ఈ అంశంలో చాలా సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు ఉన్నాయి, అవి జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో గ్లూకోజ్ అధ్యయనం చేయవలసిన అవసరం గురించి, గ్లూకోజ్ కొరకు కట్టుబాటు సూచికల ఉనికి గురించి, మరియు సామాన్యమైన వాటితో ముగుస్తుంది - గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ పరీక్ష కోసం పొడి గ్లూకోజ్ కొనడం గురించి (ఒక లోడ్తో రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష కోసం).
KLA (జనరల్ బ్లడ్ టెస్ట్) తో ఏకకాలంలో పిల్లలకి చక్కెర స్థాయిలను అధ్యయనం చేయలేకపోవడం, డీకోడ్ చేయడానికి చాలా సమయం పడుతుంది, ఇది నేను రెండవ సందర్శన కోసం ఖర్చు చేయకూడదనుకుంటున్నాను.
గ్లూకోజ్ కోసం రక్త పరీక్ష ఎలా తీసుకోవాలో కూడా పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష ఎవరు మరియు ఎందుకు సూచించబడ్డారు?
సేంద్రీయ రసాయన సమ్మేళనం - ద్రాక్ష చక్కెరను డెక్స్ట్రోస్ (లేదా గ్లూకోజ్) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది జంతువులలో మరియు మానవ శరీరంలోని చాలా అవయవాలకు ప్రధాన శక్తి ప్రదాత.
మెదడుకు దాని సరఫరాలో అంతరాయాలు తీవ్రమైన పరిణామాలతో నిండి ఉన్నాయి - తాత్కాలిక కార్డియాక్ అరెస్ట్ మరియు కీలకమైన చర్యల యొక్క ఇతర తీవ్రమైన రుగ్మతలు వరకు.
అనేక వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులలో, దాని ఏకాగ్రత (రక్తంలో శాతం మరియు వాల్యూమ్ కంటెంట్) మారుతుంది, కొన్నిసార్లు సజావుగా, కొన్నిసార్లు పదునైన జంప్‌తో, మరియు శరీర అవసరాలకు ఎల్లప్పుడూ సరిపోదు.
శరీరం తీవ్రమైన ఒత్తిడికి సిద్ధమవుతున్నప్పుడు సరళమైన ఉదాహరణ ఒత్తిడితో కూడిన స్థితి. చక్కెరలో పదునైన జంప్ ద్వారా ఒత్తిడి ఉంటుంది, దాని సంఖ్యలు చాలా తక్కువ స్థాయిలో చాలా ఎక్కువ స్థాయిలో ఉంటాయి, ప్రశాంత స్థితికి పూర్తిగా ఆమోదయోగ్యం కాదు.
చక్కెర (గ్లూకోజ్) కంటెంట్ స్థిరమైన విలువ కాదు, ఇది పగటి సమయం (రాత్రి తక్కువ), శరీరంపై ఒత్తిడి స్థాయి, అలాగే సంబంధిత హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే ప్యాంక్రియాటిక్ నిర్మాణాల ద్వారా దాని నియంత్రణ మరియు నియంత్రణ స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది: ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్, దీని యొక్క సమతుల్యత తగిన స్థాయిని నిర్ధారిస్తుంది అవయవాల పోషణ (ప్రధానంగా మెదడు).
క్లోమం యొక్క నష్టం మరియు వ్యాధుల విషయంలో, హార్మోన్ల స్నేహపూర్వక కార్యకలాపాలు దెబ్బతింటాయి, ఇది గ్లూకోజ్ (హైపర్గ్లైసీమియా) గా concent త పెరుగుదలకు లేదా దాని తగ్గుదలకు (హైపోగ్లైసీమియా) దారితీస్తుంది.
