ఎక్సోక్రైన్ లోపంతో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్యాంక్రియాస్ (10 సంవత్సరాలకు పైగా) లో దీర్ఘకాలిక తాపజనక ప్రక్రియతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. పరేన్చైమాను బంధన కణజాలంతో భర్తీ చేసిన ఫలితంగా, అవయవం ఇంక్రిటరీ మరియు ఎక్సోక్రైన్ ఫంక్షన్‌ను పూర్తిగా చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.
ఈ వ్యాధి చాలా తీవ్రమైనది ఎందుకంటే ఇది క్లోమం యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి నష్టానికి దారితీస్తుంది.
పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్, కడుపు నొప్పి, వికారం, చర్మం యొక్క పల్లర్, టాచీకార్డియా, breath పిరి, పని సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు నిరంతర అలసట.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు బలహీనమైన పనితీరు యొక్క ప్రధాన సంకేతం మలం లో జీర్ణంకాని ఆహార కణాలు ఉండటం మరియు కొవ్వు యొక్క సమ్మేళనం. రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఆధారం మలం అధ్యయనం. సమర్థవంతమైన చికిత్స యొక్క భాగాలు ప్రత్యేక పోషణ, ఎంజైమాటిక్ ఏజెంట్లు మరియు ప్రోటాన్ పంప్ బ్లాకర్స్ తీసుకోవడం.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అవలోకనం
గత 30 సంవత్సరాల్లో, ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య రెట్టింపు కంటే ఎక్కువ. ఈ దృగ్విషయం ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం, కొలెలిథియాసిస్, నిష్క్రియాత్మక జీవనశైలి, అలాగే కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాన్ని క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం ద్వారా వివరించబడింది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ "చిన్నది" అని వైద్యులు అంటున్నారు: ఇప్పుడు పాథాలజీ సగటున 39 సంవత్సరాల వయస్సులో నిర్ధారణ అవుతుంది, అంతకుముందు సగటు వయస్సు 50 సంవత్సరాలు.
క్లోమం ఒక ఎక్సోక్రైన్ మరియు ఇంట్రాసెక్రెటరీ అవయవం. బాహ్య స్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ఉత్పత్తి, మరియు అంతర్గత స్రావం హార్మోన్ల ఉత్పత్తి.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ గ్రంధిలోనే జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల క్రియాశీలతతో సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా, శరీరం "స్వీయ-జీర్ణించు" ప్రారంభమవుతుంది. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ (సిపి) అనేది క్లోమంలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడిన వ్యాధి. పాథాలజీ, ఫైబ్రోసిస్, అదృశ్యం లేదా ముడతలు (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క నిర్మాణాత్మక యూనిట్లు) యొక్క స్థిరమైన పురోగతితో, నాళాల నిర్మాణంలో మార్పులు, పరేన్చైమాలో కాలిక్యులి ఏర్పడటం గమనించవచ్చు.
ఐసిడి -10 ప్రకారం, ఆల్కహాలిక్ ఎటియాలజీ యొక్క సిపి మరియు ఇతరులు వేరుచేయబడతాయి. ఇతర వర్గీకరణల ప్రకారం, పిత్త-ఆధారిత, పరేన్చైమల్-ఫైబరస్ మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ సిపి ఉంది.
అక్యూట్ మాదిరిగా కాకుండా, వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం తేలికపాటి క్లినికల్ పిక్చర్‌ను కలిగి ఉంటుంది లేదా సారూప్య వ్యాధులతో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్స్, క్రానిక్ కోలేసిస్టిటిస్, బిలియరీ డిస్కినియా, మొదలైనవి.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు వీటితో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు:
- కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పులు;
- పెరిగిన వాయువు నిర్మాణం;
- వికారం మరియు చేదు భావన;
- అజీర్తి రుగ్మత.
తరచుగా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డైట్ థెరపీ నిబంధనల ఉల్లంఘన కారణంగా, అక్యూట్ కనిపిస్తుంది, దీనిలో ఆహారం నుండి పూర్తిగా సంయమనం చూపబడుతుంది. ఈ వ్యాధి తీరనిది, అందువల్ల దీనికి నిరంతరం పర్యవేక్షణ మరియు taking షధాలను తీసుకోవడం అవసరం.
