ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి అనేది అంతర్గత అవయవం యొక్క పరేన్చైమాలో ఒక కుహరం, ఇది బంధన కణజాల గోడల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. కుహరం ద్రవం ఎక్సూడేట్తో నిండి ఉంటుంది, క్లోమంలో గాయం లేదా తాపజనక ప్రక్రియల వల్ల సంభవించే కారణాలు.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు వేర్వేరు చిత్రాలలో గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. అవి ఏర్పడే పరిమాణం, స్థానం, వ్యాధికారక ఉత్పత్తిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. లక్షణాలు తేలికపాటి అసౌకర్యం నుండి తీవ్రమైన నొప్పి వరకు ఉంటాయి.
తిత్తి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని అంచనా వేయడానికి, నాళాలతో కనెక్షన్ చూడండి, చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను ఎంచుకోండి, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, అంతర్గత అవయవం యొక్క MRI మరియు ఇతర పద్ధతులు మొత్తం చిత్రాన్ని పున ate సృష్టి చేయడానికి నిర్వహిస్తారు.
చాలా సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా బాహ్య పారుదల అవసరం, అవయవంలో ఒక భాగం రోగలక్షణ నియోప్లాజంతో కొంతవరకు తక్కువగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు యొక్క వర్గీకరణ
ఐసిడి కోడ్ ప్రకారం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక, సబాక్యుట్ మరియు ఇతర రకాలు. శస్త్రచికిత్సా అభ్యాసం రెండు రకాల నియోప్లాజాలను వేరు చేస్తుంది. మొదటి సందర్భంలో, కుహరం యొక్క నిర్మాణం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.
ఎపిథీలియల్ లైనింగ్ ఉంటే తిత్తి నిజం. ఈ పాథాలజీ పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలను సూచిస్తుంది, వివిక్త కేసులు వైద్యంలో వివరించబడ్డాయి, ఎందుకంటే ఇది రోగులలో చాలా అరుదు.
ఒక తప్పుడు తిత్తి అనేది ఒక వ్యాధి ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న నియోప్లాజమ్. గోడలపై గ్రంధి ఎపిథీలియం కనిపించడం ద్వారా ఇది వర్గీకరించబడదు, కాబట్టి ఇది తప్పుడు అని పేర్కొనబడింది.
రెండవ వర్గీకరణ క్లోమంలో తిత్తి యొక్క స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది:
- క్లోమం యొక్క తల యొక్క తిత్తి (ముఖ్యంగా, స్థానం ఓమెంటల్ బుర్సా). గణాంకాల ప్రకారం, ఈ ఏర్పాటు 15-16% క్లినికల్ చిత్రాలలో గమనించబడింది. విచిత్రం ఏమిటంటే డుయోడెనమ్ యొక్క కుదింపు ఉంది.
- ఒక అవయవం యొక్క శరీరంపై - ఇది 46-48% కేసులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది స్థానికీకరణ యొక్క చాలా తరచుగా వేరియంట్, దీని నేపథ్యంలో పెద్దప్రేగు మరియు కడుపు యొక్క స్థానభ్రంశం కనుగొనబడుతుంది.
- తోక మీద - 38-39% పరిస్థితులలో కనుగొనబడింది. విచిత్రం ఏమిటంటే, అటువంటి నియోప్లాజమ్ కారణంగా, సమీప అవయవాలు చాలా అరుదుగా దెబ్బతింటాయి.
ఈ సందర్భంలో నిజమైన తిత్తులు చాలా అరుదు, రెండు రకాల చికిత్స యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు సూత్రాలు ఆచరణాత్మకంగా భిన్నంగా లేవు, కాబట్టి భవిష్యత్తులో మనం తప్పుడు తిత్తులు మాత్రమే పరిశీలిస్తాము.