రోజులో వేర్వేరు సమయాల్లో, లోడ్ లేకుండా లేదా లేకుండా దాని కంటెంట్ యొక్క నిర్ణయం కార్బోహైడ్రేట్ పోషణతో అవయవాల సరఫరా యొక్క తగినంత స్థాయిపై సమాచారాన్ని అందిస్తుంది మరియు సాధారణంగా డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు మాత్రమే ఉండదు. ఏదేమైనా, ఈ వ్యాధిని గుర్తించడానికి, అధ్యయనం చాలా సరళమైనది మరియు సమాచారం.
విశ్లేషణల రకాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ఇతర ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ ఉనికిని కలిగి ఉన్న రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రక్త కూర్పుపై అనేక అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి, వీటిలో:
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (అధిక మోతాదులో దాని సహనం), దీనిని చక్కెర లోడ్ అని పిలుస్తారు;
- దానిలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని కొలుస్తుంది;
- ఫ్రక్టోసామైన్ పరీక్ష;
- ఎక్స్ప్రెస్ టెస్ట్ (ఎక్స్ప్రెస్ పద్ధతి), ఇది రక్తంలో ఇచ్చిన కార్బోహైడ్రేట్ స్థాయిని అంచనా వేస్తుంది.
సహనం యొక్క నిర్వచనం
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ అని పిలువబడే ఒక పద్ధతిని కూడా అంటారు:
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్;
- నోటి (లేదా నోటి) సహనం పరీక్ష;
- నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్.
ప్రవర్తనకు సంపూర్ణ సూచనలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు (డయాబెటిస్ యొక్క గుప్త మరియు ప్రారంభ రూపాలతో సహా - ప్రిడియాబయాటిస్), అలాగే ఇప్పటికే గుర్తించిన మరియు చికిత్స పొందిన రోగులలో దాని పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం.
సాపేక్ష సూచనలు - ఇది ఒక నిర్దిష్ట వయస్సును చేరుకున్న తరువాత చేసే పౌన frequency పున్యం: 45 సంవత్సరాలు చేరుకోని వారికి, ఇది 3 సంవత్సరాలలో 1 సమయం, చేరుకున్న వారికి - సంవత్సరానికి 1 సమయం.
పద్ధతి యొక్క సూత్రం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి గరిష్ట స్థాయిలో కార్బోహైడ్రేట్ రుగ్మతల స్థాయిని కృత్రిమంగా ఏర్పాటు చేసిన తనిఖీ.
రక్తంలో ఈ కార్బోహైడ్రేట్ యొక్క గా ration తను పదేపదే నిర్ణయించడం ఈ సాంకేతికతలో ఉంటుంది:
- ఖాళీ కడుపుతో
- చక్కెర లోడ్ తర్వాత ప్రతి 30 నిమిషాల తరువాత (30-60-90-120) (క్లాసికల్ స్కీమ్ ప్రకారం);
- 1 మరియు 2 గంటల తరువాత - సరళీకృత పథకం ప్రకారం.
సాంకేతికంగా, చక్కెర భారం ఒక నిర్దిష్ట ఏకాగ్రత యొక్క పరిష్కారాన్ని త్రాగినట్లు కనిపిస్తుంది, ఇది విషయం యొక్క వయస్సుపై లెక్కించబడుతుంది. పెద్దలకు, ఇది 75 గ్రా / 250-300 మి.లీ నీటిలో గ్లూకోజ్, పిల్లలకు 1.75 గ్రా / కేజీ శరీర బరువు.
ఒక స్వల్పభేదం ఉంది: 75 కిలోల కంటే ఎక్కువ శరీర బరువు ఉన్న పెద్దల విషయంలో, ఈ పదార్ధం 1 గ్రాము కిలోగ్రాముకు కలుపుతారు (దాని మొత్తం బరువు 100 గ్రా పరిమితిని మించకూడదు).
పరిష్కారం 3-5 నిమిషాలు త్రాగి ఉంటుంది. దీన్ని చేయడం అసాధ్యం అయితే (అసహనం లేదా శ్రేయస్సు క్షీణించడం), లెక్కింపు (0.3 గ్రా / కేజీ ద్రవ్యరాశి) ప్రకారం ద్రావణాన్ని సిరలోకి పంపిస్తారు.
