అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు మరియు దాని అభివృద్ధి యొక్క 5 దశలు

Pin
Send
Share
Send

మన కాలంలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ పెద్ద సంఖ్యలో ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దాని స్వభావం ప్రకారం, అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది సంభవించడం అనేక కారకాలను రేకెత్తిస్తుంది.

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి సమయంలో, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు నాళాలలో నిక్షిప్తం చేయబడతాయి, ఇవి కాలక్రమేణా, వారి ల్యూమన్‌ను మరింతగా ఇరుకైనవి మరియు సంబంధిత అవయవాలు మరియు అవయవ వ్యవస్థలలో ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛారణ ప్రసరణ లోపాలకు దారితీస్తాయి.

ప్రతి వ్యక్తి వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలను గుర్తించగలగడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశ ఎలా ఉంటుందో.

ఇది తరచూ చాలా తేలికపాటిది, వైద్యపరంగా నిర్మూలించబడుతుంది మరియు అందువల్ల ఈ వ్యాధి సాధారణంగా తరువాతి దశలలో నిర్ధారణ అవుతుంది.

వ్యాధికి కారణం ఏమిటి?

అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేక ఎటియోలాజికల్ కారకాల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది. చాలా సాధారణ కారణం అనేక కారకాల మిశ్రమ ప్రభావం.

ఆధునిక వైద్య సమాచారం ప్రకారం, వ్యాధి అభివృద్ధికి మూడు రకాల ప్రమాద కారకాలు దోహదం చేస్తాయి. మొదటి సమూహం కోలుకోలేని కారకాలు అని పిలుస్తారు, రెండవది పాక్షికంగా (సమర్థవంతంగా) రివర్సిబుల్, మరియు మూడవది రివర్సిబుల్ కారకాలు.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ ప్రక్రియను ప్రభావితం చేసే మొదటి సమూహ కారకాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉన్నాయి:

  1. జన్యు సిద్ధత.
  2. ఒక వ్యక్తి వయస్సు.
  3. లింగ అనుబంధం.
  4. చెడు అలవాట్ల ఉనికి.
  5. స్థిరంగా అధిక రక్తపోటు ఉండటం

కారకాల రెండవ సమూహం:

  • కొలెస్ట్రాల్, లిపిడ్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క పెరిగిన మొత్తాలు;
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా;
  • అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల తక్కువ స్థాయిలు;
  • జీవక్రియ సిండ్రోమ్ ఉనికి.

మూడవ సమూహంలో నిశ్చల జీవనశైలి, మానసిక ఒత్తిడి, చెడు అలవాట్ల ఉనికి ఉన్నాయి.

అథెరోస్క్లెరోసిస్కు దోహదపడే కోలుకోలేని కారకాల లక్షణం

జన్యు సిద్ధత - దురదృష్టవశాత్తు, బలహీనమైన లిపిడ్ (కొవ్వు) జీవక్రియతో సంబంధం ఉన్న అనేక సమస్యలు వారసత్వంగా వస్తాయి మరియు క్రోమోజోమ్‌లలోని కొన్ని లోపాల వల్ల సంభవిస్తాయి. శరీరంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి కాబట్టి, ఈ సందర్భంలో వంశపారంపర్యత మొదటి ప్రదేశాలలో ఒకటి.

మనిషి వయస్సు - 40 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు ఈ వ్యాధికి ఎక్కువగా గురవుతారు. ఈ సంవత్సరాల్లో, శరీరం యొక్క క్రియాశీల హార్మోన్ల పునర్నిర్మాణం ప్రారంభమవుతుంది, వారి వాస్కులర్ వ్యవస్థ దాని బలాన్ని మరియు స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది, ఒత్తిడి మరియు జీవక్రియతో సమస్యలు తరచుగా ప్రారంభమవుతాయి;

మగ లింగం - పురుషులు మహిళల కంటే దాదాపు నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ, మరియు 10 సంవత్సరాల ముందు అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో బాధపడుతున్నారు.

