టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే మందులు

ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వ్యాధి యొక్క రూపాలలో ఒకటి, ఇన్సులిన్ హార్మోన్ యొక్క చర్యకు కణాలు మరియు శరీర కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పదార్ధం క్లోమం యొక్క ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. కణాల లోపల గ్లూకోజ్ అణువులను రవాణా చేయడం దీని పని.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ రక్తంలో, హైపర్గ్లైసీమియా గమనించబడుతుంది - అధిక స్థాయి చక్కెర. ఈ లక్షణం ప్రముఖంగా పరిగణించబడుతుంది, దాని ప్రాతిపదికన రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. అధిక గ్లైసెమియా బొమ్మలను ఎదుర్కోవడానికి, డైట్ థెరపీ (న్యూట్రిషన్ కరెక్షన్), శారీరక శ్రమ మరియు treatment షధ చికిత్స ఉపయోగించబడతాయి. వ్యాసం .షధాల నియామకం మరియు పరిపాలన యొక్క లక్షణాలపై దృష్టి పెడుతుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల జాబితా, వాటి ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు చికిత్స సూత్రాలు క్రింద చర్చించబడ్డాయి.

Drug షధ చికిత్స యొక్క సూత్రాలు

అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ మరియు యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుందని నొక్కి చెప్పారు. 6.9% పైన ఉన్న వ్యక్తితో, చికిత్స పరంగా కార్డినల్ నిర్ణయాలు తీసుకోవాలి. అయినప్పటికీ, ఇది అన్ని రోగుల గురించి కాదు, నిర్దిష్ట క్లినికల్ కేసుల గురించి అయితే, సూచికలు 6% దాటిపోకుండా చూసుకోవాలి.

"తీపి వ్యాధి" రకం 2 (సాధారణ ప్రజలలో డయాబెటిస్ అని పిలుస్తారు) యొక్క రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించిన వెంటనే, ఎండోక్రినాలజిస్టులు మెట్‌ఫార్మిన్‌ను సూచిస్తారు. Of షధ వినియోగం యొక్క లక్షణాలు క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడతాయి:

• weight షధం బరువు పెరగడానికి దోహదం చేయదు;
• కనీసం దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది;
• డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడం యొక్క దాడులను రేకెత్తించదు;
• వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు నియమించబడిన;
• రోగులు బాగా తట్టుకుంటారు;
• తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన మందులను సూచిస్తుంది.

ఎండోక్రినాలజిస్ట్ - రోగికి పాథాలజీని ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడే నిపుణుడు

ముఖ్యం! చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలతో మరింత చికిత్స ఇప్పటికే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స సమయంలో సరిదిద్దబడింది.

చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలు, వాటి ప్రభావవంతమైన ప్రతినిధులు, ముఖ్యంగా ప్రయోజనం మరియు పరిపాలన క్రిందివి.

.షధాల యొక్క ప్రధాన సమూహాలు

ఆధునిక ఎండోక్రినాలజీ డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి 5 తరగతుల మందులను ఉపయోగిస్తుంది. అవి రెండు పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు (రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే మందులు). ఇవి రోగి యొక్క బరువును (పెరుగుతుంది) ప్రభావితం చేసే ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తాయి మరియు గ్లైసెమియాలో క్లిష్టమైన తగ్గుదలను రేకెత్తిస్తాయి. ప్రతినిధులు సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు క్లేయిడ్స్.
• యాంటీహైపెర్గ్లైసీమిక్ మందులు (రక్తంలో చక్కెరను అనుమతించదగిన గరిష్టానికి మించి పెరగడానికి అనుమతించని మందులు). సమూహం యొక్క ప్రతినిధులు అంచున చక్కెర వినియోగాన్ని పెంచుతారు, కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ కార్యకలాపాలను ఏ విధంగానూ ప్రేరేపించరు. వీటిలో బిగ్యునైడ్లు, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ బ్లాకర్స్ మరియు థియాజోలిడినియోన్స్ ఉన్నాయి.

