డయాబెటిక్ యాంజియోపతిని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఉత్పన్నమయ్యే పెద్ద (మాక్రోయాంగియోపతి) మరియు చిన్న (మైక్రోఅంగియోపతి) క్యాలిబర్ యొక్క వాస్కులర్ గాయాలు అంటారు. చాలా తరచుగా మెదడు, విజువల్ ఎనలైజర్, యూరినరీ సిస్టమ్, గుండె, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్కు వ్యతిరేకంగా రక్త సరఫరాలో గాయం అభివృద్ధి చెందడం:
- వాస్కులర్ గోడల సంపీడనం;
- ఎండోథెలియంపై లిపిడ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలు;
- థ్రాంబోసిస్;
- వాస్కులర్ ల్యూమన్ తగ్గింది;
- పఫ్నెస్ మరియు పెరిగిన ఎక్సూడేషన్ ఏర్పడటం;
- ట్రోఫిక్ కణాలు మరియు కణజాలాల ఉల్లంఘన వారి మరణం వరకు.
ధమనుల రకానికి చెందిన అన్ని నాళాలలో కేశనాళికలకు అతిచిన్న క్లియరెన్స్ ఉన్నందున, అవి మొదటి స్థానంలో ఉంటాయి. దీని అర్థం పుండు ప్రక్రియ కాలి, పాదాలతో మొదలై, తరువాత కాళ్ళకు వెళ్లి తుంటికి చేరుకుంటుంది.
క్లినికల్ పిక్చర్
దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి యొక్క లక్షణాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటాయి:
- స్టేజ్ I - దృశ్య మార్పులు లేవు, రోగికి ఫిర్యాదులు లేవు, వాయిద్య మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు నాళాలలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని చూపుతాయి;
- దశ II - అడపాదడపా క్లాడికేషన్ అని పిలవబడే రూపం - కాళ్ళలో తీవ్రమైన నొప్పి కారణంగా నడక సమయంలో ఆగిపోవాల్సిన అవసరం ఉన్న ఒక నిర్దిష్ట లక్షణం, విశ్రాంతి సమయంలో అదృశ్యమవుతుంది;
- మూడవ దశ - కాళ్ళపై లోడ్ లేకపోవడంతో నొప్పి సిండ్రోమ్ కనిపిస్తుంది, మంచంలో స్థానం యొక్క స్థిరమైన మార్పు అవసరం;
- దశ IV - కణజాలం మరియు కణాల యొక్క తీవ్రమైన ట్రోఫిక్ రుగ్మతల కారణంగా చర్మంపై నొప్పిలేకుండా పూతల మరియు చనిపోయిన చర్మం ఏర్పడటం.
డయాబెటిక్ లెగ్ యాంజియోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఒకటి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో కాళ్ళ నాళాలకు నష్టం కలిగించే లక్షణాలతో పాటు లక్షణాలు:
- బర్నింగ్ సెన్సేషన్, జలదరింపు, "గూస్ బంప్స్";
- స్పైడర్ సిరలు ఏర్పడటం;
- చర్మం యొక్క పల్లర్;
- పొడి చర్మం, పై తొక్క, జుట్టు రాలడం;
- గోళ్ళ యొక్క పెళుసుదనం;
- పఫ్నెస్ అభివృద్ధి.
డయాబెటిక్ అడుగు
కాళ్ళ నాళాల యాంజియోపతి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి. ఇది వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, పూతల ఏర్పడటం, ఎముక మరియు స్నాయువు నిర్మాణాలకు నష్టం. ఆవిష్కరణ వ్యవస్థ, కండరాల ఉపకరణం మరియు లోతైన కణజాలాలు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.
డయాబెటిక్ పాదం యొక్క లక్షణాలు:
- గాయాలు, మధుమేహానికి వ్యతిరేకంగా కాళ్ళపై వ్రణోత్పత్తి;
- గోరు పలకల గట్టిపడటం;
- పాదాలకు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్;
- దురద;
- నొప్పి సిండ్రోమ్
- నడక సమయంలో ఎదురైన కుంటితనం లేదా ఇతర ఇబ్బందులు;
- చర్మం యొక్క రంగు పాలిపోవడం;
- వాపు;
- తిమ్మిరి యొక్క రూపం;
- హైపెర్థెర్మియా.