ఫలితాల విశ్వసనీయత కోసం, కనీసం రెండు అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి, వాటి పనితీరులో బహుళంతో, నమూనాల మధ్య విరామం కనీసం 30 రోజులు ఉండాలి.
రోగనిర్ధారణ విలువ ఏమిటంటే, వివరించిన పరీక్ష ఉపవాస రక్త పరీక్ష కంటే చాలా సున్నితమైన పద్ధతి, కొన్ని సందర్భాల్లో పరీక్ష తిన్న తర్వాత రక్తంలో చక్కెర పరీక్షను భర్తీ చేస్తుంది.
ఫలితాల యొక్క వ్యాఖ్యానం (వ్యాఖ్యానం) అనేది ఉపవాస స్థితిలో పరీక్షా పదార్ధం యొక్క సాంద్రతలను మరియు ద్రావణాన్ని త్రాగిన 2 గంటల తర్వాత పోల్చడం.
కట్టుబాటు కోసం మొదటి సూచిక 5.5 కన్నా తక్కువ, మరియు రెండవది 7.8 కన్నా తక్కువ ఉంటే, సహనం లోపాల కోసం అదే డేటా వరుసగా ఉంటుంది:
- 6.1 కన్నా ఎక్కువ;
- 7.8 నుండి 11.1 mmol / l వరకు.
6.1 కన్నా ఎక్కువ (ఖాళీ కడుపుతో) మరియు 11.1 mmol / l కంటే ఎక్కువ (వ్యాయామం చేసిన 2 గంటలు) డయాబెటిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్
గ్లూకోజ్ (గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్) తో రసాయనికంగా అనుసంధానించబడిన మరియు జీవరసాయన కోడ్ Hb కలిగి ఉన్న హిమోగ్లోబిన్ పేరు ఇదిA1C. దాని ఏకాగ్రత యొక్క నిర్ణయం కార్బోహైడ్రేట్ కంటెంట్ స్థాయిని నిర్ధారించడానికి ఒక ఆధారం వలె పనిచేస్తుంది - ఎక్కువ, గ్లైకోజెమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ ఎక్కువ.
దాని గణన యొక్క పద్ధతి గ్లైసెమియా యొక్క సగటు విలువను (రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి) గణనీయమైన వ్యవధిలో (3 నెలల వరకు) నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, మరియు సమయం లో ఒక క్షణంలో దాని ఒకే విలువ మాత్రమే కాదు.
ఈ సాంకేతికత హిమోగ్లోబిన్ కలిగిన ఎర్ర రక్త కణాల సగటు ఆయుర్దాయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది - ఇది 120-125 రోజులు.
హైపర్గ్లైసీమియాతో (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కారణంగా), కోలుకోలేని హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది, ఎర్ర రక్త కణాల ఆయుష్షు తగ్గుతుంది, అందువల్ల 3 నెలల సంఖ్య.
పరీక్షను సూచించే కారణాలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (గర్భిణీ స్త్రీలతో సహా) నిర్ధారణ మాత్రమే కాదు, మునుపటి మూడు నెలల్లో హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడం.
పరీక్ష యొక్క విలువలు 4 మరియు 5.9% Hb మధ్య ఉంటాయిA1C. డయాబెటిస్ సమక్షంలో, దాని ఏకాగ్రత సూచికను 6.5% కన్నా తక్కువ ఉంచాలి, కాని దాని 8% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుదల జీవక్రియపై నియంత్రణ కోల్పోవడం మరియు చికిత్స దిద్దుబాటు యొక్క అవసరాన్ని సూచిస్తుంది.
తగిన హెచ్‌బితో గ్లైసెమియా స్థాయిలను అంచనా వేయడానికిA1C ప్రత్యేక పట్టికలు ఉన్నాయి. కాబట్టి హెచ్‌బిA1C5% నార్మోగ్లైసీమియా (4.5 మిమోల్ / ఎల్) ను సూచిస్తుంది, అదే సూచిక 8% హైపర్గ్లైసీమియా (10 మిమోల్ / ఎల్) ను సూచిస్తుంది.