దీర్ఘకాలిక మరియు తరచుగా ధూమపానం - నికోటిన్ అనేది శరీరాన్ని నెమ్మదిగా ప్రభావితం చేసే ఒక విషం, ఇది శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల కణాలను దెబ్బతీస్తుంది. దాదాపు అన్ని ధూమపానం దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్‌తో బాధపడుతోంది. నాళాల విషయానికొస్తే, నికోటిన్ ప్రభావంతో అవి మరింత పెళుసుగా మరియు పారగమ్యమవుతాయి, దీని కారణంగా కొలెస్ట్రాల్ వాస్కులర్ గోడకు స్వేచ్ఛగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఫలకాల రూపంలో జమ అవుతుంది.

రక్తపోటు అనేది రక్తపోటులో తరచుగా పెరుగుదల, తరచుగా స్పష్టమైన కారణం లేకుండా. ఈ సందర్భంలో, నాళాలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ దుస్సంకోచానికి లోబడి ఉంటాయి. సుదీర్ఘమైన దుస్సంకోచం ధమనుల కండరాల పొరకు ఎల్లప్పుడూ హానికరం, మరియు ఇది మయోసైట్స్ (మృదు కండర కణాలు) యొక్క కొంత భాగాన్ని నాశనం చేస్తుంది.

నాళాల ప్రేరణలకు నాళాలు త్వరగా స్పందించలేకపోతాయి మరియు లిపిడ్ అణువులు వాటి పొరను మరింత సులభంగా చొచ్చుకుపోతాయి మరియు expected హించిన విధంగా ఫలకాలు ఏర్పడతాయి.

పాక్షికంగా రివర్సిబుల్ కారకాల లక్షణం

కొలెస్ట్రాల్, లిపిడ్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ యొక్క పెరిగిన మొత్తాలు - హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, హైపర్లిపిడెమియా మరియు హైపర్ట్రిగ్లిసెరిడెమియా. తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది, ఇది వాస్తవానికి అథెరోజెనిక్.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా (అధిక రక్తంలో చక్కెర) - అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు త్వరగా లేదా తరువాత కొన్ని సమస్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు. అవి డయాబెటిక్ రెటినోపతి (రెటీనా నష్టం), న్యూరోపతి (నరాల నష్టం), నెఫ్రోపతి (మూత్రపిండాల నష్టం) మరియు యాంజియోపతి (వాస్కులర్ డ్యామేజ్). మైక్రోయాంగియోపతి ఉంది - చిన్న నాళాలకు నష్టం, మరియు మాక్రోఅంగియోపతి - పెద్ద నాళాలు బాధపడుతున్నప్పుడు. ఇవన్నీ రక్త నాళాలపై చక్కెర అధిక సాంద్రత కలిగి ఉండటం వల్లనే, అవి క్రమంగా నాశనం అవుతాయి.

తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయి - అనుబంధ కొలెస్ట్రాల్‌ను "మంచి" అని పిలుస్తారు ఎందుకంటే ఇది ఫలకాలలో భాగం కాదు. పూర్తి చికిత్స కోసం, వాటి పెరిగిన స్థాయి మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల తక్కువ సాంద్రత అవసరం.

మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది అనేక వ్యక్తీకరణలకు సాధారణ పదం. వీటిలో ఉదర es బకాయం (ప్రధానంగా పొత్తికడుపులో కొవ్వు నిక్షేపణ), గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గడం (ఏకాగ్రత అస్థిరత్వం), రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్లు పెరగడం మరియు ధమనుల రక్తపోటు ఉన్నాయి.

రివర్సిబుల్ ప్రమాద కారకాల లక్షణం

బియ్యం కారకాల యొక్క మూడవ సమూహం "ఇతరులు" అని పిలవబడేది. వారు పూర్తిగా మరియు పూర్తిగా వ్యక్తి మీద ఆధారపడి ఉంటారు, మరియు మన జీవితంలో వారి ఉనికిని పూర్తిగా తొలగించవచ్చు.

