కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క పాథాలజీని భర్తీ చేసే సామర్థ్యం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ప్రారంభ వైకల్యం మరియు మరణాల నివారణ చర్య మాత్రమే. అధిక గ్లైసెమిక్ స్థాయిల మధ్య యాంజియోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం చాలాకాలంగా నిరూపించబడింది. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) స్థాయిని అంచనా వేయడం ఆధారంగా “తీపి వ్యాధి” కి పరిహారం యొక్క డిగ్రీని అంచనా వేయవచ్చు. రోగ నిర్ధారణ యొక్క పౌన frequency పున్యం సంవత్సరానికి 4 సార్లు ఉంటుంది.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ను బయోకెమికల్ బ్లడ్ ఇండికేటర్ అంటారు, ఇది చివరి త్రైమాసికంలో సగటు గ్లూకోజ్ విలువలను నిర్దేశిస్తుంది. ఫలితాలను విశ్లేషించగల సమయం ఇది ఒక సాధారణ విశ్లేషణ ప్రమాణం, సాధారణ విశ్లేషణకు భిన్నంగా, ఇక్కడ సూచిక పదార్థ నమూనా యొక్క క్షణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ రేటు మరియు ఫలితాల వివరణ వ్యాసంలో పరిగణించబడతాయి.
విశ్లేషణ లక్షణాలు
ఎర్ర రక్త కణాలలో హిమోగ్లోబిన్ ఎ ఉంటుంది. గ్లూకోజ్‌తో కలిపి, రసాయన ప్రతిచర్యల పరంపరలో ఉన్నప్పుడు, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ అవుతాడు. ఈ "మార్పిడి" యొక్క వేగం ఎర్ర రక్త కణం సజీవంగా ఉన్న కాలంలో చక్కెర యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎర్ర రక్త కణాల జీవిత చక్రం 120 రోజుల వరకు ఉంటుంది. ఈ సమయంలోనే HbA1c సంఖ్యలు లెక్కించబడతాయి, కానీ కొన్నిసార్లు, చాలా ఖచ్చితమైన ఫలితాలను పొందడానికి, అవి ఎర్ర రక్త కణాల సగం జీవిత చక్రంపై దృష్టి పెడతాయి - 60 రోజులు.
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క క్రింది రూపాలు:
- HbA1a;
- HbA1b;
- HbA1c.
గణాంకాల ప్రకారం, ఈ సూచిక యొక్క పరీక్ష స్థాయి అన్ని క్లినికల్ కేసులలో 10% మించదు, ఇది అవసరమని గుర్తించినట్లయితే ఇది నిజం కాదు. విశ్లేషణ యొక్క క్లినికల్ విలువ గురించి రోగుల యొక్క తగినంత సమాచార కంటెంట్, తక్కువ నిర్గమాంశతో పోర్టబుల్ ఎనలైజర్ల వాడకం మరియు ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో తగినంత సంఖ్యలో డయాగ్నస్టిక్స్ వాడటం దీనికి కారణం, ఇది పరీక్షలో నిపుణులపై అపనమ్మకాన్ని పెంచుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమియా - హెచ్‌బిఎ 1 సి స్థాయిలను పెంచడంలో ప్రధాన లింక్
విశ్లేషణ ఎవరికి కేటాయించబడుతుంది?
మధుమేహానికి మాత్రమే కాకుండా, es బకాయం మరియు రక్తపోటు బారినపడే ఆరోగ్యకరమైన ప్రజలకు కూడా నియంత్రణ అవసరం. కింది సందర్భాల్లో రెగ్యులర్ రోగ నిర్ధారణ సూచించబడుతుంది:
- 45 సంవత్సరాల తరువాత ప్రజలందరికీ (ప్రతి 2-3 సంవత్సరాలకు, మొదటి ఫలితాలు సాధారణమైతే);
- మధుమేహంతో బాధపడుతున్న బంధువులతో రోగులు;
- నిశ్చల జీవనశైలి ఉన్న వ్యక్తులు;
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్నవారు;
- గర్భధారణ మధుమేహం చరిత్ర కలిగిన మహిళలు;
- మాక్రోసోమియా చరిత్ర కలిగిన బిడ్డకు జన్మనిచ్చిన మహిళలు;
- పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులు;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు (తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధి నేపథ్యంలో మొదట గుర్తించబడింది);
- ఇతర పాథాలజీలతో (ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి, అక్రోమెగలీ, థైరోటాక్సికోసిస్, ఆల్డోస్టెరోమాతో).
పదార్థాల సేకరణకు సన్నాహాలు అవసరం లేదు. 6 నెలల వయస్సు ఉన్న శిశువులకు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క నిర్ధారణ కొరకు పరీక్ష సూచించబడదు.
