డయాబెటిక్ కోమా ద్వారా డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క సంక్లిష్టత మరియు పరిణామాలను అర్థం చేసుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి చాలా తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తేలికగా మార్చగలదు. అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయి అధికంగా ఉండటం (హైపర్గ్లైసీమిక్ స్టేట్) డయాబెటిక్ కోమాకు దారితీస్తుందని నమ్ముతారు. అదనంగా, వ్యాధితో, కోమాను గమనించవచ్చు:
- hyperosmolar;
- హైపోగ్లైసీమిక్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో సంభవిస్తుంది);
- giperlaktatsidemicheskaya;
- కెటోయాసిడోటిక్ (టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సాధారణంగా గమనించవచ్చు).
రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలు
డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీసే ప్రధాన కారకాలు అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో చక్కెర శాతం చాలా వేగంగా పెరుగుతాయి. ఉదాహరణకు, వైద్య ఆహారం పాటించకపోవడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది. రోగులకు డయాబెటిస్ ఎలా మొదలవుతుందో తెలుసు, దాని సంకేతాలను గమనించడం కష్టం, కానీ తరచుగా దాని వ్యక్తీకరణలను విస్మరిస్తారు, ఇది కోమాతో నిండి ఉంటుంది.
అంతర్గత ఇన్సులిన్ లేకపోవడం మరియు తప్పు చికిత్స నియమావళి కూడా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను ప్రేరేపిస్తాయి. దీని పర్యవసానాలు - ఇన్సులిన్ ప్రవేశించదు, ఇది గ్లూకోజ్‌ను మానవ శరీరానికి ముఖ్యమైన పదార్థాలలో ప్రాసెస్ చేయడానికి అనుమతించదు.
అటువంటి పరిస్థితిలో కాలేయం గ్లూకోజ్ యొక్క అనధికారిక ఉత్పత్తిని ప్రారంభిస్తుంది, అవసరమైన అంశాలు శరీరంలో తగినంత స్థాయిలో లేనందున ఖచ్చితంగా శరీరంలోకి ప్రవేశించలేదని నమ్ముతారు. దీనికి తోడు, కీటోన్ బాడీల యొక్క క్రియాశీల ఉత్పత్తి ప్రారంభమవుతుంది, ఇది శరీరంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా పేరుకుపోయి ఉంటే, స్పృహ మరియు కోమా కోల్పోతుంది.
అటువంటి పరిస్థితులలో, గ్లూకోజ్‌తో కలిసి కీటోన్ శరీరాలు ఉండటం చాలా పెద్ద స్థాయిలో ఉంది, అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క శరీరం అటువంటి ప్రక్రియకు తగినంతగా స్పందించలేకపోతుంది. దీని పర్యవసానం కెటోయాసిడోటిక్ కోమా.
చక్కెరతో పాటు, శరీరం లాక్టేట్లు మరియు ఇతర పదార్ధాలను కూడబెట్టిన సందర్భాలు ఉన్నాయి, ఇవి హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ (హైపరోస్మోలార్) కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని రేకెత్తిస్తాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో డయాబెటిక్ కోమాను గమనించిన అన్ని సందర్భాల్లో అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ వల్ల సంభవించదని గమనించాలి, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదులో ఉండవచ్చు. అటువంటి పరిస్థితులలో, రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గుతున్న స్థాయికి తగ్గుతుంది మరియు రోగి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా స్థితిలోకి వస్తాడు.
కోమా ప్రారంభమయ్యే లక్షణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోమా యొక్క లక్షణాలు ఒకదానికొకటి సమానంగా ఉంటాయి, ఇది తగిన ప్రయోగశాల అధ్యయనాల తర్వాత మాత్రమే ఖచ్చితమైన తీర్మానాలను తీసుకునేలా చేస్తుంది. చక్కెర కోమా అభివృద్ధిని ప్రారంభించడానికి, లీటరుకు 33 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి అవసరం (3.3-5.5 మిమోల్ / లీటరు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది).
కోమా ప్రారంభం యొక్క లక్షణాలు:
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన;
- తల లో నొప్పి;
- ఆకలి తగ్గింది;
- పెరిగిన దాహం;
- సాధారణ ఉచ్ఛారణ బలహీనత;
- నాడీ ఉత్సాహం, ఇది మగతగా మారుతుంది, గమనించడం కష్టం కాని లక్షణాలు;
- వికారం;
- వాంతులు (ఎల్లప్పుడూ కాదు).