నిశ్చల జీవనశైలి - శాస్త్రీయంగా చెప్పాలంటే, ఇది శారీరక నిష్క్రియాత్మకత. చాలా మందికి, పని కంప్యూటర్లు, శాశ్వత రికార్డింగ్‌లతో అనుసంధానించబడి ఉంది మరియు ఇవన్నీ కూడా ఒక ఆఫీసులోనే జరుగుతాయి. ఇటువంటి పని శరీరం యొక్క సాధారణ శక్తులను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రజలు త్వరగా అదనపు పౌండ్లను పొందుతారు, తక్కువ హార్డీ అవుతారు, పెరిగిన ఒత్తిడి కనిపిస్తుంది, ఇది వాస్కులర్ వ్యవస్థను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఎమోషనల్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్ - ధమనుల రక్తపోటుకు కారణాలలో ఒత్తిడి ఒకటి. మీకు తెలిసినట్లుగా, నాళాలు దీర్ఘకాలిక దుస్సంకోచానికి లోనవుతాయి. ఈ సమయంలో, ధమనుల కండరాల పొర మైక్రోడ్యామేజ్‌కు లోనవుతుంది. ఇది వారి రెండు పొరలను ప్రభావితం చేస్తుంది - శ్లేష్మం మరియు సీరస్. ధమనులకు కనీస గాయం కూడా శరీరంలోని అదనపు కొలెస్ట్రాల్‌కు ప్రవేశ ద్వారంగా మారుతుంది.

దీర్ఘకాలిక మద్యపానం - ఇథైల్ ఆల్కహాల్ దాని స్వభావంతో విష పదార్థాలకు చెందినది. అతను శరీరంలోని అన్ని రకాల జీవక్రియ ప్రక్రియలను క్రమపద్ధతిలో విభజిస్తాడు, ఇది కొవ్వు జీవక్రియలో ప్రతిబింబిస్తుంది.

రక్తంలో లిపిడ్ బ్యాలెన్స్ చెదిరిపోతుంది మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడే ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పాథనాటమీ మరియు పాథోఫిజిలోజీ

అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్న నాళాలలో సంభవించే అన్ని ప్రక్రియలను పాథలాజికల్ అనాటమీ (పాథనాటమీ) మరియు పాథలాజికల్ ఫిజియాలజీ (పాథోఫిజియాలజీ) అనే శాస్త్రాలు వివరంగా అధ్యయనం చేస్తాయి. వారు వ్యాధి యొక్క పూర్తి వ్యాధికారకతను వివరిస్తారు.

ఏదైనా బాహ్య కారకాల ప్రభావంతో ఓడ గోడకు జరిగే నష్టాన్ని మార్పు అని పిలుస్తారు. మార్పు ధమనుల లోపలి పొర యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది - ఎండోథెలియం. ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం వల్ల, వాస్కులర్ పారగమ్యత గణనీయంగా పెరుగుతుంది, క్రియాశీల రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రేరేపించే ప్రత్యేక పదార్ధాల ఉత్పత్తి మరియు ఓడ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితం పెరుగుతుంది.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ విషయంలో వాస్కులర్ మార్పు అదనపు కొలెస్ట్రాల్, వివిధ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా అదనపు హార్మోన్ల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది. కొంత సమయం తరువాత, మోనోసైట్లు అని పిలువబడే రక్తంలో కణాలను ప్రసరించడం ద్వారా ధమనుల లోపలి పొర యొక్క చొరబాటు ఉంది. మోనోసైట్లు మాక్రోఫేజ్ కణాలుగా మారుతాయి, ఇవి కొలెస్ట్రాల్ ఎస్టర్లను కూడబెట్టుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. పేరుకుపోయిన ఈస్టర్లు నురుగు కణాలుగా రూపాంతరం చెందుతాయి, ఇవి ధమనుల యొక్క ఇంటిమా (లోపలి లైనింగ్) పై లిపిడ్ స్ట్రిప్స్ అని పిలవబడతాయి. బంధన కణజాలం యొక్క సంశ్లేషణను ప్రేరేపించే ప్రత్యేక పదార్థాలను మాక్రోఫేజెస్ సంశ్లేషణ చేస్తుంది. ధమనుల యొక్క సాధారణ లైనింగ్ బంధన కణజాలం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో, ఈ ప్రక్రియను స్క్లెరోసిస్ అంటారు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తర్వాత స్క్లెరోసిస్ కూడా సంభవిస్తుంది.

