డయాబెటిస్‌లో లెగ్ విచ్ఛేదనం

శరీరంలోని రక్త నాళాలపై అధిక స్థాయి గ్లైసెమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రతికూల ప్రభావం వాటి శాశ్వత నష్టానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క ముఖ్యమైన పని చక్కెర విలువలను 6.7-8.0 mmol / l పరిధిలో ఉంచడం. ఎండోక్రినాలజికల్ రోగులకు ఆశావాద ప్రకటన ఏమిటంటే, డయాబెటిస్‌లో పాక్షిక కాలు విచ్ఛేదనం ఆయుర్దాయంను ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు. ఆలస్య సమస్యల యొక్క కారణాలు మరియు నివారణలు ఏమిటి?

డయాబెటిస్ సమస్యలను పరిష్కరించే సారాంశం

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క కాళ్ళు రెండు రకాల మార్పులకు గురవుతాయి. పాదాలు ప్రభావితమవుతాయి, వారి సమస్యలను పాడియాట్రిస్ట్ చికిత్స చేస్తారు. దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల స్థితి యాంజియాలజిస్ట్‌లో భాగం. స్పష్టమైన ఫలితాలను ఇవ్వని మందులకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. కొన్ని సందర్భాల్లో అవయవాలను కత్తిరించడం చాలా ముఖ్యమైన పని అవుతుంది, లేకపోతే రక్తంలో విషం సంభవిస్తుంది మరియు రోగి చనిపోవచ్చు.

ఎండోక్రినాలజికల్ వ్యాధి యొక్క ఆలస్య సమస్యలు ఎంత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• డయాబెటిస్ రకం (1 వ, 2 వ);
• వ్యాధి అనుభవం;
• రోగి వయస్సు;
• సాధారణ శరీర నిరోధకత.

ఇస్కీమియా మరియు గ్యాంగ్రేన్ గురించి

రాడికల్ సర్జరీకి ఆధారం రోగనిరోధక అవరోధం దాటిన ప్రగతిశీల సంక్రమణ ఉనికి. ఇటువంటి సరిహద్దురేఖను క్రిటికల్ ఇస్కీమియా అంటారు. దానితో, కణజాల నెక్రోసిస్ ఏర్పడుతుంది, ఫోసి - ట్రోఫిక్ అల్సర్.

అనేక కారణాలు గ్యాంగ్రేన్‌కు దారితీస్తాయి:

• దీర్ఘకాలిక వైద్యం కాని మైక్రోట్రామా (రాపిడి, గోకడం, కత్తిరించడం);
• బర్న్ మరియు ఫ్రాస్ట్‌బైట్;
• ఇన్గ్రోన్ గోళ్ళ గోరు లేదా కార్పస్ కాలోసమ్;
• శిలీంధ్ర వ్యాధి.

మొక్కజొన్న మరియు కార్నిఫైడ్ ప్రాంతాలు ప్రమాదకరమైనవి, వీటిలో చర్మం పొరతో కప్పబడిన పుండు వాటి క్రింద దాచవచ్చు. తరచుగా ఇది కాలు యొక్క భాగంలో స్థిరమైన ఘర్షణ లేదా రోగి యొక్క ప్రధాన శరీర బరువు పడిపోతుంది. అభివృద్ధి చెందిన తర్వాత, ట్రోఫిక్ పుండు ఎముకలకు మరియు స్నాయువులకు లోతైన కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ సందర్భంలో, డయాబెటిక్ నొప్పి లక్షణాన్ని అనుభవిస్తుంది, ఇది ఒక సుపీన్ స్థానంలో పెరుగుతుంది. ఇస్కీమియా మాత్రమే ఉత్తీర్ణత సాధించదు. ఒక సంవత్సరంలోపు ఎటువంటి మెరుగుదల జరగకపోతే, కాలు యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి విచ్ఛేదనం అవసరమని నమ్ముతారు.

మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక క్షీణత ఫలితంగా ఇస్కీమియా యొక్క దశలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. లక్షణాలు వ్యక్తిగతంగా మరియు కలయికలో గమనించబడతాయి:

• సంచలనం కోల్పోవడం;
• తిమ్మిరి (కొన్నిసార్లు ఆకస్మిక మరియు తీవ్రమైన, ముఖ్యంగా రాత్రి);
• చలి అనుభూతి, అవయవాలలో కాలిపోవడం.

కాలు కండరాల క్షీణత, చర్మంపై గాయాలు మరియు గీతలు బాగా నయం కావు. వాటిని బిగించిన తరువాత కూడా, చీకటి కాని క్షీణత జాడలు మిగిలి ఉన్నాయని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. చీము (చనిపోయిన తెల్ల రక్త కణాలు) కనిపించినప్పుడు, దుర్వాసన వస్తుంది.

