జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన వ్యాధులలో ఒకటి ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్. దీనిని ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ లేదా నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అని కూడా అంటారు. సరైన చికిత్సతో కూడా, ఈ రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో సగం మంది మరణిస్తారు. అన్ని తరువాత, ఈ వ్యాధి కణాల మరణంతో వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది గ్రంథి కణజాలం యొక్క నాశనానికి దారితీస్తుంది. ఈ ప్రక్రియల కారణంగా, దాని విధులు ఉల్లంఘించబడతాయి, ఇది శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
అభివృద్ధి విధానం
నెక్రోసిస్ అనేది కణాల మరణం యొక్క ప్రక్రియ, ఇది నెక్రోసిస్ మరియు కణజాలాల నాశనానికి దారితీస్తుంది. క్లోమం లో, తాపజనక ప్రక్రియ లేదా ఇతర ప్రతికూల కారకాల ఫలితంగా ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం నాళాలలో నిలిచిపోతాయి లేదా డుయోడెనమ్ నుండి తిరిగి వాటిలోకి విసిరివేయబడతాయి. ఉత్తేజిత ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైములు చాలా దూకుడుగా ఉంటాయి, కాబట్టి అవి గ్రంథి యొక్క కణజాలాలను జీర్ణించుకోవడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది ప్రధానంగా ఎలాస్టేస్, ఇది బంధన కణజాలం యొక్క ప్రోటీన్లను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.
మొదట, తీవ్రమైన మంట లేదా ప్యాంక్రియాటైటిస్ దీనివల్ల సంభవిస్తుంది. సకాలంలో చికిత్స లేకుండా లేదా రోగి డాక్టర్ సూచించిన ఆహారాన్ని ఉల్లంఘిస్తే, మంట పెరుగుతుంది. క్రమంగా, కణజాల నాశన ప్రక్రియ వ్యాపిస్తుంది, రక్త నాళాల గోడలు కూలిపోవడం ప్రారంభమవుతుంది. ఒక గడ్డ ఏర్పడవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ గ్రంథి యొక్క పొరను ప్రభావితం చేస్తే మరియు చీము బయటకు వస్తే, పెరిటోనిటిస్ మరియు సెప్సిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కారణాలు
ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు పిత్త వాహిక యొక్క పాథాలజీలు. డైస్కినియా, కాలిక్యులస్ కోలేసిస్టిటిస్ లేదా పిత్తాశయ వ్యాధి విర్సంగ్ వాహిక యొక్క అవరోధానికి దారితీస్తుంది. చాలా తరచుగా, మద్యం దుర్వినియోగం మరియు అతిగా తినడం ద్వారా నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. గణాంకాల ప్రకారం, ఇది నిర్ధారణ అయిన రోగులలో సగానికి పైగా ఉంది. ఆల్కహాల్ మరియు జీర్ణించుకోవటానికి కష్టంగా ఉండే ఆహారాలు గ్రంథి వాపు మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క నాళాలలో స్తబ్దతకు దారితీస్తాయి. ఈ కారణంగా, ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, అతను నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి ముందు ఉంటాడు.
అదనంగా, ఈ వ్యాధికి ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి:
- సరికాని పోషణ - సుదీర్ఘ ఉపవాసం, అతిగా తినడం, కొవ్వు, వేయించిన మరియు కారంగా ఉండే ఆహారాలు, స్వీట్లు మరియు సెమీ-ఫుడ్ ఫుడ్స్;
- ఉదర గాయం లేదా శస్త్రచికిత్స;
- డ్యూడెనల్ అల్సర్;
- కడుపు యొక్క తాపజనక వ్యాధులు;
- జీర్ణవ్యవస్థకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన;
- తీవ్రమైన ఆహారం, ఆల్కహాల్ లేదా రసాయన విషం;
- సాధారణ అంటు లేదా పరాన్నజీవుల వ్యాధులు.
సగానికి పైగా కేసులలో, అతిగా తినడం మరియు మద్యం సేవించడం నెక్రోసిస్కు దారితీస్తుంది.
ఈ కారకాలన్నీ ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి, ఇది చికిత్స లేకుండా, కణజాల నెక్రోసిస్కు కారణమవుతుంది. కానీ కొన్ని మందులు, ఒత్తిడి, శారీరక లేదా భావోద్వేగ ఓవర్లోడ్ సక్రమంగా ఉపయోగించడం వల్ల దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
వర్గీకరణ
సరైన చికిత్సను సూచించడానికి, నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క కారణాన్ని నిర్ణయించడంతో పాటు, దాని రకాన్ని నిర్ణయించడం అవసరం. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు వ్యక్తమయ్యే లక్షణాలను మాత్రమే కాకుండా, చికిత్సా పద్ధతుల ఎంపికను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. చాలా తరచుగా, ఒక వ్యాధి దాని అభివృద్ధి యొక్క స్వభావంతో వర్గీకరించబడుతుంది. తీవ్రమైన నెక్రోసిస్, ప్రగతిశీల మరియు దీర్ఘకాలిక, నిదానమైన వాటి మధ్య తేడాను గుర్తించండి. తీవ్రమైన రూపం త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చికిత్స లేకుండా కొన్ని రోజుల్లో మరణానికి దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలిక నెక్రోసిస్ చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది, కానీ సరైన చికిత్సతో ఇది ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు.
నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ ప్రకారం, ఫోకల్ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వేరు చేయబడుతుంది, ఇది గ్రంథి యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మొత్తం, అవయవం యొక్క అన్ని కణజాలాలను నాశనం చేసినప్పుడు. ఈ పరిస్థితి గ్రంథి కోలుకుంటుందనే ఆశ లేకుండా పూర్తిస్థాయిలో ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఇన్ఫెక్షన్ నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలో కలుస్తుంది, చీము విడుదల అవుతుంది, ఇది రక్త ప్రవాహంతో ఇతర అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది. నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క రకాన్ని బట్టి అనేక రకాల వ్యాధులు కూడా వేరు చేయబడతాయి.
అటువంటి నెక్రోసిస్ ఉంది:
క్లోమం తొలగించవచ్చా?- రక్తస్రావం - అత్యంత ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, దీనిలో రక్త నాళాల గోడల నాశనము సంభవిస్తుంది, తరచూ రోగిని మరణానికి దారి తీస్తుంది;
- హేమోస్టాటిక్ - గ్రంథికి రక్త సరఫరా ఉల్లంఘనతో పాటు నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ ఉంటుంది;
- కణజాలాలలో ఇంటర్ సెల్యులార్ ద్రవం చేరడంతో ఎడెమాటస్ ముందుకు వస్తుంది;
- ఫంక్షనల్ - క్లోమం యొక్క అన్ని విధులను పూర్తిగా ఉల్లంఘిస్తుంది;
- తీవ్రమైన కణజాల నాశనంతో విధ్వంసక అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఆ తరువాత, అవి పునరుద్ధరణకు లోబడి ఉండవు.
లక్షణాలు
ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, ప్రారంభ దశలో ఇది ఏ విధంగానూ కనిపించకపోవచ్చు, ముఖ్యంగా నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క నిదానమైన రూపంతో. మొదటి సంకేతాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగానే ఉంటాయి:
- తినడం తరువాత వికారం;
- పిత్త లేదా రక్తం యొక్క మలినాలతో తీవ్రమైన వాంతులు;
- ఉదరంలో భారము, బెల్చింగ్;
- తీవ్రమైన అపానవాయువు;
- పేగు కోలిక్;
- ఆకలి తగ్గింది;
- కలత చెందిన మలం.
కానీ నెక్రోసిస్‌తో, పాథాలజీ యొక్క విశిష్టతను ఒక నిపుణుడికి సూచించే నిర్దిష్ట లక్షణాలు ఉన్నాయి. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో స్థానికీకరించిన నొప్పి. ఇది మొత్తం ఉదర కుహరానికి, దిగువ ఉదరం, వెనుక, భుజం వరకు కూడా విస్తరించవచ్చు. నొప్పి తరచుగా ఆహార క్షేత్రం ద్వారా, కదలికలతో, అలాగే సుపీన్ స్థానంలో ఉంటుంది. ఇది జలదరింపు, దహనం లేదా దుస్సంకోచాల రూపంలో ఉంటుంది. మరియు సగం మంది రోగులలో నొప్పి భరించలేనిది.
ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం తీవ్రమైన నొప్పి మరియు వికారం.
అదనంగా, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, ఇది తాపజనక ప్రక్రియ ఉనికిని సూచిస్తుంది. క్లోమం మీద నొక్కినప్పుడు, తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది. మరియు ఉదరం యొక్క చర్మంపై, సైనోటిక్ మచ్చలు చూడవచ్చు. రోగి త్వరగా బరువు కోల్పోతాడు, ఆకలిని కోల్పోతాడు, బలమైన వాసనలకు అసహనం కలిగి ఉంటాడు.
కారణనిర్ణయం
ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ ప్రారంభ దశలో గుర్తించడం చాలా కష్టం. నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ మందగించి, ప్రత్యేక ప్రాంతాలలో స్థానీకరించబడితే, ఇది చాలా పరీక్షా పద్ధతులతో కనిపించదు. అందువల్ల, చాలా తరచుగా, నివారణ అసాధ్యం అయినప్పుడు, అధునాతన సందర్భాల్లో కూడా ఇలాంటి రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
కానీ వైద్యుడిని సకాలంలో సందర్శించడంతో, అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు రోగి యొక్క మొదటి పరీక్షలో ఇప్పటికే నెక్రోసిస్‌ను అనుమానించవచ్చు. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, రోగి మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షల కోసం, అలాగే క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ కోసం పంపబడుతుంది. కొన్నిసార్లు అదనపు పరీక్ష నిర్వహించడం అవసరం అవుతుంది: MRI లేదా CT, యాంజియోగ్రఫీ, లాపరోస్కోపీ. ఇది పిత్తాశయ కోలిక్, పేగు అవరోధం, ఉదర బృహద్ధమని సంబంధ అనూరిజం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి పాథాలజీని వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
క్లోమం యొక్క అన్ని పాథాలజీలకు ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి అల్ట్రాసౌండ్
చికిత్స
చాలా తరచుగా, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్స ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. నిజమే, తేలికపాటి సందర్భాల్లో కూడా, వైద్యుడు నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే రికవరీ ప్రక్రియల పురోగతిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని గుర్తించడానికి ఇది సమయానికి సహాయపడుతుంది.
నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, సంప్రదాయవాద చికిత్స తరచుగా సరిపోతుంది. ఇది ప్రత్యేక మందులు మరియు పోషక మార్పులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతుల మిశ్రమ ఉపయోగం మాత్రమే నెక్రోటిక్ ప్రక్రియను ఆపగలదు. అదనంగా, మొదటి కొన్ని రోజులలో రోగికి పూర్తి విశ్రాంతి మరియు ఆహారం లేకపోవడం చూపబడుతుంది.
Of షధాలలో, అనాల్జెసిక్స్ లేదా యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి నొప్పిని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి. వాంతులు వాటి శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి కాబట్టి, వాటిని ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించడం మంచిది. కొన్నిసార్లు నోవోకైన్ గ్రంథి దిగ్బంధనం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. మంటతో, NSAID లు అవసరం, మరియు సంక్రమణ ఉనికికి యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం అవసరం. రోగి నిర్జలీకరణమైతే, సెలైన్ ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం ప్రత్యేక మందులు ఎంజైమ్‌ల చర్యను నిరోధించేవి, ఉదాహరణకు, కాంట్రికల్ లేదా గోర్డాక్స్. కొన్నిసార్లు యాంటిహిస్టామైన్లు కూడా సూచించబడతాయి.
వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ తగ్గిన తరువాత మరియు నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ ఆగిపోయిన తరువాత, రోగికి క్లోమంపై భారాన్ని తగ్గించడానికి కఠినమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది. మద్యం, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, స్వీట్లు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలను పూర్తిగా వదిలివేయడం అవసరం.
అధునాతన సందర్భాల్లో, అలాగే నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క విస్తృత పంపిణీతో, శస్త్రచికిత్స అవసరం. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత 5-6 రోజుల కంటే ముందుగానే కేటాయించండి. రోగి యొక్క ప్రాణానికి ముప్పు కలిగించే అత్యవసర కేసులు మాత్రమే మినహాయింపులు. ఆపరేషన్ సమయంలో, చనిపోయిన కణజాలం, ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎక్సుడేట్ మరియు చీము తొలగించబడతాయి, రక్తస్రావం యొక్క ప్రభావాలు తొలగించబడతాయి మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క సాధారణ ప్రవాహం పునరుద్ధరించబడుతుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స అవసరం, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ సహాయపడదు.
క్లుప్తంగ
ఉదర కుహరంలో ఏదైనా అసౌకర్యం ఉంటే సమయానికి వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం. అన్నింటికంటే, కణజాల నెక్రోసిస్ ప్రక్రియ చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎక్కువ కణాలు నాశనమవుతాయి, ఇది జీర్ణక్రియ చర్యల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది. మీరు ఈ ప్రక్రియను ప్రారంభ దశలో కనుగొంటే, మీరు దాన్ని ఆపవచ్చు. మరియు ఎడెమాటస్ నెక్రోసిస్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులతో చికిత్స పొందుతుంది. అందువల్ల, మీరు నిష్క్రియాత్మకంగా లేదా స్వీయ- ate షధంగా ఉండలేరు, వైద్యుడిని సకాలంలో సందర్శించడం మాత్రమే మిమ్మల్ని సమస్యల నుండి కాపాడుతుంది.
కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ దీనిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది. గణాంకాల ప్రకారం, చికిత్సా పద్ధతుల యొక్క సరైన ఎంపికతో కూడా, ఈ పాథాలజీలో మరణాలు 70% కి చేరుకుంటాయి. రికవరీ నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలు, దాని స్థానం, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, సమస్యల ఉనికి, అలాగే రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అధిక మరణాలు 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో, అలాగే యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ లేదా రక్తంలో చక్కెర, అధిక రక్తపోటు లేదా తీవ్రమైన వాపు ఉన్న రోగులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అదనంగా, నెక్రోసిస్ యొక్క ఆధునిక సందర్భాల్లో, సరైన చికిత్సతో కూడా 10% కంటే తక్కువ మంది రోగులు బతికేవారు.
విజయవంతంగా కోలుకున్న సందర్భంలో కూడా, ఒక వ్యక్తి తన జీవితమంతా ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారాన్ని అనుసరించవలసి వస్తుంది మరియు అతని జీవనశైలిని పర్యవేక్షిస్తుంది. చాలామంది వైకల్యాలు పొందుతారు, ఎందుకంటే అవి ఆహారం యొక్క ఉల్లంఘన మాత్రమే కాదు, కఠినమైన శారీరక శ్రమతో పాటు ఒత్తిడికి కూడా విరుద్ధంగా ఉంటాయి. కానీ ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మరియు ఆహారానికి లోబడి, మీరు ప్యాంక్రియాటిక్ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవచ్చు మరియు మరిన్ని సమస్యలను నివారించవచ్చు.