హేమాటోపోయిసిస్ (హేమోలిటిక్ అనీమియా) యొక్క రుగ్మతలు, ఎర్ర రక్త కణాల తరం (కొడవలి కణ రక్తహీనతతో) యొక్క సహజ మార్పు యొక్క సమయ మార్పులలో లేదా భారీ రక్తస్రావం కారణంగా పరీక్ష యొక్క విశ్వసనీయత స్థాయి తగ్గుతుంది.
ఫ్రక్టోసామైన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం
గ్లైకేషన్ ఫలితంగా ఏర్పడిన ఫ్రూక్టోసామైన్ గా ration త పరీక్ష, రక్త ప్రోటీన్లకు గ్లూకోజ్‌ను బంధించడం (ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌కు), కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థితిని నిర్ధారించడం కూడా సాధ్యపడుతుంది. గ్లైకేటెడ్ ప్రోటీన్లు గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ కంటే తక్కువ ఆయుర్దాయం కలిగి ఉన్నందున, పరీక్షకు ముందు 2-3 వారాల వ్యవధిలో చక్కెర స్థాయి ఉన్నట్లు పరీక్ష చూపిస్తుంది.
ఈ సమ్మేళనం యొక్క స్వల్ప వ్యవధి కారణంగా (ఏకకాలంలో అధిక సున్నితత్వంతో), ఈ పద్ధతి దీనికి వర్తిస్తుంది:
- మధుమేహానికి పరిహారం స్థాయిని నిర్ణయించడం;
- వ్యాధి చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడం;
- నవజాత శిశువులు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత యొక్క స్వల్పకాలిక పర్యవేక్షణ.
డయాబెటిస్ చికిత్స నియమాన్ని సరిదిద్దడంతో పాటు, వీటిని కూడా సూచించవచ్చు:
- ఇన్సులిన్ థెరపీ చికిత్స వ్యూహాల పరిచయం;
- మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం వ్యక్తిగత ఆహారాన్ని సంకలనం చేయడం;
- డయాబెటిస్ కంటే ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క ఇతర రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో చక్కెర స్థాయిల అంచనాలు (హైపోథైరాయిడిజం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, అదనపు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ A తో).
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సూచికపై కొన్ని లక్షణాలు మరియు రక్త పరిస్థితుల (రక్తస్రావం మరియు ఇతర) ప్రభావం కారణంగా, ఫ్రూక్టోసామైన్ యొక్క నిర్ణయం మాత్రమే ప్రత్యామ్నాయ పరీక్షా పద్ధతి.
బొమ్మల యొక్క వివరణ 205 నుండి 285 μmol / L వరకు పెద్దవారిలో ఫ్రూక్టోసామైన్‌తో గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణ స్థాయిని సూచిస్తుంది (పిల్లలకు ఇది కొద్దిగా తక్కువగా ఉంటుంది).
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స యొక్క ప్రభావ స్థాయిని నిర్ణయించేటప్పుడు, డయాబెటిస్ సూచిక సూచికలను ప్రాతిపదికగా తీసుకుంటారు:
- పరిహారం (286-320 వద్ద);
- ఉపకంపెన్సేటెడ్ (321-370 వద్ద);
- డీకంపెన్సేటెడ్ (370 μmol / l కంటే ఎక్కువ).
సూచికల తగ్గుదల సూచిస్తుంది:
- తక్కువ అల్బుమిన్ కంటెంట్ - హైపోఅల్బ్యూనిమియా (నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ మరియు విటమిన్ సి అధిక మోతాదుల వాడకంతో సహా);
- డయాబెటిక్ మూలం యొక్క నెఫ్రోపతీలు;
- హైపర్ థైరాయిడిజం.
ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం అధిక మోతాదులో తీసుకోవడంతో పాటు, కారకాలు ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి:
- హైపర్లిపిడెమియా (రక్తంలో అదనపు కొవ్వు);
- హిమోలిసిస్ (హిమోగ్లోబిన్ విడుదలతో ఎర్ర రక్త కణాల సామూహిక విధ్వంసం).
