డయాబెటిస్‌లో కిడ్నీ దెబ్బతింటుంది

ఆధునిక ప్రపంచం యొక్క వాస్తవికత, అధిక జీవన గమనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, తరచూ ఒత్తిళ్లు, నిశ్చలమైన పని మరియు చాలా ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలకు దూరంగా తినడం, డయాబెటిస్ సంభవం యొక్క సమస్యను చాలా తీవ్రంగా చేసింది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఆధునిక ప్రపంచంలో అత్యంత తీవ్రమైన మరియు కృత్రిమ వ్యాధులలో ఒకటి, ఎందుకంటే ఈ ఎండోక్రినాలజికల్ వ్యాధితో ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ మాత్రమే బాధపడదు, కానీ అనేక ఇతర ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు కూడా ఉన్నాయి, తదనంతరం వాటి నష్టానికి సంబంధించిన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

ఈ వ్యాధిలోని మూత్ర వ్యవస్థ మధుమేహం యొక్క ద్వితీయ సమస్యల అభివృద్ధికి లక్ష్యం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూత్రపిండ వైఫల్యం చాలా తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి, ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మూత్రపిండ పరేన్చైమా యొక్క గ్లోమెరులర్ ఉపకరణం యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలలో నిరంతర తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ అభివృద్ధి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది దీర్ఘకాలిక రూపంలో సంభవించే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధి. డయాబెటిస్ యొక్క రోగలక్షణ స్వభావం ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి ఫలితంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రత్యేకించి కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ, లేదా ఇన్సులిన్కు దాదాపు అన్ని శరీర కణజాలాల నిరోధకత ఏర్పడటం వలన, ఇది ఒక రకమైన కణ త్వచం ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్లను కణంలోకి పంపించే కీ.

బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ రక్తంలో జీవరసాయన మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఇది కేశనాళికల యొక్క వాస్కులర్ గోడపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపడం ప్రారంభిస్తుంది. బాధపడేవారిలో మొదటిది ఖచ్చితంగా మూత్రపిండాలలో కేశనాళికలు. రక్తం యొక్క హైపర్గ్లైసీమియాను భర్తీ చేయడానికి అవయవం యొక్క వడపోత పనితీరులో పెరుగుదల దీనికి జోడించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూత్రపిండ పాథాలజీ యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి మైక్రోఅల్బుమినూరియా, ఇది ఇప్పటికే నెఫ్రాన్‌ల పొరలపై ప్రారంభ డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల గురించి మాట్లాడుతుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు రక్త నాళాలలో మార్పులు నెఫ్రాన్ల నిల్వ నిల్వలను దాదాపుగా గుర్తించలేని క్షీణతకు దారితీస్తాయి. ముఖ్యంగా త్వరగా, డయాబెటిస్ రోగికి సమగ్రమైన మరియు తగిన drug షధ చికిత్స లేనప్పుడు మార్పులు పురోగమిస్తాయి.

కిడ్నీ నిర్మాణం

శరీర నిర్మాణపరంగా, మూత్రపిండము రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో ఉన్న జత అవయవం మరియు వదులుగా ఉన్న కొవ్వు కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటుంది. అవయవం యొక్క ప్రధాన విధి రక్త ప్లాస్మా యొక్క వడపోత మరియు శరీరం నుండి అదనపు ద్రవం, అయాన్లు మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తులను తొలగించడం.

మూత్రపిండంలో రెండు ప్రధాన పదార్థాలు ఉంటాయి: కార్టికల్ మరియు సెరిబ్రల్, సెరిబ్రల్ పదార్ధంలో వడపోత గ్లోమెరులి ఉన్నాయి, దీనిలో ప్లాస్మా ఫిల్టర్ చేయబడి ప్రాథమిక మూత్రం ఏర్పడుతుంది. గొట్టపు వ్యవస్థతో గ్లోమెరులి గ్లోమెరులర్ ఉపకరణాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు మానవ శరీరం యొక్క మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క సమర్థవంతమైన పనితీరుకు దోహదం చేస్తుంది. గ్లోమెరులి మరియు గొట్టపు వ్యవస్థ అధిక వాస్కులరైజ్ చేయబడ్డాయి, అనగా. ఇంటెన్సివ్ రక్త సరఫరా, ఇది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి లక్ష్యం.

డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధిలో, మూత్రపిండాలు మొదటి లక్ష్య అవయవంగా మారుతాయి

లక్షణాలు

డయాబెటిస్‌లో మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఈ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు దాని లక్షణాలు

• ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులతో సంబంధం లేని పెరిగిన రక్తపోటు;
• తరచుగా మరియు విపరీతమైన మూత్రవిసర్జన - పాలియురియా. తదనంతరం, పాలియురియా శరీరం నుండి స్రవించే ద్రవం మొత్తంలో తగ్గుదల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది;
• చర్మం దురద;
• అస్థిపంజర కండరాల తరచుగా తిమ్మిరి మరియు తిమ్మిరి;
• సాధారణ బలహీనత మరియు బద్ధకం;
• తలనొప్పి.

పై లక్షణాలన్నీ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, మరియు తరచుగా డయాబెటిస్ వారికి అలవాటుపడుతుంది మరియు వాటిపై శ్రద్ధ చూపదు. రోగ నిర్ధారణ కొరకు, మూత్రం యొక్క జీవరసాయన కూర్పు మరియు మూత్రపిండాల గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును నిర్ణయించే క్లినికల్ లాబొరేటరీ డయాగ్నస్టిక్స్ విలువ కలిగి ఉంటుంది.

• డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో మైక్రోఅల్బుమినూరియా వంటి రోగలక్షణ పరిస్థితిని ఇప్పటికే గుర్తించడానికి సాధారణ మూత్ర పరీక్ష మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది పైన పేర్కొనబడింది, కాని మైక్రోఅల్బుమినూరియా ఒక ప్రయోగశాల సంకేతం మరియు రోగి నుండి ఎటువంటి ఫిర్యాదులను కలిగించదు. అలాగే, మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో, మూత్రంలో విసర్జించిన గ్లూకోజ్ యొక్క సాంద్రత, అలాగే కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు - కీటోన్ బాడీస్ నిర్ణయించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, అధిక సంఖ్యలో రక్తంలో చక్కెర నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పైలోనెఫ్రిటిస్ అభివృద్ధితో మూత్రంలో బ్యాక్టీరియా మరియు తెల్ల రక్త కణాలను గుర్తించవచ్చు.
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు మూత్రపిండాల గ్లోమెరులర్ ఉపకరణం యొక్క క్రియాత్మక కార్యాచరణను నేరుగా నిర్ణయించడానికి మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క స్థాయిని స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సర్వే

ఒక రోగి మధుమేహాన్ని గుర్తించినప్పుడు, అతనికి కేటాయించిన మొదటి విషయం మూత్రపిండాల పనితీరుపై అధ్యయనం. అలాగే, ఈ వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతం రక్తం హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గించడానికి ప్రకృతిలో పరిహారం ఇచ్చే మైక్రోఅల్బుమినూరియా.

ప్రతి డయాబెటిస్ కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

సర్వే ప్రణాళికలో ఇటువంటి అధ్యయనాలు ఉన్నాయి:

• మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడే అన్ని జీవక్రియ ఉత్పత్తుల సాంద్రతను నిర్ణయించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష;
• సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ;
• అల్బుమిన్ మరియు దాని భిన్నాలతో సహా ప్రోటీన్ కోసం మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ;
• క్రియేటినిన్ గా ration త ద్వారా గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటును నిర్ణయించడం.

డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తిలో మూత్ర వ్యవస్థ ఎంతవరకు పనిచేస్తుందో పై పరీక్షలు వివరంగా చూపుతాయి.

