డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మద్యపానంతో కలిసి, న్యూరోపతికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల స్థాయి మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల తీవ్రత మధ్య సంబంధం నిరూపించబడింది.
అంతేకాకుండా, 60 నుండి 90 శాతం మంది రోగులు పరిధీయ లేదా అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో బాధపడుతున్నారు మరియు డయాబెటిస్ పెరుగుతున్న కొద్దీ దాని లక్షణాలు పెరుగుతాయి.
డయాబెటిస్‌కు తగిన చికిత్స లభించకపోతే, తక్కువ లింబ్ న్యూరోపతి కారణంగా డయాబెటిక్ అడుగు అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో విచ్ఛేదనం ప్రమాదం హైపర్గ్లైసీమియా లేని వ్యక్తులతో పోలిస్తే దాదాపు 50% పెరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో న్యూరోపతి సంభవించడం - కారణాలు మరియు విధానం
న్యూరోపతిలో ప్రధాన కారకం, అలాగే డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యలు, రక్త ప్రసరణలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్ మరియు అవయవాలపై దాని విష ప్రభావాన్ని పెంచడం. డయాబెటిక్ న్యూరోపతి నరాలకు మరియు వాటికి ఆహారం ఇచ్చే రక్త నాళాలకు నష్టం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
రక్తం నుండి వచ్చే గ్లూకోజ్ ఇన్సులిన్ పాల్గొనకుండానే నాడీ కణంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, కానీ శక్తి కోసం గ్లైకోలిసిస్ ప్రక్రియలో చేర్చబడదు. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యామ్నాయ పారవేయడం మార్గం సక్రియం చేయబడుతుంది, దీనిలో సార్బిటాల్ ఏర్పడుతుంది.
సోర్బిటాల్, కణం లోపల పేరుకుపోతుంది, దానిని నాశనం చేస్తుంది మరియు దాని భాగస్వామ్యంతో వాసోడైలేషన్ నిరోధం కూడా జరుగుతుంది. వాస్కులర్ దుస్సంకోచం మరియు ఆక్సిజన్ పీడనం తగ్గడం నాడీ కణాల పోషణకు భంగం కలిగిస్తుంది.
డయాబెటిస్‌లో నరాల నష్టం యొక్క మరొక విధానం ఫ్రీ రాడికల్స్ ఏర్పడటం. ఇవి అధిక రసాయన కార్యకలాపాలతో లోపభూయిష్ట అణువులు, ఇవి ఎంజైమ్‌లు, కణ త్వచాలు మరియు DNA ని నాశనం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
అలాగే, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో న్యూరోపతి అభివృద్ధిలో ఇటువంటి విధానాలు పాల్గొంటాయి:
- ప్రోటీన్లకు గ్లూకోజ్ అణువు యొక్క అటాచ్మెంట్ గ్లైకోసైలేషన్, ఇందులో నరాల పొరలు ఉంటాయి.
- నాడీ నాళాల మైక్రోఅంగియోపతి.
- బలహీనమైన నరాల ప్రసరణ.
- నాడీ కణాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడతాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణలో పాలిన్యూరోపతి
డయాబెటిక్ పాలీన్యూరిటిస్ చాలా తరచుగా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క సుష్ట గాయం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగుల యొక్క సాధారణ ఫిర్యాదు సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన. పెద్ద నరాల ఫైబర్స్ ఓటమితో, కంపనం, స్పర్శ మరియు స్థానం యొక్క అవగాహన దెబ్బతింటుంది.
సన్నని నరాల ఫైబర్స్ నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత యొక్క అనుభూతులకు కారణమవుతాయి. న్యూరోపతి యొక్క చాలా సందర్భాలు తగ్గిన సున్నితత్వం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పాథలాజికల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్‌తో సంభవిస్తాయి, అనగా, అన్ని రకాల ఫైబర్స్ ప్రభావితమవుతాయి.