డయాబెటిస్‌తో పాటు, ఫ్రూక్టోసామైన్ కంటెంట్‌ను పెంచడానికి ఈ క్రిందివి ఆధారం.
- థైరాయిడ్;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- అదనపు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్స్ (IgA);
- ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి;
- తీవ్రమైన మెదడు గాయాలు, దానిపై ఇటీవలి ఆపరేషన్లు లేదా ఈ ప్రాంతంలో ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్‌ల ఉనికి.
ఎక్స్ప్రెస్ పద్ధతి
రక్త గణనలను నిర్ణయించడానికి అధ్యయనాలు నిర్వహించేటప్పుడు క్లినికల్ ప్రయోగశాలలో సంభవించే రసాయన ప్రతిచర్యల యొక్క చిన్న-ఆకృతిలో సంభవించిన దానిపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది.
పేరు సూచించినట్లుగా, గ్లూకోమీటర్ యొక్క బయోసెన్సర్ పరికరంలో చొప్పించిన పరీక్ష స్ట్రిప్‌లో రక్తం చుక్కను ఉంచిన క్షణం నుండి ఒక నిమిషం లోపల ఇది పరీక్ష ఫలితాన్ని అందిస్తుంది.
సూచించే గణాంకాలు ఉన్నప్పటికీ, ఇంట్లో రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడం సాధ్యపడుతుంది.
అదనంగా, ఇది పరీక్షను అనుమతిస్తుంది:
- ఫాస్ట్;
- కేవలం;
- సంక్లిష్టమైన మరియు స్థూలమైన పరికరాలను ఉపయోగించకుండా.
వేగవంతమైన పరీక్షలను ఉపయోగించి గ్లూకోజ్ నియంత్రణ జరుగుతుంది:
- "Reflotest గ్లూకోజ్";
- "Dextrostix";
- "Dekstronal".
పరీక్ష కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి?
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి విశ్లేషణ ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే కారకాలను మినహాయించడం అవసరం - రెచ్చగొట్టే పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులు లేకపోవడంతో రోగిని వైద్యపరంగా పరీక్షించాలి.
శారీరక శ్రమ లేదా పోషక లక్షణాలపై పరిమితులు ఈ అధ్యయనం అందించదు (కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం రోజుకు కనీసం 150 గ్రా), కానీ వాటి ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే మందుల రద్దు అవసరం.
అధ్యయనానికి 8-12 గంటల ముందు భోజనం చేయాలి, మద్యం వాడటం మరియు ధూమపానం చేయడం నిషేధించబడింది.
పరీక్ష 8 నుండి 11 గంటల మధ్య ఖాళీ కడుపుతో జరుగుతుంది (తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, 14 గంటల తరువాత కాదు).
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్‌ను అంచనా వేసే అధ్యయనానికి ఖాళీ కడుపు, మందుల రద్దు లేదా ప్రత్యేక ఆహారం అవసరం లేదు, బహుశా రోగికి అనుకూలమైన సమయంలో మరియు 3 సెం.మీ. సిరల రక్తాన్ని సేకరించడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు. తీవ్రమైన రక్త నష్టం లేదా రక్త వ్యాధులు ఉన్న సందర్భంలో, రోగి విశ్లేషణ చేస్తున్న వ్యక్తికి తెలియజేయాలి.
ఫ్రక్టోసామైన్ పరీక్షకు పదార్థం క్యూబిటల్ సిర నుండి తీసుకున్న రక్తం. పగటిపూట నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది, పద్ధతికి ఆహార పరిమితులు అవసరం లేదు, ఖాళీ కడుపు (విశ్లేషణకు 8-14 గంటల ముందు తినడం సిఫార్సు చేయబడింది, అయితే అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఈ పరిస్థితి విస్మరించబడుతుంది). అధ్యయనం చేసిన రోజున అధిక శారీరక మరియు ఒత్తిడితో కూడిన భారాన్ని మినహాయించాలని, మద్యం సేవించకుండా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
