ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్, లేదా ప్యాంక్రియాటైటిస్, తీవ్రమైన వైద్య మరియు సామాజిక సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది: ఈ పాథాలజీ సంభవం చాలా ఎక్కువగా ఉంది మరియు జనాభాలో 100 వేలకు 40-50 మందికి ఉంటుంది, అంతేకాక, సామర్థ్యం ఉన్నవారు బాధపడతారు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో నాలుగింట ఒక వంతు వ్యాధి యొక్క విధ్వంసక రూపాలను కలిగి ఉంది, ప్రమాదకరమైన సమస్యలతో పాటు, మరణాలు చాలా ముఖ్యమైన సూచికలను చేరుతాయి.
అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. ప్యాంక్రియాటిక్ విధ్వంసం యొక్క ప్రారంభ దశలలో కనుగొనబడిన వ్యాధి ఇప్పటికీ విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు, రోగలక్షణ ప్రక్రియ వ్యాప్తి చెందకుండా, దీర్ఘకాలికంగా మారడం లేదా ఇతర అంతర్గత అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
రోగనిర్ధారణ దశలు
ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను గుర్తించడానికి, పరిగణనలోకి తీసుకోవడం సరిపోదు, ఉదాహరణకు, క్లినికల్ లక్షణాలు మాత్రమే. వ్యాధి యొక్క దాదాపు ప్రతి అభివ్యక్తి క్లోమం యొక్క వాపుకు వంద శాతం సాక్ష్యం కాదు. ఉదాహరణకు, ఉదరంలో తీవ్రమైన నొప్పి ("తీవ్రమైన ఉదరం") ఉదర కుహరంలో లేదా రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో అనేక రోగలక్షణ ప్రక్రియలతో పాటు ఉంటుంది.
ప్రయోగశాల సూచికల గురించి కూడా అదే చెప్పవచ్చు. మీరు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంకేతాలతో రోగి యొక్క రక్తాన్ని పరిశీలిస్తే, యువ కణ రూపాల ప్రాబల్యం మరియు ESR పెరుగుదలతో తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యలో పదునైన పెరుగుదలను మీరు గుర్తించవచ్చు. కానీ ఈ పారామితులు నిర్దిష్టమైనవి కావు మరియు శరీరంలోని ఏదైనా తాపజనక ఫోసిస్ యొక్క లక్షణం.
"తీవ్రమైన ఉదరం" ఉన్న రోగులను ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అత్యవసరం
అందువల్ల, పాథాలజీ యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణలను అత్యధిక విశ్వసనీయతతో నిర్ణయించగల రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల సమితి అవసరం, మరియు అవన్నీ ఒకదానికొకటి స్పష్టతనిస్తూ పరిపూరకరంగా ఉండాలి.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల యొక్క ఈ సంక్లిష్టత అనేక దశలలో జరుగుతుంది:
- ఫిర్యాదుల సేకరణ మరియు రోగిని ప్రశ్నించడం.
- బాహ్య తనిఖీ.
- ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహిస్తోంది.
- అదనపు వాయిద్య పద్ధతుల అమలు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ ఎంత త్వరగా మరియు సరిగ్గా జరిగిందనే దానిపై ఒక వ్యక్తి జీవితం ఆధారపడి ఉంటుంది. రోగి సహాయం కోరడం కూడా చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ప్రతి గంట ఆలస్యం ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
ప్రాథమిక విశ్లేషణ దశలు
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ లేదా తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అభివ్యక్తి చాలా సందర్భాలలో తీవ్రమైన క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిలో గణనీయమైన క్షీణత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మద్య పానీయాలు, కొవ్వు లేదా పొగబెట్టిన ఆహారాలు, పొరుగు అవయవాల యొక్క పాథాలజీలు (ఉదాహరణకు, కోలేసిస్టిటిస్) అధికంగా తీసుకోవడం ద్వారా ఇది వయోజన రోగులలో ఎక్కువగా రెచ్చగొడుతుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా తీవ్రమైన నొప్పి యొక్క మరొక మూలాన్ని ఎలా గుర్తించాలో ఒక నిపుణుడికి మాత్రమే తెలుసు, అలాగే ఏ మందులను సూచించాలో తెలుసుకోవచ్చు. అందువల్ల, రోగి “తీవ్రమైన ఉదరం” తో బాధపడుతున్నప్పుడు, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.మీరు క్లినిక్‌కి వెళ్లి సహాయం కోసం క్యూలో వేచి ఉండలేరు, అయితే క్లోమం లో రోగలక్షణ ప్రక్రియ పెరుగుతూనే ఉంది, ఇది అవయవం యొక్క కొత్త భాగాలను మరియు పొరుగు నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది .
