డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి, వర్గీకరణ మరియు దానికి ఎలా చికిత్స చేయాలో కారణాలు

డయాబెటిస్ నిశ్శబ్ద కిల్లర్, క్రమం తప్పకుండా పెరిగిన చక్కెర స్థాయిలు శ్రేయస్సుపై స్వల్ప ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, అందువల్ల, చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మీటర్‌పై క్రమానుగతంగా పెరిగిన సంఖ్యలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపరు. తత్ఫలితంగా, అధిక చక్కెరల ప్రభావంతో 10 సంవత్సరాల తరువాత చాలా మంది రోగుల ఆరోగ్యం దెబ్బతింటుంది. కాబట్టి, మూత్రపిండాల నష్టం మరియు వారి కార్యాచరణలో తగ్గుదల, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ, ఇన్సులిన్ తీసుకునే డయాబెటిస్ ఉన్న 40% మంది రోగులలో మరియు 20% కేసులలో - హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను తాగేవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ వ్యాధి ప్రస్తుతం మధుమేహ వైకల్యానికి అత్యంత సాధారణ కారణం.

నెఫ్రోపతి అభివృద్ధికి కారణాలు

మూత్రపిండాలు గడియారం చుట్టూ ఉన్న టాక్సిన్స్ నుండి మన రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేస్తాయి, పగటిపూట ఇది చాలా సార్లు శుభ్రం చేయబడుతుంది. మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశించే ద్రవం మొత్తం వాల్యూమ్ సుమారు 2 వేల లీటర్లు. మూత్రపిండాల యొక్క ప్రత్యేక నిర్మాణం కారణంగా ఈ ప్రక్రియ సాధ్యమవుతుంది - అవన్నీ మైక్రోకాపిల్లరీలు, గొట్టాలు, రక్త నాళాల నెట్‌వర్క్ ద్వారా చొచ్చుకుపోతాయి.

అన్నింటిలో మొదటిది, అధిక చక్కెర వల్ల రక్తం ప్రవేశించే కేశనాళికల చేరడం. వాటిని మూత్రపిండ గ్లోమెరులి అంటారు. గ్లూకోజ్ ప్రభావంతో, వాటి కార్యాచరణ మారుతుంది, గ్లోమెరులి లోపల ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. మూత్రపిండాలు వేగవంతమైన మోడ్‌లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఫిల్టర్ చేయడానికి సమయం లేని ప్రోటీన్లు మూత్రంలో పడతాయి. అప్పుడు కేశనాళికలు నాశనమవుతాయి, వాటి స్థానంలో బంధన కణజాలం పెరుగుతుంది, ఫైబ్రోసిస్ సంభవిస్తుంది. గ్లోమెరులి వారి పనిని పూర్తిగా ఆపివేస్తుంది లేదా వారి ఉత్పాదకతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవిస్తుంది, మూత్ర ప్రవాహం తగ్గుతుంది మరియు శరీరం మత్తుగా మారుతుంది.

డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి

• చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
• సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
• బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
• అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
• పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%

హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా పెరిగిన ఒత్తిడి మరియు వాస్కులర్ విధ్వంసంతో పాటు, చక్కెర జీవక్రియ ప్రక్రియలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల అనేక జీవరసాయన రుగ్మతలు ఏర్పడతాయి. గ్లైకోసైలేటెడ్ (గ్లూకోజ్, షుగర్డ్) ప్రోటీన్లతో సహా, మూత్రపిండ పొర లోపల ఉన్నవి, రక్త నాళాల గోడల పారగమ్యతను పెంచే ఎంజైమ్‌ల చర్య, ఫ్రీ రాడికల్స్ ఏర్పడటం. ఈ ప్రక్రియలు డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధిని వేగవంతం చేస్తాయి.

నెఫ్రోపతీకి ప్రధాన కారణంతో పాటు - రక్తంలో అధిక మొత్తంలో గ్లూకోజ్, శాస్త్రవేత్తలు వ్యాధి యొక్క సంభావ్యత మరియు వేగాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర అంశాలను గుర్తిస్తారు:

• జన్యు సిద్ధత. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి జన్యుపరమైన నేపథ్యం ఉన్న వ్యక్తులలో మాత్రమే కనిపిస్తుందని నమ్ముతారు. కొంతమంది రోగులకు డయాబెటిస్‌కు ఎక్కువ కాలం పరిహారం లేకపోయినా మూత్రపిండాలలో మార్పులు ఉండవు;
• అధిక రక్తపోటు;
• మూత్ర మార్గము యొక్క అంటు వ్యాధులు;
• ఊబకాయం;
• మగ లింగం;
• ధూమపానం.