చర్మ సున్నితత్వం యొక్క రుగ్మతలు డయాబెటిస్ పరిహారం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఇది కాలితో మొదలవుతుంది, ఆపై “సాక్స్”, “స్టాకింగ్” మరియు “గ్లోవ్స్” వంటి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు అటువంటి అనుభూతుల్లో వ్యక్తమవుతాయి:
- పరేస్తేసియా - ఒక క్రాల్ సంచలనం.
- నడక అస్థిరత.
- పాదాలలో మంటలు, రాత్రి అధ్వాన్నంగా ఉంటాయి.
- కండరాల తిమ్మిరి, కండరాల మెలిక.
- చలికి సున్నితత్వం.
అస్తవ్యస్తమైన సున్నితత్వం పక్షవాతం లేదా కండరాల పరేసిస్ రూపంలో మోటారు పనితీరు యొక్క రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఈ సమస్య సర్వసాధారణం, మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావం ముందస్తుగా గుర్తించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులందరూ న్యూరాలజిస్ట్‌తో కనీసం ఆరునెలలకోసారి పరీక్షలు చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగ నిర్ధారణ కోసం, క్రియాత్మక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
సున్నితత్వం యొక్క నిర్ణయాన్ని పత్తి శుభ్రముపరచు లేదా సన్నని బ్రష్‌తో తాకడం ద్వారా పరిశీలించబడుతుంది, స్పర్శ రూపాన్ని ఏకైక భాగంలో నిర్ణయిస్తారు, సన్నని నైలాన్ థ్రెడ్‌తో తాకాలి. నొప్పి యొక్క అవగాహనను అధ్యయనం చేయడానికి సూది చక్రం ఉపయోగించబడుతుంది. ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వాన్ని ప్రత్యేక పరికరం "టైప్ టర్మ్" ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు.
ప్రతిచర్యల స్థితి, కండరాల బలం మరియు ప్రకంపన యొక్క భావం కూడా నిర్ణయించబడతాయి.
పాదాల పరిశీలనలో చర్మం దెబ్బతినడం లేదా పల్స్ లేకపోవడం వెల్లడిస్తే, అప్పుడు డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటంతో పరిధీయ నాళాలు మరియు నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం గురించి ఒక నిర్ధారణ వస్తుంది.
డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సంకేతాలు
డయాబెటిస్‌లో లెగ్ విచ్ఛేదనం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటంతో పాలీన్యూరోపతి సిండ్రోమ్. వివిధ లక్షణాల ప్రాబల్యాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క న్యూరోపతిక్, ఇస్కీమిక్ మరియు మిశ్రమ రూపం వేరు చేయబడతాయి.
చాలా తరచుగా, ఈ పాథాలజీ యొక్క న్యూరోపతిక్ వెర్షన్ తెలుస్తుంది. అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘన చెమటలో మార్పుకు దారితీస్తుంది, చర్మం సన్నగా మరియు ఓవర్‌డ్రైడ్ అవుతుంది, దెబ్బతినే అవకాశం ఉంది.
డైలేటెడ్ నాళాలు, రక్తంతో పొంగి, వాపుకు దారితీస్తుంది, ఇది క్రమంగా మొత్తం దిగువ కాలు వరకు వ్యాపిస్తుంది. ఇటువంటి ఎడెమా, కార్డియాక్ ఎడెమా మాదిరిగా కాకుండా, బెడ్ రెస్ట్ నియామకంతో వెళ్ళదు.
తినే రుగ్మతలు చర్మాన్ని మాత్రమే కాకుండా, స్నాయువులు, స్నాయువు ఉపకరణం, నడక ఆటంకాలు మరియు లోడ్ యొక్క పున ist పంపిణీ కారణంగా మెటాటార్సల్ ఎముకల వైకల్యాన్ని కలిగిస్తాయి. తరువాతి శ్రమ సమయంలో నొప్పికి సున్నితత్వం తగ్గడం న్యూరోపతిక్ వ్రణోత్పత్తి లోపానికి దారితీస్తుంది.