సిరల రక్తం - HbA1c స్థాయిలను నిర్ధారించడానికి పదార్థం
రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాలు
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్రమం తప్పకుండా పరిశోధన చేయడం వల్ల సమస్యల యొక్క అవకాశం తగ్గుతుందని వైద్యపరంగా నిరూపించబడింది, ఎందుకంటే పరిహారాన్ని తనిఖీ చేసి సరిదిద్దడం సాధ్యమవుతుంది.
ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో, రెటినోపతి ప్రమాదం 25-30%, పాలిన్యూరోపతి - 35-40%, నెఫ్రోపతీ - 30-35% తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపంతో, వివిధ రకాల యాంజియోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం 30-35% తగ్గుతుంది, "తీపి వ్యాధి" యొక్క సమస్యల వల్ల ప్రాణాంతక ఫలితం - 25-30%, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ - 10-15%, మరియు మొత్తం మరణాలు - 3-5%. అదనంగా, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా ఎప్పుడైనా విశ్లేషణ చేయవచ్చు. సారూప్య వ్యాధులు అధ్యయనం యొక్క ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేయవు.
రక్తంలో సూచికల ప్రమాణం
ప్రయోగశాల ఖాళీలో విశ్లేషణ ఫలితం% లో వ్రాయబడింది. కట్టుబాటు మరియు పాథాలజీ యొక్క సగటు విలువలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- 5.7 వరకు - మంచి జీవక్రియను సూచిస్తుంది, అదనపు చర్యలు అవసరం లేదు;
- 5.7 పైన, కానీ 6.0 కన్నా తక్కువ - “తీపి వ్యాధి” లేదు, కానీ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున ఆహార దిద్దుబాటు అవసరం;
- 6.0 పైన, కానీ 6.5 కన్నా తక్కువ - ప్రిడియాబయాటిస్ లేదా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ స్థితి;
- 6, 5 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ - డయాబెటిస్ నిర్ధారణ సందేహాస్పదంగా ఉంది.
HbA1c మరియు సగటు చక్కెర విలువల యొక్క కరస్పాండెన్స్
పరిహార సూచికలు
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స యొక్క ప్రభావ నిర్ధారణ:
- 6.1 కన్నా తక్కువ - వ్యాధి లేదు;
- 6.1-7.5 - చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది;
- 7.5 పైన - చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేకపోవడం.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 వ్యాధులకు పరిహార ప్రమాణాలు:
- 7 కంటే తక్కువ - పరిహారం (కట్టుబాటు);
- 7.1-7.5 - సబ్‌కంపెన్సేషన్;
- పైన 7.5 - కుళ్ళిపోవడం.
HbA1c సూచికల ప్రకారం టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యాంజియోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం:
- 6.5 వరకు మరియు తక్కువ ప్రమాదం;
- 6.5 పైన - మాక్రోయాంగియోపతీలను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం;
- 7.5 పైన - మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం.
నియంత్రణ పౌన .పున్యం
టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణడయాబెటిస్ను మొదటిసారిగా నిర్ధారిస్తే, అలాంటి రోగులు సంవత్సరానికి ఒకసారి నిర్ధారణ అవుతారు. అదే పౌన frequency పున్యంతో, "తీపి వ్యాధి" కోసం treatment షధ చికిత్సను ఉపయోగించని వారిని పరీక్షిస్తారు, కానీ డైట్ థెరపీ మరియు సరైన శారీరక శ్రమ ద్వారా పరిహారం కోరుకుంటారు.
హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల వాడకం విషయంలో, మంచి పరిహారానికి సంవత్సరానికి ఒకసారి హెచ్‌బిఎ 1 సి సూచికలను తనిఖీ చేయడం మరియు పేలవమైన పరిహారం అవసరం - ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి. వైద్యుడు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలను సూచించినట్లయితే, మంచి పరిహారం విషయంలో విశ్లేషణ సంవత్సరానికి 2 నుండి 4 సార్లు, తగినంత డిగ్రీతో - సంవత్సరానికి 4 సార్లు జరుగుతుంది.
ముఖ్యం! రోగనిర్ధారణ చేయడానికి 4 కన్నా ఎక్కువ సార్లు అర్ధమే లేదు.
హెచ్చుతగ్గులకు కారణాలు
గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఎక్కువ మొత్తాన్ని "తీపి వ్యాధి" తో మాత్రమే కాకుండా, ఈ క్రింది పరిస్థితుల నేపథ్యంలో కూడా గమనించవచ్చు:
- నవజాత శిశువులలో అధిక పిండం హిమోగ్లోబిన్ (పరిస్థితి శారీరకమైనది మరియు దిద్దుబాటు అవసరం లేదు);
- శరీరంలో ఇనుము పరిమాణం తగ్గుతుంది;
- ప్లీహము యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా.