మూత్ర వ్యవస్థపై డయాబెటిస్ ప్రభావం

ఈ వ్యాధి ఫలితంగా మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి రెండు ప్రధాన ఎంపికలు ఉన్నాయి. వివిధ స్థాయిలలో తీవ్రత కలిగిన గ్లోమెరులర్ ఉపకరణానికి నష్టం అన్ని రోగులలో సంభవిస్తుంది, అయితే, కొన్ని పరిస్థితులలో, ఉదాహరణకు, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ యంత్రాంగాల యొక్క తక్కువ కార్యాచరణతో, మూత్రపిండ కటి వ్యవస్థ యొక్క ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ లెసియన్ అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక ప్రమాదం ఉంది, ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

గ్లోమెరులర్ ఆప్యాయత

మూత్రపిండాల గ్లోమెరులర్ ఉపకరణంలోని లోపాలు ప్రోటీన్యూరియా పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి మరియు ఇది వ్యాధి యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం

గ్లోమెరులర్ ఉపకరణం యొక్క ఓటమి మూత్రపిండాల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ యొక్క పరిణామం, ఇది రక్త గ్లైసెమియాను భర్తీ చేయడానికి ఏర్పడుతుంది. ఇప్పటికే 10 mmol / l రక్తంలో చక్కెర విలువ వద్ద, మూత్రపిండాలు రక్త ప్లాస్మా నుండి అదనపు గ్లూకోజ్ విసర్జన కోసం వారి రిజర్వ్ మెకానిజాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తాయి. తరువాత, మూత్రపిండాల మెదడు కణజాలం యొక్క మైక్రో సర్క్యులేటరీ బెడ్‌కు నష్టం మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తులను ఫిల్టర్ చేయడానికి ఖచ్చితంగా బాధ్యత వహించే మెమ్బ్రేన్ ఉపకరణంలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు, మూత్రపిండాల విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క హైపర్‌ఫంక్షన్‌కు జోడించబడతాయి. కొన్ని సంవత్సరాల తరువాత, మూత్రపిండాల కణజాలాలలో నిరంతర డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు మరియు వడపోత సామర్థ్యం తగ్గడం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో గమనించవచ్చు.

అంటు మరియు తాపజనక గాయం

మూత్ర వ్యవస్థకు సంబంధించిన డయాబెటిస్ యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి పైలోనెఫ్రిటిస్. వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత, బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలు మరియు మూత్రాశయం యొక్క తరచూ వ్యాధులు, అలాగే రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం దీని అభివృద్ధికి అవసరం. రక్తంలో చక్కెర పెరిగిన మొత్తం పైలోనెఫ్రిటిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే లేదా పెంచే ప్రమాదాన్ని మాత్రమే పెంచుతుంది, ఎందుకంటే శరీరంలో ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి శక్తి సామర్థ్యం అవసరమవుతుంది, ఇది హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా పెరుగుతుంది.

మూత్రపిండాల పైలోకాలిసియల్ వ్యవస్థకు సంక్రమణ మరియు తాపజనక నష్టం పారుదల పనితీరు మరియు మూత్రం యొక్క స్తబ్దతకు దారితీస్తుంది. ఇది హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ అభివృద్ధిని కలిగిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాల గ్లోమెరులర్ ఉపకరణంలో డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలను వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండాన్ని మరియు దీర్ఘకాలిక పరిహారం చెల్లించని మధుమేహంతో మారిన మధుమేహాన్ని పోల్చడం

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మూత్రపిండాల నష్టం, ఇది రోగి యొక్క జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా దెబ్బతీస్తుంది మరియు తప్పనిసరి వైద్య లేదా హార్డ్వేర్ దిద్దుబాటు అవసరం.

మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాలు 50-75% తగ్గడం మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క 5 దశలు వేరు. మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పురోగతితో, సింప్టోమాటాలజీ మరియు రోగి ఫిర్యాదులు రెండూ ప్రత్యక్ష నిష్పత్తిలో పెరుగుతాయి.

• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు నిమిషానికి 90 మి.లీ కంటే ఎక్కువ, మూత్ర వ్యవస్థ దెబ్బతిన్న లక్షణాలు గమనించబడవు;
• గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు నిమిషానికి 60 నుండి 89 మి.లీ వరకు ఉంటుంది. డయాబెటిక్‌లో, సాధారణ రక్త పరీక్షను నిర్ణయించడంలో మైక్రోఅల్బుమినూరియా నిర్ణయించబడుతుంది;
• నిమిషానికి 59 నుండి 40 మి.లీ వరకు జీఎఫ్‌ఆర్. మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో, మాక్రోఅల్బుమినూరియా మరియు మూత్రం యొక్క ఏకాగ్రత లక్షణాల ఉల్లంఘన నిర్ణయించబడుతుంది;
• GFR నిమిషానికి 39 నుండి 15 మి.లీ వరకు ఉంటుంది, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పైన పేర్కొన్న లక్షణాల ద్వారా ఇప్పటికే వ్యక్తమవుతుంది: చర్మపు దురద, అలసట, పెరిగిన రక్తపోటు మరియు ఇతరులు;
• నిమిషానికి 15 మి.లీ కంటే తక్కువ జీఎఫ్‌ఆర్. టెర్మినల్ దశ నిరంతర ఒలిగురియాకు దారితీస్తుంది, రక్తంలో జీవక్రియ ఉత్పత్తుల చేరడం. ఇది కెటోయాసిడోటిక్ కోమా మరియు ఇతర ప్రాణాంతక సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

ముగింపులో, డయాబెటిక్ మూత్రపిండాల నష్టం సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ ద్వారా గణనీయంగా మందగించడం, సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు డయాబెటిస్ యొక్క హేతుబద్ధమైన చికిత్సను స్థాపించడం గమనించాలి. ఈ కారణంగా, మొట్టమొదట గుర్తించిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, రోగిని సాధారణ మూత్ర పరీక్ష కోసం సూచించాలి, ఎందుకంటే వ్యాధి ప్రారంభం నుండి, ప్రయోగశాలలో మూత్రపిండాల నష్టాన్ని నిర్ధారించడం మరియు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధిని నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది.

మూత్రపిండ వైఫల్యం

అంతిమంగా, దీర్ఘకాలంగా ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, చికిత్స మరియు దిద్దుబాటు నిర్వహించబడలేదు లేదా పనికిరానిది, డయాబెటిక్ యొక్క మూత్ర ఉపకరణానికి పూర్తిగా నష్టం కలిగిస్తుంది. ఇది అటువంటి తీవ్రమైన లక్షణాల ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది:

• అలసట, బలహీనత మరియు ఉదాసీనత;
• శ్రద్ధ మరియు జ్ఞాపకశక్తితో సహా అభిజ్ఞా సామర్ధ్యాలలో క్షీణత;
• వికారం మరియు వాంతులు భోజనంతో సంబంధం కలిగి ఉండవు;
• రక్తంలో జీవక్రియ ఉత్పత్తులు పేరుకుపోవడం వల్ల నిరంతర చర్మ దురద;
• అవయవాలలో తిమ్మిరి మరియు అంతర్గత అవయవాల బాధాకరమైన దుస్సంకోచాలు;
• స్వల్పకాలిక స్పృహ కోల్పోవడం.

ఉచ్ఛారణ డిగ్రీ యొక్క మూత్రపిండ వైఫల్యం రోగి నెలకు చాలాసార్లు హిమోడయాలసిస్ ప్రక్రియ చేయించుకోవలసి వస్తుంది, ఎందుకంటే అతని సొంత మూత్రపిండాలు విసర్జన పనితీరును ఎదుర్కోలేవు, ఇది జీవక్రియ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు పేరుకుపోవడానికి మరియు అవయవాలకు విషపూరిత నష్టానికి దారితీస్తుంది.