పట్టిక: ప్రధాన చక్కెర తగ్గించే of షధాల పోలిక

Biguanides

ప్రస్తుత దశలో, సమూహం యొక్క ఎక్కువగా ఉపయోగించే మెట్‌ఫార్మిన్. చికిత్సా కాలంలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం తక్కువగా ఉండటం వల్ల ఇది సాధారణం. దీనివల్ల జీవక్రియ ప్రక్రియలను బిగువనైడ్లు సర్దుబాటు చేయగలవు:

• గ్లూకోనోజెనిసిస్ మందగించడం (కార్బోహైడ్రేట్ కాని పదార్థాల నుండి కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం);
• కణాలు మరియు కణజాలాల ద్వారా చక్కెర తీసుకోవడం పెరిగింది;
• పేగులోని చక్కెరను పీల్చుకునే రేటులో మార్పులు.

సమూహం యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

బిగ్యునైడ్లు చక్కెర మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను సంపూర్ణంగా తగ్గిస్తాయి, శరీర బరువును కొద్దిగా తగ్గిస్తాయి, రోగలక్షణ ఆకలిని ఆపుతాయి. మందులు మంచివి, అవి రాత్రిపూట ఆకలికి వ్యతిరేకంగా ఉదయం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తించవు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కొవ్వు జీవక్రియపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ The షధం లిపిడ్‌ల విచ్ఛిన్నతను ప్రేరేపించడమే కాక, కొవ్వు కణజాలం ఏర్పడకుండా చేస్తుంది. శరీరం నుండి చెడు కొలెస్ట్రాల్ ను తొలగించడానికి బిగువనైడ్లు సహాయపడతాయి, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు ఎల్డిఎల్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తాయి. రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావం.

చికిత్స లక్షణాలు

మోనోథెరపీగా లేదా ఇన్సులిన్ థెరపీ, సల్ఫోనిలురియాస్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు మెట్‌ఫార్మిన్ గ్లైసెమియాను తగ్గిస్తుంది. కింది సందర్భాలలో బిగ్యునైడ్లు సూచించబడవు:

• గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం;
• కోమాతో సహా తీవ్రమైన పరిస్థితులు;
• మూత్రపిండ మరియు కాలేయ పాథాలజీ యొక్క టెర్మినల్ దశలు;
• తీవ్రమైన అంటు ప్రక్రియలు;
• రోజువారీ కేలరీలు 1000 కిలో కేలరీలు కంటే తక్కువ ఉన్న ఆహార చికిత్స నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా;
• అధిక శారీరక శ్రమ ఉన్న రోగులు;
• వృద్ధ రోగులు.

ఆల్ఫా గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్

ఆధునిక రష్యన్ ce షధ మార్కెట్లో ఒకే రిజిస్టర్డ్ గ్రూప్ ఉత్పత్తి ఉంది. ఇది గ్లూకోబాయి (క్రియాశీల పదార్ధం అకార్బోస్). Drug షధం పేగు ఎంజైమ్‌లతో బంధిస్తుంది, సాచరైడ్ల విభజన మరియు శోషణ ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది. ఫలితం ఆహారం తీసుకున్న తర్వాత చక్కెర పెరగడాన్ని నివారిస్తుంది.

వాస్తవ ఆచరణలో, ఆల్ఫా-గ్లూకోసిడేస్ ఇన్హిబిటర్లతో మోనోథెరపీ ప్రారంభంలో నిర్ధారణ అయిన డయాబెటిస్‌లో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రెండు సమూహాలు తరచూ కలుపుతారు: ఇన్హిబిటర్స్ + సల్ఫోనిలురియాస్, ఇన్హిబిటర్స్ + బిగ్యునైడ్స్, ఇన్హిబిటర్స్ + ఇన్సులిన్ థెరపీ.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ గ్లూకోబే వాడకం యొక్క ప్రభావాన్ని నిరూపించాయి

గ్లూకోబాయి యొక్క ప్రధాన దుష్ప్రభావం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని ఉల్లంఘించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రోగులకు విరేచనాలు, ఉబ్బరం వంటి ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి. Of షధ నియామకానికి వ్యతిరేకతలు:

• అల్పకోశముయొక్క;
• ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్;
• వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ;
• క్రోన్'స్ వ్యాధి;
• సంశ్లేషణల ఉనికి;
• పెరిటోనియం యొక్క హెర్నియా.