తిత్తి కారణాలు మరియు లక్షణాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు రోగులలో సంభవిస్తాయి, వయస్సు, లింగం, వివిధ పరిమాణాలతో సంబంధం లేకుండా, ఒకే మరియు బహుళ ఉన్నాయి. కొంతమంది రోగులలో, ముఖ్యంగా పుట్టుకతో వచ్చే కుహరం కారణంగా, దైహిక పాలిసిస్టిక్ అండాశయాలు, మెదడు మరియు కాలేయం నిర్ధారణ అవుతాయి.
ఆరోగ్యకరమైన అవయవంలో తప్పుడు తిత్తులు ఎప్పుడూ ఏర్పడవు. నియోప్లాజమ్ ఎల్లప్పుడూ శరీరంలో క్షీణించిన ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, అవయవ గాయం చాలా సాధారణ కారణాలు
కారణం విసర్జన వాహిక యొక్క చిన్న అతివ్యాప్తి కావచ్చు (ఉదాహరణకు, రక్తనాళం లేదా రాతితో పించ్డ్) లేదా దాని మోటారు నైపుణ్యాలలో తీవ్రమైన రుగ్మత. తరచుగా, సిస్టిసెర్కోసిస్, ఎచినోకోకోసిస్ వంటి పరాన్నజీవుల వ్యాధులతో తిత్తులు ఏర్పడతాయి. ట్యూమర్ నియోప్లాజమ్స్ వల్ల పాథోజెనిసిస్ కూడా వస్తుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో, సగం కేసులలో పోస్ట్-నెక్రోటిక్ తిత్తులు ఏర్పడతాయి.
సర్జన్ల సంఘం సిస్టిక్ నిర్మాణం అభివృద్ధికి దారితీసే ప్రధాన రెచ్చగొట్టే కారకాలను గుర్తిస్తుంది. కారకాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం అనేక అధ్యయనాల ద్వారా నిరూపించబడింది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- మద్య పానీయాల అధిక వినియోగం.
- Ob బకాయం, ఇది లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటుంది.
- జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఏదైనా అవయవంపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాల చరిత్ర.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (చాలా తరచుగా 2 వ రకం).
ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాల లక్షణాలతో ఉన్న రోగిలో ఈ పరిస్థితులలో ఒకటి ఉండటం ఒక తిత్తి ఏర్పడటానికి అనుమానం కలిగిస్తుంది.
రోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్రారంభంలో 90% మంది రోగులలో కొన్ని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి. ప్రారంభంలో, అటువంటి క్లినిక్ కనిపిస్తుంది:
- హెర్పెస్ జోస్టర్ యొక్క తీవ్రమైన నొప్పి. మద్యం తినడం లేదా త్రాగిన తరువాత ఇది తీవ్రమవుతుంది. మత్తుమందు టాబ్లెట్ సమస్యను పరిష్కరించదు, చికిత్సా ప్రభావం లేదు.
- పదేపదే వాంతులు, ఇది రోగికి ఉపశమనం కలిగించదు.
- పేగు రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు - విరేచనాలు, ఉబ్బరం, పెరిగిన గ్యాస్ నిర్మాణం.
అనారోగ్యం యొక్క 4-5 వారాల వద్ద క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి లేదా తగ్గుతాయి. Medicine షధం లో, ఈ విరామాన్ని "ప్రకాశవంతమైన గ్యాప్" అంటారు. ఆ తరువాత, లక్షణ సంకేతాలు మళ్ళీ బయటపడతాయి, కానీ మరింత తీవ్రమైన మరియు నిరంతర.
