డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఇన్సులిన్ (ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్) యొక్క సంపూర్ణ లేదా సాపేక్ష లోపం కారణంగా శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క పాథాలజీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి దాని ప్రారంభ మరియు చివరి సమస్యలకు భయంకరమైనది. డయాబెటిస్‌లో గ్యాంగ్రేన్ అటువంటి పరిస్థితులలో ఒకటి, అంటే ఒక జీవిలోని కణాలు మరియు కణజాలాల నెక్రోసిస్.
గ్యాంగ్రేన్ ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే చనిపోయిన ప్రాంతాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే విషాన్ని స్రవిస్తాయి మరియు శరీరమంతా తీసుకువెళతాయి, దానిని విషపూరితం చేస్తాయి. ఇది మూత్రపిండాలు, కాలేయం, గుండె మరియు ఇతర ముఖ్యమైన అవయవాల నుండి సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
కాలు సమస్యలు ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతాయి?
ఏ రకమైన "స్వీట్ డిసీజ్" రోగి యొక్క తక్కువ అవయవాలకు ముప్పుగా పరిగణించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా నేపథ్యంలో, వాస్కులర్ డ్యామేజ్ సంభవిస్తుంది. పరిస్థితి యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలోని ధమనుల లోపలి పొర తప్పనిసరిగా ప్రత్యేకమైన పదార్థాలను ఉత్పత్తి చేయాలి, అది ఓడను విస్తరించడానికి అనుమతిస్తుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఈ పదార్ధం చిన్న పరిమాణంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. వాస్కులర్ గోడల యొక్క పారగమ్యత పెరుగుతుంది మరియు గణనీయమైన మోనోశాకరైడ్లు ఎండోథెలియంలోకి వెళతాయి.
గ్లూకోజ్ పెద్ద సంఖ్యలో గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్స్, లిపిడ్లు మరియు ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణను రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, ధమనుల ల్యూమన్ ఇరుకైనది, రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది. పెద్ద నాళాలలో, లిపిడ్లు లోపలి గోడపై భారీగా జమ అవుతాయి, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలుగా మారుతాయి, ఇవి సాధారణ రక్త ప్రవాహానికి కూడా ఆటంకం కలిగిస్తాయి.
కణజాలం అవసరమైన రక్తం, ఆక్సిజన్, ఇతర పోషకాలను అందుకోవడం మానేసి చనిపోవడం ప్రారంభిస్తుంది. ఫలితం నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలు.
సంబంధిత కారకాలు
కింది రెచ్చగొట్టే కారకాల నేపథ్యంలో గ్యాంగ్రేన్ సంభవిస్తుంది:
- కణాలు మరియు కణజాలాల నెమ్మదిగా పునరుత్పత్తి, ఇది మధుమేహ రోగులకు విలక్షణమైనది;
- పాలిన్యూరోపతి - శరీరంలో జీవక్రియ రుగ్మతల నేపథ్యంలో సంభవించే నరాల కణాలు మరియు ట్రంక్లకు నష్టం;
- ఎముక ఏర్పడే ప్రక్రియ యొక్క పాథాలజీ;
- రోగనిరోధక శక్తి స్థితి;
- ఊబకాయం;
- చెడు అలవాట్లు (మద్యం దుర్వినియోగం, ధూమపానం);
- తప్పు బూట్లు.
డయాబెటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందడానికి బూట్లు మూసివేయడం లేదా తప్పు పరిమాణం ఒకటి
ముఖ్యం! చాలా సందర్భాలలో, ఈ పాత్ర ఒక నిర్దిష్ట కారకం ద్వారా కాకుండా, వాటి సంక్లిష్ట కలయిక ద్వారా పోషించబడుతుంది.
డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ రకాలు
మూలాన్ని బట్టి, కింది రకాల కణజాల నెక్రోసిస్ వేరు చేయబడతాయి:
- న్యూరోపతిక్ రకం - నాడీ కణజాలం యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- యాంజియోపతిక్ రకం - వాస్కులర్ విధ్వంసం మరియు ట్రోఫిక్ అవాంతరాల ఫలితంగా కనిపిస్తుంది.
