రెట్రోగ్రేడ్ ప్యాంక్రియాటోకోలాంగియోగ్రఫీ అనేది ఒక ప్రత్యేక రేడియోప్యాక్ సమ్మేళనాన్ని ఉపయోగించి చేసే పరీక్ష.
పరీక్షకు సూచనలు పేర్కొన్న అవయవానికి పైన వ్యాధులు ఉన్నాయా అనే అనుమానం, అలాగే అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు.
అకాల రోగ నిర్ధారణ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధికి తగిన చికిత్సను నియమించకపోవడం సమస్యలకు దారితీస్తుంది, అవి కోలాంగైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటైటిస్.
సర్వే యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:
- యాంత్రిక కామెర్లు యొక్క కారణాన్ని స్థాపించడం;
- క్యాన్సర్ గుర్తించడం;
- పిత్తాశయ రాళ్ల స్థానాన్ని నిర్ణయించడం, అలాగే క్లోమం మరియు పిత్త వాహికలలో ఉన్న స్టెనోటిక్ ప్రాంతాలు;
- గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స వలన కలిగే నాళాల గోడలలో చీలికలను గుర్తించడం.
రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితిలో మరియు రక్తస్రావం ఉనికిలో ఏదైనా అసాధారణతలను వైద్యులు పర్యవేక్షిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ తర్వాత చాలా గంటలు బరువు, స్పాస్మోడిక్ నొప్పి మరియు అపానవాయువు యొక్క భావన ఒక సాధారణ పరిస్థితి, కానీ శ్వాసకోశ వైఫల్యం, హైపోటెన్షన్, అధిక చెమట, బ్రాడీకార్డియా లేదా లారింగోస్పాస్మ్ ఉంటే, తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం, అదనపు పరీక్షలు మరియు అధ్యయనాలు, అలాగే చికిత్స . ప్రక్రియ ముగిసిన తర్వాత మొదటి గంటలో ప్రతి 15 నిమిషాలకు రోగి యొక్క శారీరక స్థితి యొక్క అన్ని ముఖ్యమైన సూచికలు నమోదు చేయబడతాయి, తరువాత ప్రతి అరగంట, గంట మరియు 4 గంటలు 48 గంటలు.
సహజ వాంతి రిఫ్లెక్స్ యొక్క పునరుద్ధరణ వరకు రోగి ఆహారం మరియు ద్రవాన్ని తీసుకోవడం నిషేధించబడింది. స్వరపేటిక యొక్క గోడల యొక్క సున్నితత్వం తిరిగి వచ్చిన వెంటనే, ఇది గరిటెలాంటితో తనిఖీ చేయవచ్చు, కొన్ని ఆహార పరిమితులు తొలగించబడతాయి. గొంతులో తలెత్తే నొప్పిని కొద్దిగా తగ్గించడానికి, మృదువుగా ఉండే లాజెంజ్‌లను ఉపయోగించాలని, అలాగే ప్రత్యేక పరిష్కారంతో శుభ్రం చేయుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
ప్రక్రియ కోసం తయారీ
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ ప్యాంక్రియాటోకోలాంగియోగ్రఫీ, ఇతర పరీక్షా పద్ధతుల మాదిరిగా, రోగికి ముందస్తు తయారీ అవసరం. మొదట మీరు ఈ అధ్యయనం యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యాన్ని రోగికి వివరించాలి.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, రెట్రోగ్రేడ్ ప్యాంక్రియాటోకోలాంగియోగ్రఫీ సహాయంతో అంతర్గత అవయవాల యొక్క సాధారణ స్థితిని, కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్ మరియు పిత్తాశయం వంటివి నిర్ణయించడం సాధ్యమని డాక్టర్ వివరించారు.
ప్రక్రియకు ముందు, రోగి అర్ధరాత్రి తరువాత తినడం మానేయాలి. అలాగే, ఈ విధానం ఎలా నిర్వహించబడుతుందనే దాని గురించి డాక్టర్ వివరణాత్మక వర్ణనను అందిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పరీక్ష సమయంలో, రోగులు గాగ్ రిఫ్లెక్స్ అనుభవించవచ్చు. దానిని అణిచివేసేందుకు, ప్రత్యేక మత్తుమందు పరిష్కారం ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది అసహ్యకరమైన రుచిని కలిగి ఉంటుంది మరియు స్వరపేటిక మరియు నాలుక యొక్క వాపు యొక్క అనుభూతిని కలిగిస్తుంది. అందువలన, రోగికి మింగడానికి ఇబ్బంది ఉంటుంది. అదనంగా, ఒక ప్రత్యేక చూషణ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది లాలాజలం యొక్క ఉచిత తొలగింపుకు దోహదం చేస్తుంది.