తరచుగా, రోగులు సబ్‌ఫెబ్రిల్ శరీర ఉష్ణోగ్రత, బద్ధకం, ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో తీవ్రమైన తీవ్రత గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. కొన్నిసార్లు (సుమారు 5% చిత్రాలలో), చర్మం యొక్క పసుపు, శ్లేష్మ పొర, దృష్టి యొక్క అవయవాల స్క్లెరా సంభవిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు యొక్క లక్షణాలు ఇన్సులిన్, సోమాటోస్టాటిన్, గ్లూకాగాన్ వంటి హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగినంతగా లేవు. వాటి లోపం నోరు పొడిబారడానికి దారితీస్తుంది, రోజుకు మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ పెరుగుదల, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, హైపోగ్లైసీమిక్ లేదా హైపర్గ్లైసెమిక్ కోమా కారణంగా స్పృహ కోల్పోవడం కనుగొనబడుతుంది.
రోగనిర్ధారణ చర్యలు
ద్రవంతో నిండిన కుహరాన్ని మీరు అనుమానించినట్లయితే, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు అవసరం. ఉదరం యొక్క శారీరక పరీక్ష సమయంలో, రోగలక్షణ మూలకం ఉన్న ప్రదేశంలో దాని ప్రోట్రూషన్ గమనించబడుతుంది.
ప్రయోగశాల పరీక్షలు, ఒక నియమం వలె, నిర్దిష్ట మార్పును చూపించవు. ల్యూకోసైట్లలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉంది, ESR పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు బిలిరుబిన్ గా ration త పెరుగుతుంది.
రక్తంలో జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల యొక్క కంటెంట్ తిత్తి ఉనికి కంటే క్లోమం యొక్క వాపు దశపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. సుమారు 5% లో, ద్వితీయ మధుమేహం నిర్ధారణ అవుతుంది.
పరిశోధన జరుగుతోంది:
- అల్ట్రాసౌండ్ నియోప్లాజమ్ యొక్క పరిమాణాన్ని అంచనా వేస్తుంది, ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యల యొక్క పరోక్ష సంకేతాలను చూపుతుంది. ఉదాహరణకు, సరఫరా ఉంటే, అసమాన ఎకోజెనిసిటీ కనుగొనబడుతుంది.
- CT మరియు MRI సిస్టిక్ నిర్మాణం యొక్క స్థానికీకరణ, దాని పరిమాణం, లేకపోవడం లేదా ఇన్‌ఫ్లోతో కనెక్షన్ ఉనికిపై మరింత వివరణాత్మక డేటాను అందిస్తుంది.
రోగ నిర్ధారణ కోసం, ERCP నిర్వహిస్తారు - తిత్తి మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల సంబంధంపై వివరణాత్మక డేటాను పొందటానికి ఈ పద్ధతి సహాయపడుతుంది, ఇది చికిత్స నియమాన్ని మరింత నిర్ణయిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అటువంటి పరీక్షతో, సంక్రమణకు గణనీయమైన సంభావ్యత ఉంది.
అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పద్ధతిని నిర్ణయించాల్సిన అవసరం ఉన్న సందర్భాల్లో ERCP ప్రత్యేకంగా నిర్వహిస్తారు, అయితే చికిత్స ఎంపికగా సంప్రదాయవాద చికిత్సను కూడా పరిగణించరు.
డ్రగ్ థెరపీ
క్లోమం లో తిత్తి ప్రమాదం ఏమిటి? ప్రమాదం ఏమిటంటే, దీర్ఘకాలంగా ఏర్పడటం పొరుగు అంతర్గత అవయవాల కుదింపుకు దారితీస్తుంది, ఇది వివిధ సమస్యలను రేకెత్తిస్తుంది. పర్యవసానాలు ఈ క్రిందివి కావచ్చు: చీలిక, ఫిస్టులాస్ ఏర్పడటం, సరఫరా లేదా గడ్డ, రక్తనాళాల చీలిక కారణంగా రక్తస్రావం.
శాస్త్రీయ సంఘాల తాజా ప్రదర్శనలకు అనుగుణంగా, కొన్ని పరిస్థితులలో మాత్రలతో సంప్రదాయవాద చికిత్స జరుగుతుందని చెప్పవచ్చు. రోగలక్షణ మూలకం యొక్క స్పష్టమైన పరిమితి ఉంటే, సిస్టిక్ నిర్మాణం యొక్క పరిమాణం 2 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ వ్యాసం ఉండదు.