చాలా మంది నిపుణులు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ / కోర్సు యొక్క రెండు దశలను వేరు చేస్తారు
స్టేజ్ I (మొదటి 10 సంవత్సరాలు) - ప్రత్యామ్నాయ ప్రకోపణలు మరియు ఉపశమనం, అజీర్తి రుగ్మతలు వ్యక్తపరచబడలేదు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పులు ఉన్నాయి /
దశ II (10 సంవత్సరాల కన్నా ఎక్కువ) - నొప్పి తగ్గడం, పెరిగిన అజీర్తి రుగ్మత.
రెండవ దశలో, విసర్జన లోపంతో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది క్లోమం యొక్క గణనీయమైన గాయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
ఎక్సోక్రైన్ లోపం యొక్క కారణాలు
"స్వీయ-జీర్ణక్రియ" యొక్క ప్రక్రియ పరేన్చైమాలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులకు దారితీస్తుంది మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క బలహీనమైన ప్రవాహం. ఈ ప్రక్రియల నేపథ్యంలో, స్రావం లేదా గ్రంధి, ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం మచ్చ కణజాలంతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఫలితంగా, అవయవం యొక్క ఈ విభాగాలు ఎక్సోక్రైన్ పనితీరును చేయలేవు.
ఎక్సోక్రైన్ లోపం అభివృద్ధికి దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ మాత్రమే కారణం కాదని గమనించాలి. ఈ దృగ్విషయానికి మరొక కారణం సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ - జీవ ద్రవాన్ని ఉత్పత్తి చేసే అవయవాలను ప్రభావితం చేసే స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి. వీటిలో జీర్ణవ్యవస్థ, శ్వాసకోశ, క్లోమం, జననేంద్రియాలు, చెమట గ్రంథులు, నోటి మరియు నాసికా కుహరాలు ఉన్నాయి.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ ఎక్సోక్రైన్ లోపం కనిపించే ప్రాథమిక విధానాలు. దాని అభివృద్ధి యొక్క ద్వితీయ యంత్రాంగాలలో ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఉంటుంది, దీనిలో డ్యూడెనమ్ 12 లోకి జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను తీసుకోవడం ఆహారం జీర్ణక్రియ ప్రక్రియను మెరుగుపరచదు.
ఇది వారి తగినంత క్రియాశీలత, క్రియారహితం మరియు వేరుచేయడం ఉల్లంఘన కారణంగా ఉంది. ద్వితీయ కారణాల వల్ల సంభవించే ఎక్సోక్రైన్ లోపంతో ప్యాంక్రియాటైటిస్ కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంది. సాధారణంగా, ఈ వ్యాధి యొక్క కోర్సు క్రింది "దృష్టాంతం" ప్రకారం జరుగుతుంది:
- చిన్న ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర అనేక ప్రతికూల కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. ఫలితంగా, కోలిసిస్టోకినిన్ మరియు సీక్రెటిన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది.
- ఈ ప్రక్రియ 5.5 కన్నా తక్కువ ఇంట్రాడూడెనల్ పిహెచ్ తగ్గుతుంది. అంటే ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు సక్రియం చేయబడవు.
- చిన్న ప్రేగు ద్వారా ఆహారం యొక్క కదలిక ఉల్లంఘన ఉంది. సక్రియం కాని జీర్ణ ఎంజైములు ఇన్కమింగ్ ఫుడ్ యొక్క కణాలతో కలపడం ప్రారంభిస్తాయి.
- ఫలితంగా, క్షయం యొక్క ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది - వ్యాధికారక బాక్టీరియాకు అనువైన పరిస్థితి. హానికరమైన మైక్రోఫ్లోరా యొక్క పునరుత్పత్తిలో వివిధ అంటువ్యాధులు చేరతాయి. బ్యాక్టీరియా సంఖ్య పెరుగుదల జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల నాశనానికి దారితీస్తుంది.
- ప్యాంక్రియాటిక్ జ్యూస్ స్తబ్దుగా ఉంటుంది, ఇది పైత్య మరియు ఎంట్రోకినేస్ లోపంతో ఉంటుంది.
