డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధి నిర్ధారణలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఒక ముఖ్యమైన అధ్యయనం. ఇది విశ్లేషణకు 3 నెలల ముందు ఒక వ్యక్తిలో సగటు గ్లైసెమియాను ప్రదర్శిస్తుంది.
ఈ అధ్యయనానికి ధన్యవాదాలు, ప్రారంభ దశలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని గుర్తించడం మరియు సకాలంలో ప్రారంభ చికిత్స.
డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ఎంచుకున్న చికిత్సా వ్యూహాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఈ సూచికను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది, అలాగే అవసరమైతే దాని సర్దుబాటు.
విశ్లేషణ ఏమి చూపిస్తుంది?
హిమోగ్లోబిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలో ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇవి కార్బన్ డయాక్సైడ్ మరియు కణజాలాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్‌ను రవాణా చేయడానికి బాధ్యత వహిస్తాయి.
ఎర్ర రక్త కణాల పొర ద్వారా చక్కెర చొచ్చుకుపోయే సమయంలో, ఒక నిర్దిష్ట ప్రతిచర్య సంభవిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c). ఈ సూచిక యొక్క రేటు నేరుగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సూచిక యొక్క విలువ 3 నెలలు అంచనా వేయబడింది, ఎందుకంటే ఎర్ర రక్త కణాల లోపల ఇది 120 రోజులకు మించకుండా స్థిరంగా ఉంటుంది, తరువాత అది క్రమంగా నవీకరించడం ప్రారంభమవుతుంది. సూచికను శాతంగా కొలుస్తారు.
విశ్లేషణ యొక్క ఉద్దేశ్యం:
- ప్రారంభ దశలో మధుమేహాన్ని గుర్తించండి.
- NTG (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్) ఉందో లేదో నిర్ణయించండి.
- ఇప్పటికే డయాబెటిస్ (టైప్ 1 లేదా 2) తో బాధపడుతున్న రోగులలో గ్లూకోజ్‌ను పర్యవేక్షించండి.
- రోగి యొక్క పరిస్థితిని విశ్లేషించండి మరియు అవసరమైతే, చికిత్స నియమాన్ని సరిచేయండి.
రక్త పరీక్షకు ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు. విశ్లేషణను ఖాళీ కడుపుతోనే కాకుండా, అల్పాహారం తర్వాత కూడా తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది. అదనంగా, ఒక వ్యక్తి కొన్ని మందులు తీసుకుంటే, మీరు అధ్యయనానికి ముందు వాటిని రద్దు చేయవలసిన అవసరం లేదు.
అయినప్పటికీ, చాలా ప్రయోగశాలలు తమ రోగులు రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యలను నివారించడానికి పరీక్ష సందర్భంగా ఆహారాన్ని తినకూడదని సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు వారి గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను సంవత్సరానికి కనీసం 2 సార్లు పర్యవేక్షించాలి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి సంవత్సరానికి ఒకసారి సూచికను తనిఖీ చేస్తే సరిపోతుంది. గ్లూకోమీటర్‌తో గ్లూకోజ్ కొలతలు గ్లైసెమియాను ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో మాత్రమే చూపిస్తాయి. భోజనం, స్నాక్స్, ఒత్తిడి లేదా వ్యాయామం తర్వాత చక్కెర విలువ ఎలా మారుతుందో తెలుసుకోవడానికి, మీరు పదేపదే కొలతలు చేయాలి.
విశ్లేషణకు పదార్థం సిర లేదా కేశనాళిక రక్తం. ఫలితం ఇప్పటికే మరుసటి రోజు లేదా డెలివరీ తర్వాత మూడు రోజుల తర్వాత సిద్ధంగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది నేరుగా ప్రయోగశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
విశ్లేషణ యొక్క ప్రతికూలతలు:
- రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్ణయించడంతో పోలిస్తే అధిక వ్యయం;
- రోగికి రక్తహీనత లేదా హిమోగ్లోబినోపతి ఉంటే పొందిన విలువలు సరికాదు;
- విశ్లేషణ అన్ని నగరాల్లో సమర్పించబడదు;
- గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలో ఒక వ్యక్తి తీసుకున్న విటమిన్ ఇ లేదా సి ప్రభావం యొక్క ప్రమాదం ఉంది (దీనిని తక్కువ అంచనా వేయవచ్చు);
- ఎలివేటెడ్ థైరాయిడ్ హార్మోన్లు మంచి పరిశోధన ఫలితాలకు దారితీస్తాయి.
HbA1c ప్రమాణాలు
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మానవ శరీరంలో సంభవించే కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క కోర్సును వర్ణిస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువ, దాని విలువ ఎక్కువ.
ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి HbA1c యొక్క లక్ష్య స్థాయి - 4% నుండి 6% వరకు. ఈ పరిమితుల్లోకి వచ్చే సూచిక యొక్క ఏదైనా విలువ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఫలితాన్ని కట్టుబాటు నుండి ఎక్కువ (డయాబెటిస్తో) లేదా అంతకంటే తక్కువ వైపుకు మార్చడం ఒక పాథాలజీ మరియు సమస్య యొక్క వివరణాత్మక పరిశీలన అవసరం.
6% లేదా 6.5% పరిధిలో HbA1c ఫలితం డయాబెటిస్ (NVT) యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, ఒక వ్యక్తి వ్యాధి అభివృద్ధిని నివారించే అవకాశాన్ని కోల్పోకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, కాబట్టి అతను తన ఆహారాన్ని పున ider పరిశీలించి, 3 నెలల తర్వాత విశ్లేషణను తిరిగి తీసుకోవాలి, గ్లూకోమీటర్‌తో గ్లైసెమియాను ఈ సమయంలో పర్యవేక్షించడం కొనసాగించాలి.
రక్త పరీక్ష యొక్క విలువ యొక్క విశ్లేషణ ఒక వ్యక్తిలో డయాబెటిస్ ఉనికిపై సందేహాలను నిర్ధారించడానికి లేదా తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ అధ్యయనం వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు, అనుమానాస్పద గుప్త రూపంలో ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
డైలీ హెచ్‌బిఎ 1 సి కన్ఫార్మిటీ చార్ట్:
| గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్,% | గ్లైసెమియా యొక్క సగటు విలువ, mmol / l |
|---|---|
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,2 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,1 - 13,0 | 9,4 - 18,1 |
| 13,1 - 15,5 | 18,9 - 22,1 |
దురదృష్టవశాత్తు, HbA1c యొక్క లక్ష్య ఫలితాన్ని పొందడం ఎల్లప్పుడూ రోగి యొక్క చక్కెర విలువ ఎల్లప్పుడూ సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటుందని అర్థం కాదు. అరుదుగా సంభవించే గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో ఆకస్మిక చుక్కలు లేదా పెరుగుదల గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సగటు విలువను ప్రభావితం చేయదు.
HbA1c యొక్క నిరంతరం అధిక ఫలితాలతో, ఒక వ్యక్తి తక్కువ సమయంలో దాని విలువను సాధారణీకరించడానికి ప్రయత్నించకూడదని అర్థం చేసుకోవాలి. సూచికలో పదునైన తగ్గుదల దృష్టిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దాని నష్టానికి కూడా దారితీయవచ్చు.
శరీరం తరచూ హైపోగ్లైసీమియాను, అలాగే గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో స్థిరమైన పెరుగుదలను వారి సాధారణ స్థితిగా గ్రహించినప్పటికీ, నాళాలు నిరంతరం ఇంకా అనుభవించని మార్పులకు లోనవుతాయి. ఇటువంటి ప్రమాదకరమైన పరిణామాలను నివారించడానికి, రోగులు గ్లైసెమియాను నియంత్రించాలి, దాని హెచ్చుతగ్గులను 5 mmol / l కన్నా ఎక్కువ నివారించాలి.
మహిళలు మరియు పురుషుల కోసం
మహిళల్లో కట్టుబాటు నుండి సూచిక యొక్క విచలనం సాధ్యమయ్యే కారణాలలో ఒకటి యొక్క రూపాన్ని సూచిస్తుంది:
- ఏ రకమైన డయాబెటిస్ అభివృద్ధి;
- శరీరంలో ఇనుము లేకపోవడం;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉనికి;
- బలహీన వాస్కులర్ గోడలు;
- మునుపటి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలతో సంబంధం ఉన్న పరిణామాలు.
పురుషులు, మంచి సెక్స్ మాదిరిగా కాకుండా, హెచ్‌బిఎ 1 సి అధ్యయనం క్రమం తప్పకుండా చేయాలి, ముఖ్యంగా 40 సంవత్సరాల తరువాత.
మహిళల్లో HbA1c కట్టుబాటు పట్టిక:
| వయసు, సంవత్సరాల | గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ |
|---|---|
| 30 ఏళ్లలోపు | 4.0% నుండి 5.0% |
| 30 నుండి 50 వరకు | 5.0% నుండి 7.0% |
| 50 కి పైగా | 7.0% పైన |
పురుషులలో HbA1c కట్టుబాటు పట్టిక:
| వయస్సు | గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ |
|---|---|
| 30 ఏళ్లలోపు | 4.5% నుండి 5.5% వరకు |
| 30 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు | 5.5% నుండి 6.5% |
| 50 ఏళ్లు పైబడిన వారు | 7.0% పైన |
పట్టికలలో ఇచ్చిన సూచికలతో ఏదైనా అస్థిరత అదనపు పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి మరియు కారణాన్ని తెలుసుకోవడానికి ఒక కారణం అయి ఉండాలి.