గాయాలు మరియు పూతల యొక్క నెమ్మదిగా వైద్యం కణాల పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం తగ్గుదలని సూచిస్తుంది

శస్త్రచికిత్స కోసం బరువు తయారీ

ఏదైనా రకమైన పాదాలపై ఉన్న నిర్మాణాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. గోకడం మానుకోండి, ఉదాహరణకు, క్రిమి కాటు నుండి. స్వల్పంగా ఉన్న మైక్రోట్రామా గ్యాంగ్రేన్‌గా మారుతుందని బెదిరిస్తుంది.

ట్రోఫిక్ ప్రసరణ లోపాలు మరియు కణజాల సంక్రమణ క్రింది పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

డయాబెటిస్‌లో గ్యాంగ్రేన్ సంకేతాలు

• నెక్రోసిస్ (సెల్ డెత్);
• కాళ్ళపై చర్మం రంగు మారడం (బాధాకరమైన, లేత నీడ నుండి నల్లబడటం వరకు);
• పాదాల మీద ఉబ్బినట్లు కనిపించడం.

ఆత్మాశ్రయ శస్త్రచికిత్సా క్షణాలు (గుండెపోటు ప్రమాదం, సెప్సిస్ - తిరిగి సంక్రమణ, సబ్కటానియస్ హెమటోమాస్ యొక్క రూపాన్ని) నిపుణులు చర్చిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో వైద్యుల బృందం అంచనా వేస్తుంది:

• అవయవ నష్టం యొక్క డిగ్రీ;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి విజయ కారకాలు;
• ప్రోస్తేటిక్స్ యొక్క అవకాశం.

అనేక రకాల ప్రమాదకరమైన సమస్యలు ఉన్నాయి: తడి, లేదా తడి, పొడి గ్యాంగ్రేన్. తరువాతి రకంతో, ఆపరేషన్ ప్రణాళికాబద్ధమైన పద్ధతిలో, మరేదైనా - అత్యవసర (అత్యవసర) షెడ్యూల్ చేయబడింది. గుండె, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం నుండి వచ్చే సమస్యలతో తడి గ్యాంగ్రేన్ ప్రమాదకరం.

డయాబెటిస్‌లో వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ యాంజియోపతికి దారితీస్తుంది (సిరలు మరియు కేశనాళికలకు నష్టం)

విచ్ఛేదనం దశలు మరియు తప్పనిసరి వ్యాయామ చికిత్స

ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియా (అనస్థీషియా) కింద జరుగుతుంది. చాలా గంటల శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో, కాలు యొక్క మరింత ప్రోస్తేటిక్స్ కోసం స్టంప్ యొక్క ఖచ్చితమైన ఏర్పాటును గమనించడం చాలా ముఖ్యం. తదనంతరం, ఒక ఆసుపత్రిలో మరియు ఇంట్లో, రోజువారీ గాయం మరియు కుట్టు చికిత్స మరియు తాపజనక ప్రక్రియకు వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన పోరాటం జరుగుతుంది.

దిగువ లింబ్ యొక్క భాగాలను తొలగించే దశలు ఉన్నాయి:

• పాదం యొక్క లోబ్స్ యొక్క విచ్ఛేదనం (వేళ్లు, మెటాటార్సస్);
• పైన ఉన్న కాలును కత్తిరించడానికి, దిగువ కాలు యొక్క ఎముకలను వేరు చేయడం అవసరం;
• మోకాలి కీలు మరియు తొడ పూర్తిగా సంరక్షించబడతాయి;
• మోకాలి పైన తొడ యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని విడదీయడం;
• హిప్ ఉమ్మడి;
• పూర్తిగా పండ్లు, కటి ఎముకల శకలాలు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క రెండవ వారం నుండి, చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ యొక్క సాధ్యమయ్యే అంశాల పనితీరు, సాధారణ రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి మసాజ్ మరియు శోషరస ప్రవాహాన్ని డాక్టర్ సూచిస్తాడు. మసాజ్ కదలికలు (స్ట్రోకింగ్, లైట్ ట్యాపింగ్) మొదట ఉద్భవిస్తున్న స్టంప్ పైన, తరువాత దానిపైనే నిర్వహిస్తారు.

వ్యాయామ చికిత్స విధానం (ఫిజికల్ థెరపీ కాంప్లెక్స్) తో ఉపరితలం దృ solid ంగా ఉండాలి, రోగి తన కడుపుపై ​​పడుకోవాలి. అవయవాలలో వాపు తగ్గించడానికి, కాలు యొక్క ఆరోగ్యకరమైన భాగం రోగి యొక్క మంచం మీద ఎత్తివేయబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన లింబ్ వ్యాయామాలు మరియు మసాజ్ కూడా చేస్తుంది. మూడవ వారంలో, రోగి లేచి మంచం దగ్గర నిలబడటానికి అనుమతిస్తారు. స్థిరమైన వస్తువుపై పట్టుకొని, అతను వెనుక కండరాలతో కూడిన వ్యాయామాలు చేయవచ్చు.