పై ప్రక్రియలన్నీ నాళాలలో దీర్ఘకాలిక మంటకు దారితీస్తాయి. అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం క్రమంగా ఏర్పడుతుంది. ఇది కప్పబడిన సెల్ గోడ కొలెస్ట్రాల్. ప్రారంభ మరియు చివరి ఫలకాలు వేరు చేయబడతాయి. ప్రారంభ, లేదా ప్రాధమిక, ఫలకాలు పసుపు రంగులో ఉంటాయి, అసాధారణమైనవి మరియు అదనపు పరిశోధన పద్ధతులతో కనుగొనబడవు. పసుపు ఫలకం దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా చీలిపోయినట్లయితే, రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన కొరోనరీ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడుతుంది.

చాలా కాలం, ఆలస్యంగా లేదా తెలుపు రంగులో ఫలకాలు ఏర్పడతాయి. వాటిని ఫైబ్రోటిక్ అని కూడా అంటారు. అవి ఓడ యొక్క మొత్తం చుట్టుకొలత చుట్టూ కేంద్రీకృతమై ఉన్నాయి మరియు తీవ్రమైన హేమోడైనమిక్ అవాంతరాలను కలిగిస్తాయి మరియు ఆంజినా దాడులలో వ్యక్తమవుతాయి.

వివరించిన అన్ని రోగలక్షణ మార్పుల ప్రకారం, అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క 5 దశలు వేరు చేయబడతాయి:

  1. డోలిపిడ్ దశ - ఈ సందర్భంలో, నాళాలు ఇంకా నాశనం కాలేదు, తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (అథెరోజెనిక్ కొలెస్ట్రాల్) కు వాటి పారగమ్యత మాత్రమే పెరుగుతుంది.
  2. లిపోయిడోసిస్ అనేది లిపిడ్ స్ట్రిప్స్ ఏర్పడే దశ, ఇది లిపోప్రొటీన్లు ధమనుల యొక్క ఆత్మీయతలో పేరుకుపోవడం ప్రారంభించినప్పుడు.
  3. లిపోస్క్లెరోసిస్ - కొత్తగా ఏర్పడిన బంధన కణజాలం పేరుకుపోయిన లిపిడ్ సంచితాలకు జోడించడం ప్రారంభిస్తుంది, దీనివల్ల ఫలకాలు పరిమాణంలో పెరుగుతాయి;
  4. అథెరోమాటోసిస్ అనేది అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం యొక్క వ్రణోత్పత్తి.

చివరి దశ అథెరోకాల్సినోసిస్ - ఫలకం యొక్క ఉపరితలంపై కాల్షియం లవణాలు పేరుకుపోవడం మరియు నిక్షేపణ ఉంది.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

రోగి ఫిర్యాదుల ఆధారంగా అథెరోస్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణ అవుతుంది. అసలైన, ఇది వ్యాధి యొక్క సింప్టోమాటాలజీ. ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానం మీద నేరుగా ఆధారపడి ఉంటుంది. అనేక ప్రధాన ధమనులు చాలా తరచుగా బాధపడుతున్నాయి.