గర్భిణీ స్త్రీలకు
పిల్లవాడిని మోసే కాలం స్త్రీ శరీరంలో చాలా మార్పులతో ముడిపడి ఉంటుంది, కాబట్టి, ఇది గ్లూకోజ్ స్థాయిని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ విషయంలో, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సూచిక యొక్క నిబంధనలు సాధారణ స్థితిలో ఉన్న విలువలకు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి.
గర్భిణీ స్త్రీలలో HbA1c యొక్క విలువల పట్టిక:
| గర్భిణీ వయస్సు | గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్,% |
|---|---|
| యువ | 6,5 |
| మధ్య వయస్కులైన మహిళలు | 7,0 |
| 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు | 7,5 |
గర్భధారణ సమయంలో 1.5 నెలల్లో 1 సార్లు సూచిక ప్రకారం రక్త పర్యవేక్షణ చేయాలి. సూచిక యొక్క విలువ భవిష్యత్ తల్లికి మాత్రమే కాకుండా, శిశువుకు కూడా అభివృద్ధి మరియు పరిస్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది, అందువల్ల, కట్టుబాటు నుండి ఏవైనా విచలనాలు త్వరగా స్పందించాలి.
ఫలితాల వివరణ:
- తక్కువ హెచ్‌బిఎ 1 సి గర్భిణీ శరీరంలో ఇనుము లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. సూచిక యొక్క ఈ విలువ పిండం యొక్క నెమ్మదిగా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
- అధిక స్థాయి పెద్ద బిడ్డను కలిగి ఉండటం మరియు కష్టమైన పుట్టుకను సూచిస్తుంది.
గర్భిణీ స్త్రీలలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క అధ్యయనం ప్రారంభ దశలో మధుమేహం యొక్క గర్భధారణ రూపాన్ని వెల్లడిస్తుంది, దీనికి ప్రసవానికి ముందు తగిన చికిత్స మరియు తప్పనిసరి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అవసరం.
సమస్యలు ప్రమాద సూచికలు
వివిధ వర్గాల రోగులకు సంబంధిత HbA1c ప్రమాణాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, కాబట్టి దీని అర్థం ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి. సాధారణ విలువలకు సూచికలో తగ్గుదల రోగులందరికీ అవసరం లేదు, ఎందుకంటే వాటిలో కొన్నింటికి, అతిగా అంచనా వేసిన ఫలితాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క కోర్సును మరింత అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఇది సాధారణ HbA1c తో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న డయాబెటిక్ సమస్యలతో ఉన్న వృద్ధుడికి మరింత ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, యువ రోగులు వారి సగటు గ్లైసెమియా స్థాయిలను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచాలి.
రోగి వయస్సు మరియు సమస్యల ప్రకారం HbA1c స్థాయిల పట్టిక:
| సమస్యల ప్రమాదం ఉందా? | యువ రోగులలో హెచ్‌బిఎ 1 సి | మధ్య వయస్కులలో హెచ్‌బిఎ 1 సి | వృద్ధాప్యంలో హెచ్‌బిఎ 1 సి |
|---|---|---|---|
| సమస్యల ప్రమాదం తక్కువ. | 6.5% కన్నా తక్కువ | 7.0% కంటే ఎక్కువ | 7.5% కంటే ఎక్కువ కాదు |
| హైపోగ్లైసీమియా అధిక ప్రమాదం | 7.0% కన్నా తక్కువ | 7.5% కంటే ఎక్కువ కాదు | 8.0% కంటే ఎక్కువ కాదు |
ఉన్నత స్థాయి పరిణామాలు:
- హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి (5.5 mmol / l కంటే చక్కెర పెరిగింది);
- ఇనుము లోపం సంభవించడం;
- ప్లీహము తొలగింపు;
- వాస్కులర్ నష్టం;
- అవయవాలు మరియు కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి వస్తుంది;
- గుండె పాథాలజీల ప్రమాదం పెరుగుతుంది;
- ఇప్పటికే ఉన్న డయాబెటిక్ సమస్యలు పురోగతి.