ఒక సాధారణ ప్రదేశం బొటనవేలు ప్యాడ్. పుండు గుండ్రంగా ఉంటుంది, తరచుగా సోకినది, ఆస్టియోమైలిటిస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. నొప్పి లేకపోవడం ఒక లక్షణ విశ్లేషణ లక్షణం.
ఇస్కీమిక్ రూపంతో డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అటువంటి ప్రత్యేక లక్షణాలతో వర్గీకరించబడుతుంది:
- పాదాలకు పల్స్ లేకపోవడం.
- నీలం రంగుతో చర్మం చల్లగా ఉంటుంది.
- పాదంలో నొప్పి విశ్రాంతి సమయంలో సంభవిస్తుంది, రాత్రి తీవ్రమవుతుంది.
- నడుస్తున్నప్పుడు, అడపాదడపా క్లాడికేషన్ జరుగుతుంది.
మిశ్రమ రకం లింబ్ లెసియన్‌తో, అన్ని లక్షణాలు వేర్వేరు తీవ్రతలను మరియు కలయికలను కలిగి ఉంటాయి.
అటానమిక్ న్యూరోపతి
అవయవాల యొక్క స్వయంప్రతిపత్తి ఆవిష్కరణను ఉల్లంఘిస్తూ, లక్షణాలు పుండు యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. చాలా తరచుగా, ఇది విలక్షణమైన క్లినికల్ సంకేతాలను కలిగి లేనందున, చివరి దశలలో కనుగొనబడుతుంది. అదే సమయంలో, న్యూరోపతి అభివృద్ధికి అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంది, ఎందుకంటే ఇది మరణాల సంఖ్య ఐదు రెట్లు పెరుగుతుంది.
అటానమిక్ న్యూరోపతి యొక్క గుండె రూపాలు చాలా తీవ్రమైనవి. ఇది విశ్రాంతి సమయంలో టాచీకార్డియా రూపంలో సంభవిస్తుంది, గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి లేనప్పుడు, ECG పై క్యూటి విరామం పొడిగించడం, పదునైన పెరుగుదల సమయంలో ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
ఈ సందర్భంలో, బలహీనత మరియు మైకము తప్ప, రోగులు ఫిర్యాదు చేయరు. న్యూరోపతి యొక్క ఇటువంటి రూపాలతో, గుండెపోటు యొక్క నొప్పిలేకుండా రూపాలు తరచూ వెళతాయి. రోగులు దాని సంకేతాలను అనుభవించకపోవచ్చు, ఇది ప్రాణాంతక ఫలితంతో గుండె ఆగిపోవడం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
జీర్ణవ్యవస్థకు నష్టం యొక్క లక్షణాలు బలహీనమైన మోటారు పనితీరుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:
- తిన్న తర్వాత పూర్తి కడుపు అనుభూతి.
- కడుపు నొప్పి.
- వికారం మరియు వాంతులు.
- తినడం తరువాత, అలాగే రాత్రి సమయంలో వేగంగా నీటి మలం.
- మల ఆపుకొనలేని.
రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క ఎక్స్-రే లేదా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష జరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని సిస్టోపతి ఉదయం బలహీనమైన ప్రవాహంతో పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం కనిపించడం మరియు తరువాత చుక్కల కేటాయింపులో కనిపిస్తుంది. మూత్రవిసర్జన లేనప్పుడు మూత్రాశయంలో మూత్ర నిలుపుదల జరుగుతుంది. అవశేష మూత్రం చేరడం మరియు సంక్రమణ యొక్క అటాచ్మెంట్ కారణంగా, సిస్టిటిస్ మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.
సుమారు 60% మంది పురుషులలో, మధుమేహం శక్తి తగ్గడంతో సంభవిస్తుంది. వ్యాధి పెరుగుతున్న కొద్దీ మరియు వయస్సుతో, ఈ రుగ్మతలు తీవ్రమవుతాయి, ఇది నిస్పృహ లక్షణాల అటాచ్మెంట్‌కు దారితీస్తుంది. అదే సమయంలో, సైకోజెనిక్ భాగం అంగస్తంభనను పెంచుతుంది.