కొరోనరీ ధమనులు - అవి చాలా తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి. అదే సమయంలో, అథెరోస్క్లెరోసిస్ చాలా తరచుగా తొలగిపోతుంది, అనగా, ఓడ యొక్క ల్యూమన్‌ను పూర్తిగా కప్పివేస్తుంది. ఇది సాధారణంగా కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి) లో వ్యక్తమవుతుంది. రోగులు తరచూ పదునైన దహనం, స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పిని అనుభవిస్తారు, ఇది సాధారణంగా శారీరక శ్రమతో లేదా భావోద్వేగ ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది. దాడులు breath పిరి మరియు మరణానికి తీవ్రమైన భయం యొక్క భావనతో కూడి ఉంటాయి. ధమనులకు భారీ నష్టం జరగడంతో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

బృహద్ధమని వంపు - దాని ఓటమితో, రోగులు మైకము, ఆవర్తన స్పృహ కోల్పోవడం, బలహీనత యొక్క భావన గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. మరింత విస్తృతమైన గాయంతో, మింగే చర్య యొక్క ఉల్లంఘన మరియు ఒక గొంతుతో ఉండవచ్చు.

సెరెబ్రల్ ధమనులు - ఎక్కువగా అవి ఇప్పటికే వృద్ధాప్యంలో ప్రభావితమవుతాయి. మస్తిష్క ధమని అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలో తల నొప్పి, జ్ఞాపకశక్తి లోపం, మానసిక స్థితి, రోగి ఆగ్రహం మరియు తీర్మానాల అస్థిరత ఉంటాయి. దాదాపు అన్ని రోగులలో, రిబోట్ యొక్క సంకేతం ఉంది, దీనిలో వారు దీర్ఘకాలిక సంఘటనలను ఆదర్శంగా గుర్తుంచుకుంటారు, కాని ఈ ఉదయం లేదా నిన్న ఏమి జరిగిందో చెప్పలేము. మస్తిష్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఫలితంగా, ఒక స్ట్రోక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మెసెంటెరిక్ ధమనులు పేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క నాళాలు. ఈ సందర్భంలో, రోగులు బర్నింగ్, భరించలేని కడుపు నొప్పి, మలం లోపాలు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

మూత్రపిండ ధమనులు - ప్రారంభంలో, చిన్న వెన్నునొప్పి సంభవిస్తుంది. అప్పుడు, ఒత్తిడి అసమంజసంగా పెరుగుతుంది, ఇది మందులతో తగ్గించడం చాలా కష్టం.

దిగువ అంత్య భాగాల ధమనులు - డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇవి తరచుగా బాధపడతాయి. ప్రజలు తరచూ పాదాలను చల్లబరచడం, వారి తిమ్మిరి మరియు కాళ్ళ చర్మంపై జుట్టు పెరుగుదల బలహీనపడటం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. కొన్నిసార్లు కాళ్ళు నీలం రంగులోకి కూడా మారవచ్చు. అలాగే, రోగులు ఎక్కువసేపు నడవలేరు, మరియు వారి కాళ్ళు మొద్దుబారడం, లేతగా మారడం, బాధపడటం ప్రారంభించడం మరియు "గూస్ గడ్డలు" వారి పాదాల చుట్టూ నడుస్తుండటంతో క్రమానుగతంగా ఆపవలసి వస్తుంది. ఈ లక్షణాలు అడపాదడపా క్లాడికేషన్ సిండ్రోమ్. కాలక్రమేణా, ట్రోఫిక్ పూతల చర్మంపై కనిపించవచ్చు. భవిష్యత్తులో, ఇది గ్యాంగ్రేన్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందితే, అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం తప్పనిసరి.

మెదడు మినహా అన్ని నాళాలను ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ లేదా ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ అంటారు.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స మరియు నివారణ ఒక వైద్యుడు సూచించిన ఆహారాన్ని అనుసరించడం, ఫలకాల నుండి రక్త నాళాలను శుభ్రపరచడంలో సహాయపడే యాంటికోలెస్టెరోలెమిక్ drugs షధాలను తీసుకోవడం. మీరు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది, మీరు జానపద నివారణల ఉపయోగం కోసం సిఫారసులను కూడా అనుసరించవచ్చు, వీటిని ఇంట్లో తయారు చేయవచ్చు. ఇది చాలా కాలం పాటు మరియు అంతరాయాలు లేకుండా చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే మొదటి ప్రభావం ఒక సంవత్సరం తరువాత మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది.

ప్రారంభ దశలో అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను ఎలా గుర్తించాలో ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.

Pin
Send
Share
Send