తక్కువ స్థాయి యొక్క పరిణామాలు:
- తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు;
- హిమోలిటిక్ రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా ఎర్ర రక్త కణాలు నాశనం అవుతాయి;
- రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది;
- రక్త మార్పిడి అవసరం కావచ్చు;
- డయాబెటిస్ సమస్యలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు మరియు పరిణామాలపై వీడియో ఉపన్యాసం:
అతిగా అంచనా వేయబడిన మరియు తక్కువ అంచనా వేసిన పనితీరుకు కారణాలు
లక్ష్య స్థాయికి భిన్నమైన HbA1c పరీక్ష ఫలితాన్ని పొందిన తరువాత, కారణాన్ని స్థాపించడం చాలా ముఖ్యం.
పెరుగుదలకు కారణమయ్యే అంశాలు:
- రక్తహీనత
- ఈ స్థితిలో, శరీరంలో ఇనుము లేదు, ఇది HbA1c గా ration త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది; - క్లోమం లో లోపాలు;
- ఈ అవయవంలో ఎర్ర రక్త కణాలు విచ్ఛిన్నం కావడంతో ప్లీహము యొక్క తొలగింపు;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, దీని ఫలితంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుతుంది.
- ఈ స్థితిలో, శరీరంలో ఇనుము లేదు, ఇది HbA1c గా ration త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది;HbA1c యొక్క తక్కువ సాంద్రతకు కారణాలు:
- ప్యాంక్రియాస్ (ఇన్సులినోమాస్) లో కణితి కనిపించడం, ఇది హార్మోన్ యొక్క అధిక స్రావం మరియు హైపోగ్లైసీమియా సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది;
- తక్కువ కార్బ్ పోషణ వల్ల కలిగే హైపోగ్లైసీమియా;
- అడ్రినల్ లోపం;
- తరచుగా మరియు దీర్ఘకాలిక శారీరక పని;
- జన్యు స్థాయిలో అరుదైన పాథాలజీల ఉనికి (ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, ఫోర్బ్స్ వ్యాధి లేదా గిర్కే);
- గ్లూకోజ్ విలువలను తగ్గించే లక్ష్యంతో drugs షధాల అధిక మోతాదు;
- రక్తహీనత అనేది ఎర్ర రక్త కణాల జీవితకాలం తగ్గే పరిస్థితి.
పైన పేర్కొన్న అనేక కారకాలు రోగి యొక్క ప్రస్తుత మధుమేహంతో సంబంధం కలిగి ఉండకపోతే గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క తాత్కాలిక పెరుగుదల లేదా తగ్గుదలకు దోహదం చేస్తాయి. సూచిక స్వయంగా లేదా తగిన చర్యలు తీసుకున్న తర్వాత సమయంతో సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.
స్థిరీకరణ పద్ధతులు
లక్ష్యం నుండి ఏవైనా వ్యత్యాసాల కోసం, సాధారణీకరించడానికి హాజరైన వైద్యుడి యొక్క అన్ని సిఫార్సులను పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
ప్రాథమిక స్థిరీకరణ నియమాలు:
- అవసరమైన ఆహారాన్ని గమనించండి;
- క్రీడల కోసం వెళ్ళండి;
- హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి మందులు తీసుకోవడం లేదా ఇన్సులిన్ ను సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయడం మర్చిపోవద్దు;
- డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఉపయోగించే of షధాల యొక్క డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన మోతాదును స్పష్టంగా అనుసరించండి;
- ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను సాధ్యమైనంతవరకు నివారించండి;
- గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి గ్లైసెమియాను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది, అలాగే HbA1c ని నిర్ణయించడానికి ప్రయోగశాలలో సంవత్సరానికి అనేక సార్లు రక్తదానం చేయండి;
- శరీరానికి ప్రమాదకరమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిస్థితిని నివారించడానికి, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాంద్రతను క్రమంగా తగ్గించాలి;
- డయాబెటిస్ ఉన్నవారు ప్రతి నెలా ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సందర్శించి గ్లూకోజ్ సూచికలను విశ్లేషించి, అవసరమైతే చికిత్స నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయాలి.
HbA1c పరీక్ష గురించి డాక్టర్ మలిషేవా నుండి వీడియో:
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు నిరంతరం డైరీని ఉంచాలి, దీనిలో గ్లైసెమియా విలువల్లో మార్పులను వారు తినే ఆహారం, చేసిన శారీరక శ్రమ రకం లేదా ఈ సూచికను ప్రభావితం చేసే ఇతర కారకాలతో సూచించాలి. ఇది సరైన పోషక షెడ్యూల్‌ను నిర్ణయిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నాటకీయంగా పెంచే ఆహారాన్ని గుర్తిస్తుంది.
