అసిడోసిస్ అనేది ఆమ్లంలో మార్పు - ఆమ్లత్వం పెరుగుదల వైపు బేస్ బ్యాలెన్స్. రక్తంలో సేంద్రీయ ఆమ్లాలు చేరడం దీనికి కారణం.
మధుమేహంలో అసిడోసిస్ తరచుగా కీటోన్ శరీరాల చేరడంతో సంభవిస్తుంది - కెటోయాసిడోసిస్. అలాగే, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదలతో, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభవించవచ్చు.
రెండు రకాలు డయాబెటిస్ యొక్క క్షీణించిన కోర్సుతో అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం, ఎందుకంటే అసిడోసిస్ లక్షణాల పెరుగుదల కోమాకు దారితీస్తుంది.
మధుమేహంలో కీటోయాసిడోసిస్ కారణాలు
కణాలలో ఇన్సులిన్ లోపంతో, గ్లూకోజ్ లేకపోవడం వల్ల ఆకలి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. శక్తి కోసం, శరీరం కొవ్వు నిల్వలను ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తుంది. కొవ్వులు, విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు, కీటోన్ శరీరాలను ఏర్పరుస్తాయి - అసిటోన్, అసిటోఅసెటిక్ మరియు బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లాలు.
రక్తం నుండి కీటోన్లు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి, కానీ చాలా ఎక్కువ ఏర్పడితే, మూత్రపిండాలు భారాన్ని తట్టుకోలేవు మరియు రక్తం యొక్క ఆమ్లత్వం పెరుగుతుంది. డయాబెటిక్ అసిడోసిస్ సరికాని చికిత్సతో వ్యాధి యొక్క కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తుంది:
- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ దాటవేయడం.
- చికిత్స యొక్క అనధికార విరమణ.
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ లేనప్పుడు ఇన్సులిన్ తక్కువ మోతాదు.
- పెద్ద సంఖ్యలో తీపి లేదా పిండి ఉత్పత్తుల ఆదరణ, భోజనం దాటవేయడం.
- గడువు ముగిసిన ఇన్సులిన్ లేదా of షధ సరికాని నిల్వ.
- లోపభూయిష్ట సిరంజి పెన్ లేదా పంప్.
- సూచించినట్లయితే టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ఆలస్య ప్రిస్క్రిప్షన్
తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులలో, శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు, ముఖ్యంగా క్లోమం, గాయాలు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు మరియు గర్భధారణ సమయంలో, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం, ఇది చేయకపోతే, అప్పుడు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, మూత్రవిసర్జన, సెక్స్ హార్మోన్లు, యాంటిసైకోటిక్స్, రోగనిరోధక మందుల వాడకంతో కెటోయాసిడోసిస్ సంభవించవచ్చు. ఫ్రాస్ట్‌బైట్ లేదా హీట్ స్ట్రోక్, రక్తస్రావం, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌ల రూపంలో ఆకస్మిక ఉష్ణోగ్రత ప్రభావాలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలకు మరియు పరిహారం కోసం ఎక్కువ ఇన్సులిన్‌ను కలిగిస్తాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, ఇన్సులిన్ స్రావం తగ్గుతుంది, దీనికి ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారడం అవసరం.
కెటోయాసిడోసిస్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి కావచ్చు.
కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స
కీటోన్ శరీరాల చేరడంతో సంబంధం ఉన్న అసిడోసిస్ చాలా రోజులలో క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు ఈ విరామం 12-18 గంటలకు తగ్గించబడుతుంది.
ప్రారంభంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు కనిపిస్తాయి: పెరిగిన దాహం, తరచుగా మరియు తీవ్రమైన మూత్రవిసర్జన, పొడి చర్మం, తీవ్రమైన బలహీనత, తలనొప్పి మరియు మైకము, ఆకలి మరియు మగత తగ్గడం మరియు అసిటోన్ యొక్క ఉచ్ఛ్వాస శ్వాస. ఇవి తేలికపాటి కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు.