DN యొక్క లక్షణాలు

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చాలాకాలంగా ఈ వ్యాధి మధుమేహం ఉన్న రోగి జీవితాన్ని ప్రభావితం చేయదు. లక్షణాలు పూర్తిగా లేవు. మూత్రపిండాల గ్లోమెరులిలో మార్పులు కొన్ని సంవత్సరాల మధుమేహంతో ప్రారంభమవుతాయి. నెఫ్రోపతీ యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు తేలికపాటి మత్తుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి: బద్ధకం, నోటిలో దుష్ట రుచి, ఆకలి లేకపోవడం. మూత్రం యొక్క రోజువారీ పరిమాణం పెరుగుతుంది, మూత్రవిసర్జన తరచుగా అవుతుంది, ముఖ్యంగా రాత్రి. మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ తగ్గుతుంది, రక్త పరీక్షలో తక్కువ హిమోగ్లోబిన్, పెరిగిన క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా కనిపిస్తాయి.

మొదటి సంకేతం వద్ద, వ్యాధిని ప్రారంభించకుండా ఉండటానికి నిపుణుడిని సంప్రదించండి!

వ్యాధి యొక్క దశ పెరుగుతున్న కొద్దీ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతాయి. మూత్రపిండాలలో కోలుకోలేని మార్పులు క్లిష్టమైన స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడు, స్పష్టమైన, ఉచ్చారణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు 15-20 సంవత్సరాల తరువాత మాత్రమే జరుగుతాయి. అవి అధిక పీడనం, విస్తృతమైన ఎడెమా, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తులో వ్యక్తమవుతాయి.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి యొక్క వర్గీకరణ

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను సూచిస్తుంది, ICD-10 N08.3 ప్రకారం కోడ్. ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యంతో వర్గీకరించబడుతుంది, దీనిలో మూత్రపిండాల గ్లోమెరులి (జిఎఫ్ఆర్) లో వడపోత రేటు తగ్గుతుంది.

అభివృద్ధి దశల ప్రకారం డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ విభజనకు GFR ఆధారం:

1. ప్రారంభ హైపర్ట్రోఫీతో, గ్లోమెరులి పెద్దదిగా మారుతుంది, ఫిల్టర్ చేసిన రక్తం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు మూత్రపిండాల పరిమాణంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు. ఈ దశలో బాహ్య వ్యక్తీకరణలు లేవు. పరీక్షలు మూత్రంలో ఎక్కువ ప్రోటీన్ చూపించవు. GFR>
2. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభమైన చాలా సంవత్సరాల తరువాత గ్లోమెరులి యొక్క నిర్మాణాలలో మార్పులు సంభవించాయి. ఈ సమయంలో, గ్లోమెరులర్ పొర గట్టిపడుతుంది, మరియు కేశనాళికల మధ్య దూరం పెరుగుతుంది. వ్యాయామం మరియు చక్కెరలో గణనీయమైన పెరుగుదల తరువాత, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనుగొనవచ్చు. జిఎఫ్‌ఆర్ 90 కన్నా తక్కువ పడిపోతుంది.
3. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభం మూత్రపిండాల నాళాలకు తీవ్రమైన నష్టం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఫలితంగా, మూత్రంలో ప్రోటీన్ యొక్క స్థిరమైన పెరుగుదల పెరుగుతుంది. రోగులలో, ఒత్తిడి పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, మొదట శారీరక శ్రమ లేదా వ్యాయామం తర్వాత మాత్రమే. GFR ఒక్కసారిగా పడిపోతుంది, కొన్నిసార్లు 30 ml / min వరకు ఉంటుంది, ఇది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ దశ ప్రారంభానికి ముందు, కనీసం 5 సంవత్సరాలు. ఈ సమయంలో, మూత్రపిండాలలో మార్పులను సరైన చికిత్స మరియు కఠినమైన ఆహారంతో మార్చవచ్చు.
4. మూత్రపిండాలలో మార్పులు కోలుకోలేనిప్పుడు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కనుగొనబడింది> రోజుకు 300 మి.గ్రా, జిఎఫ్ఆర్ <30. ఈ దశలో అధిక రక్తపోటు ఉంటుంది, ఇది మందుల ద్వారా పేలవంగా తగ్గుతుంది, శరీరం మరియు ముఖం వాపు, ద్రవం చేరడం శరీర కావిటీలలో.
5. టెర్మినల్ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఈ వ్యాధి యొక్క చివరి దశ. గ్లోమెరులి మూత్రాన్ని వడపోత (జిఎఫ్ఆర్ <15), కొలెస్ట్రాల్ యొక్క రక్త స్థాయిలు, యూరియా పెరుగుదల, హిమోగ్లోబిన్ చుక్కలను దాదాపుగా ఆపివేస్తుంది. భారీ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తీవ్రమైన మత్తు ప్రారంభమవుతుంది, ఇది అన్ని అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సాధారణ డయాలసిస్ లేదా మూత్రపిండ మార్పిడి మాత్రమే డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ఈ దశలో రోగి మరణాన్ని నిరోధించగలదు.

