మానవ శరీరంతో “ప్రకృతి ఆట” పట్ల వైఖరి ఎప్పుడూ రెండు రెట్లు ఉంటుంది: శాస్త్రవేత్తలకు ఇది పరిణామం యొక్క చనిపోయిన-ముగింపు శాఖలను అధ్యయనం చేయడానికి లేదా దానిని తిరిగి ఇవ్వడానికి ఒక అవకాశంగా ఉంది, వాణిజ్య సిర ఉన్నవారికి ఇది అసాధారణమైన జీవన “ప్రదర్శన” కలిగి ఉన్నట్లు తమను తాము ప్రకటించుకునే అవకాశం (కనీసం “ఐస్ హౌస్” గుర్తుంచుకోండి "ఒక రాచరికం యొక్క దయ పొందడానికి" వెంట్రుకల స్త్రీని "ప్రదర్శించడం ఎప్పుడు, ఎలా ఎక్కువ లాభదాయకం అనే దాని గురించి హీరో యొక్క తీవ్రమైన ఆలోచనలతో లాజెచ్నికోవా).
తోక ఎముకను తోక లేదా ఎక్టోపియాలోకి పొడిగించే రూపంలో “అద్భుత సముపార్జన” యజమాని కోసం (ఆచరణీయ కణజాలం యొక్క మొత్తం పొరను లేదా మొత్తం అవయవాన్ని కూడా అనాలోచితంగా మార్చడం, సమీక్షా స్థలానికి చేరుకోవడం - సమీప శరీర కుహరం లేదా, సాధారణంగా, బయటికి), ఈ కేసులన్నీ కారణం కావచ్చు ఎల్లప్పుడూ మీ శరీరాన్ని దాచండి, లేదా "వారసత్వం" ను వీలైనంత త్వరగా వదిలించుకోవాలనే కోరిక.
మరియు హెటెరోటోపీ యొక్క వైవిధ్యాలు (సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందిన, లేదా ఒక అవయవం యొక్క తగ్గిన కాపీల రూపంలో పదేపదే నకిలీ చేయబడినవి) శరీరం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలలో అసాధారణమైన ప్యాంక్రియాస్ కనిపించడం మినహాయింపు కాదు.
క్లినికల్ పిక్చర్
పై నుండి చూడగలిగినట్లుగా, ఒక సాధారణ అవయవం దాని సరైన స్థలంలో ఉండటంతో పాటు, దానికి కేటాయించిన అన్ని విధులను నిర్వర్తించేటప్పుడు, దాని విలక్షణంగా ఉన్న (ఎక్టోపిడ్) కాపీ కూడా కనుగొనబడుతుంది, చాలా తరచుగా తగ్గించబడుతుంది, కానీ చాలా అభివృద్ధి చెందింది మరియు " అక్క. "
"ఎక్టోపియా" అనే పదానికి బయటికి స్థానభ్రంశం (ఒక అవయవం, కణజాలం) లేదా ఎవర్షన్ అని అర్ధం కాబట్టి, మేము ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంథి యొక్క స్థానం గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఏదైనా కుహరం లోపల లేదా సమీపంలో "బరువు" (చాలా తరచుగా యాంట్రమ్).
కడుపు యొక్క సబ్‌ముకోసల్ పొరలో మినీ-గ్రంథి సమక్షంలో (దాని లోపల ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని తొలగించే నాళాలతో), గ్యాస్ట్రిక్ ఎక్టోపియా అనే పదం సముచితం అవుతుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక
"చిన్న ప్యాంక్రియాటిక్ సోదరి" యొక్క మరొక స్థానికీకరణ కూడా సాధ్యమే - లోపల:
- డుయోడెనమ్ (లేదా చిన్న ప్రేగు యొక్క ఇతర భాగం);
- పెద్దప్రేగు యొక్క విభాగాలలో ఒకటి;
- కాలేయం, పిత్తాశయం లేదా పిత్త వాహిక;
- ఉదర కుహరం యొక్క సిస్టిక్ నిర్మాణాలు;
- ప్లీహము;
- అంత్రవేష్టనముడత.