హెచ్చరిక! 1 వ మరియు 2 వ మధుమేహాలలో లెగ్ సమస్యలు సమానంగా సంభవిస్తాయి

రికవరీ సమయంలో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ఒక అనివార్యమైన పరిస్థితి ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క జాగ్రత్తగా దిద్దుబాటు. మీరు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌ను తాత్కాలికంగా రద్దు చేయాల్సి ఉంటుంది. హార్మోన్ యొక్క మొత్తం రోజువారీ మోతాదు చిన్న ఇన్సులిన్ యొక్క అనేక ఇంజెక్షన్లుగా విభజించబడింది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర ఇబ్బందులు, ప్రోస్తేటిక్స్

వైద్య సాధనలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3-4 రోజుల తరువాత, రోగి న్యుమోనియా (న్యుమోనియా) ను అభివృద్ధి చేస్తాడని రుజువు. ఫాంటమ్ నొప్పుల ద్వారా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు బాధపడతారు. శరీరంలోని భాగాలలో లక్షణం యొక్క కారణాలు మరియు దానిని తొలగించే మార్గాలను శాస్త్రవేత్తలు పరిశోధన చేస్తూనే ఉన్నారు. వేలు యొక్క ఫాలాంక్స్ తొలగింపు కోసం ఆపరేషన్ చేయబడిన వ్యక్తులలో కూడా ఫాంటమ్ అసౌకర్యం నమోదు చేయబడుతుంది.

రోగులకు యాంటీబయాటిక్స్, పెయిన్ కిల్లర్స్, సైకోట్రోపిక్, మత్తుమందులు తీసుకుంటారు. విచ్ఛేదనం తీవ్రమైన శారీరక మరియు మానసిక గాయం. దగ్గరి వ్యక్తులు రోగికి దగ్గరగా ఉండటం మరియు సమగ్ర సహాయాన్ని అందించడం అవసరం.

విచ్ఛేదనం తరువాత ఇబ్బందులు కూడా అలాంటి దృగ్విషయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:

• స్టంప్ యొక్క వాపు;
• వైద్యం ప్రక్రియ ఆలస్యం;
• తాపజనక జోన్ ఏర్పడటం.

వాటిని తొలగించడానికి, కుదింపు డ్రెస్సింగ్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది స్టంప్ నుండి ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాల దిశలో క్రమంగా బలహీనపడాలి మరియు చీమును హరించడానికి పారుదల చేయాలి.

ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగి యొక్క ఆయుర్దాయంపై ప్రోస్తేటిక్స్ యొక్క ప్రత్యక్ష ఆధారపడటం ఉంది. ఒక వ్యక్తి ప్రొస్థెసిస్ మీద నిలబడి దానికి అనుగుణంగా ఉంటే, అప్పుడు అతని సూచికలన్నీ 3 రెట్లు మెరుగుపడతాయి. శరీరంలో పాథాలజీ ఉన్న వయస్సు-సంబంధిత రోగులలో అంగం పూర్తిగా విచ్ఛేదనం చేయబడిన సంవత్సరంలోనే అధిక మరణాలు (50%) గమనించవచ్చు.

షిన్ విచ్ఛేదనం దశలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు విజయవంతమైన ఫలితం 80%, అడుగులు - 93%. పదేపదే విచ్ఛేదనం చాలా అవాంఛనీయమైనది. సాధారణంగా, వేళ్ల ఫలాంగెస్‌ను కత్తిరించడానికి ప్రోస్తేటిక్స్ అవసరం లేదు. సూచన: బొటనవేలు మరియు రెండవ బొటనవేలు దిగువ అంత్య భాగాల ఎముకల పనితీరుకు ప్రాథమికంగా పరిగణించబడతాయి, సాధారణ నడక.

చివరి సమస్య యొక్క సకాలంలో నిర్ధారణ

యాంజియోపతి యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలలో, నడుస్తున్నప్పుడు కాళ్ళలో నొప్పి యొక్క సంచలనం ఉందని గుర్తించబడింది. డయాబెటిస్ అడపాదడపా క్లాడికేషన్ అనే ప్రత్యేక నడకను అభివృద్ధి చేస్తుంది. మృదువైన సెంటీమీటర్‌తో కాళ్ళు మరియు పండ్లు యొక్క పరిమాణాన్ని కొలవడం ద్వారా క్రమంగా కండరాల క్షీణతను స్వతంత్రంగా నిర్ణయించవచ్చు.

