డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తగినంత దిద్దుబాటు కారణంగా అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు అనివార్యంగా రక్త నాళాలు మరియు నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది. కాళ్ళపై ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఈ రుగ్మతలలో చాలా ముఖ్యమైన అభివ్యక్తి. పాదాలపై స్థిరమైన purulent మంట ఎపిథీలియం, కండరాలు మరియు తీవ్రమైన దశలలో మరియు ఎముక కణజాలంలో లోతైన లోపాలకు దారితీస్తుంది. ప్రభావిత ప్రాంతంలోని కణాల పోషకాహార లోపం కారణంగా, అటువంటి పూతల చికిత్స సంక్లిష్టంగా మరియు పొడవుగా ఉంటుంది.
కణజాలం యొక్క కొంత భాగాన్ని కోల్పోవడం వలన కోలుకున్న తరువాత, విస్తృతమైన మచ్చలు ఉంటాయి, గాయాలు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రెండింటికీ సరికాని చికిత్సతో, ప్రారంభ దశల నుండి వచ్చే పుండ్లు కాళ్ళ కణజాలం యొక్క సంక్లిష్ట గాయంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, దీనిని వైద్యులు డయాబెటిక్ అడుగు అని పిలుస్తారు. డయాబెటిక్ రోగులు స్వతంత్రంగా కదిలే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు, గ్యాంగ్రేన్ ప్రారంభం కారణంగా అవయవాలను కోల్పోతారు మరియు సెప్సిస్ నుండి చనిపోతారు. డయాబెటిక్ అల్సర్ల నివారణకు సాధారణ నియమాలను అనుసరించి, ఉల్లంఘనల ప్రారంభ దశలో భయంకరమైన పరిణామాలను నివారించవచ్చు.
డయాబెటిస్‌లో లెగ్ అల్సర్ ఎందుకు కనిపిస్తుంది
ట్రోఫిక్ అనేది శరీర కణజాలాలకు అవసరమైన పోషకాహారాన్ని అందించే ఒక సంక్లిష్టత, దీనికి కృతజ్ఞతలు అవి సాధారణంగా పనిచేస్తాయి మరియు సకాలంలో కోలుకుంటాయి. కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు లేకపోవడం వల్ల డయాబెటిస్‌లో వచ్చే అల్సర్‌ను ట్రోఫిక్ అంటారు. సెల్ వ్యర్థ ఉత్పత్తుల పేలవంగా బయటకు రావడం వల్ల ఈ వ్యాధి తీవ్రమవుతుంది.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
నరాల నష్టం, ప్రసరణ మరియు శోషరస ప్రసరణ లోపాలు అసంపూర్తిగా ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు అవసరమైన సహచరులు. పాథాలజీల అభివృద్ధి రేటు రోగి యొక్క శరీర లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తంలో చక్కెర తరచుగా సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, త్వరగా లేదా తరువాత పేలవంగా నయం చేసే పుండ్లు చర్మంపై కనిపిస్తాయని మీరు అనుకోవచ్చు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది సుదీర్ఘమైన లక్షణం లేని కాలం, మరియు అధిక శాతం మంది రోగులు అధిక బరువు మరియు అనేక సారూప్య వ్యాధుల కారణంగా పోషకాహార లోపం ఉన్న కణజాలంతో వృద్ధులు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో మొదటి పూతల కారణాలు:
- డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి - రక్తప్రవాహంలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల చిన్న నాళాల నాశనం. కాళ్ళ కణజాలాలలో రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది, రక్త నాళాలు నాశనం కావడం, పోషకాహారం తక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాలు మరియు పెద్ద సంఖ్యలో బంధన కణజాలాల వల్ల ఎడెమా కనిపిస్తుంది. ఈ ప్రదేశాలలో, చర్మం కఠినంగా మారుతుంది, ఆరిపోతుంది, తొక్కలు, దురదలు. కణజాల నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ క్రమంగా ఏర్పడుతుంది.