Sulfonylureas

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ఈ గుంపు ప్రతినిధులు అనుకోకుండా కనుగొనబడ్డారు. ప్రారంభంలో, మందులు ప్రత్యేకంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయని నమ్ముతారు. సమూహం యొక్క అదనపు సామర్థ్యాలను కనుగొన్న తరువాత, శాస్త్రవేత్తలు ఉద్దేశపూర్వకంగా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న drugs షధాల కోసం శోధించడం ప్రారంభించారు. ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ప్రతినిధులను ఉపయోగించటానికి అనుమతించింది.

సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల చర్య ఈ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

కొత్త టైప్ 2 డయాబెటిస్ మందులు

• ఇన్సులర్ ఉపకరణం యొక్క ప్రేరణ;
• లాంగర్‌హాన్స్-సోబోలెవ్ ద్వీపాల కణాల సున్నితత్వం యొక్క పునరుద్ధరణ;
• పరిధీయ కణాల ఉపరితలాలపై సున్నితమైన గ్రాహకాల సంఖ్య పెరుగుదల.

సమూహం యొక్క ప్రతికూలతలు రెండవ తరం సమూహం యొక్క ప్రతినిధులతో చికిత్స సమయంలో బరువు పెరిగే అవకాశం (ఉదాహరణకు, మణినిల్). అదే మార్గాలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, కొరోనరీ నాళాల నష్టం యొక్క ప్రక్రియ తీవ్రతరం అవుతుంది, గుండెపోటు యొక్క కోర్సు మరింత క్లిష్టంగా మారుతుంది.

Medicines షధాల ప్రిస్క్రిప్షన్కు వ్యతిరేకతలు:

• "తీపి వ్యాధి" యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం;
• గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం;
• పెరిగిన వ్యక్తిగత సున్నితత్వం యొక్క ఉనికి;
• కీటోయాసిడోటిక్, హైపరోస్మోలార్ స్టేట్ రూపంలో తీవ్రమైన సమస్యలు;
• థైరాయిడ్ పాథాలజీ;
• సాధారణ రక్తంలో రక్తంలో తెల్ల రక్త కణాల స్థాయి తగ్గుదల.

సమూహం యొక్క ప్రతినిధులు చక్కెరలో క్లిష్టమైన తగ్గింపును అభివృద్ధి చేయడానికి వేరే అవకాశాన్ని కలిగి ఉన్నారు, ఇది చికిత్సను ఎన్నుకునేటప్పుడు పరిగణించాలి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గే ప్రమాదం అనేక యాంటీబయాటిక్స్, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు మరియు సాల్సిలిక్ యాసిడ్-ఆధారిత ఏజెంట్లతో సల్ఫోనిలురియాస్ కలయిక ద్వారా మెరుగుపడుతుంది. ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

సమూహ మందులు కలిపినప్పుడు తక్కువ ప్రభావవంతం అవుతాయి:

• థియాజైడ్లతో;
• కాల్షియం విరోధులు.

Glibenclamide

రెండవ తరం .షధాల ప్రతినిధి. వాణిజ్య పేర్లు - మణినిల్, యుగ్లియుకాన్. మణినిల్ ఉప సమూహం యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్‌గా పరిగణించబడుతుంది, అయినప్పటికీ, దీనికి అనేక హెచ్చరికలు, వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి మరియు దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి.

పిత్తాశయ వ్యాధికి అధిక ప్రమాదం ఉన్న డయాబెటిక్ స్వభావం యొక్క నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధికి ఇది సూచించబడలేదు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సాధ్యమైన కలయిక.