అటానమిక్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం యొక్క సంచలనం తగ్గడం. రోగులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క విధానాన్ని అనుభవించడం మానేస్తారు, ఇది ప్రాణాంతకమవుతుంది, ప్రత్యేకించి ఈ సమయంలో వారు కార్యాలయంలో వాహనాలు లేదా యంత్రాలను నడుపుతుంటే.
సాధారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, హృదయ స్పందన లేదా చెమట, వణుకుతున్న చేతులు, రోగులు తొలి వ్యక్తీకరణల వద్ద అనుభూతి చెందడం ప్రారంభిస్తారు, ఇది సమయానికి నివారణ చర్యలు తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. న్యూరోపతితో, రోగులు అకస్మాత్తుగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను ఎదుర్కొంటారు.
ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో అసంపూర్తిగా రావడం వల్ల జీవక్రియ లోపాలు పెరుగుతాయి.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి చికిత్స
న్యూరోపతి చికిత్సకు, మీరు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని లక్ష్య స్థాయిలో స్థిరీకరించాలి. దీనికి కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితితో ఆహారం (తరచుగా పాక్షిక భోజనం) మరియు ఆహారానికి ఖచ్చితమైన కట్టుబడి అవసరం. ఈ సందర్భంలో, సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లను మినహాయించడం మరియు సంక్లిష్టతను ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయికి పరిమితం చేయడం మంచిది.
అదనంగా, జంతు మూలం యొక్క కొవ్వు ఉత్పత్తుల యొక్క కంటెంట్ను తగ్గించడం మరియు తాజా కూరగాయలు, bran క నుండి తగినంత మొత్తంలో ఆహార ఫైబర్ను ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. చేపలు మరియు తక్కువ కొవ్వు పాల ఉత్పత్తుల నుండి ప్రోటీన్ పొందమని సిఫార్సు చేయబడింది.
రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో ఆకస్మిక మార్పులను నివారించే విధంగా treatment షధ చికిత్సను ఎంచుకోవాలి, ఎందుకంటే ఇది పెంచడం మరియు హైపోగ్లైసీమియాకు పడటం రెండూ ప్రమాదకరం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు, దీనిలో టాబ్లెట్ల సహాయంతో గ్లూకోజ్ స్థాయిని స్థిరీకరించడం సాధ్యం కాలేదు, మోనోథెరపీ రూపంలో మరియు మిశ్రమ చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎంచుకోండి.
డయాబెటిస్ పరిహారం ఇస్తే, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి లక్షణాలు రెండు, మూడు నెలల్లో అదృశ్యమవుతాయి.
పరిధీయ న్యూరోపతి చికిత్స అటువంటి సమూహ drugs షధాలచే నిర్వహించబడుతుంది:
- థియోక్టిక్ ఆమ్లం: ఎస్పా-లిపాన్, థియోగామ్మ, డయాలిపాన్ లేదా బెలిషన్ మాత్రలు లేదా ఇంజెక్షన్లలో సూచించబడతాయి.
- బి విటమిన్ల తయారీ: మిల్గామా, న్యూరోరుబిన్, న్యూరోబియాన్, బెవిప్లెక్స్, కాంప్లిగామ్, త్రిగమ్మ, అలాగే న్యూరోబెక్స్, న్యూరోవిటాన్, ఫోలిక్ యాసిడ్ టాబ్లెట్ల ఇంజెక్షన్ రూపాలు.
- పెయిన్ కిల్లర్స్: డిక్లోఫెనాక్, నిమెసులైడ్, రెవ్మోక్సికామ్, డెక్సాల్గిన్.
- యాంటికాన్వల్సెంట్స్: లిరిక్స్, ఫిన్‌లెప్సిన్, గబాలెప్ట్.