నియమం ప్రకారం, ప్యాంక్రియాస్ (గ్యాస్ట్రెక్టోమీ) యొక్క మొత్తం తొలగింపుతో, ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ విధానాలు పాల్గొంటాయి.
పాథాలజీ యొక్క వర్గీకరణ మరియు సంకేతాలు
బాహ్య రహస్య లోపం అనేక సంకేతాల ప్రకారం వర్గీకరించబడాలి - పాథాలజీ మరియు సారూప్య వ్యాధుల కారణాలు.
| వర్గీకరణ లక్షణం | పాథాలజీ రకాలు |
| వ్యాధికి కారణాలు | పుట్టుకతో వచ్చేది - జన్యుపరమైన లోపాల ఫలితంగా. సంపాదించింది - దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ మొదలైన వాటి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. |
| అసోసియేటెడ్ పాథాలజీలు | ప్రాథమిక - పరేన్చైమాలో రోగలక్షణ మార్పుల కారణంగా స్రావం యొక్క ఉల్లంఘన జరుగుతుంది. ద్వితీయ - ఎంజైమ్‌ల సాధారణ ఉత్పత్తి సమయంలో, డుయోడెనమ్‌లో వాటి క్రియాశీలత జరగదు. |
బాహ్య స్రావం యొక్క లోపం యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు:
- కొవ్వు, వేయించిన మరియు పొగబెట్టిన ఆహారాలకు అసహనం. రోగి అలాంటి ఆహారాన్ని తింటుంటే, కొంతకాలం తర్వాత కడుపులో భారంగా అనిపిస్తుంది. అప్పుడు కోలిక్ నొప్పులు కలుపుతారు. కడుపు ఖాళీ చేసిన తరువాత, మెత్తటి మలం గమనించవచ్చు - ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం. అందులో మీరు శ్లేష్మం (కొవ్వు) యొక్క మలినాలను మరియు జీర్ణంకాని ఆహారం యొక్క కణాలను చూడవచ్చు. టాయిలెట్కు వెళ్ళే ఫ్రీక్వెన్సీ రోజుకు 3-6 సార్లు. మలం కొవ్వు పదార్థం గుర్తించడానికి సరిపోతుంది: మలం కణాలు తరచుగా మరుగుదొడ్డిపై గుర్తులను వదిలివేస్తాయి, ఎందుకంటే అవి నీటితో కడగడం కష్టం.
- కొవ్వు కరిగే విటమిన్లు లేకపోవడం సంకేతాలు. వాటి లోపం ఫలితంగా, ఎముకలలో నొప్పి గమనించబడుతుంది, అవి మరింత పెళుసుగా మారుతాయి. విటమిన్ డి హైపోవిటమినోసిస్ మూర్ఛకు దారితీస్తుంది, విటమిన్ కె - రక్తం గడ్డకట్టే ఉల్లంఘన, విటమిన్ ఎ - "రాత్రి అంధత్వం" మరియు పొడి చర్మం, విటమిన్ ఇ - లిబిడో తగ్గడం, అంటు వ్యాధులు.
- ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రోటీజ్ లోపంతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలు. ఈ ఎంజైములు ప్రోటీన్లను విచ్ఛిన్నం చేస్తాయి. వాటి లోపం B12- లోపం ఉన్న రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది, ఇది పని సామర్థ్యం తగ్గడం, breath పిరి ఆడకపోవడం, చర్మం యొక్క పల్లర్, టాచీకార్డియా మరియు వేగవంతమైన అలసటతో ఉంటుంది. పోషకాలు తగినంతగా లేనందున, శరీర బరువులో వేగంగా తగ్గుదల గమనించవచ్చు.
ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ప్రధానంగా పెద్దలకు సంబంధించినవి. బాల్యంలో, ఎక్సోక్రైన్ పనితీరును ఉల్లంఘించిన ప్యాంక్రియాటైటిస్ చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అవయవం యొక్క వాపు ఇతర కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది - చిన్న ప్రేగు యొక్క వ్యాధులు, పిత్తాశయ వ్యాధి, ఉదర ప్రాంతం యొక్క వివిధ గాయాలు, డ్యూడెనల్ అడ్డంకి, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క అభివృద్ధి మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలు.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు మరియు చికిత్స
ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం యొక్క సంకేతాలను గమనించిన తరువాత, ఒక వ్యక్తి వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.