అదనపు ఇనుము పూర్తి సామర్థ్యంతో పనిచేస్తుందని, పూర్తి (మరియు కాస్టిక్) ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుందని, ఇదే విధమైన పాథాలజీ ఉన్న రోగి ఈ సంఘటనను గమనించవచ్చు:
- నొప్పి (ప్రారంభంలో చిన్న నుండి "పూర్తి పుండు" వరకు);
- ఉదర తిమ్మిరి;
- గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను నోటిలోకి విసిరేటప్పుడు అదనపు ఆమ్లం మరియు చేదు.
పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ముసుగు కింద వ్యాధి ముందుకు సాగినప్పుడు, బోలు అవయవం యొక్క శ్లేష్మ పొరలో లోపం కనిపిస్తుంది, ఇది లోతుగా, దారితీస్తుంది:
- కోత నిర్మాణం;
- రక్తస్రావం;
- క్యాన్సర్ క్షీణత;
- గోడ యొక్క చిల్లులు (చిల్లులు) (పెరిటోనిటిస్ అవకాశంతో);
- చొచ్చుకుపోవటం (ప్రక్కనే ఉన్న దట్టమైన అవయవం దిశలో చిల్లులు, దీని గోడ వ్రణోత్పత్తి లోపం ద్వారా దిగువకు మారుతుంది - కడుపు లేదా ప్రేగు యొక్క గోడలో "రంధ్రం").
బోలు అవయవాల కుదింపు (పేగులు, గ్రంథుల నాళాలు) కారణంగా, సంభవించే అవకాశం ఉంది:
- పేగు అవరోధం;
- అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు.
ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంథి యొక్క ఇతర “ముసుగులు” లక్షణాలు:
- పుండ్లు;
- కడుపు యొక్క పాలిపోసిస్ (లేదా ఏదైనా ప్రేగు);
- వ్రణోత్పత్తి లోపాన్ని క్యాన్సర్ కణితిగా మార్చే ప్రక్రియ;
- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (మరియు తరచుగా కోలేసిస్టోపాంక్రియాటైటిస్).
కారణనిర్ణయం
“సహాయక” క్లోమం యొక్క ఓటమికి దారితీసే కారణాలు ప్రధాన గ్రంథికి భిన్నంగా ఉండవు కాబట్టి, రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు రెండు నిర్మాణాలకు సమానంగా ఉంటాయి:
- శారీరక పరీక్ష;
- వాయిద్య అభ్యాసం;
- జీవ పదార్థం యొక్క ప్రయోగశాల పరిశోధన.
మొదటి వర్గంలో ఇంటరాగేషన్ పద్ధతులు ఉన్నాయి, ఇది రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు మరియు పొత్తికడుపు కుహరం అవయవాల యొక్క తాకిడి మరియు పెర్కషన్ (కొన్ని సందర్భాల్లో కూడా ఆస్కల్టేషన్) ద్వారా పొందిన డేటాకు సరిపోయే పరిస్థితుల యొక్క వృత్తాన్ని రూపొందించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
పొందిన సమాచారం వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధనలకు ఆధారం అవుతుంది. ఉత్పత్తి:
- పాల్గొన్న బోలు అవయవాల ఫ్లోరోస్కోపీ (లేదా రేడియోగ్రఫీ);
- బయాప్సీ పదార్థంతో వారి ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష;
- ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్;
- కనుగొనబడిన విద్య యొక్క CT (లేదా MRI);
- అవయవ రక్త సరఫరా కొలను తయారుచేసే నాళాల ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ అధ్యయనం.
FGDS పరీక్ష. వీడియోలు:
ప్రయోగశాల నిర్ధారణ యొక్క పద్ధతులు విద్య యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిని స్థాపించాయి:
- ప్యాంక్రియాటిక్ రసంతో గ్రంథి ఉత్పత్తి చేసే స్రావం యొక్క గుర్తింపు, తరువాతి యొక్క కార్యాచరణను నిర్ణయించడం, దాని ఎంజైమాటిక్ కూర్పు;
- నిర్మాణం చెక్కుచెదరకుండా ఉందా లేదా మంట (క్షీణత) స్థితిలో ఉందా.