- యాంటిడిప్రెసెంట్స్: అనాఫ్రానిల్, అమిట్రిప్టిలైన్, వెన్లాఫాక్సిన్.
- పరిధీయ ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి: యాక్టోవెగిన్.
- స్థానిక సన్నాహాలు: లిడోకాయిన్ లేదా కెటోప్రోఫెన్‌తో లేపనాలు.
హైపర్బారిక్ ఆక్సిజనేషన్, మాడ్యులేటెడ్ ప్రవాహాలతో ఉద్దీపన, మాగ్నెటోథెరపీ, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ పద్ధతిని ఉపయోగించి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు) లో న్యూరోపతికి చికిత్స చేయడం సాధ్యపడుతుంది.
డయాబెటిస్ న్యూరోపతి నివారణ
డయాబెటిస్ సమస్యలను నివారించడానికి చాలా ముఖ్యమైన పద్ధతి రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం. ఇది ఖాళీ కడుపుతో, తినడం తరువాత (2 గంటల తర్వాత), నిద్రవేళకు ముందు పరీక్షించబడుతుంది. అదనంగా, రక్తపోటును రోజుకు కనీసం రెండుసార్లు పర్యవేక్షిస్తారు. ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం ఒక విశ్లేషణ నిర్వహిస్తారు.
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సందర్శనలు ప్రతి మూడు నెలలకోసారి, న్యూరోపాథాలజిస్ట్, సర్జన్ మరియు పోడాలజిస్ట్ ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి ఉండాలి.
ధూమపానం మరియు మద్యపానం పూర్తిగా ఆపడం కూడా అవసరం, ఎందుకంటే అవి వాసోస్పాస్మ్ మరియు నరాల ఫైబర్‌లకు నష్టం కలిగిస్తాయి, ఇది న్యూరోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలను తీవ్రతరం చేస్తుంది, కాళ్ళలో నొప్పి మరియు తిమ్మిరిని పెంచుతుంది.
డయాబెటిస్ కోసం LFK సిఫార్సు చేయబడింది, ఇందులో హైకింగ్, స్విమ్మింగ్ లేదా యోగా ఉన్నాయి. డయాబెటిస్‌లో న్యూరోపతిని నివారించగల శారీరక విద్య యొక్క మొత్తం సమయం వారానికి కనీసం 150 నిమిషాలు ఉండాలి.
డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఈ క్రింది చర్యలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి:
- మైక్రోట్రామా, స్కఫ్స్ కోసం రోజువారీ పరిశుభ్రత మరియు పాదాల తనిఖీ.
- పాదాల కాలిన గాయాలు మరియు మంచు తుఫాను, గాయం అనుమతించవద్దు.
- ముఖ్యంగా ఇంటి వెలుపల చెప్పులు లేకుండా నడవడం నిషేధించబడింది.
- బూట్లు, అలాగే అల్లిన వస్తువుల కోసం, మీరు సహజ వెంటిలేటెడ్ పదార్థాలను ఎన్నుకోవాలి.
- ఆర్థోపెడిక్ ఇన్సోల్స్‌తో అవసరమైతే సౌకర్యవంతమైన బూట్లు సిఫార్సు చేయబడతాయి.
- పాదాలకు చేసే చికిత్స నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, మొక్కజొన్నలను కత్తిరించడం నిషేధించబడింది.
- ఇంటి దుస్తులు కోసం, క్లోజ్డ్ బ్యాక్స్‌తో బూట్లు ఎంచుకోండి.
- ప్రతిరోజూ మీరు మీ పాదాలను జిడ్డు క్రీముతో గ్రీజు చేయాలి.
అటానమిక్ న్యూరోపతిని నివారించడానికి, మీరు కార్డియాలజిస్ట్, యూరాలజిస్ట్ మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ చేత పరీక్షించబడాలి.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, ఎలెనా మలిషేవా డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అనే అంశంపై విస్తరిస్తూనే ఉంటుంది.