ఏదైనా వైద్య విధానానికి రోగి వైపు గరిష్ట సడలింపు అవసరం. ఇది సౌకర్యవంతమైన పరీక్షను నిర్వహించడానికి మాత్రమే కాకుండా, చాలా ఖచ్చితమైన ఫలితాన్ని పొందటానికి కూడా జరుగుతుంది. అందువల్ల, చాలా తరచుగా రోగికి ఉపశమన మందులు ఇస్తారు, అతను స్పృహలో ఉన్నాడు.
సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలను కూడా ముందుగానే హెచ్చరించాలి, తద్వారా పరీక్ష సమయంలో తక్కువ ప్రశ్నలు నేరుగా తలెత్తుతాయి. పరీక్ష తర్వాత, కొంతమంది రోగులు 3-4 రోజులు గొంతు నొప్పిని ఎదుర్కొంటారు.
పరీక్షకు ముందు, కొన్ని ఉత్పత్తులు మరియు రేడియోప్యాక్ పదార్ధాలకు సున్నితత్వాన్ని ఏర్పరచడం అవసరం, ఇది ఫలితాన్ని మరియు పరీక్షా ప్రక్రియను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షా విధానం
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ ప్యాంక్రియాటోకోలాంగియోగ్రఫీ అనేది చాలా క్లిష్టమైన ప్రక్రియ, దీనికి తగిన తయారీ మాత్రమే కాకుండా, ప్రక్రియ కోసం అన్ని సిఫారసులకు అనుగుణంగా ఉండాలి.
పరీక్షల యొక్క ఒక నిర్దిష్ట క్రమం ఉంది, మరియు ప్రతి రోగి తనకు ఎదురుచూస్తున్న దాని గురించి ఒక ఆలోచన కలిగి ఉండటానికి ముందుగానే తమను తాము పరిచయం చేసుకునే అవకాశం ఉంది.
సాధారణంగా, ఎండోస్కోపీని ఉపయోగించి ఈ విధానం దశల్లో జరుగుతుంది. ప్రారంభంలో, రోగికి 150 మి.లీ మొత్తంలో 0.9% సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క ద్రావణంతో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, తరువాత శ్లేష్మ పొర స్థానిక మత్తుమందు యొక్క పరిష్కారంతో చికిత్స పొందుతుంది. ఈ మత్తుమందును ఉపయోగించడం యొక్క ప్రభావం సుమారు 10 నిమిషాల్లో గుర్తించబడుతుంది. గొంతు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క నీటిపారుదల సమయంలో, రోగి తన శ్వాసను పట్టుకోవాలి.
ఆ తరువాత:
- రోగి తన ఎడమ వైపు పడుకున్నాడు. అదనంగా, వాంతులు, అలాగే టవల్ విషయంలో ఒక ట్రే ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక ఆకాంక్ష ప్రభావం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, లాలాజల ప్రవాహానికి ఆటంకం ఉండకూడదు, దీని కోసం మౌత్ పీస్ ఉపయోగించబడుతుంది.
- రోగి సౌకర్యవంతంగా ఎడమ వైపున ఉన్నప్పుడు మరియు అన్ని అదనపు ఉపకరణాలు మరియు పరికరాలను తయారుచేసినప్పుడు, అతనికి 5-20 మి.గ్రా మొత్తంలో డయాజెపామ్ లేదా మిడాజోలం వంటి మందులు ఇస్తారు. అవసరమైతే, ఒక మాదక అనాల్జేసిక్ ఉపయోగించబడుతుంది.
- అస్పష్టమైన ప్రసంగం నుండి చూడగలిగినట్లుగా, రోగి మగత స్థితి యొక్క దశలోకి ప్రవేశించిన వెంటనే, వారు అతని తలని ముందుకు వంచి, నోరు తెరవమని అడుగుతారు.
