డయాబెటిస్‌కు ఒక వ్యక్తి డబ్బు ఖర్చు చేయాల్సిన అవసరం ఉంది: స్ట్రిప్స్, డ్రగ్స్, డైట్ ఫుడ్, రెగ్యులర్ ఎగ్జామినేషన్స్. రాష్ట్రం వారికి పరిహారం ఇవ్వగలదా, డయాబెటిస్‌లో వైకల్యం వారికి ఇస్తుందా, అది ఎలా పొందవచ్చు, మరియు వైకల్యం ఉన్నవారికి మరియు సమూహం లేని రోగులకు ఎలాంటి ప్రయోజనాలు ఉన్నాయో తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నిద్దాం.
వాస్తవానికి, నా ఆరోగ్య సంరక్షణలో కొంత భాగాన్ని రాష్ట్రానికి మార్చాలనుకుంటున్నాను. ఎవరు కాకపోతే, దాని పౌరుల ప్రయోజనాలను ఎవరు కాపాడుకోవాలి? దురదృష్టవశాత్తు, రష్యాలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సంఖ్య 10 మిలియన్ల మందికి మించిపోయింది, మరియు పెన్షన్ ఫండ్ యొక్క నిధులు అపరిమితంగా లేవు, కాబట్టి ప్రతి రోగికి వైకల్యం రాదు. ప్రత్యేక ప్రమాణాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, దీని ద్వారా సమూహం కోసం దరఖాస్తుదారు యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని అంచనా వేస్తారు.
వైకల్యం సమూహాలు
వైకల్యం యొక్క వాస్తవం వైద్య మరియు సామాజిక పరీక్షలు, సంక్షిప్త ITU ను నిర్వహించే ప్రత్యేక కమిషన్ ద్వారా స్థాపించబడింది. ఈ కమిషన్ యొక్క పని ఫలితం డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి వైకల్యం కేటాయించడం లేదా ఆరోగ్య నష్టం చాలా తక్కువ అని తేలితే నిరాకరించడం.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
వైకల్యం 3 సమూహాలుగా విభజించబడింది:
- నేను - ఏ రకమైన వ్యాధి ఉన్న డయాబెటిస్ రోగి తనకు తానుగా సేవ చేయలేకపోతున్నాడు మరియు ఆమె స్వంతంగా కదలలేడు, నిరంతరం సహాయం కావాలి. సమూహం I వైకల్యాలున్న వ్యక్తులు లేదా శరీరం యొక్క విధులను గణనీయంగా ఉల్లంఘించడం వల్ల పనిచేయలేరు, లేదా పని వారికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తరచుగా, సమూహం I యొక్క వైకల్యాలున్న వ్యక్తులు సమాజంలో సాధారణంగా జీవించలేరు, నేర్చుకోలేరు మరియు వారి పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదాన్ని గ్రహించలేరు.
- II - రోగులు తమను తాము చూసుకోవచ్చు, అదనపు మార్గాల సహాయంతో సహా (ఉదాహరణకు, డయాబెటిక్ ఫుట్ ఉన్న రోగులకు వాకర్స్), కానీ వారికి కొన్ని పనులు చేయడానికి క్రమం తప్పకుండా సహాయం కావాలి. వారు పని చేయలేరు, లేదా తేలికపాటి పరిస్థితులతో లేదా వారి అవసరాలకు మార్చబడిన కార్యాలయంతో పనికి మారవలసి వస్తుంది. అభ్యాసకులకు ప్రత్యేక కార్యక్రమం లేదా ఇంటి విద్య అవసరం.
- III - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, స్వీయ-సంరక్షణ సామర్థ్యం సంరక్షించబడుతుంది, జట్టులో సాధారణ కమ్యూనికేషన్ సాధ్యమే. మధుమేహ దినోత్సవాన్ని గమనించే ప్రదేశాలలో వారు పని చేయవచ్చు మరియు అధ్యయనం చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, స్థిరమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నాయి, శరీర పనితీరులో కొంత భాగం పోతుంది. రోగికి సామాజిక రక్షణ అవసరం.
18 ఏళ్లలోపు టైప్ 1 వ్యాధి ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వైకల్యం సమూహాలుగా విభజించబడలేదు; పిల్లలందరూ “వికలాంగ పిల్లల” వర్గాన్ని అందుకుంటారు. ఇన్సులిన్-ఆధారపడని సహా ఏ రకమైన మధుమేహంలోనైనా వైకల్యం ఏర్పడుతుంది.