ఈ ప్రయోజనాల కోసం, రక్త పరీక్షల చిత్రాన్ని అంచనా వేస్తారు:
- సాధారణ;
- జీవరసాయన;
- ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సే.
ఇతర సారూప్య పాథాలజీల నుండి అవకలన నిర్ధారణ కొరకు, అలాగే రోగి యొక్క శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి మరియు దాని సామర్థ్యాలను అధ్యయనం చేయడం (శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క అవకాశాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని), వివిధ రంగాలలోని నిపుణుల ప్రమేయంతో అవసరమైన మొత్తం అధ్యయనాలు జరుగుతాయి:
- జీర్ణశయాంతర;
- కాన్సర్ వైద్య;
- అంతస్స్రావ;
- కార్డియాలజిస్ట్;
- పునరుజ్జీవన మత్తుమందు మరియు ఇతరులు.
చికిత్స పద్ధతులు
సూచన యొక్క ప్రమాదం కారణంగా సంఘర్షణ యొక్క సత్వర పరిష్కారాన్ని ఈ పరిస్థితి కలిగి ఉంటుంది:
- పాల్గొన్న అవయవంలో వ్రణోత్పత్తి అవకాశం;
- దాని గోడ నుండి రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత;
- అదనపు గ్రంధి ఏర్పడటం యొక్క ప్రాణాంతకత (ప్రాణాంతకత) లేదా నెక్రోసిస్ (మరణం) ప్రమాదం;
- బోలు అవయవాల గ్రంథి ద్వారా అవరోధం (కుదింపు) (యాంత్రిక మూలం లేదా పేగు అవరోధం యొక్క కామెర్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది).
కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్దతి (ఎండోస్కోపిక్ పరికరాలను ఉపయోగించడం మరియు దాని నియంత్రణలో) ఉపయోగించడం అనాస్టోమోజింగ్ను అనుమతిస్తుంది - నిజమైన మరియు అదనపు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నాళాల మధ్య సందేశాన్ని సృష్టించడం, తరువాతి ఎక్సైజ్ అవసరం లేకుండా.
నియోప్లాజమ్ బోలు అవయవం యొక్క ల్యూమన్లోకి ప్రవేశించనప్పుడు, దానితో పాటు ఆహార కోమా యొక్క పురోగతికి అంతరాయం కలిగించకుండా ఈ ఎంపిక ఉపయోగించబడుతుంది.
కడుపు గోడ నుండి పెరుగుతున్న సహాయక గ్రంథి యొక్క పాలిపోయిడ్ నిర్మాణం యొక్క వైవిధ్యంతో, డుయోడెనమ్ (ముఖ్యంగా యాంట్రమ్ పరివర్తన ప్రాంతం నుండి), ఎండోస్కోపిక్ ఎక్సిషన్ యొక్క పద్ధతి (మృదువైన లేదా కఠినమైన రకం యొక్క ఎలక్ట్రిక్-డైదర్మిక్ లూప్‌తో కత్తిరించడం) ఉపయోగించబడుతుంది.
అసహజ గ్రంథి యొక్క తిత్తులు గుర్తించడం (కనీసం ఒకటి లేదా రెండు పెద్ద వ్యాసాలు) వాటి ఎండోస్కోపిక్ ఫెన్‌స్ట్రేషన్‌కు సూచనగా ఉపయోగపడతాయి (వాటి మధ్య సెప్టం రంధ్రాల వ్యవస్థను తయారు చేయడం ద్వారా స్రావాలను ప్రక్కనే ఉన్న కుహరంలోకి పోయడానికి కృత్రిమ మార్గాల సృష్టి).
హార్మోన్ల చికిత్సా పద్ధతులను (సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క కృత్రిమ అనలాగ్లను ఉపయోగించి) ఉపయోగించి అదనపు ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంథి యొక్క కార్యకలాపాలను అణిచివేసేందుకు ప్రయత్నాలు జరుగుతాయి, అయితే అవి ఉదర అవయవాలపై దాని పూర్తిగా యాంత్రిక ప్రభావంతో సహాయం చేయలేకపోతున్నాయి, కాబట్టి ఈ పద్ధతి ఇప్పటికీ “బ్రేక్-ఇన్” దశలో ఉంది.