- చర్మానికి యాంత్రిక నష్టంఅవి క్రిమినాశక మందులతో చికిత్స చేయబడలేదు మరియు చికిత్స చేయలేదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో తమను తాము దాటిన చిన్న గాయాలు మరియు గాయాలు చాలా ఘోరంగా నయం అవుతాయి. చికిత్స చేయకపోతే మరియు సోకినట్లయితే, అవి ట్రోఫిక్ అల్సర్లుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
- చర్మ ప్రాంతం యొక్క దీర్ఘకాలిక యాంత్రిక చికాకు - ఒక గులకరాయి బీచ్ లేదా పచ్చికలో చెప్పులు లేకుండా నడవడం, పరిమాణంలో సరిపడదు, డయాబెటిస్‌తో బూట్లు రుద్దడం బొబ్బలు కనిపించడానికి దారితీస్తుంది, ఆపై ట్రోఫిక్ అల్సర్. రోగులలో డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో, చర్మ సున్నితత్వం బలహీనపడుతుంది, మరియు వారు అసౌకర్యాన్ని అనుభవించలేరు మరియు కాళ్ళు రుద్దడం నిరోధించలేరు.
ట్రోఫిక్ అల్సర్‌ను ఎలా గుర్తించాలి
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో చాలా ట్రోఫిక్ అల్సర్లు చిన్న కోతలు మరియు గీతలు, గీతలు, స్కఫ్‌లు లేదా కాలిసస్‌తో ప్రారంభమవుతాయి. వ్యాధికారక బాక్టీరియా ఈ గాయాల ద్వారా చర్మంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, చాలా తరచుగా స్టెఫిలోకాకి. మంట మొదలవుతుంది, గాయం నుండి చీము విడుదల అవుతుంది. గొంతు రక్తస్రావం, తడిసిపోతుంది, క్రమంగా పెరుగుతుంది, దాని అంచులు కఠినంగా మారుతాయి. దాని చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఉబ్బి ఎర్రగా మారుతుంది. న్యూరోపతి ద్వారా డయాబెటిస్ సంక్లిష్టంగా ఉంటే, నొప్పి కణజాల నష్టం యొక్క దశకు అనుగుణంగా ఉండకపోవచ్చు లేదా పూర్తిగా లేకపోవచ్చు.
ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఏర్పడటానికి అధిక సంభావ్యత ఉన్న ప్రాంతాలను వాటి లక్షణం ద్వారా గుర్తించవచ్చు: ఈ ప్రదేశాలలో చర్మం పొడిగా మరియు సన్నగా, సాగదీయబడి, తరచుగా వయస్సు మచ్చలతో ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, డయాబెటిక్ అల్సర్స్ పాదాలకు స్థానీకరించబడతాయి, కానీ తీవ్రమైన యాంజియోపతితో, కాళ్ళు కూడా ప్రభావితమవుతాయి.