వైకల్యాన్ని స్థాపించడానికి కారణాలు
చట్టం ద్వారా స్వీకరించబడిన ప్రమాణాల జాబితా ప్రకారం ఆరోగ్య నష్టం మరియు వైకల్యం సమూహం యొక్క స్థాయిని వైద్య కమిషన్ నిర్ణయిస్తుంది (12/17/15 యొక్క రష్యన్ ఫెడరేషన్ 1024n యొక్క కార్మిక మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఉత్తర్వు). పనితీరు కోల్పోవడం పదుల శాతం అంచనా. ఆరోగ్య నష్టం పరిధిని బట్టి, ఏ వైకల్యం సమూహం ఇవ్వబడిందో ఆర్డర్ నిర్ణయిస్తుంది:
| సమూహం | శరీర విధులు% నష్టం |
| నేను | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| వికలాంగ పిల్లవాడు | 40-100 |
ఆరోగ్య నష్టం అంచనా
డయాబెటిస్‌లో వైకల్యానికి కారణమయ్యే కారణాల జాబితా మరియు వాటికి సంబంధించిన ఆరోగ్య నష్టం శాతం:
| ఉల్లంఘన | ఫీచర్ | % |
| హైపర్టెన్షన్ | పెరిగిన ఒత్తిడి మితమైన అవయవ పనిచేయకపోవటానికి కారణమైంది: కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, మెదడులో ప్రసరణ సమస్యలు, 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ధమనులపై పల్స్ లేదు, 5 మితమైన రక్తపోటు సంక్షోభాలు లేదా సంవత్సరంలో 2 తీవ్రమైనవి సంభవిస్తాయి. | 40-50 |
| అవయవాలపై అధిక పీడనం యొక్క ఉచ్చారణ ప్రభావాలు, సంవత్సరానికి 5 తీవ్రమైన సంక్షోభాలు. | 70 | |
| 5 కంటే ఎక్కువ తీవ్రమైన సంక్షోభాలు, హృదయనాళ పనితీరు యొక్క తీవ్రమైన నష్టం. | 90-100 | |
| నెఫ్రోపతీ | మితమైన డిగ్రీ. ప్రోటీనురియా, దశ 2 మూత్రపిండ వైఫల్యం, క్రియేటినిన్: 177-352 olmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| తీవ్రమైన డిగ్రీ, దశ 3 లోపం, ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సకు అవకాశం ఉంటే, ఉదాహరణకు, హిమోడయాలసిస్. క్రియేటినిన్: 352-528, ఎస్సీఎఫ్: 15-29. | 70-80 | |
| ముఖ్యమైన డిగ్రీ, మూత్రపిండ వైఫల్యం దశ 3, చికిత్స అసాధ్యం లేదా అసమర్థమైనది. క్రియేటినిన్> 528, జిఎఫ్ఆర్ <15. | 90-100 | |
| రెటినోపతీ | దృశ్య తీక్షణత 0.1-0.3. బాగా చూసే కన్ను అంచనా వేయబడుతుంది, అద్దాలు లేదా కటకములతో దిద్దుబాటు యొక్క అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. | 40-60 |
| దృశ్య తీక్షణత 0.05-0.1. | 70-80 | |
| దృశ్య తీక్షణత 0-0.04. | 90 | |
| హైపోగ్లైసెమియా | లక్షణాలు లేని హైపోగ్లైసీమియా మరియు మూడు రోజుల్లో 2 సార్లు కంటే ఎక్కువ పునరావృతమవుతుంది. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా నెలకు 2 సార్లు వరకు, అభిజ్ఞా సామర్ధ్యాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. | 40-50 |
| న్యూరోపతి | అసమతుల్యత, పాదాల పాక్షిక పక్షవాతం, తీవ్రమైన నొప్పి, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క అధిక సంభావ్యత. రెండు పాదాలకు ఎముక మార్పులు. | 40-60 |
| రెండు అవయవాలపై లేదా మరొకటి కత్తిరించినట్లయితే ఒకదానిపై తీవ్రమైన వైకల్యం. | 70-80 | |
| వాస్కులర్ యాంజియోపతి | 2 కాళ్ళపై 2 డిగ్రీ. | 40 |
| 3 డిగ్రీ. | 70-80 | |
| 4 డిగ్రీ, గ్యాంగ్రేన్, విచ్ఛేదనం అవసరం. | 90-100 | |
| డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ | వైద్యం దశలో ట్రోఫిక్ అల్సర్స్, తిరిగి ఆవిర్భవించే ప్రమాదం ఉంది. | 40 |
| తరచుగా పున ps స్థితితో పుండ్లు. | 50 | |
| విచ్ఛేదంతో కలిపి పుండ్లు పునరావృతమయ్యే ప్రమాదం ఉంది. | 60 | |
| అవయవ నష్టం | అడుగుల | 40 |
| షిన్స్ | 50 | |
| పండ్లు | 60-70 | |
| రెండు అవయవాలపై అడుగులు, తక్కువ కాళ్ళు లేదా తొడలు, ప్రొస్థెసిస్ ఎంచుకునే అవకాశం ఉంది. | 80 | |
| ప్రొస్థెసిస్ లేకుండా అదే. | 90-100 | |
| టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో స్థూలకాయం | అవయవాలలో లోపాలు మరియు మితమైన తీవ్రత యొక్క వ్యవస్థలు. | 40-60 |
| మధ్యస్థ తీవ్రత | 70-80 | |
| బలమైన తీవ్రత | 90-100 | |
| సంక్లిష్టమైన డయాబెటిస్ | అనేక అవయవాలు లేదా వ్యవస్థల పనితీరును మితంగా కోల్పోవడం. | 40-60 |
| ఉచ్చారణ నష్టం | 70-80 | |
| తీవ్రమైన నష్టం | 90-100 | |
| 14 ఏళ్లలోపు టైప్ 1 డయాబెటిస్ | రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి సహాయం అవసరం, స్వీయ-ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అసాధ్యం. సమస్యలు లేవు. | 40-50 |
| టైప్ 1 డయాబెటిస్ వయస్సు 14-18 | ఆరు నెలలకు పైగా క్షీణత, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క అసమర్థత, ఇన్సులిన్ లెక్కించడానికి నేర్చుకోవడం అసాధ్యం, విస్తృతమైన లిపోడిస్ట్రోఫీ, ప్రగతిశీల సమస్యలు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం. | 40-50 |
మధుమేహంతో వైకల్యానికి అనేక కారణాలు ఉంటే, వాటిలో చాలా కష్టం మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. ఇతర వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే ఆరోగ్య నష్టం శాతం పెరుగుతుంది, కానీ 10 పాయింట్లకు మించకూడదు.
డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలకు 14 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు వైకల్యం లభిస్తుంది. ఈ వయస్సు చేరుకున్న తరువాత, వైకల్యం అనేది తల్లిదండ్రులలో ఒకరి పర్యవేక్షణ లేకుండా సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి, పిల్లల స్వాతంత్ర్యం మరియు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
గ్రూప్ ఆర్డర్
పై పట్టిక నుండి చూడగలిగినట్లుగా, వైకల్యాన్ని నిర్ణయించే ప్రమాణాలలో కొంత భాగానికి మాత్రమే ఆబ్జెక్టివ్ ఆధారం ఉంది. ఉదాహరణకు, అవయవాల ఉనికి, అవశేష దృష్టి లేదా మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క డిగ్రీ. మిగిలిన ప్రమాణాలు ఆత్మాశ్రయమైనవి, వాటిపై విధుల నష్టం శాతం నిర్ణయించడం కమిషన్ యొక్క అభీష్టానుసారం ఉంటుంది. ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన నష్టం ఉందని నిరూపించడానికి, డయాబెటిస్ రోగి అన్ని సమస్యలు మరియు సారూప్య వ్యాధులను చూపించే గరిష్ట పత్రాలను సమర్పించాలి.
డయాబెటిస్ కోసం స్క్రీనింగ్ క్లినిక్ లేదా ప్రత్యేక వైద్య కేంద్రాల వైద్యుల నుండి పొందవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, సమస్యలను నిర్ధారించడానికి చికిత్స కోసం ఆసుపత్రికి వెళ్ళాలి.