DN యొక్క దశల యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

నెఫ్రోపతి నిర్ధారణ

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నిర్ధారణలో ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు ఆ దశలలో వ్యాధిని గుర్తించడం. అందువల్ల, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లో నమోదు చేసుకున్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మైక్రోఅల్బుమినూరియాను గుర్తించడానికి సంవత్సరానికి ఒకసారి పరీక్షలు చేస్తారు. ఈ అధ్యయనాన్ని ఉపయోగించి, సాధారణ విశ్లేషణలో ఇంకా నిర్ణయించబడనప్పుడు మూత్రంలో ప్రోటీన్‌ను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన 5 సంవత్సరాల తరువాత మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి 6 నెలల తర్వాత ఈ విశ్లేషణ ప్రతి సంవత్సరం సూచించబడుతుంది.

ప్రోటీన్ స్థాయి సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటే (రోజుకు 30 మి.గ్రా), రెబెర్గ్ పరీక్ష జరుగుతుంది. దాని సహాయంతో, మూత్రపిండ గ్లోమెరులి సాధారణంగా పనిచేస్తుందో లేదో అంచనా వేయబడుతుంది. పరీక్ష కోసం, ఒక గంటలో మూత్రపిండాలను ఉత్పత్తి చేసిన మూత్రం యొక్క మొత్తం వాల్యూమ్ (ఒక ఎంపికగా, రోజువారీ వాల్యూమ్) సేకరిస్తారు మరియు రక్తం కూడా సిర నుండి తీసుకోబడుతుంది. మూత్రం మొత్తం, రక్తం మరియు మూత్రంలో క్రియేటినిన్ స్థాయిపై డేటా ఆధారంగా, ప్రత్యేక సూత్రాన్ని ఉపయోగించి GFR స్థాయిని లెక్కిస్తారు.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు క్రానిక్ పైలోనెఫ్రిటిస్ మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి, సాధారణ మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. మూత్రపిండాల యొక్క అంటు వ్యాధితో, మూత్రంలో తెల్ల రక్త కణాలు మరియు బ్యాక్టీరియా పెరిగిన సంఖ్య కనుగొనబడుతుంది. మూత్రపిండ క్షయవ్యాధి ల్యూకోసైటురియా ఉనికి మరియు బ్యాక్టీరియా లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ ఎక్స్-రే పరీక్ష ఆధారంగా వేరు చేస్తుంది - యూరోగ్రఫీ.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క తరువాతి దశలకు పరివర్తనం అల్బుమిన్ పెరుగుదల, OAM లో ప్రోటీన్ యొక్క రూపాన్ని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధి ఒత్తిడి స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తుంది, రక్త గణనలను గణనీయంగా మారుస్తుంది.

మూత్రపిండాలలో మార్పులు సగటు సంఖ్యల కంటే చాలా వేగంగా జరిగితే, ప్రోటీన్ బలంగా పెరుగుతుంది, మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తుంది, మూత్రపిండాల బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు - మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క నమూనాను సన్నని సూదితో తీసుకుంటారు, దీనిలో మార్పుల యొక్క స్వభావాన్ని స్పష్టం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

వ్యాధి ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, ఒక ప్రత్యేక వైద్యుల సందర్శనల అవసరం లేదు; డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి వార్షిక వైద్య పరీక్షలో ఒక సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ద్వారా తెలుస్తుంది. వారు చికిత్సను సూచిస్తారు. ఈ దశలో లక్ష్యం రక్తంలో చక్కెర, కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్లను సాధారణ స్థితికి తగ్గించడం, రక్తపోటును తగ్గించడం.

