంది. కనీసం 6 mmol / L రక్త సాంద్రతను సాధించడమే లక్ష్యం.

చికిత్స ప్రారంభంలో, నష్టాలను తిరిగి నింపినప్పటికీ, పొటాషియం స్థాయిలు పడిపోవచ్చు. డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి ప్రారంభంలో అతను వదిలివేసిన కణాలకు తిరిగి రావడం దీనికి కారణం. అదనంగా, పెద్ద పరిమాణంలో సెలైన్ ప్రవేశపెట్టడంతో, మూత్రవిసర్జన అనివార్యంగా పెరుగుతుంది, అంటే మూత్రంలో ఎలక్ట్రోలైట్ల యొక్క సహజ నష్టం. కణజాలాలలో తగినంత పొటాషియం ఉన్న వెంటనే, రక్తంలో దాని స్థాయి పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది.

రక్త ఆమ్లత యొక్క సాధారణీకరణ

చాలా సందర్భాలలో, హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డీహైడ్రేషన్‌కు వ్యతిరేకంగా చేసే పోరాటంలో అధిక రక్త ఆమ్లత్వం తొలగించబడుతుంది: ఇన్సులిన్ కీటోన్‌ల ఉత్పత్తిని ఆపివేస్తుంది మరియు పెరిగిన ద్రవం మిమ్మల్ని శరీరం నుండి త్వరగా మూత్రంతో తొలగించడానికి అనుమతిస్తుంది.

కింది కారణాల వల్ల రక్తం కృత్రిమంగా ఆల్కలైజ్ చేయడం సిఫారసు చేయబడలేదు:

• పొటాషియం మరియు కాల్షియం లేకపోవడం;
• ఇన్సులిన్ నెమ్మదిస్తుంది, కీటోన్లు ఏర్పడతాయి;
• రక్తపోటు తగ్గుతుంది;
• కణజాలాల పెరిగిన ఆక్సిజన్ ఆకలి;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో అసిటోన్ స్థాయిలో పెరుగుదల.

అదే కారణాల వల్ల, మినరల్ వాటర్ రూపంలో ఆల్కలీన్ పానీయాలు లేదా బేకింగ్ సోడా యొక్క పరిష్కారం ఇకపై కీటోయాసిడోసిస్ ఉన్న రోగులకు సూచించబడవు. మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ ఉచ్ఛరిస్తే, రక్త ఆమ్లత్వం 7 కన్నా తక్కువ, మరియు రక్త బైకార్బోనేట్లు 5 mmol / l కు తగ్గాయి, డ్రాపర్ల కోసం సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క ప్రత్యేక పరిష్కారం రూపంలో సోడా యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క పరిణామాలు మూత్రపిండాల నుండి రక్త నాళాల వరకు అన్ని శరీర వ్యవస్థలకు నష్టం. వాటిని పునరుద్ధరించడానికి, మీకు చాలా సమయం అవసరం, ఈ సమయంలో మీరు చక్కెరను సాధారణంగా ఉంచాలి.

అత్యంత సాధారణ సమస్యలు:

• పడేసే,
• అవయవాలు మరియు అవయవాలలో ప్రసరణ లోపాలు,
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం
• ఒత్తిడిలో బలమైన తగ్గుదల,
• గుండె కండరాలకు నష్టం,
• తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధి.

చెత్త ఫలితం తీవ్రమైన కోమా, ఇది మస్తిష్క ఎడెమా, శ్వాసకోశ అరెస్ట్ మరియు హృదయ స్పందన రేటుకు దారితీస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క ఆవిష్కరణకు ముందు, డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ ఎల్లప్పుడూ ఆసన్న మరణం అని అర్థం. ఇప్పుడు కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణల నుండి మరణాల రేటు 10% కి చేరుకుంది, డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో ఇది చనిపోవడానికి చాలా సాధారణ కారణం. మరియు వైద్యుల ప్రయత్నాల వల్ల కోమా నుండి బయటపడటం కూడా ఎల్లప్పుడూ విజయవంతమైన ఫలితం కాదు. మస్తిష్క ఎడెమా కారణంగా, శరీరం యొక్క కొన్ని విధులు తిరిగి పొందలేని విధంగా కోల్పోతాయి, రోగి ఏపుగా ఉండే స్థితికి మారుతుంది.

ఇన్సులిన్ యొక్క స్వీయ-ఉత్పత్తి యొక్క పూర్తి విరమణతో కూడా ఈ వ్యాధి మధుమేహానికి అంతర్భాగం కాదు. ఆధునిక drugs షధాల యొక్క సమర్థవంతమైన ఉపయోగం కీటోయాసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని సున్నాకి తగ్గిస్తుంది మరియు డయాబెటిస్ యొక్క అనేక ఇతర సమస్యలను తొలగిస్తుంది.