బాహ్య తనిఖీ చాలా ప్రాథమిక సమాచారాన్ని ఇస్తుంది
ఆసుపత్రిలోని ఇన్-పేషెంట్ విభాగంలో, ప్రాధమిక రోగనిర్ధారణ దశలు, విచారణ మరియు పరీక్షలు దాదాపు సమాంతరంగా జరుగుతాయి. రోగిలో ఒక నిర్దిష్ట పాథాలజీని సూచించే గరిష్ట సంఖ్యలో ఫిర్యాదులను డాక్టర్ సేకరిస్తాడు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాన్ని గుర్తించడానికి రోగి యొక్క క్రింది ఫిర్యాదులు సహాయపడతాయి:
క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ ఏమి చూపిస్తుంది- ఉదరంలో పదునైన నొప్పులు, ఎడమ మరియు కుడి హైపోకాన్డ్రియం వరకు విస్తరించి, కొన్నిసార్లు వెన్నెముకకు చేరుతాయి;
- వికారం;
- పదేపదే బాధాకరమైన వాంతులు, ఇది వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచదు;
- జ్వరం, తీవ్రమైన బలహీనత, చలి;
- అస్పష్టమైన స్పృహ, మూర్ఛ, చర్మం బ్లాన్చింగ్, చల్లని చెమట (రక్తపోటు తగ్గడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా నొప్పి షాక్ యొక్క అభివ్యక్తి);
- పొడి నోరు, తీపి రుచి.
పెద్దవారిలో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం కావడానికి అదే లక్షణాలు లక్షణం, కానీ అవి తక్కువ తీవ్రతతో కనిపిస్తాయి. ఈ సందర్భాలలో, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ రోగికి, ఒక నియమం ప్రకారం, అతని దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ మంట గురించి ఇప్పటికే తెలుసు.
శ్రేయస్సు మరియు ఫిర్యాదులపై డేటాను పొందడంతో పాటు, వ్యాధికి కారణమయ్యే కారకం, వివిధ లక్షణాలు ఎలా కనిపించాయి, ఎలా పెరిగాయి మరియు జోడించబడ్డాయి (వైద్య చరిత్ర యొక్క లక్షణాలను నిర్ణయించడం). అతను బంధువులలో ఇటువంటి పాథాలజీల ఉనికి గురించి, అలాగే రోగిలో ఏదైనా సారూప్య వ్యాధులు ఉన్నాయా అని అడుగుతాడు.
ఉదర బృహద్ధమని యొక్క పల్సేషన్ను నిర్ణయించడానికి ఉదరం యొక్క ఆస్కల్టేషన్
రోగిని పరిశీలిస్తే, అత్యవసర గదిలోని నిపుణుడు చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల యొక్క రంగు టోన్ మరియు తేమ, స్క్లెరా యొక్క పసుపు మరియు నాలుకపై ఫలకం ఉండటం గమనించండి. అతను శోషరస కణుపులను పరిశీలిస్తాడు, రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను కొలుస్తాడు, పాల్పేట్స్ (ప్రోబ్స్) మరియు పెర్క్యూస్ (ట్యాప్స్) ఉదరం, గుండె, s పిరితిత్తులు మరియు ఉదర బృహద్ధమనిని ఆస్కల్టేట్స్ (వింటాడు).
ఈ సందర్భంలో, రోగికి నిజంగా ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం ఉందనే డేటా ఈ క్రింది సంకేతాలు:
- పాల్పేషన్ ఎపిగాస్ట్రియం మరియు ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో పదునైన నొప్పితో, అలాగే పక్కటెముకలు మరియు వెన్నెముక (మాయో-రాబ్సన్ లక్షణం) ద్వారా ఏర్పడిన కోణంలో నిర్ణయించబడుతుంది;
- పెర్కషన్ తో, క్లోమం యొక్క స్థానం యొక్క ప్రొజెక్షన్లో నొప్పి తీవ్రమవుతుంది;
- ఆస్కల్టేషన్‌తో, స్టెర్నమ్ కింద ఉదర బృహద్ధమని యొక్క పల్సేషన్ కనుగొనబడలేదు (వోస్క్రెసెన్స్కీ లక్షణం);
- పరీక్షించిన తరువాత, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క చర్మం యొక్క విస్తరణ (చిందిన) నీలం లేదా వ్యక్తిగత గాయాలు (గ్రే-టర్నర్ లక్షణం) ఉండటం గమనించవచ్చు.
రోగి క్షీణించకుండా నిరోధించడానికి మరియు తగిన చికిత్సను సకాలంలో సూచించడానికి రోగ నిర్ధారణ యొక్క ప్రారంభ దశలను త్వరగా నిర్వహించాలి. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనుమానాస్పద సందర్భాల్లో కింది దశలు, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్యం సిటో చేత నిర్వహించబడతాయి, అనగా అత్యవసరంగా. ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు అవి అవసరం, అనగా ఇతర అంతర్గత అవయవాల యొక్క సారూప్య పాథాలజీలను మినహాయించడం.
