డయాబెటిస్ కోసం నేను స్టాటిన్స్ తీసుకోవాలా?

వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో, హృదయ సంబంధ వ్యాధుల పర్యవసానాల నుండి మరణాల శాతం ఒకే విధంగా ఉంటుంది.

డయాబెటిస్ స్టాటిన్స్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రాణాంతక సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది - ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, కొరోనరీ డెత్, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్.

తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల సమక్షంలో కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు.

స్టాటిన్స్ ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు

ప్రత్యక్ష హైపోలిపిడెమిక్ చర్యతో పాటు, స్టాటిన్స్ ప్లియోట్రోపిని కలిగి ఉంటాయి - జీవరసాయన విధానాలను ప్రేరేపించే సామర్థ్యం మరియు వివిధ లక్ష్య అవయవాలపై పనిచేసే సామర్థ్యం.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకం I మరియు II లలో స్టాటిన్స్ వాడకం యొక్క ance చిత్యం ప్రధానంగా కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌పై, తాపజనక ప్రక్రియ మరియు ఎండోథెలియం (లోపలి కొరోయిడ్) యొక్క పనితీరుపై నిర్ణయించబడుతుంది:

• ప్లాస్మా కొలెస్ట్రాల్‌ను సమర్థవంతంగా తగ్గించండి. స్టాటిన్స్ దానిపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపవు (శరీరం నుండి విధ్వంసం మరియు తొలగింపు), కానీ కాలేయం యొక్క రహస్య పనితీరును నిరోధిస్తుంది, ఈ పదార్ధం ఏర్పడటానికి సంబంధించిన ఎంజైమ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది. స్టాటిన్స్ యొక్క చికిత్సా మోతాదుల యొక్క స్థిరమైన దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కొలెస్ట్రాల్ సూచికను ప్రారంభంలో ఉన్న స్థాయి నుండి 45-50% తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
• రక్త నాళాల లోపలి పొర యొక్క పనితీరును సాధారణీకరించండి, రక్త ప్రవాహాన్ని సులభతరం చేయడానికి మరియు ఇస్కీమియాను నివారించడానికి వాసోడైలేషన్ (ఓడ యొక్క ల్యూమన్ పెంచండి) సామర్థ్యాన్ని పెంచండి.
  అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణ ఇంకా సాధ్యం కానప్పుడు, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో ఇప్పటికే స్టాటిన్స్ సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, కానీ ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం ఉంది.
• మంట యొక్క కారకాలను ప్రభావితం చేయండి మరియు దాని గుర్తులలో ఒకదాని పనితీరును తగ్గిస్తుంది - CRP (సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్). అనేక ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశీలనలు అధిక CRP సూచిక యొక్క సంబంధాన్ని మరియు కొరోనరీ సమస్యల ప్రమాదాన్ని స్థాపించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి. నాల్గవ తరం యొక్క స్టాటిన్స్ తీసుకునే 1200 మంది రోగులలో చేసిన అధ్యయనాలు నాల్గవ నెల చికిత్స ముగిసే సమయానికి CRP లో 15% తగ్గినట్లు విశ్వసనీయంగా నిరూపించబడింది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ డెసిలిటర్‌కు 1 మిల్లీగ్రాము కంటే ఎక్కువ సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ల ప్లాస్మా స్థాయిల పెరుగుదలతో కలిపినప్పుడు స్టాటిన్స్ అవసరం కనిపిస్తుంది. గుండె కండరాలలో ఇస్కీమిక్ వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు కూడా వాటి ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకాలు లేని ఈ సామర్థ్యం ముఖ్యంగా సంబంధితంగా ఉంటుంది, దీనిలో రక్త నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి మరియు తీవ్రమైన పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది: డయాబెటిక్ యాంజియోపతి, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్.
  స్టాటిన్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం వాస్కులర్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని మూడవ వంతు తగ్గిస్తుంది.
• రక్త స్నిగ్ధత తగ్గడం మరియు వాస్కులర్ బెడ్ వెంట దాని కదలికను సులభతరం చేయడం, ఇస్కీమియా నివారణ (కణజాలాల పోషకాహారలోపం) లో హెమోస్టాసిస్ ప్రభావం కనిపిస్తుంది. రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలకు వాటి అంటుకునేలా స్టాటిన్లు నిరోధిస్తాయి.

బ్లడ్ షుగర్ పై ప్రభావం

స్టాటిన్ drugs షధాలతో చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను 1-2 యూనిట్లు (mmol / l) పెంచడం.

చికిత్స అంతటా, కార్బోహైడ్రేట్ పారామితుల నియంత్రణ తప్పనిసరి.