నియోప్లాజమ్ ఒంటరిగా ఉంటే వారికి మందులతో చికిత్స చేస్తారు. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, మితమైన నొప్పి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేవు.
ప్రారంభ రోజుల్లో, ఆకలి సూచించబడుతుంది. కొవ్వు, వేయించిన మరియు ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలు భవిష్యత్తులో మినహాయించబడతాయి, ఎందుకంటే ఇటువంటి ఆహారాలు జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తిని పెంచుతాయి, ఇది కణజాలాల క్రియాశీల నాశనానికి దోహదం చేస్తుంది. సిగరెట్లు మరియు ఆత్మలను మినహాయించండి. రోగికి 7-10 రోజులు బెడ్ రెస్ట్ అవసరం.
చికిత్స సమయంలో, మందులు సూచించబడతాయి:
- టెట్రాసైక్లిన్స్ లేదా సెఫలోస్పోరిన్లకు సంబంధించిన యాంటీబయాటిక్స్. అవి ఏర్పడే కుహరంలోకి సూక్ష్మజీవులు చొచ్చుకుపోకుండా నిరోధించడమే లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి, ఇది purulent ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది.
- నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు స్రావాన్ని తగ్గించడానికి, ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తారు - ఒమేజ్, ఒమేప్రజోల్ మరియు ఇతర మందులు.
- కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వుల జీర్ణక్రియను సాధారణీకరించడానికి ఎంజైమ్ చికిత్స అవసరం - లిపేస్ మరియు అమైలేస్ ఉన్న మందులు సిఫార్సు చేయబడతాయి. సమూహం సమర్పించింది - ప్యాంక్రియాటిన్, క్రియాన్.
తిత్తి పిత్తాశయ ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఫలితంగా ఉంటే, కొలెరెటిక్ మందులు అదనంగా సూచించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, తిత్తి యొక్క మూలాన్ని తొలగించిన తరువాత, గాయాలు వారి స్వంతంగా పరిష్కరించబడతాయి. అయితే, ఇది చాలా అరుదు. చాలా మంది రోగులు బర్డాక్, మమ్మీ, సెలాండైన్ యొక్క టింక్చర్ మొదలైన వాటి యొక్క కషాయాల రూపంలో జానపద నివారణలను ఉపయోగిస్తారు. ఇటువంటి పద్ధతుల యొక్క సమీక్షలు సానుకూలంగా ఉంటాయి, కాని వాటికి ఆధారాలు మద్దతు ఇవ్వవు, కాబట్టి వైద్యులను రిస్క్ చేయకుండా మరియు నమ్మకపోవడమే మంచిది.
సాంప్రదాయిక చికిత్స 4 వారాలలో ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వనప్పుడు, వైద్యుల తదుపరి సిఫార్సు శస్త్రచికిత్స.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స
గణాంకాల ప్రకారం, సాంప్రదాయిక చికిత్స కేవలం 10% మాత్రమే శస్త్రచికిత్సను నివారిస్తుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స విభాగంలో చికిత్స జరుగుతుంది. తిత్తి తొలగింపును అనుమతించే ఆపరేటివ్ మార్గం యొక్క ఏడు కంటే ఎక్కువ వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి.
వ్యాధిని నయం చేయడానికి వైద్యులు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్‌ల ద్వారా ప్రయత్నిస్తారు. ఇటువంటి అవకతవకల నేపథ్యంలో, రోగి యొక్క చర్మం ఆచరణాత్మకంగా దెబ్బతినదు. అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో చర్మం ద్వారా చేసే పద్ధతుల ద్వారా తక్కువ సమస్యలు ఉంటాయి.