ప్రయోగశాల పద్ధతులు
తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క ఉనికిని నిర్ణయించడానికి, క్లినికల్ రక్త పరీక్ష జరుగుతుంది, కానీ దాని ఫలితాలు పాథాలజీ యొక్క స్థానికీకరణను స్పష్టం చేయలేవు. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఇతర పరీక్షలు అవసరం.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ అని అనుమానించబడిన రక్త పారామితుల అధ్యయనం ఎల్లప్పుడూ జరుగుతుంది
క్లోమం ప్రేగుల పనితీరుకు ముఖ్యమైన ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు మూత్రపిండాల జీవక్రియ మరియు కార్యకలాపాలను నిర్ణయించే హార్మోన్లు. గ్రంథి యొక్క వాపుతో, ఎంజైములు మరియు హార్మోన్ల స్థాయి మారుతుంది, ఇది పని మరియు ఇతర అవయవాలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలను రక్తం మాత్రమే కాకుండా, మూత్రం మరియు మలం కూడా ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా కనుగొనవచ్చు.
అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఈ క్రింది పరీక్షలు అవసరం:
- క్లినికల్ బ్లడ్ టెస్ట్ (ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, ESR సంఖ్యను నిర్ణయిస్తుంది), మంటతో, ESR మరియు తెలుపు రక్త కణాలు పెరుగుతాయి.
- జీవరసాయన రక్త పరీక్ష (లిపేస్, ఆల్ఫా-అమైలేస్, గ్లూకోజ్, అల్బుమిన్, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం). ఉదాహరణకు, గ్రంథి ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల గ్లూకోజ్ కంటెంట్ పెరుగుతుంది, జీర్ణ ఎంజైమ్‌లలో ఒకటైన ఆల్ఫా-అమైలేస్ స్థాయి నియమం ప్రకారం పెరుగుతుంది.
- రక్త ప్లాస్మా యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పు యొక్క నిర్ధారణ (సోడియం, పొటాషియం, కాల్షియం తగ్గిన మొత్తం).
- మూత్రం యొక్క డయాస్టాసిస్ (ఎంజైమ్ ఆల్ఫా-అమైలేస్ అని పిలవబడేది, ఇది మూత్రంలో ఉంటుంది, ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, దాని మొత్తం పెరుగుతుంది).
- మూత్రవిసర్జన (క్లోమం యొక్క తీవ్రమైన మంటతో, ప్రోటీన్, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు అనేక తెల్ల రక్త కణాలు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి).
- జీర్ణంకాని కొవ్వు కణాలను (కోప్రోగ్రామ్) గుర్తించడానికి మల విశ్లేషణ.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు గతంలో పొందిన రోగనిర్ధారణ సమాచారం యొక్క పరిపూర్ణతపై ఆధారపడి ప్రతి కేసులో వయోజన రోగులకు లేదా పిల్లలకు ఏ పరీక్షలు కేటాయించాలో నిర్ణయించబడుతుంది. వాయిద్య దశ యొక్క ప్రవర్తనను ఎంపిక చేసుకోవడం కూడా అవసరం.
క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ అన్ని ఇతర వాయిద్య పద్ధతుల ద్వారా చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది.
వాయిద్య పద్ధతులు
తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, రోగులకు ఈ క్రింది పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు:
- రేడియోగ్రఫీ (క్లోమం యొక్క నాళాలలో కాల్సిఫికేషన్లను గుర్తించడం, అపానవాయువు, ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్);
- అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్ (గ్రంథి యొక్క పదనిర్మాణ నిర్మాణం యొక్క నిర్ణయం, నెక్రోసిస్ మరియు గడ్డల ఉనికి);
- కంప్యూటెడ్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (విరుద్ధంగా లేదా లేకుండా ఒక అవయవం యొక్క లేయర్డ్ అధ్యయనం);
- లాపరోస్కోపీ మరియు ఎండోస్కోపీ (క్లోమం యొక్క స్థితి యొక్క ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్).
ఈ పద్ధతులలో, అల్ట్రాసౌండ్ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది, దాని యొక్క ఇన్వాసివ్, తగినంత ప్రాబల్యం మరియు వికిరణ కారకం లేకపోవడం వల్ల. అలాగే, చాలా ముఖ్యమైన సమాచారం CT, MRI, ఎండోస్కోపీ సమయంలో వస్తుంది. అన్ని వాయిద్య పద్ధతులు, ముఖ్యంగా కలయికలో, ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను త్వరగా మరియు కచ్చితంగా నిర్ధారిస్తాయి.
ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతుల అమలులో పొందిన ఫలితాలు ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను అనేక ఇతర పాథాలజీల నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడతాయి. కాబట్టి, అపెండిసైటిస్, కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్, పేగు అవరోధం, కోలేసిస్టిటిస్, ఫుడ్ పాయిజనింగ్ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క నాళాల త్రోంబోసిస్‌తో అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఎంత త్వరగా రోగిని సరిగ్గా నిర్ధారిస్తారు మరియు సంక్లిష్టమైన చికిత్స సూచించబడుతుంది, రోగ నిరూపణకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.