వైకల్యం నమోదు, అన్ని విధానాల ద్వారా మరియు పత్రాలను సేకరించడం సహా చాలా సమయం పడుతుంది. మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు మీ హక్కులను కాపాడుకోవలసి ఉంటుంది. వైకల్యం సమస్యలపై మీరు వైద్య చట్టం గురించి తెలిసిన న్యాయవాది నుండి లేదా ITU ఫెడరల్ బ్యూరో హాట్లైన్ నుండి సలహా పొందవచ్చు.
వైద్యుల అభిప్రాయాలు
క్లినిక్ లేదా ఆసుపత్రికి హాజరైన వైద్యుడి నుండి ITU కి దిశను తీసుకోవచ్చు. N 088 / y-06 రూపంలో ఒక ఫారం జారీ చేయబడుతుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి నిపుణుల జాబితా కూడా ఇవ్వబడుతుంది, దీని అభిప్రాయం తప్పనిసరిగా పొందాలి.
ఎండోక్రినాలజిస్ట్, సర్జన్, నేత్ర వైద్యుడు మరియు న్యూరాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడం అత్యవసరం. డయాబెటిస్ సంబంధిత వ్యాధుల సమక్షంలో, ఈ జాబితాను విస్తరించవచ్చు.
రోగి యొక్క పని వైద్యులను త్వరగా దాటవేయడం, అన్ని లక్షణాలతో వారికి పరిచయం చేయడం, ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యలు మరియు వాటి తీవ్రతపై శ్రద్ధ పెట్టడం. ఆరోగ్య రుగ్మత నిరంతరాయంగా ఉందని మరియు చికిత్స సమయంలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన మార్పులు ఆశించవని సూచనలు మరియు సారం పేర్కొన్నట్లు కూడా తనిఖీ చేయడం విలువ. నిపుణుల అభిప్రాయాలు 2 నెలలు చెల్లుతాయి.
పరీక్ష ఫలితాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ITU కోసం, మీకు ఇది అవసరం:
- గ్లూకోజ్, కీటోన్స్ మరియు ఆమ్లత్వం యొక్క నిర్ణయంతో మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ;
- క్లినికల్ రక్త పరీక్ష;
- ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్;
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్.
అదనపు పరిశోధన:
- గుండె యొక్క పనిని అంచనా వేయడానికి కార్డియోగ్రామ్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ చేయవలసి ఉంటుంది;
- ఎన్సెఫలోపతితో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగిని మెదడు నాళాలను పరిశీలించడానికి కార్టెక్స్ మరియు రియోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (REG) లో మార్పులను గుర్తించడానికి ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ (EEG) కోసం పంపబడుతుంది;
- డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ సమక్షంలో వైకల్యాన్ని స్థాపించడానికి, రోజువారీ మూత్రం మరియు సిరల రక్త నమూనాతో GFR ను నిర్ణయించడానికి ఒక రెబెర్గ్ పరీక్ష అవసరం మరియు మూత్రపిండాలను కేంద్రీకరించడానికి మూత్రపిండాల సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి జిమ్నిట్స్కీ పరీక్ష అవసరం;
- యాంజియోపతిని నిర్ధారించడానికి యాంజియోగ్రఫీ మరియు కాళ్ళ నాళాల అల్ట్రాసౌండ్ అవసరం.
అవసరమైన పత్రాలు
హాజరైన వైద్యుడు వైద్య నివేదికల ప్యాకేజీని తయారు చేస్తాడు. వైకల్యం కోసం దరఖాస్తుదారు కింది పత్రాల యొక్క అసలైన మరియు కాపీలు అవసరం:
- పరీక్ష కోసం అభ్యర్థిస్తున్న దరఖాస్తు.
- పాస్పోర్ట్, 14 ఏళ్లలోపు జనన ధృవీకరణ పత్రం.
- ITU కి చట్టపరమైన ప్రతినిధి హాజరవుతుంటే, తల్లిదండ్రులు లేదా సంరక్షకుడిగా దాని అధికారాన్ని నిరూపించడానికి పత్రాలు అవసరం. సమర్థ పౌరుల ప్రతినిధులకు నోటరీ చేయబడిన అటార్నీ అవసరం.
- చట్టపరమైన ప్రతినిధి యొక్క పాస్పోర్ట్.
- డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క వ్యక్తిగత డేటాను ఐటియు సిబ్బంది ప్రాసెస్ చేస్తారని సమ్మతిస్తున్నారు.