- ఆస్టియోపతిక్ రకం - కండరాల వ్యవస్థ యొక్క ఎముక మూలకాలు మరియు నిర్మాణాలు ప్రభావితమవుతాయి.
- మిశ్రమ రకం - ఒకే సమయంలో అనేక రకాల గ్యాంగ్రేన్‌లను మిళితం చేస్తుంది.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క కోర్సు మరియు స్వభావం పొడి మరియు తడి రకం కణజాల నెక్రోసిస్ మధ్య తేడాను చూపుతుంది.
ధమనుల ల్యూమన్ క్రమంగా తగ్గినప్పుడు డ్రై గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ 3-7 సంవత్సరాలు ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, డయాబెటిక్ అతని పరిస్థితికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఓటమి కాలి వేళ్ళతో మొదలవుతుంది మరియు సాధారణంగా అంటు ప్రక్రియ యొక్క సంకేతాలు ఉండవు.
తడి గ్యాంగ్రేన్ సంక్రమణ యొక్క అటాచ్మెంట్తో ఉంటుంది, మరియు సూక్ష్మజీవుల గుణకారం గణనీయమైన వేగంతో సంభవిస్తుంది. పాథాలజీ తీవ్రంగా ఉంది, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి యొక్క శరీరం మత్తు యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలతో బాధపడుతోంది.
క్లినికల్ పిక్చర్
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్యాంగ్రేన్ సంకేతాలు పూర్తిగా రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు, స్వభావం మరియు రకాన్ని బట్టి ఉంటాయి. నియమం ప్రకారం, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు నాడీ కణజాలానికి దెబ్బతినడం వలన స్పర్శ మరియు నొప్పి సున్నితత్వాన్ని తగ్గించారు. ఉద్భవిస్తున్న గాయాలు, పగుళ్లు, మొక్కజొన్నలు, గీతలు తరచుగా విస్మరించబడతాయి. చర్మం యొక్క విరిగిన సమగ్రత ద్వారా శిలీంధ్రాలు, బ్యాక్టీరియా మరియు ఇతర రోగలక్షణ సూక్ష్మజీవులు చొచ్చుకుపోయే వరకు ఇది ప్రమాదకరం కాదు.
ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ - గ్యాంగ్రేన్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం “ఎంట్రీ గేట్”
పుండు యొక్క ప్రారంభ దశ చర్మం యొక్క రంగులో మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అవి ఎరుపు, లేత లేదా purp దా-సైనోటిక్ కావచ్చు. అన్ని రకాల సున్నితత్వం (ఉష్ణోగ్రత, నొప్పి, స్పర్శ, కంపనం) తీవ్రంగా ఉల్లంఘించబడతాయి. నొప్పి, జలదరింపు సంచలనం, కాలి మరియు కాళ్ళలో భారము కనిపిస్తుంది.
స్పర్శకు, అవయవాలు చల్లగా మారుతాయి. వాపు, చర్మం పొడిబారడం, జుట్టు రాలడం జరుగుతుంది. కాలక్రమేణా, పాదం వైకల్యంతో ఉంటుంది, కండరాలు, స్నాయువులు మరియు ఎముక నిర్మాణాలు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. గోర్లు పెళుసుగా, కుప్పకూలి, వాటి నిర్మాణం మరియు రంగులో మార్పు చెందుతాయి. శిలీంధ్ర గాయాలు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
డ్రై గ్యాంగ్రేన్
పై లక్షణాల నేపథ్యంలో, స్పష్టంగా పరిమిత ప్రభావిత ప్రాంతం కనిపిస్తుంది. ఇది ముదురు గోధుమ లేదా నలుపు రంగులోకి మారుతుంది, వాల్యూమ్‌లో తగ్గుతుంది.
తడి గ్యాంగ్రేన్
ఇది ప్రకాశవంతమైన ప్రారంభం మరియు వేగవంతమైన అభివృద్ధిని కలిగి ఉంది. లక్షణం క్రింది విధంగా ఉంది:
- గణనీయమైన ఎడెమా కారణంగా ప్రభావిత ప్రాంతం పరిమాణం పెరుగుతుంది;
- చర్మం వాపులాగా మారుతుంది, ple దా రంగును పొందుతుంది;
- ఒక నిర్దిష్ట భయంకరమైన వాసన కనిపిస్తుంది (కణజాల క్షయం యొక్క ఫలితం);
- పుట్రేఫాక్టివ్ విషయాలతో బుడగలు ఏర్పడటం;
- ఆరోగ్యకరమైన మరియు "వ్యాధి" కణజాలాల మధ్య స్పష్టమైన సరిహద్దు లేకపోవడం;
- మత్తు లక్షణాలు (జ్వరం, చలి, తలనొప్పి, మైకము, బలహీనత);
- రక్తపోటును తగ్గించడం, టాచీకార్డియా.