- తరువాత, డాక్టర్ ఎండోస్కోప్‌ను పరిచయం చేస్తాడు, అతను సౌలభ్యం కోసం చూపుడు వేలును ఉపయోగిస్తాడు. స్వరపేటిక వెనుక భాగంలో ఎండోస్కోప్ చొప్పించబడింది మరియు చొప్పించే సౌలభ్యం కోసం అదే వేలితో వెనుకకు నెట్టబడుతుంది. పృష్ఠ ఫారింజియల్ గోడ గుండా మరియు ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్‌కు చేరుకున్న తరువాత, పరికరాన్ని మరింత ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి రోగి యొక్క మెడను నిఠారుగా ఉంచడం అవసరం. డాక్టర్ ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్ను దాటిన వెంటనే, అతను దృశ్య నియంత్రణ ద్వారా పరికరాన్ని మరింత ముందుకు తీసుకువెళతాడు.
ఎండోస్కోప్‌ను కడుపుకు తరలించేటప్పుడు, ఉచిత లాలాజల ప్రవాహం ఉండేలా చూసుకోవాలి.
విధానం ఎలా జరుగుతోంది?
పైన వివరించిన అంశాలతో పాటు, అనేక సంఘటనలు ఇప్పటికీ జరుగుతున్నాయి.
ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించి కడుపులో కొంత భాగాన్ని చేరుకున్న తరువాత, దాని ద్వారా గాలి ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. తరువాత, సాధనాన్ని పైకి తిప్పండి మరియు డుయోడెనమ్ గుండా వెళ్ళండి. ప్రేగు ద్వారా మరింత ముందుకు వెళ్ళడానికి, ఎండోస్కోప్‌ను సవ్యదిశలో తిప్పడం అవసరం, మరియు రోగిని అతని కడుపుపై వేయండి. పేగు మరియు స్పింక్టర్ యొక్క గోడలు పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోవటానికి, యాంటికోలినెర్జిక్ drug షధం లేదా గ్లూకాగాన్ ప్రవేశపెట్టాలి.
ఎండోస్కోప్ ద్వారా తక్కువ మొత్తంలో గాలిని ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, ఇది వ్యవస్థాపించబడింది, తద్వారా మీరు ఆప్టికల్ పార్ట్ ద్వారా వాటర్ చనుమొనను చూడవచ్చు. అప్పుడు ఎండోస్కోప్ యొక్క ఛానల్ ద్వారా ప్రత్యేక పదార్ధంతో ఒక కాన్యులా ప్రవేశపెట్టబడుతుంది, ఇది అదే చనుమొన గుండా నేరుగా హెపాటిక్-ప్యాంక్రియాటిక్ ఆంపౌల్‌లోకి వెళుతుంది.
నాళాల యొక్క విజువలైజేషన్ ఫ్లోరోస్కోప్ నియంత్రణలో జరుగుతుంది, ఇది ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ పరిచయం ద్వారా అందించబడుతుంది. ఈ పదార్ధం ప్రవేశపెట్టడంతో, ఇమేజింగ్ అవసరం. అందుబాటులో ఉన్న అన్ని చిత్రాలు తీసిన మరియు సమీక్షించిన తర్వాత మాత్రమే, రోగి స్థానం మార్చడానికి అనుమతిస్తారు.
పరీక్ష పూర్తయిన తర్వాత కాన్యులా తొలగించబడుతుంది, అయితే నమూనాలను ప్రాథమికంగా హిస్టోలాజికల్ మరియు సైటోలాజికల్ పరీక్ష కోసం తీసుకుంటారు.
పరీక్షకు రోగి యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే సమస్యలకు అవకాశం ఉంది. ఉదాహరణకు, కోలాంగైటిస్ సంభవించవచ్చు, దీనిలో ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, చలి ఉనికి, ధమనుల రక్తపోటు మొదలైనవి ఉన్నాయి. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కడుపు నొప్పి, అమైలేస్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి, తాత్కాలిక హైపర్బిలిరుబినిమియా మొదలైన వాటి రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.
ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షకు కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం పెరిగే అవకాశం ఉన్నందున, గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ ఆపరేషన్ చేయడాన్ని నిషేధించారు.
అంటు వ్యాధులు, క్లోమం యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధులు, అలాగే గుండె మరియు s పిరితిత్తులు, మరియు శరీరంలో కొన్ని ఇతర రుగ్మతలు ఉండటం కూడా ఈ విధానానికి విరుద్ధం. అందువల్ల, అంతర్గత అవయవం యొక్క పరిస్థితిని నిర్ణయించడానికి ప్యాంక్రియాటిక్ MRI అవసరం కావచ్చు. మీరు కోరుకుంటే, స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి మీరు ప్రక్రియపై సమీక్షలను చదవవచ్చు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స గురించి ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.