ప్రస్తుతం, యాంజియోపతి యొక్క వ్యక్తీకరణలను పూర్తిగా ఎదుర్కోవడం ఇంకా సాధ్యం కాలేదు

యాంజియోపతి లక్షణాల పురోగతిలో ధమనుల రక్తపోటు (అధిక రక్తపోటు) మరియు ధూమపానం భారీ ప్రతికూల పాత్ర పోషిస్తాయి. పెద్ద మరియు చిన్న నాళాలకు నష్టం కీళ్ల పని మరియు నిర్మాణాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది:

• మృదులాస్థి కణజాలం తగ్గించబడుతుంది;
• ఉప్పు జమ అవుతుంది;
• వచ్చే చిక్కులు పెరుగుతాయి;
• కాలి కదలిక, మోకాలు పరిమితం;
• నొప్పులు కనిపిస్తాయి.

వివిధ రకాల మధుమేహానికి యాంజియోపతి వచ్చే అవకాశాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. అధిక చక్కెరలను భర్తీ చేయడానికి ప్రధాన సాధనం ఇన్సులిన్ మరియు ఆహారం. ఇన్సులిన్ థెరపీలో ఉన్న రోగి హైపర్గ్లైసీమియాను ఎదుర్కోవటానికి సహాయం చేయకపోతే, ఇది పెద్ద విషాదం. టాబ్లెట్ల రూపంలో చక్కెరను తగ్గించే మందులను ఉపయోగించే రోగికి హార్మోన్ల దిద్దుబాటు కోసం ఇంకా ఆశ ఉంది.

రోగులు ఇన్సులిన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీకి మారడానికి భయపడి, లెగ్ గ్యాంగ్రేన్ రూపంలో తీవ్రమైన సమస్యల కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు కేసులు ఉన్నాయి. మంచి పరిహారం సాధించడం సాధ్యమైతే, 1-2 సంవత్సరాల తరువాత దిగువ అంత్య భాగాలలో మెరుగుదల ఉంది, చలి భావన మాయమవుతుంది.

ప్రమాదాన్ని నివారించడం సులభం!

పాదాల స్వీయ-ప్రాసెసింగ్‌తో, రోగి వారి దిగువ భాగాన్ని చూడటానికి అద్దం ఉపయోగించడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది. కడిగిన తరువాత, తేమ ఉండకుండా ఉండటానికి వేళ్ల మధ్య చర్మం యొక్క స్థలాన్ని జాగ్రత్తగా తుడిచివేయడం అవసరం, డైపర్ దద్దుర్లు అభివృద్ధి చెందడానికి వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది. టాల్కమ్ పౌడర్ లేదా బేబీ పౌడర్‌ను అదనంగా వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

దిగువ అంత్య భాగాలతో డయాబెటిక్ సమస్యలను నివారించడానికి ఇది నిషేధించబడింది:

• ఎగురు అడుగులు;
• హై హీల్స్ (3-4 సెం.మీ పైన) లేదా గట్టి సాగే బ్యాండ్లతో సాక్స్లతో గట్టి బూట్లు ధరించండి;
• కట్ కార్న్స్, చర్మం యొక్క కెరాటినైజ్డ్ భాగాలు;
• సెమిసర్కిల్‌లో త్వరలో గోర్లు కత్తిరించండి.

పొడి ప్రదేశాలను బేబీ క్రీమ్‌తో సరళతతో చేయాలి

ప్రతి మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుడు తన శరీరానికి అజాగ్రత్తగా ఉంటే తనకు ఎలాంటి పరిణామాలు ఎదురవుతాయో తెలుసుకోవాలి. లెగ్ విచ్ఛేదనం తర్వాత ఎంత ప్రత్యక్షంగా ఉంటుందనే ప్రశ్నకు సమాధానం నిస్సందేహంగా ఉంది - ఇది రోగిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, నిపుణుల సిఫార్సులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఓటమి స్థాయి ప్రకారం, కమిషన్ ఒక వైకల్యం సమూహాన్ని ఆమోదిస్తుంది.

ఒక వ్యక్తికి ద్రవ్య పరిహారం, ఉచిత మందుల సరఫరా, సామాజిక ప్రయోజనాల రూపంలో రాష్ట్రం నుండి సహాయం పొందే హక్కు ఉంది. అవయవాలపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులు ప్రయాణించినప్పుడు, వృత్తిపరంగా క్రీడలలో నిమగ్నమై సాధారణంగా చురుకైన జీవితాన్ని గడుపుతున్నప్పుడు చాలా ఉదాహరణలు తెలుసు.