పూతల దశలు మరియు వాటి లక్షణం
డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ ఉన్న సగం మంది రోగులలో, వ్యాధి ప్రారంభమైన ఒక సంవత్సరం తరువాత కాళ్ళ చర్మంపై ట్రోఫిక్ రుగ్మతల యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ప్రారంభ దశ నుండి గ్యాంగ్రేన్ వరకు రుగ్మతల పురోగతికి చాలా నెలలు పడుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు వాటి లక్షణ వ్యక్తీకరణలలో ట్రోఫిక్ మార్పుల దశలు:
| రంగస్థల | కణజాల మార్పులు | ప్రదర్శన | అనుబంధ లక్షణాలు | |
| № | ఫీచర్ | |||
| 0 | మునుపటి మార్పులు | కణజాలాల పోషణ మరియు వాటి ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘన. | పాదాల వాపు, చర్మం రంగు పాలిపోవడం: వర్ణద్రవ్యం, ఎరుపు లేదా నీలం. | చర్మ సున్నితత్వం తగ్గింది. పాదాలు మరియు దూడలలో తేలికపాటి నొప్పి, సాధారణంగా రాత్రి, తిమ్మిరి. |
| 1 | ప్రారంభ దశ | చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై పేలవంగా నయం చేసే గాయాల రూపాన్ని. | గాయం శుభ్రంగా ఉంది, చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలు సజీవంగా ఉంటాయి, చికిత్స ప్రారంభంలో, బిగించే ధోరణి త్వరగా కనిపిస్తుంది, ఇది నెత్తుటి పుండు నుండి వేరు చేయబడుతుంది. | గాయానికి చికిత్స చేసేటప్పుడు కూడా నొప్పి ఉండదు లేదా తక్కువగా ఉంటుంది. |
| 2 | విస్తరించిన మానిఫెస్టేషన్ల దశ | పుండు, సబ్కటానియస్ కొవ్వు మరియు కండరాల పరిమాణం మరియు లోతు పెరుగుదల ఈ ప్రక్రియలో చేర్చబడ్డాయి. | ఒక స్థూపం కనిపిస్తుంది - చనిపోయిన కణజాలం నుండి పొడి క్రస్ట్, ఉత్సర్గ purulent అవుతుంది. తాజా వ్రణోత్పత్తి సైట్లు సమీపంలో కనిపిస్తాయి. | ఉచ్చారణ నొప్పులు లేవు. |
| 3 | వ్రణోత్పత్తి మార్పుల పురోగతి | మంట ఎముక కణజాలంపై ప్రభావం చూపుతుంది. | నెక్రోసిస్, purulent మంట యొక్క పాచెస్‌తో విస్తృతమైన బహుళ పూతల. చీము యొక్క విపరీతమైన ఉత్సర్గ, గాయాల నుండి అసహ్యకరమైన వాసన. | మత్తు యొక్క లక్షణాలు - వికారం, బలహీనత, చలి. పెరిగిన నొప్పి. |
| 4 | తడి గ్యాంగ్రేన్ | కణజాల పనితీరు పూర్తిగా కోల్పోవడం, మరణం. | కాలి లేదా పాదాల భాగాల నీలం లేదా నలుపు రంగు, purulent విషయాలతో బొబ్బలు. | తీవ్రమైన నొప్పి, ఒత్తిడి తగ్గడం, అధిక జ్వరం. |
ట్రోఫిక్ (డయాబెటిక్) పూతల చికిత్స
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ చికిత్స యొక్క సంక్లిష్టత రక్త ప్రవాహం బలహీనపడటం వలన, కణజాలాలకు దాదాపుగా స్వయం-వైద్యం సామర్ధ్యం లేదు. అదనంగా, డయాబెటిస్ రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది మరియు వ్యాధికారక బాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్రాలకు శరీరం యొక్క హానిని పెంచుతుంది.
అల్సర్ చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన సహాయం రక్తంలో చక్కెర సాధారణీకరణ మరియు లక్ష్యం గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సాధించడం - దాని మొత్తం మొత్తంలో 6% కంటే ఎక్కువ కాదు. దీని కోసం, సరైన పోషకాహారం మరియు సూచించిన of షధాలను సకాలంలో తీసుకోవడం అవసరం. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోగి ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు లేదా గతంలో సూచించిన మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటుకు బదిలీ చేయబడతారు.
మునుపటి చికిత్స ప్రారంభించబడింది, మరింత ఆశాజనకంగా దాని రోగ నిరూపణ. ట్రోఫిక్ రుగ్మతల యొక్క పూర్వగామి దశలో చికిత్సను ప్రారంభించడం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
.షధాల వాడకం
పూతల చికిత్స కోసం drugs షధాల ఎంపిక ఇప్పటికే ఉన్న ఉల్లంఘనలను పరిగణనలోకి తీసుకొని వ్యక్తిగతంగా నిర్వహిస్తారు.