చక్కెర సూచిక పెరుగుదలకు కారణమయ్యే ప్రక్రియలు అధ్యయనం చేయబడలేదు, కాని చికిత్సా మోతాదులో స్టాటిన్‌లను 6-9% ఎక్కువ కాలం ఉపయోగించడం వల్ల ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం (రకం II) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి.

ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధి విషయంలో, కుళ్ళిన రూపానికి దాని పరివర్తన సాధ్యమవుతుంది, దీనిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి కఠినమైన తక్కువ కార్బ్ ఆహారం ఉపయోగించి అదనపు సర్దుబాటు అవసరం మరియు చక్కెర తగ్గించే of షధాల మోతాదు పెరుగుదల అవసరం.

అయినప్పటికీ, కార్డియాలజిస్టులు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టుల ప్రకారం, మొదటి మరియు రెండవ రకాలు రెండింటికి మధుమేహం కోసం స్టాటిన్స్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు సుదూర దుష్ప్రభావాల యొక్క ప్రమాదాలను గణనీయంగా మించిపోతాయి.

స్టాటిన్లు ఎలా ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి?

కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించే మందులు, దుష్ప్రభావాలను ఉచ్చరించాయి, వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం మరియు స్వీయ మందులకు తగినవి కావు.

ఈ సమూహం యొక్క హైపోలిపిడెమిక్ మందులు స్థిరమైన దీర్ఘకాలిక వాడకంతో వాటి ప్రభావాలను ఇస్తాయి, ఈ విషయంలో, drugs షధాల దుష్ప్రభావాలు కొంత సమయం తర్వాత మాత్రమే కనుగొనబడతాయి.

Drugs షధాల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు వర్తిస్తాయి:

• కణాల నాశనంలో స్టాటిన్స్ యొక్క హెపాటోటాక్సిసిటీ వ్యక్తమవుతుంది, ఇది కాలేయం యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘన. కాలేయ కణాల పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్నప్పటికీ, అవయవంపై భారం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
  అవయవ పనితీరును అంచనా వేయడానికి కాలేయ ట్రాన్సామినేస్ ALT మరియు AST, అలాగే మొత్తం (ప్రత్యక్ష మరియు బౌండ్) బిలిరుబిన్ యొక్క రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణ అవసరం.
• కండరాల కణజాలం స్టాటిన్లచే కూడా ప్రభావితమవుతుంది, ఇవి లాక్టిక్ ఆమ్లం విడుదలతో కండరాల కణాలను (మయోసైట్లు) నాశనం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
  ఇది కండరాల నొప్పితో వ్యక్తమవుతుంది, తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ యొక్క పరిణామాలను గుర్తుచేస్తుంది.ఒక నియమం ప్రకారం, కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులు అస్థిరంగా ఉంటాయి మరియు మందులు ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత సాధారణ స్థితికి వస్తాయి. ఏదేమైనా, వెయ్యిలో నాలుగు సందర్భాల్లో, పాథాలజీ ఒక క్లిష్టమైన రూపాన్ని సంతరించుకుంటుంది మరియు రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధికి ముప్పు కలిగిస్తుంది - మయోసైట్ల యొక్క భారీ మరణం, క్షయం ఉత్పత్తుల ద్వారా విషం మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం తీవ్రతతో మూత్రపిండాల నష్టం. సరిహద్దు యొక్క స్థితి, పునరుజ్జీవనం అవసరం. రక్తపోటు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా గౌట్ కోసం స్టాటిన్స్ మరియు drugs షధాల మిశ్రమ వాడకంతో కండరాల నొప్పి మరియు తిమ్మిరి - మయోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
  కండరాల వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి CPK (క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్) - మయోసైట్ నెక్రోసిస్ యొక్క సూచిక - రెగ్యులర్ రక్త పర్యవేక్షణ అవసరం.
• కీళ్ల లోపల సైనోవియల్ ద్రవం యొక్క రసాయన మరియు భౌతిక లక్షణాల స్టాటిన్స్ యొక్క చర్యలో మార్పు రోగలక్షణ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది మరియు ఆర్థరైటిస్ మరియు ఆర్థ్రోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా పెద్దవి - హిప్, మోకాలి, భుజం.
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యక్తీకరణలు అజీర్తి రుగ్మతలు, ఆకలి యొక్క అస్థిరత, కడుపు నొప్పి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.
• కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ వివిధ వ్యక్తీకరణల ద్వారా స్టాటిన్‌ల వాడకానికి కూడా స్పందించగలదు: నిద్ర భంగం, తలనొప్పి, ఆస్తెనిక్ పరిస్థితులు, భావోద్వేగ లోపం, బలహీనమైన సున్నితత్వం మరియు మోటారు కార్యకలాపాలు.
  క్లినికల్ అధ్యయనం ప్రకారం, నాడీ వ్యవస్థ నుండి సాధ్యమయ్యే ప్రతి ప్రభావాల పౌన frequency పున్యం 2% కంటే ఎక్కువ కాదు.
• ఒకటిన్నర శాతం కేసులలో, కొరోనరీ సిస్టమ్ స్టాటిన్ థెరపీకి ప్రతిస్పందిస్తుంది, పరిధీయ రక్త నాళాల విస్తరణ, రక్తపోటు, అరిథ్మియా మరియు మైగ్రేన్ యొక్క మెదడు మెదడు యొక్క రక్త నాళాల స్వరంలో మార్పు కారణంగా రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