కీటోన్ శరీరాల చురుకైన అభివృద్ధితో, వికారం మరియు వాంతులు జతచేయబడతాయి, నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క బలమైన వాసన కనిపిస్తుంది, శ్వాస శబ్దం మరియు లోతుగా మారుతుంది. కీటోన్ శరీరాలు మెదడుకు విషపూరితమైనవి, కాబట్టి రోగులు బద్ధకం, చిరాకు, తలనొప్పి, గందరగోళం చెందుతారు, విద్యార్థులు కాంతికి ప్రతిస్పందిస్తారు మరియు హృదయ స్పందన రేటు తరచుగా అవుతుంది.
ఆమ్లాలు కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క శ్లేష్మ పొరలను చికాకుపెడతాయి, కాబట్టి ఉదర గోడలో కడుపు నొప్పి మరియు ఉద్రిక్తత ఉంటుంది, ఇది తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ లేదా కడుపు పుండు యొక్క లక్షణాల మాదిరిగానే ఉంటుంది. అదే సమయంలో, పేగు మోటారు కార్యకలాపాలు బలహీనపడతాయి.
రక్తపోటు తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది, మూత్ర విసర్జన నెమ్మదిస్తుంది. ఈ క్లినికల్ చిత్రం డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క మితమైన తీవ్రతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
కీటోయాసిడోసిస్ పెరుగుదలతో, ప్రీకోమా సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:
- మాటల బలహీనత.
- నిర్జలీకరణం: పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర; కనుబొమ్మలపై నొక్కితే అవి మృదువుగా ఉంటాయి.
- విద్యార్థి ప్రతిచర్యల అణచివేత, విద్యార్థులు ఇరుకైనవారు.
- అడపాదడపా శ్వాస.
- కాలేయం విస్తరిస్తుంది.
- మూర్ఛలు.
- అసంకల్పిత కంటి కదలికలు.
- బద్ధకం, భ్రాంతులు లేదా అయోమయ రూపంలో స్పృహ బలహీనపడింది.
కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద, అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం సూచించబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, గ్లూకోజ్ గా ration త అధ్యయనం జరుగుతుంది (ఇది 20 - 30 మిమోల్ / ఎల్ వరకు పెరుగుతుంది), పిహెచ్ మరియు రక్తంలోని కీటోన్ శరీరాలు.
అదనంగా, మూత్రంలో కీటోన్ల ఉనికి మరియు సీరంలోని బైకార్బోనేట్ల యొక్క కంటెంట్ విశ్లేషించబడుతుంది, రక్తంలో సోడియం మరియు పొటాషియం, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ నిర్ణయించబడతాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌ను మినహాయించడానికి, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయిని తనిఖీ చేస్తారు.
కెటోయాసిడోసిస్ ఇన్సులిన్‌తో చికిత్స పొందుతుంది, మరియు ప్రతి గంటలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పరిశీలించబడతాయి; పొటాషియం మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన మరియు రక్త ద్రవ లోపం యొక్క తీవ్ర నింపడం కూడా చూపబడతాయి.
అసిడోసిస్‌కు కారణమయ్యే వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తారు.
డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్
రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడం, 5 mmol / l స్థాయిని మించి, రక్త ఆమ్లత పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. లాక్టేట్ ఏర్పడితే ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కాలేయ ప్రాసెసింగ్ మరియు మూత్రపిండాల విసర్జన తగ్గుతుంది.
లాక్టిక్ ఆమ్లం ఎర్ర రక్త కణాలు, కండరాల కణజాలం, మూత్రపిండాల మెదడు పొర, చిన్న ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు కణితి కణజాలాల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది. కాలేయంలో, లాక్టేట్ గ్లూకోజ్‌గా మార్చబడుతుంది లేదా క్రెబ్స్ చక్రంలో ఉపయోగించబడుతుంది (సిట్రిక్ యాసిడ్ యొక్క మార్పిడి).
కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక వినియోగం, మానసిక మానసిక ఒత్తిడి, ఆల్కహాల్ మత్తు, శారీరక ఒత్తిడి లేదా కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్‌తో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరుగుతుంది.
గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులలో, తీవ్రమైన లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది అటువంటి పాథాలజీలతో ఉంటుంది:
- రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్.
- గుండె శస్త్రచికిత్స.
- ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డిటిస్, కార్డియోమయోపతిలో రక్త ప్రసరణ వైఫల్యం.
- ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ అభివృద్ధితో రక్త నష్టం మరియు నిర్జలీకరణం
- సెప్సిస్‌తో.
- ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు.
లాక్టేట్ చేరడంతో అసిడోసిస్ మిథనాల్, కాల్షియం క్లోరైడ్, ఏదైనా మూలం యొక్క కోమాతో విషాన్ని కలిగిస్తుంది. బిగ్యునైడ్ గ్రూప్ (మెట్‌ఫార్మిన్ 850 లేదా ఫెన్‌ఫార్మిన్) నుండి చక్కెరను తగ్గించే మందులు లాక్టేట్ నుండి కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని అడ్డుకుంటాయి, కాబట్టి డయాబెటిస్ చికిత్సలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఒక సమస్యగా ఉంటుంది.
అధిక సాంద్రత కలిగిన లాక్టిక్ ఆమ్లం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు విషపూరితమైనది. అందువల్ల, అసిడోసిస్ అభివృద్ధితో, స్పృహ యొక్క నిరాశ, శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ అభివృద్ధి చెందుతాయి. డయాబెటిక్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా కెటోయాసిడోటిక్ వేరియంట్ నుండి భిన్నంగా ఉండవు. రక్తపోటు వేగంగా పడిపోవడం మరియు షాక్ స్థితి అభివృద్ధి చెందడం మాత్రమే లక్షణం.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ నిర్ధారణ కొరకు అవి రక్త పిహెచ్ సూచికలచే మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి - 7.3 mmol / L కన్నా ఎక్కువ తగ్గుదల, రక్తంలో బైకార్బోనేట్ లోపం, లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి పెరుగుదల.
పెరిగిన లాక్టేట్ గా ration త పరిస్థితులలో అసిడోసిస్ చికిత్స సెలైన్ మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క భారీ పరిపాలన ద్వారా జరుగుతుంది, లిపోయిక్ యాసిడ్ ఇంజెక్షన్లు మరియు కార్నిటైన్ సూచించబడతాయి.
ఇన్సులిన్ సూచించేటప్పుడు, అవి రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సూచిక ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి.
ఇది 13.9 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు కెటోయాసిడోసిస్ లేనప్పుడు కూడా, రోగులకు ఇన్సులిన్ చిన్న మోతాదులో చూపబడుతుంది.
డయాబెటిస్ అసిడోసిస్ నివారణ
డయాబెటిస్ సమస్యల నివారణకు, ఈ క్రింది నియమాలను పాటించాలి:
- రక్తంలో చక్కెర గణనీయంగా పెరగడానికి కారణమయ్యే ఆహారాల పరిమితితో ఆహారం తీసుకోండి - చక్కెర కలిగిన ఆహారాలు మరియు తెలుపు పిండి ఉత్పత్తులు, త్రాగే పాలనకు అనుగుణంగా.
- గంటకు భోజనం, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ ద్వారా నియంత్రించబడే ఇన్సులిన్ చికిత్స.
- యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాల మోతాదును సారూప్య వ్యాధులు, గాయాలు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గర్భధారణతో మార్చడం.
- టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్‌కు సకాలంలో మారండి.
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ కాంప్లెక్స్ కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్షల రెగ్యులర్ పరీక్ష.
- మొదటి లక్షణాలు లేదా అనుమానాస్పద అసిడోసిస్ వద్ద అత్యవసర వైద్య సహాయం తీసుకోండి.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో డయాబెటిస్ సమస్యల అంశాన్ని కొనసాగిస్తుంది.