సాధారణంగా ఉపయోగించేవి:
- విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్స్ లేదా పుండు నుండి ఉత్సర్గ విత్తనాల డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం;
- యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స;
- మంట నుండి ఉపశమనం మరియు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందటానికి NSAID లు;
- దురద నుండి ఉపశమనానికి యాంటిహిస్టామైన్లు;
- రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గించే యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు;
- పూతల మరియు నిద్ర భంగం యొక్క దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం మత్తుమందులు మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్;
- రక్తపోటును తగ్గించే మందులు;
- నరాల ఫైబర్స్ పనితీరుకు తోడ్పడే నిధులు: ఆల్ఫా లిపోయిక్ ఆమ్లం, విటమిన్లు బి;
- లిపిడ్ జీవక్రియను సరిచేయడానికి స్టాటిన్స్.
ట్రోఫిక్ అల్సర్ చికిత్సకు స్థానిక ఏజెంట్లు చురుకుగా ఉపయోగిస్తారు. గాయం యొక్క చికిత్స మొదట ప్రతిరోజూ నిర్వహిస్తారు, తరువాత డ్రెస్సింగ్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ వారానికి 2 కి తగ్గించబడుతుంది. మొదట, గాయం కొత్త కణజాలాల ఏర్పడటానికి హాని కలిగించని యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్లతో కడుగుతారు, సాధారణంగా క్లోర్‌హెక్సిడైన్ లేదా మిరామిస్టిన్.
గాయాల చికిత్స కోసం ఆల్కహాల్, తెలివైన ఆకుపచ్చ, అయోడిన్ మరియు ఇతర సాంప్రదాయ క్రిమినాశక మందులను వాడటం నిషేధించబడింది.
ప్రక్షాళన తరువాత, గాయాలను నయం చేసే జెల్లు (ప్రోనోసల్, ఇరుక్సోల్, సోల్కోసెరిల్) పూతల లోపల ఉంచబడతాయి. సాంప్రదాయిక పట్టీల వాడకం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే అవి గాయం యొక్క ఉపరితలంపై అంటుకుంటాయి మరియు తొలగించినప్పుడు, నష్టాన్ని పెంచుతాయి. ప్రత్యేక గాయం కవరింగ్స్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఇవి సులభంగా తొలగించబడతాయి మరియు అల్సర్‌లో విల్లీని వదలవు.
ఫిజియోథెరపీ
అల్సర్ యొక్క ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త సరఫరాను పునరుద్ధరించడం, కణజాల పునరుత్పత్తిని వేగవంతం చేయడం మరియు మంటను తొలగించడం.
ఉపయోగించిన పద్ధతులు:
- మాగ్నెటోలేజర్ థెరపీ. రేడియేషన్ యొక్క ఎరుపు స్పెక్ట్రం ఉపయోగించబడుతుంది, స్కాబ్స్ సమక్షంలో - ఇన్ఫ్రారెడ్. డయాబెటిక్ అల్సర్ యొక్క మొత్తం ఉపరితలం పొరుగు ప్రాంతాల సంగ్రహంతో వికిరణం చెందుతుంది.
- ఎలక్ట్రోఫొరెసిస్పై drugs షధాల ప్రవేశాన్ని మెరుగుపరచడానికి, చాలా తరచుగా యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు. చనిపోయిన కణజాలం నుండి గాయం యొక్క ప్రక్షాళనను వేగవంతం చేయడానికి, ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లను ఉపయోగించవచ్చు మరియు విటమిన్లు మరియు జింక్‌లను వైద్యం ఉత్తేజపరిచేందుకు ఉపయోగించవచ్చు.