డయాబెటిక్ ఫుట్ - "తీపి వ్యాధి" నేపథ్యంలో ఎముక-స్నాయువు నిర్మాణాలకు లోతైన నష్టం
కారణనిర్ణయం
అటువంటి సమస్యలతో, మీరు యాంజియో సర్జన్ లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను సంప్రదించవచ్చు. ఫిర్యాదులను పరిశీలించి, సేకరించిన తరువాత, డాక్టర్ ఈ క్రింది సూచికల యొక్క ప్రయోగశాల, వాయిద్య మరియు హార్డ్వేర్ అంచనాను సూచిస్తాడు:
- జీవరసాయన స్క్రీనింగ్ - గ్లూకోజ్ స్థాయి, క్రియేటినిన్, యూరియా, రక్తం గడ్డకట్టే స్థితి;
- ECG, విశ్రాంతి మరియు ఒక లోడ్తో CG యొక్క ఎకో;
- ఎక్స్రే పరీక్ష;
- దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఆర్టియోగ్రఫీ - కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమాన్ని ఉపయోగించి పేటెన్సీ అంచనా;
- డాప్లెరోగ్రఫీ - అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా రక్త నాళాల స్థితి యొక్క అధ్యయనం;
- పుండు నుండి ప్యూరెంట్ ఉత్సర్గ సమక్షంలో - యాంటీబయాటికోగ్రామ్తో బాక్టీరియా పరీక్ష;
- ట్రాన్స్క్యుటేనియస్ ఒత్తిడి యొక్క నిర్ణయం - అవయవాల కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ స్థాయిని అంచనా వేయడం;
- కంప్యూటర్ క్యాపిల్లరోస్కోపీ.
చికిత్స లక్షణాలు
చికిత్స యొక్క ఆధారం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ఆమోదయోగ్యమైన పరిమితుల్లో నిర్వహించడం. ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్కు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అభివృద్ధి చేసిన పథకానికి అనుగుణంగా ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ (ఇన్సులిన్) ఇంజెక్షన్లు అవసరం. గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి ఇంజెక్షన్, మోతాదు, స్వీయ పర్యవేక్షణ సమయాన్ని గమనించడం అవసరం.
టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, చక్కెర తగ్గించే మందులు వాడతారు:
- మెట్ఫార్మిన్ - ఇన్సులిన్కు శరీర కణాల సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి, కణజాలాల ద్వారా చక్కెర శోషణను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. అనలాగ్లు - గ్లైకాన్, సియోఫోర్.
- మిగ్లిటోల్ - కార్బోహైడ్రేట్లను మోనోశాకరైడ్లకు విచ్ఛిన్నం చేసే పేగు ఎంజైమ్ల సామర్థ్యాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఫలితం చక్కెర లేకపోవడం. అనలాగ్ డయాస్టాబోల్.
- గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మనినిల్) - ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ యొక్క క్రియాశీలతను ప్రోత్సహిస్తుంది.
- అమరిల్ - హార్మోన్-క్రియాశీల పదార్థాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది చక్కెర మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
- డయాబెటన్ - ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచే drug షధం, రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించడానికి అర్థం
The షధాలను చికిత్సలో భాగంగా మరియు దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అభివృద్ధిని నివారించడానికి రెండింటినీ ఉపయోగించవచ్చు. డైనమిక్స్లో జీవరసాయన రక్త పారామితుల ప్రయోగశాల అధ్యయనాలతో మందులు తీసుకోవాలి.
మాదకద్రవ్యాల పేరు | క్రియాశీల పదార్ధం | చర్య లక్షణాలు |
Aterostat | simvastatin | కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపోప్రొటీన్లను తగ్గిస్తుంది, మూత్రపిండ వైఫల్యానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది, పిల్లలు, గర్భవతి |
Zocor | simvastatin | ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మొత్తాన్ని, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది. కాలేయం, మూత్రపిండాలు, రక్త సీరంలో ఎక్కువ మొత్తంలో ట్రాన్సామినేసెస్, మద్యపానంతో పాథాలజీలో జాగ్రత్తగా వాడండి. |
Cardiostatin | lovastatin | కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ ఏర్పడే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది, తద్వారా రక్తంలో దాని స్థాయిని నియంత్రిస్తుంది |
Lovasterol | lovastatin | కార్డియోస్టాటిన్ అనలాగ్. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, గర్భధారణ సమయంలో, చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించబడదు |
Liptonorm | atorvastatin | వాస్కులర్ గోడ యొక్క రక్షిత విధానాలను పెంచుతుంది, కొలెస్ట్రాల్ ఏర్పడే ప్రక్రియను నిష్క్రియం చేస్తుంది |
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు
రక్తపోటు, వాసోడైలేషన్, యాంటీఅర్రిథమిక్ ప్రభావం తగ్గిన నేపథ్యంలో. రక్త ప్రసరణ కొద్దిగా మెరుగుపడుతుంది. ఉపయోగం అంటే:
- నిఫెడిపైన్,
- Corinfar,
- cordipin,
- భూమధ్యరేఖ
- Binelol,
- Nebilet.
కోరిన్ఫార్ - రక్తపోటును తగ్గించే medicines షధాల సమూహం యొక్క ప్రతినిధి
ధమనులు మరియు గుండె యొక్క గోడలలో ఉన్న గ్రాహకాల యొక్క ప్రతిష్టంభన ఉంది అనే వాస్తవం మీద వాసోడైలేషన్ యొక్క విధానం ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని మందులు హృదయ స్పందన రేటును పునరుద్ధరించగలవు.
Angioprotectors
ఈ medicines షధాల సమూహం యొక్క చర్య శరీర కణజాలాలకు మరియు కణాలకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడం, అలాగే రక్త నాళాల నిరోధకతను పెంచడం.