అటువంటి లక్షణాలు తగిన మరియు సకాలంలో వైద్య సంరక్షణ లేకుండా 12 నుండి 24 గంటల వరకు ఉంటే, అప్పుడు రోగి నిజమైన కోమాలో పడవచ్చు. ఇది ఆమె లక్షణం:
- చుట్టుపక్కల ప్రజలపై పూర్తి ఉదాసీనత మరియు ఏమి జరుగుతోంది;
- బలహీనమైన స్పృహ;
- పొడి చర్మం;
- స్పృహ లేకపోవడం మరియు ఏదైనా ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యలు;
- మృదువైన కళ్ళు;
- పల్స్ తగ్గింపు;
- రోగి నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన;
- రక్తపోటు తగ్గుతుంది.
మేము హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా గురించి మాట్లాడుతుంటే, అది కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇతర లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. ఇలాంటి పరిస్థితులలో, ఆకలి, భయం, ఆందోళన, శరీరంలో వణుకు, మెరుపు-వేగవంతమైన బలహీనత, చెమట వంటి పదునైన అనుభూతి ఉంటుంది.
చక్కెర వంటి స్వీట్ తక్కువ మొత్తంలో తినడం ద్వారా మీరు ఈ పరిస్థితి యొక్క ఆగమనాన్ని ఆపవచ్చు. ఇది చేయకపోతే, అప్పుడు స్పృహ కోల్పోవడం మరియు మూర్ఛలు రావడం జరుగుతుంది. కండరాలు మంచి స్థితిలో ఉంటాయి మరియు చర్మం తడిగా మారుతుంది.
డయాబెటిక్ కోమా ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోమాను గుర్తించడానికి, మీకు డాక్టర్ పరీక్ష మాత్రమే కాదు, ముఖ్యమైన ప్రయోగశాల పరీక్షలు కూడా అవసరం. వీటిలో సాధారణ రక్త పరీక్ష, మూత్రం యొక్క బయోకెమిస్ట్రీ, రక్తం, అలాగే చక్కెర స్థాయి విశ్లేషణ ఉన్నాయి.
అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న ఏ రకమైన కోమాలోనైనా రక్తంలో చక్కెర 33 మిమోల్ / లీటరు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనుగొనబడుతుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో, దాని లక్షణం ఇతర లక్షణాలు ఉండవు.
కీటోయాసిడోటిక్ కోమా మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. హైపోరోస్మోలార్ కోసం, ప్లాస్మా ఓస్మోలారిటీ యొక్క అధిక స్థాయి. లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క రక్త స్థాయిల పెరుగుదల ద్వారా హైపర్లాక్టాసిడెమిక్ లక్షణం.
చికిత్స ఎలా ఉంది?
ఏదైనా డయాబెటిక్ కోమా దాని చికిత్సలో ఉంటుంది, మొదట, రక్తంలో చక్కెర యొక్క సరైన స్థాయిని పునరుద్ధరించడం అవసరం, ఖచ్చితమైన లక్షణాలు ఇక్కడ ముఖ్యమైనవి.
ఇన్సులిన్ (లేదా హైపోగ్లైసీమియాకు గ్లూకోజ్) ఇవ్వడం ద్వారా దీన్ని సులభంగా సాధించవచ్చు. అదనంగా, వారు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క కోర్సును తయారు చేస్తారు, దీనిలో రక్తం యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పు యొక్క ఉల్లంఘనలను తొలగించగల, నిర్జలీకరణం నుండి ఉపశమనం మరియు ఆమ్లతను సాధారణ స్థితికి తీసుకురాగల ప్రత్యేక పరిష్కారాలతో డ్రాపర్లు మరియు ఇంజెక్షన్లు ఉంటాయి.
ఈ విధానాలన్నీ చాలా రోజులు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో నిర్వహిస్తారు. ఆ తరువాత, రోగిని ఎండోక్రినాలజీ విభాగానికి బదిలీ చేయవచ్చు, అక్కడ అతని పరిస్థితి స్థిరీకరించబడుతుంది, ఆపై అతను గ్లూకోజ్, రక్తంలో చక్కెర సాధారణ స్థితిలో ఉండే స్థితికి స్పష్టంగా కట్టుబడి ఉండాలి.
డయాబెటిక్ కోమా - పరిణామాలు
మరే ఇతర సందర్భాల్లో మాదిరిగానే, మీరు అర్హతగల వైద్య సహాయం సకాలంలో అందించినట్లయితే, బలహీనత మరియు స్పృహ కోల్పోవడాన్ని నివారించడమే కాకుండా, డయాబెటిక్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని గుణాత్మకంగా పునరుద్ధరించడం కూడా సాధ్యమవుతుంది. ఇది చేయకపోతే, త్వరలోనే రోగి చనిపోవచ్చు. ప్రస్తుత వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ యొక్క ఇటువంటి సమస్యల అభివృద్ధిలో మరణాలు ఈ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సంఖ్యలో 10 శాతం.