విలువైన సమయం కోల్పోవడం వల్ల క్లోమం పూర్తిగా దెబ్బతింటుంది మరియు దాని తొలగింపు.
వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి మలం విశ్లేషణ. ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ఎలాస్టేస్ -1 స్థాయిని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.
అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు కావచ్చు:
- 200-500 ఎంసిజి / గ్రా - సాధారణ ఎక్సోక్రైన్ ఫంక్షన్;
- 100-200 mcg / g - ఎక్సోక్రైన్ లోపం యొక్క తేలికపాటి మరియు మితమైన డిగ్రీ;
- 100 mcg / g కన్నా తక్కువ - తీవ్రమైన పాథాలజీ.
వ్యాధి చికిత్సలో కీలక పాత్ర ఆహారం. ఎక్సోక్రైన్ లోపం కోసం ప్రత్యేక పోషణ యొక్క ప్రాథమిక నియమాలలో, హైలైట్ చేయడం అవసరం:
- ఆహారం తీసుకునే విరామాలు 4 గంటలు మించకూడదు.
- మీరు రోజుకు 5-6 సార్లు చిన్న భాగాలలో తినాలి.
- సాయంత్రం మరియు రాత్రి సమయంలో అధికంగా ఆహారం తీసుకోవడం మానుకోండి.
- వేయించిన, జిడ్డు మరియు పొగబెట్టిన ఆహారాన్ని ఆహారం నుండి మినహాయించండి.
- మొక్కల మూలం ఉన్న ఆహారానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి.
- మద్యం పూర్తిగా ఆపు.
కూరగాయలు, పండ్లు, తృణధాన్యాలు - కార్బోహైడ్రేట్ కలిగిన ఆహారాలు ఆహారం యొక్క ఆధారం. అవి ఫైబర్, విటమిన్లు, అవసరమైన సూక్ష్మ మరియు స్థూల మూలకాల వనరులు. చిక్కుళ్ళు, క్యాబేజీ, వంకాయ, పిండి ఉత్పత్తులు వంటి ఆహార పదార్థాలను తీసుకోవడం మంచిది కాదు, ఎందుకంటే అవి కడుపులో గ్యాస్ ఏర్పడతాయి.
డైట్ థెరపీతో పాటు, రోగులు మందులు తీసుకోవాలి. చికిత్స యొక్క ఆధారం అటువంటి మందులు:
- ఆహారాన్ని సమీకరించే ప్రక్రియను మెరుగుపరిచే జీర్ణ ఎంజైములు (మెజిమ్, ప్యాంక్రియాటినం 8000, క్రియాన్, పాంజినార్మ్). వారు భోజన సమయంలో తీసుకుంటారు, మోతాదు తిన్న ఆహారం మరియు దాని కూర్పుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే ప్రోటాన్ పంప్ బ్లాకర్స్ (లాంజోప్రజోలోల్, ఎసోమెప్రజోల్, ఒమెప్రజోల్). Drugs షధాల చర్య ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఆల్కలీన్ ప్రతిచర్యను సృష్టించడం.
ఈ సందర్భంలో, స్వీయ-మందులు అసాధ్యం కాదు. వైద్యుని యొక్క అన్ని సూచనలను అనుసరించి, సానుకూల చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు. తత్ఫలితంగా, కోలికి నొప్పులు మరియు విరేచనాలు దాటిపోతాయి మరియు మలం లో కొవ్వు మరియు జీర్ణంకాని కణాల మిశ్రమం ఉండదు. ఎప్పటికప్పుడు, రోగి తిరిగి పరీక్షలు చేయించుకుంటాడు. జీర్ణ ప్రక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ 7 గ్రాముల వరకు మలంలో కొవ్వు శాతం తగ్గడం ద్వారా సూచించబడుతుంది.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ గురించి నిపుణులు మాట్లాడుతారు.