- పెంటాక్సిఫైలైన్ (ట్రెంటల్) - blood షధం రక్త నాళాలను విడదీయడానికి, రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి, ఎండోథెలియం యొక్క రక్షిత యంత్రాంగాల చర్యను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.
- ట్రోక్సేవాసిన్ - లిపిడ్ ఆక్సీకరణను నిరోధిస్తుంది, యాంటీఆక్సడేటివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు తాపజనక ప్రక్రియల అభివృద్ధిని అణిచివేస్తుంది.
- నియాసిన్ - రక్త నాళాలను విడదీయడం ద్వారా, కొలెస్ట్రాల్ను తగ్గించడానికి కూడా ఈ సహాయపడుతుంది.
- బిలోబిల్ - వాస్కులర్ గోడల పారగమ్యతను సాధారణీకరిస్తుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియల పునరుద్ధరణలో పాల్గొంటుంది.
యాంటీ ప్లేట్లెట్ ఏజెంట్లు
Drugs షధాలు త్రోంబస్ నిర్మాణం యొక్క జీవరసాయన ప్రక్రియలను అడ్డుకుంటాయి, వాస్కులర్ ల్యూమన్ అడ్డుపడకుండా నిరోధిస్తాయి. కింది ప్రతినిధులు ప్రభావాన్ని చూపించారు:
- ఆస్ప్రిన్,
- రియోప్రో,
- tirofiban,
- కోరాంట్
- dipyridamole,
- Plavix.
ఎంజైములు మరియు విటమిన్లు
మందులు జీవక్రియ ప్రక్రియలను పునరుద్ధరిస్తాయి, వాస్కులర్ గోడల యొక్క పారగమ్యత యొక్క సాధారణీకరణలో పాల్గొంటాయి, యాంటీఆక్సిడెంట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కణాలు మరియు కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వాడకం స్థాయిని పెంచుతాయి, రక్తంలో తగ్గుదల యొక్క ఈ ప్రక్రియకు దోహదం చేస్తుంది. సోల్కోసెరిల్, ఎటిపి, బి-సిరీస్ విటమిన్లు, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, పిరిడాక్సిన్ వర్తించండి.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స
ధమని లేదా దానిలోని ఒక నిర్దిష్ట విభాగం యొక్క పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి, పునర్వినియోగీకరణ కార్యకలాపాలు నిర్వహిస్తారు.
బైపాస్ సర్జరీ - ఓడ యొక్క ల్యూమన్ విస్తరించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి ఒక వాస్కులర్ ఇంప్లాంట్ను వర్కౌండ్ రూపంలో సూటరింగ్ చేయడం. బృహద్ధమని-తొడ, తొడ-పోప్లిటల్ మరియు ఇలియాక్-ఫెమోరల్ బైపాస్లు ఉన్నాయి, వీటిని బట్టి ఏ సైట్లోకి షంట్ కుట్టినది.
ప్రోఫుండోప్లాస్టీ - ధమని యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్-క్లోజ్డ్ భాగాన్ని సింథటిక్ పదార్థం యొక్క పాచ్తో భర్తీ చేసే ఆపరేషన్. ఎండార్టెక్టెక్టోమీతో కలిపి.
కటి సానుభూతి - వాసోస్పాస్మ్కు కారణమయ్యే కటి గాంగ్లియా యొక్క తొలగింపు. వాటి ఎక్సిషన్తో, నాళాలు విస్తరిస్తాయి, ధమనుల ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. తరచుగా ప్రోఫుండోప్లాస్టీ లేదా బైపాస్ సర్జరీతో కలిపి ఉంటుంది.
రివాస్క్యులరైజింగ్ ఆస్టియోట్రెపనేషన్ - అనుషంగిక రక్త ప్రవాహాన్ని సక్రియం చేయడానికి ఎముక కణజాలంలో చిల్లులు తయారవుతాయి.
బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ - ప్రభావితమైన ధమని యొక్క ల్యూమన్లోకి ప్రత్యేక పరికరాలను (సిలిండర్లు) ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా దానిని పెంచడం ద్వారా పెంచడం.
స్టెంట్ ప్లేస్మెంట్తో వాస్కులర్ బెలూన్ ప్లాస్టిక్ - సమర్థవంతమైన వాస్కులర్ జోక్యం
బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ మాదిరిగానే స్టెంటింగ్ నిర్వహిస్తారు, ఓడ యొక్క ల్యూమన్లో ఒక స్టెంట్ మాత్రమే మిగిలి ఉంటుంది. ఇటువంటి పరికరం ధమనిని ఇరుకైనదిగా అనుమతించదు మరియు త్రోంబోటిక్ ద్రవ్యరాశిని బంధిస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క అధునాతన దశలలో, రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి విచ్ఛేదనం అవసరం కావచ్చు. "జీవన" కణజాలాల ఉనికి స్థాయి ద్వారా వైద్యుడు జోక్యం యొక్క ఎత్తును నిర్ణయిస్తాడు. చికిత్సను సకాలంలో ప్రారంభించడం వల్ల సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగికి ఆరోగ్యం యొక్క సరైన స్థాయిని తిరిగి ఇస్తుంది.