- ఆక్సిజన్ ఆక్సిజన్ చికిత్స - ప్రత్యేక గదిలో ఆక్సిజన్ చికిత్స, మంట నుండి ఉపశమనం పొందటానికి సహాయపడుతుంది, నష్టం జోన్‌లో ఫ్రీ రాడికల్స్ సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో
సాంప్రదాయిక చికిత్స ఉన్నప్పటికీ వ్రణోత్పత్తి మార్పుల పురోగతికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది చనిపోయిన కణజాలం యొక్క తొలగింపు మరియు పేలవంగా నయం చేసే పూతలలో కాథెటర్లను వ్యవస్థాపించడం. వాక్యూమ్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు - గాయాన్ని విస్తరించకుండా చీము నుండి శుభ్రపరచడం, పుండు చుట్టూ రక్త ప్రసరణ మెరుగుపడుతుంది మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం లభిస్తుంది.
విస్తృతమైన ట్రోఫిక్ అల్సర్లను నయం చేయడానికి ప్లాస్టిక్ సర్జికల్ జోక్యాలను ఉపయోగిస్తారు: రోగి నుండి ఆరోగ్యకరమైన ప్రదేశం నుండి తీసుకున్న స్కిన్ ఫ్లాప్‌తో గాయం ఉపరితలం మూసివేయబడుతుంది. గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి లేదా దాని అధిక సంభావ్యతతో, రాడికల్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి - కాలి యొక్క విచ్ఛేదనం లేదా మొత్తం పాదం.
లెగ్ అల్సర్ చికిత్సకు జానపద నివారణలు
తరచుగా, డయాబెటిక్ అల్సర్లలో నొప్పి లేకపోవడం వైద్యులతో ఆలస్యంగా సంప్రదించడానికి దారితీస్తుంది. ఈ సమయంలో, వ్యాధి తీవ్రమైన దశల్లోకి వెళ్ళే వరకు జానపద పద్ధతుల ద్వారా గాయాలను నయం చేయడానికి ప్రయత్నించలేదు.
మూలికలతో ట్రోఫిక్ పూతల చికిత్స ప్రారంభ మార్పుల దశలో మాత్రమే సమర్థించబడుతోంది, మిగతా అన్ని సందర్భాల్లో ఇది లెగ్ విచ్ఛేదనం మార్గంలో మరొక దశ. గాయాల చికిత్సలో అధికారిక medicine షధం జానపద కన్నా చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
గాయం నయం మెరుగుపరచడానికి, బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావంతో మొక్కల కషాయాలను ఉపయోగిస్తారు: ఫార్మసీ చమోమిలే, టాటర్నిక్, కలేన్ద్యులా, వారసత్వం, సెలాండైన్. కలబంద రసాన్ని పునరుత్పత్తి ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు. ఆల్కహాల్ కషాయాలు మరియు కషాయాలను వేడిగా ఉపయోగించబడదు. ఒక వారంలో గాయం నయం చేయకపోతే, వైద్య సదుపాయంలో చికిత్స కొనసాగించాలి.
నివారణ
డయాబెటిస్‌లో కాలు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి, మీరు తప్పక:
- ఆహారం మరియు drug షధ చికిత్స ద్వారా, సాధారణ రక్త పరిధిలో స్థిరమైన రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధించండి.
- అధిక అలసట మానుకోండి.
- రోజూ మాయిశ్చరైజర్ వాడండి.
- చెప్పులు లేని నడకలను మినహాయించండి.
- డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతి యొక్క సంభావ్యతను గుర్తుంచుకోండి, ఇది బలహీనమైన సున్నితత్వానికి దారితీస్తుంది: రుద్దే ప్రదేశాల కోసం కొనుగోలు చేసేటప్పుడు బూట్లు తనిఖీ చేయండి, ధరించే ముందు ప్రతిసారీ బూట్లు కదిలించండి, దెబ్బతిన్న కాళ్లను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి.
ముగింపులో చదవండి: డయాబెటిస్‌లో అత్యంత సాధారణ కాలు సమస్యలు