సూచికల తగ్గిన లేదా పెరిగిన స్థాయిలు - వాటి దిద్దుబాటుకు ఒక సందర్భం
అటువంటి సందర్భాల్లో HbA1c గా ration త తగ్గుతుంది:
- హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి (రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుదల);
- సాధారణ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క అధిక స్థాయిలు;
- రక్త నష్టం తరువాత పరిస్థితి, హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ సక్రియం అయినప్పుడు;
- హిమోలిటిక్ రక్తహీనత;
- రక్తస్రావం మరియు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక స్వభావం యొక్క రక్తస్రావం;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- రక్త మార్పిడి.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు మరియు విశ్లేషకులు
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సూచికలను నిర్ణయించడానికి అనేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి; తదనుగుణంగా, ప్రతి రోగనిర్ధారణ పద్ధతికి అనేక నిర్దిష్ట ఎనలైజర్లు ఉన్నాయి.
VEZHK
అధిక పీడన అయాన్ ఎక్స్ఛేంజ్ క్రోమాటోగ్రఫీ అనేది ఒక సంక్లిష్ట పదార్థాన్ని వ్యక్తిగత కణాలుగా వేరు చేసే పద్ధతి, ఇక్కడ ప్రధాన మాధ్యమం ద్రవంగా ఉంటుంది. ఎనలైజర్‌లను డి 10 మరియు వేరియంట్ II ఉపయోగించండి. ప్రాంతీయ మరియు నగర ఆసుపత్రుల కేంద్రీకృత ప్రయోగశాలలు, ఇరుకైన ప్రొఫైల్ విశ్లేషణ కేంద్రాలలో ఈ పరీక్ష జరుగుతుంది. పద్ధతి పూర్తిగా ధృవీకరించబడింది మరియు ఆటోమేటిక్. విశ్లేషణ ఫలితాలకు అదనపు నిర్ధారణ అవసరం లేదు.
Immunoturbudimetriya
క్లాసికల్ యాంటిజెన్-యాంటీబాడీ పథకం ఆధారంగా ఒక విశ్లేషణాత్మక పద్ధతి. సంకలన ప్రతిచర్య కాంప్లెక్స్‌ల ఏర్పాటును అనుమతిస్తుంది, ఇది ప్రకాశించే పదార్ధాలకు గురైనప్పుడు, ఫోటోమీటర్ కింద నిర్ణయించబడుతుంది. పరిశోధన కోసం, బ్లడ్ సీరం ఉపయోగించబడుతుంది, అలాగే ఆటోమేటిక్ బయోకెమికల్ ఎనలైజర్‌లపై ప్రత్యేక డయాగ్నొస్టిక్ కిట్లు.
అత్యంత సున్నితమైన జీవరసాయన విశ్లేషకులు - అధిక రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వానికి అవకాశం
ఈ రకమైన పరిశోధనలను జీవ రసాయన ప్రయోగశాలలలో మధ్యస్థ లేదా తక్కువ విశ్లేషణలతో నిర్వహిస్తున్నారు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలత నమూనా యొక్క మాన్యువల్ తయారీ అవసరం.
అనుబంధ క్రోమాటోగ్రఫీ
జీవ వాతావరణానికి జోడించిన కొన్ని సేంద్రీయ పదార్ధాలతో ప్రోటీన్ల పరస్పర చర్య ఆధారంగా ఒక నిర్దిష్ట పరిశోధనా పద్ధతి. పరీక్ష కోసం ఎనలైజర్లు - ఇన్ 2 ఇట్, నైకోకార్డ్. ఈ పద్ధతి మిమ్మల్ని డాక్టర్ కార్యాలయంలో (యూరోపియన్ దేశాలలో ఉపయోగిస్తారు) నేరుగా నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.
పరీక్ష వివిక్త సందర్భాల్లో ఉపయోగించబడుతుంది, వినియోగించదగిన వస్తువుల యొక్క అధిక ధర ఉంది, కాబట్టి దీనిని ఉపయోగించడం సాధారణం కాదు. ఫలితాల యొక్క వివరణ అధ్యయనాన్ని సూచించిన హాజరైన వైద్యుడు నిర్వహిస్తారు. పొందిన సూచికల ఆధారంగా, రోగి నిర్వహణ యొక్క మరింత వ్యూహాలు ఎంపిక చేయబడతాయి.