కణజాల రక్త సరఫరా యొక్క కొత్త పాలనకు శరీరం అలవాటు పడటంతో పరిస్థితి సాధారణమవుతుంది. కొన్నిసార్లు మోతాదు తగ్గింపు అవసరం.

స్టాటిన్స్ మరియు డయాబెటిస్: అనుకూలత మరియు ప్రయోజనం

లిపిడ్-తగ్గించే drugs షధాల యొక్క ఏకైక సమూహం స్టాటిన్స్ అని ఎండోక్రినాలజిస్టుల అభిప్రాయం, దీని చర్య ఇన్సులిన్-ఆధారిత (రకం II) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగుల జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరచడం.

ఈ రకమైన వ్యాధితో బాధపడేవారికి ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (టైప్ I) ఉన్న రోగుల కంటే ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియల్ దెబ్బతినే ప్రమాదం రెండింతలు ఎక్కువ.

అందువల్ల, టైప్ II డయాబెటిస్ చికిత్స ప్రణాళికలో స్టాటిన్స్ పరిచయం కొలెస్ట్రాల్ ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయిలో మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి నిర్ధారణను స్థాపించని సందర్భాల్లో కూడా సూచించబడుతుంది.

ఏ స్టాటిన్‌లను ఎంచుకోవడం మంచిది?

ఈ సమూహం యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే drugs షధాల యొక్క స్వీయ-పరిపాలన సాధ్యం కాదు: స్టాటిన్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే ఫార్మసీలలో పంపిణీ చేయబడతాయి.

హాజరైన వైద్యుడు రోగి యొక్క లక్షణాలను మరియు of షధ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని వ్యక్తిగతంగా మందును సూచిస్తాడు:

• మొదటి తరం - నేచురల్ స్టాటిన్స్ (సిమ్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్), తక్కువ కొలెస్ట్రాల్ 25-38%. కొన్ని దుష్ప్రభావాలు, కానీ ట్రైగ్లిజరైడ్లను అణచివేయడంలో తక్కువ ప్రభావం కూడా.
• రెండవ తరం - సింథటిక్ (ఫ్లూవాస్టాటిన్), సుదీర్ఘ చర్యతో, కొలెస్ట్రాల్‌ను మూడో వంతు తగ్గిస్తుంది.
• మూడవ తరం - సింథటిక్ (అటోర్వాస్టాటిన్), కొలెస్ట్రాల్ సూచికను దాదాపు సగానికి తగ్గించి, కొవ్వు కణజాలం నుండి దాని సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది. హైడ్రోఫిలిక్ లిపిడ్ల స్థాయి పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది.
• నాల్గవ తరం - సింథటిక్ (రోసువాస్టాటిన్) - అధిక సామర్థ్యం మరియు భద్రత యొక్క సమతుల్యత, కొలెస్ట్రాల్‌ను 55% వరకు తగ్గిస్తుంది మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది. హైడ్రోఫిలిసిటీ కారణంగా, ఇది కాలేయంపై మరింత సున్నితమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు మయోసైట్ల మరణానికి కారణం కాదు. ఫలితం ఉపయోగం యొక్క రెండవ వారంలో గరిష్ట తీవ్రతకు చేరుకుంటుంది మరియు నిరంతర ఉపయోగానికి లోబడి ఈ స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది.

ఈ సందర్భంలో ఎంపిక చేసే మందులు హైడ్రోఫిలిక్ (నీటిలో కరిగే) స్టాటిన్‌లను ఏర్పరుస్తాయి: ప్రవాస్టాటిన్, రోసువాస్టాటిన్. దుష్ప్రభావాల యొక్క తక్కువ ప్రమాదాలతో వారు గరిష్ట ఫలితాలను అందించగలుగుతారు.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో పొందిన కొత్త డేటా ప్రభావంతో, ations షధాల వాడకం పట్ల వైఖరి మారుతోంది. ప్రస్తుతం, స్టాటిన్లు వాస్కులర్ మరియు కొరోనరీ సమస్యల యొక్క ప్రాణాంతక ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవు, అందువల్ల, డయాబెటిస్ చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

సంబంధిత వీడియోలు