తలపై లేదా శరీరంపై వాల్యూమెట్రిక్ పాథలాజికల్ ప్రక్రియ సమక్షంలో గరిష్ట స్థాయి ప్రభావం గుర్తించబడుతుంది. విధానాల సూత్రం చాలా సులభం. వయోజన లేదా పిల్లల అనస్థీషియా తరువాత, ఎపిగాస్ట్రిక్ జోన్లో ఒక పంక్చర్ ద్వారా పంక్చర్ సూది లేదా ఆస్పిరేటర్ చేర్చబడుతుంది. తిత్తి యొక్క పరిమాణాన్ని బట్టి, ఆపరేషన్ రెండు విధాలుగా వెళ్ళవచ్చు:
- నియోప్లాజమ్ యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ పంక్చర్ డ్రైనేజీని ఉపయోగించడం. తిత్తి నుండి అన్ని ద్రవం తొలగించబడిన తరువాత, స్థిరమైన ప్రవాహాన్ని సృష్టించడానికి రబ్బరు యొక్క పలుచని గొట్టం వ్యవస్థాపించబడుతుంది. ద్రవం బయటకు వచ్చే వరకు ఇది శరీరంలో ఉంటుంది. సిస్టిక్ మూలకం గ్రంథి యొక్క నాళాలను మూసివేస్తే లేదా పెద్దదిగా ఉంటే ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స తారుమారు చేయబడదు.
- తిత్తి యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ స్క్లెరోథెరపీ ద్వారా. రసాయన ద్రవాన్ని ఖాళీ చేసిన తర్వాత కుహరంలోకి ప్రవేశపెట్టడం ఈ సాంకేతికతలో ఉంటుంది. తత్ఫలితంగా, కుహరం యొక్క ప్రక్షాళన ఉంది, లోపం యొక్క అతివ్యాప్తి.
పై విధానాలు చేయలేకపోతే, లాపరోస్కోపీ చేస్తారు. ఈ ఆపరేషన్ రెండు కోతల ద్వారా జరుగుతుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి 1 నుండి 2 సెం.మీ వరకు మారుతూ ఉంటాయి. వాటి ద్వారా ఉదర కుహరంలోకి పరికరాలను ప్రవేశపెడతారు. ఒక వైపు, అటువంటి ప్రణాళిక యొక్క విధానాలు తక్కువ అనారోగ్యంతో వర్గీకరించబడతాయి, అయితే, మరోవైపు, గణాంకాలు వివిధ సమస్యలు తరచుగా తలెత్తుతాయని సూచిస్తున్నాయి.
డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:
- విద్య యొక్క ఎక్సిషన్ మరియు మూసివేత. తిత్తి ఉపరితలం అయితే దరఖాస్తు చేసుకోవడం ఆమోదయోగ్యమైనది.
- ప్యాంక్రియాటిక్ సెగ్మెంట్ యొక్క విచ్ఛేదనం కలిగిన లాపరోస్కోపీ. కణజాలం లోపల పెద్ద లోపం కోసం ప్రధాన సిఫార్సు.
- ఫ్రే యొక్క జోక్యం తల యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు ప్యాంక్రియాటోజెజునల్ అనస్టోమాటోసిస్ యొక్క సృష్టిని కలిగి ఉంటుంది. అవయవం యొక్క వాహిక యొక్క విస్తృతమైన విస్తరణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నిర్వహించడం మంచిది.
వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ, సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క కోర్సు కారణంగా అంచనా. ఇటువంటి వ్యాధి ప్రతికూల పరిణామాల యొక్క అధిక పౌన frequency పున్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది - అన్ని చిత్రాలలో 10 నుండి 50% వరకు. సరఫరా, చిల్లులు తరచుగా సంభవిస్తాయి, ఫిస్టులాస్, ఉదర కుహరం లోపల రక్తస్రావం ఏర్పడతాయి. క్లోమం మీద శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా, భవిష్యత్తులో పున rela స్థితికి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు చికిత్స గురించి ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.