- కార్మికుల కోసం - సిబ్బంది విభాగం మరియు ఉత్పత్తి లక్షణాల నుండి వచ్చిన శ్రమ యొక్క కాపీ, ఇది పని పరిస్థితులు, లోడ్, కార్యాలయంలోని పరికరాలు, పని పరిస్థితులను సులభతరం చేసే అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది.
- నిరుద్యోగులకు - పని పుస్తకం.
- విద్యార్థులకు మరియు విద్యార్థులకు - బోధనా లక్షణం.
- వైకల్యాన్ని విస్తరించేటప్పుడు - దాని లభ్యత యొక్క ధృవీకరణ పత్రం, ఒక వ్యక్తి పునరావాస కార్యక్రమం.
వైకల్యం ఇవ్వకపోతే
డయాబెటిస్ రోగికి వైకల్యం నిరాకరించబడితే, లేదా పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతకు అనుగుణంగా లేని ఒక సమూహం ఇవ్వబడితే, కమిషన్ నిర్ణయం ఒక నెలలోనే అప్పీల్ చేయవచ్చు. ఇది చేయుటకు, అప్పీల్ స్టేట్మెంట్ నింపి ప్రాధమిక పరీక్షా స్థలానికి బదిలీ చేయడం అవసరం. 3 రోజుల్లో, దరఖాస్తు అధిక అధికారికి సమర్పించబడుతుంది మరియు ఒక నెల తరువాత కొత్త పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. తిరిగి పరీక్ష కోసం, మీరు ఇతర ఆరోగ్య సౌకర్యాల నుండి పరీక్షల ఫలితాలను అందించవచ్చు.
తిరస్కరణను మళ్ళీ స్వీకరించినట్లయితే, లేదా కొన్ని పత్రాలు చట్టవిరుద్ధంగా సమర్పించబడకపోతే, మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క వైకల్యం మరియు పునరావాసం యొక్క హక్కును న్యాయ విచారణలో సమర్థించవచ్చు.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ప్రయోజనాలు
07.30.94 యొక్క ప్రభుత్వ నిర్ణయం 890 ప్రకారం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఒక వ్యాధిగా వర్గీకరించబడింది, దీనిలో రోగికి మందులు మరియు ఇతర వైద్య పరికరాలను ఉచితంగా అందిస్తారు.
డయాబెటిస్‌లో, ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు జారీ చేయాలి - వైకల్య సమూహం లేనప్పుడు కూడా గ్లూకోమీటర్ మరియు వాటికి స్ట్రిప్స్. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, చక్కెరను తగ్గించే మందులు నిత్యావసరాల జాబితా నుండి వచ్చాయి (రష్యన్ ఫెడరేషన్ ప్రభుత్వం ప్రతి సంవత్సరం స్థాపించింది). వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం ఉన్న రోగులు - ఇన్సులిన్, సిరంజిలు, సిరంజి పెన్నులు మరియు వాటికి ఉపయోగపడేవి. వైకల్యాలు లేని రోగులకు ప్రిఫరెన్షియల్ సన్నాహాల కొనుగోలులో ప్రాంతీయ అధికారులు పాల్గొంటారు. వారు drugs షధాల యొక్క నిర్దిష్ట పేర్లను కూడా ఏర్పాటు చేస్తారు (క్రియాశీల పదార్థాలు మాత్రమే సమాఖ్య జాబితాలో సూచించబడతాయి), వీటిని ఉచితంగా పొందవచ్చు. సరైన మందులు మరియు వినియోగ వస్తువులు హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
వికలాంగులను ఫెడరల్ బడ్జెట్ ఖర్చుతో, పెరిగిన పరిమాణంలో అందిస్తారు. I మరియు II పని చేయని సమూహాలు ప్రోగ్రామ్‌లో పేర్కొన్న పునరావాస మార్గాలు మరియు డ్రెస్సింగ్‌లను పొందవచ్చు. వారికి ప్రజా రవాణా, తక్కువ పని వారం, స్పా చికిత్స, ఉచిత ప్రోస్తేటిక్స్, ఆర్థోపెడిక్ బూట్లు ఉచితంగా ఉపయోగించుకునే హక్కు కూడా ఉంది. అన్ని వైకల్య సమూహాలతో ఉన్న రోగులకు పెన్షన్ లభిస్తుంది.