Glimepiride

మూడవ తరం మందులు. వాణిజ్య పేర్లు - గ్లెమాజ్, అమరిల్. ఉప సమూహ మందులు శరీర బరువును ప్రభావితం చేయవు; వాటిని రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు. గుండె కండరాలకు తీవ్రమైన నష్టంలో, మీరు రోగిని ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు బదిలీ చేయలేరు, ఎందుకంటే గ్లిమెపైరైడ్ గుండె కణాల పొటాషియం చానెళ్లను ప్రభావితం చేయదు.

Gliclazide

2 వ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల ప్రతినిధి. Ob బకాయం ఉన్న రోగులకు కేటాయించండి. క్లినికల్ సంకేతాలు లేనప్పుడు "తీపి వ్యాధి" కి medicine షధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. వాణిజ్య పేర్లు:

• Diabeton;
• Diamikron;
• Dramion;
• Medoklazid.

Glinides

రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే ఈ మందులను ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉద్దీపనగా పరిగణిస్తారు. ఆహారం తీసుకునే సమయంలో వాటిని నేరుగా తీసుకుంటారు. సమూహం యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ ప్రతినిధులు నాటెగ్లినైడ్స్, రిపాగ్లినైడ్స్.

కింది drugs షధాలతో కలిపినప్పుడు రక్తంలోని of షధ పరిమాణం పెరుగుతుంది:

• కెటోకానజోల్‌తో;
• miconazole;
• క్లారిత్రోమైసిన్;
• ఎరిత్రోమైసిన్;
• gemfibrozil;
• NSAID లు;
• బీటా బ్లాకర్స్;
• salicylates.

శరీరంలో క్రియాశీల పదార్ధం స్థాయి బార్బిటురేట్స్, కార్బమాజెపైన్ ప్రభావంతో తగ్గుతుంది.

నోవోనార్మ్ - బంకమట్టి సమూహం యొక్క ప్రతినిధి

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం గ్లినిడ్స్ సూచించబడతాయి, దీనిలో తినడానికి ముందు సాధారణ సంఖ్యలో చక్కెర మరియు ఆహారం తిన్న తర్వాత అధికంగా ఉంటాయి. వృద్ధ రోగులకు, అలాగే హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్నవారికి మందులు సూచించబడతాయి. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు వ్యక్తిగత సున్నితత్వం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి గ్లినైడ్లు మంచివి.

చికిత్స సమయంలో అవాంఛనీయ ప్రభావాలు:

• ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క అంటు వ్యాధులు;
• పారానాసల్ సైనసెస్ యొక్క వాపు;
• వికారం, విరేచనాలు;
• కీళ్ల నొప్పి
• తలనొప్పి;
• బరువు పెరుగుట.

థాయిజోలిడైన్డియన్లు

సమూహం యొక్క ప్రతినిధులు ఇన్సులిన్ హార్మోన్ యొక్క చర్యకు పరిధీయ కణజాలం మరియు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతారు. ప్రసిద్ధ మందులు అక్టోస్, అవండియా. మందులు గ్లైసెమియాను తగ్గించడమే కాకుండా, లిపిడ్ జీవక్రియను పునరుద్ధరించగలవు.

వారి కార్యాచరణలో, ఏజెంట్లు నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ of షధాల యొక్క ఇతర సమూహాల కంటే తక్కువ. అదనంగా, థియాజోలిడినియోన్స్ తీసుకోవడం రోగి యొక్క శరీర బరువు పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. కార్డియాక్ పాథాలజీతో, శరీరంలో ద్రవాన్ని నిలుపుకునే సామర్థ్యం మరియు ఎడెమా యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తించే సామర్థ్యం ఉన్నందున మందులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

Men షధాలు ప్రీమెనోపాజ్ సమయంలో కూడా అండోత్సర్గము యొక్క రూపాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి కాబట్టి మహిళలు గర్భం రాకుండా చేసే చర్యలను బలోపేతం చేయాలి.

వివరించిన medicines షధాల సమూహాలన్నీ అర్హత కలిగిన నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే వాడాలి. పరిహారం సాధించడమే ప్రధాన లక్ష్యం. చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం వలన చికిత్స నియమాన్ని సకాలంలో సమీక్షించడానికి మరియు ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ కేసులో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదాన్ని ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.