టార్గెట్ షుగర్ లెవల్స్:

• 4-7 mmol / l - ఖాళీ కడుపుపై;
• 6-8 mmol / l - నిద్రవేళ వద్ద;
• 10 mmol / l వరకు - తిన్న గంట తర్వాత.

3 వ దశ నుండి, నెఫ్రోలాజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు అవసరం. నెఫ్రోపతి యొక్క మరింత అభివృద్ధితో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి నెఫ్రోలాజిస్ట్ వద్ద నమోదు చేయబడ్డాడు మరియు నిరంతరం అతనిని సందర్శిస్తాడు.

మందులు తీసుకోవడం

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి పరీక్షలు మూత్రంలో ప్రోటీన్‌ను గుర్తించడం ప్రారంభించిన వెంటనే, ACE నిరోధకాల సమూహం నుండి మందులను సూచించండి. వాసోడైలేషన్ను ప్రేరేపించే మరియు ఎంజైమ్ను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని వారు కలిగి ఉంటారు, ఇది వారి సంకుచితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువలన, రక్తపోటు మరియు మూత్రపిండాల రక్షణ తగ్గుతుంది. ACE ఇన్హిబిటర్లు మూత్రంలో అల్బుమిన్ విడుదలను కూడా తగ్గిస్తాయి, గుండె జబ్బులు మరియు పెద్ద నాళాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. అధిక రక్తపోటు లేని డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో కూడా ఎనాలాప్రిల్, క్యాప్టోప్రిల్, లిసినోప్రిల్ వంటి మందులు మూత్రపిండాల నష్టాన్ని అభివృద్ధి చేయగలవు. ఈ సందర్భంలో, వారి మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, తద్వారా ఒత్తిడిలో అధిక తగ్గుదల ఉండదు.

DN తో, ఒత్తిడిని నిరంతరం మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్స కోసం drugs షధాల యొక్క రెండవ సమూహం AT1 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్. వారు వాస్కులర్ టోన్ మరియు వాటిలో ఒత్తిడిని తగ్గించగలుగుతారు. ఈ medicines షధాలను రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటే సరిపోతుంది, అవి తేలికగా తట్టుకోగలవు మరియు కనీసం వ్యతిరేకతలు కలిగి ఉంటాయి. రష్యాలో, లోసార్టన్, ఎప్రోసార్టన్, వల్సార్టన్, క్యాండెసర్టన్ నమోదు చేయబడ్డాయి. మెరుగైన మూత్రపిండాల రక్షణ కోసం, సంక్లిష్ట చికిత్స సాధారణంగా రెండు సమూహాల నుండి మందులతో సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఉన్న రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ఒత్తిడిని తగ్గించడం చాలా కష్టం, కాబట్టి వారికి ఇతర మందులు కూడా సూచించబడతాయి. ప్రతి కలయిక ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, తద్వారా అవి ఒత్తిడిని 130/80 లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గిస్తాయి, అటువంటి సూచికలతో మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది - రక్తపోటు మరియు మధుమేహం గురించి.

డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు తగ్గించే మందులు

3 వ దశలో, మూత్రపిండాలలో పేరుకుపోని వాటి ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను భర్తీ చేయవచ్చు. 4 వ దశలో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ సాధారణంగా ఇన్సులిన్ సర్దుబాటు అవసరం. మూత్రపిండాల పనితీరు సరిగా లేకపోవడం వల్ల, ఇది రక్తం నుండి ఎక్కువసేపు విసర్జించబడుతుంది, కాబట్టి ఇప్పుడు దీనికి తక్కువ అవసరం ఉంది. చివరి దశలో, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ చికిత్స శరీరాన్ని నిర్విషీకరణ చేయడం, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని పెంచడం, పని చేయని మూత్రపిండాల పనితీరును హిమోడయాలసిస్ ద్వారా భర్తీ చేస్తుంది. పరిస్థితి స్థిరీకరించిన తరువాత, దాత అవయవం ద్వారా మార్పిడి చేసే అవకాశం ప్రశ్నగా పరిగణించబడుతుంది.