తడి గ్యాంగ్రేన్ యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు
కారణనిర్ణయం
రోగనిర్ధారణ చర్యల యొక్క లక్షణాలు పట్టికలో చర్చించబడ్డాయి.
| అధ్యయనం శీర్షిక | యొక్క ఉద్దేశ్యం | పదార్థ నమూనా యొక్క లక్షణాలు |
| పూర్తి రక్త గణన | ఏదైనా వ్యాధి నిర్ధారణకు ఇది ఆధారం. ESR లో పెరుగుదల ల్యూకోసైటోసిస్ ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది | వేలు నుండి రక్తం తీసుకోవటానికి ప్రామాణిక విధానం. అవసరమైతే, సమాధానం 10 నిమిషాల్లో సిద్ధంగా ఉంది |
| బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ | గ్లూకోజ్, కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలను నిర్ణయిస్తుంది | మెటీరియల్ ఖాళీ కడుపుతో తీసుకుంటారు. సిరల రక్తం అవసరం |
| వంధ్యత్వానికి రక్తం | తడి గ్యాంగ్రేన్‌తో సంక్రమణ వ్యాధికారక రక్తంలో పునరుత్పత్తి ఉనికిని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది | సిరల రక్తం యొక్క చుక్క పోషక మాధ్యమంలో ఉంచబడుతుంది. సూక్ష్మజీవుల సంస్కృతి పెరుగుదల సెప్సిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది |
| గాయం నుండి తిరిగి విత్తడం | తడి గ్యాంగ్రేన్‌తో సంక్రమణకు కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను పేర్కొనడానికి మరియు యాంటీబయాటిక్‌లకు దాని సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది | గాయం నుండి ఒక స్మెర్ తీసుకొని సంస్కృతి మీడియాలో విత్తుతారు. |
| ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క ఎక్స్-రే | అంతర్గత ఎముక మరియు కండరాల నిర్మాణాల పరిస్థితిని అంచనా వేయండి | అనేక అంచనాలలో ఎక్స్-రే చిత్రాలు |
| ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క యాంజియోగ్రఫీ | రక్త ప్రసరణ పునరుద్ధరణ యొక్క అవకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి ఇరుకైన ఉనికిని, దాని స్థానికీకరణ, అనుషంగిక నాళాల స్థితిని స్పష్టం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. | కాంట్రాస్ట్ మీడియం ఇంట్రావీనస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు ఎక్స్‌రే మెషీన్‌ను ఉపయోగించి వరుస షాట్‌లను తీసుకుంటారు. |
| డాప్లర్ | నిపుణుడు రక్త ప్రవాహం యొక్క వేగాన్ని మరియు నాళాల స్థితిని నిర్ణయిస్తాడు | అల్ట్రాసోనిక్ తరంగాలను ఉపయోగిస్తారు |
చికిత్స లక్షణాలు
గాయం యొక్క డిగ్రీ మరియు గ్యాంగ్రేన్ రకాన్ని బట్టి, డాక్టర్ drug షధ చికిత్సను సూచించవచ్చు. డయాబెటిస్‌లో గ్యాంగ్రేన్ చికిత్స ప్రధానంగా కణజాల ట్రోఫిజమ్‌ను పునరుద్ధరించడం మరియు తగినంత రక్త ప్రసరణను తిరిగి ప్రారంభించడం.