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకంలో విశేషాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో మూత్రపిండాలలో బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం, అత్యంత చురుకైన ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు, చికిత్స ఎక్కువ, క్రియేటినిన్ స్థాయిలను తప్పనిసరి నియంత్రణతో.

ఆహారం అవసరం

ప్రారంభ దశల నెఫ్రోపతీ చికిత్స ఎక్కువగా పోషకాలు మరియు ఉప్పు పదార్థాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇవి ఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ఆహారం జంతువుల ప్రోటీన్ల వాడకాన్ని పరిమితం చేయడం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి యొక్క బరువును బట్టి ఆహారంలో ప్రోటీన్లు లెక్కించబడతాయి - ఒక కిలో బరువుకు 0.7 నుండి 1 గ్రా. ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ ఫెడరేషన్ ఆహారం యొక్క మొత్తం పోషక విలువలో 10% ప్రోటీన్ క్యాలరీ కంటెంట్ ఉండాలని సిఫార్సు చేసింది. కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడానికి మరియు రక్త నాళాల పనితీరును మెరుగుపరచడానికి కొవ్వు పదార్ధాల పరిమాణాన్ని తగ్గించడం కూడా విలువైనదే.

డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి పోషకాహారం ఆరు రెట్లు ఉండాలి, తద్వారా కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ఆహార ఆహారం నుండి వచ్చే ప్రోటీన్లు శరీరంలోకి మరింత సమానంగా ప్రవేశిస్తాయి.

అనుమతించబడిన ఉత్పత్తులు:

1. కూరగాయలు - ఆహారం యొక్క ఆధారం, అవి కనీసం సగం ఉండాలి.
2. తక్కువ జిఐ బెర్రీలు మరియు పండ్లు అల్పాహారం కోసం మాత్రమే లభిస్తాయి.
3. తృణధాన్యాలు, బుక్వీట్, బార్లీ, గుడ్డు మరియు బ్రౌన్ రైస్ లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. వాటిని మొదటి వంటలలో ఉంచారు మరియు కూరగాయలతో సైడ్ డిష్లలో భాగంగా ఉపయోగిస్తారు.
4. పాలు మరియు పాల ఉత్పత్తులు. ఆయిల్, సోర్ క్రీం, స్వీట్ యోగర్ట్స్ మరియు పెరుగు పెరుగుతాయి.
5. రోజుకు ఒక గుడ్డు.
6. చిక్కుళ్ళు సైడ్ డిష్ గా మరియు సూప్ లలో పరిమిత పరిమాణంలో ఉంటాయి. జంతువుల ప్రోటీన్ కంటే కూరగాయల ప్రోటీన్ ఆహార నెఫ్రోపతీతో సురక్షితం.
7. తక్కువ కొవ్వు మాంసం మరియు చేపలు, రోజుకు 1 సమయం.

4 వ దశ నుండి ప్రారంభించి, రక్తపోటు ఉంటే, అంతకుముందు, ఉప్పు పరిమితి సిఫార్సు చేయబడింది. ఉప్పు మరియు pick రగాయ కూరగాయలు, మినరల్ వాటర్ జోడించడం, మినహాయించడం ఆహారం ఆగిపోతుంది. క్లినికల్ అధ్యయనాలు రోజుకు 2 గ్రాముల (అర టీస్పూన్) ఉప్పు తీసుకోవడం తగ్గడంతో, ఒత్తిడి మరియు వాపు తగ్గుతుంది. అటువంటి తగ్గింపును సాధించడానికి, మీరు మీ వంటగది నుండి ఉప్పును తొలగించడమే కాకుండా, రెడీమేడ్ సెమీ-ఫైనల్ ప్రొడక్ట్స్ మరియు బ్రెడ్ ఉత్పత్తులను కొనడం కూడా ఆపాలి.

ఇది చదవడానికి ఉపయోగపడుతుంది:

• శరీరంలోని రక్తనాళాల నాశనానికి అధిక చక్కెర ప్రధాన కారణం, కాబట్టి రక్తంలో చక్కెరను త్వరగా ఎలా తగ్గించాలో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కారణాలు - అవన్నీ అధ్యయనం చేసి తొలగించినట్లయితే, అప్పుడు వివిధ సమస్యల రూపాన్ని చాలా కాలం పాటు వాయిదా వేయవచ్చు.