కన్జర్వేటివ్ థెరపీ ఈ క్రింది అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:
డయాబెటిస్‌తో కాళ్లు ఎందుకు బాధపడతాయి?- గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధికి దారితీసిన కారకాల తొలగింపు (ఇన్గ్రోన్ గోరు, చర్మం యొక్క సమగ్రతకు యాంత్రిక నష్టం);
- అవసరమైతే, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు సూచించబడతాయి (యాంటీబయాటికోగ్రామ్ ఫలితాల ప్రకారం);
- ఇన్సులిన్ చికిత్స లేదా ఉపయోగించిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల దిద్దుబాటు;
- మత్తు లక్షణాలను తొలగించడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ;
- క్రిమినాశక మందులతో ప్రభావిత ప్రాంతం చికిత్స;
- డెకోన్జెస్టాంట్లు;
- ఆహారం యొక్క సాధారణీకరణ, చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం;
- నొప్పి ఉపశమనం కోసం యాంటిస్పాస్మోడిక్స్;
- శరీర రక్షణకు తోడ్పడే ఇమ్యునోస్టిమ్యులెంట్లు మరియు విటమిన్లు.
శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు
గ్యాంగ్రేన్‌ను సంప్రదాయవాద పద్ధతులతో చికిత్స చేయలేకపోతే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఇటువంటి మార్గాలు ఉన్నాయి:
- ఏర్పడిన రక్తం గడ్డకట్టడం;
- రక్త ప్రవాహం కోసం "ప్రత్యామ్నాయ" మార్గాన్ని చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది;
- స్టెంట్ యొక్క సంస్థాపన - ధమని యొక్క ల్యూమన్ యొక్క పదేపదే సంకుచితాన్ని నిరోధించే ప్రత్యేక పరికరం;
- విచ్ఛేదనం - ఆరోగ్యకరమైన మరియు "అనారోగ్య" ప్రాంతం యొక్క సరిహద్దు పైన ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని తొలగించడం.
విచ్ఛేదనం ఎంపిక - యాంజియో సర్జన్ ప్రిరోగేటివ్
జానపద మార్గాలు
రోగుల వారి పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై అవగాహన కారణంగా ఇటువంటి చికిత్స చాలా సాధారణం. జానపద నివారణలతో చికిత్సలో ఇంట్లో తయారుచేసిన వివిధ లేపనాల వాడకం ఉంటుంది.
రెసిపీ సంఖ్య 1
ముక్కలు చేసిన కాంఫ్రే మూలాలు అకాసియా మరియు చెస్ట్నట్ పువ్వులతో కలిపి (5: 1: 1). 2 టేబుల్ స్పూన్లు జోడించండి. వోడ్కా మరియు వెచ్చని ప్రదేశంలో ఉంచండి. పంది మాంసం లోపలి కొవ్వులో కాంఫ్రే మొత్తం కంటే 2 రెట్లు తక్కువ కదిలించు. ద్రవ్యరాశిని ఉడకబెట్టడానికి అనుమతించకుండా, 3 గంటలు ఆవేశమును అణిచిపెట్టుకొను. లేపనం ప్రభావిత ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది, పైన ఒక కట్టు లేదా క్యాబేజీ ఆకు ఉంటుంది.
రెసిపీ సంఖ్య 2
అదే మొత్తంలో, కింది పదార్థాలను కలపండి:
- మైనం;
- లిండెన్ తేనె;
- మైనపు;
- తాజా పందికొవ్వు;
- కూరగాయల కొవ్వు;
- లాండ్రీ సబ్బు.
ఒక మరుగు తీసుకుని. తరిగిన వెల్లుల్లి, కలబంద ఆకులు, ఉల్లిపాయలను ఒకే మొత్తంలో కలపండి. చలిలో నిల్వ చేయండి. వర్తించే ముందు, ఆవిరి స్నానంలో వేడి చేయండి.
నివారణ చర్యలు
డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ నివారణ క్రింది విధంగా ఉంది:
- చెడు అలవాట్లను వదులుకోండి;
- రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ఆమోదయోగ్యమైన పరిమితుల్లో నిర్వహించడం;
- యాంత్రిక నష్టం, కాలిసస్, లెగ్ అల్సర్ యొక్క రూపాన్ని పర్యవేక్షించండి;
- గట్టి బూట్లు వదిలివేయండి;
- పాద పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించండి;
- ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు సకాలంలో చికిత్స చేయండి.
డయాబెటిస్ యొక్క పరిణామాలను ఎదుర్కోవడం కంటే సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడం మంచిది.
