గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క పరిణామాలు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ అని పిలుస్తారు, ఇది అభివృద్ధికి అనేక కారణాలను కలిగి ఉంది మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క లోపం, పరిధీయ కణాలు మరియు కణజాలాలపై దాని ప్రభావాన్ని ఉల్లంఘించడం లేదా రెండు కారకాల ఏకకాల కలయిక ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి, కానీ అవన్నీ ఒకే క్లినికల్ సంకేతాన్ని కలిగి ఉన్నాయి - హైపర్గ్లైసీమియా (అధిక రక్త చక్కెర).

గర్భధారణ సమయంలో ఈ వ్యాధి సంభవిస్తే, ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో మరియు గర్భం యొక్క రెండవ భాగంలో ఏర్పడితే, మేము గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (జిడిఎం) గురించి మాట్లాడుతున్నాము. అయినప్పటికీ, గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో పాథాలజీని గుర్తించే ఎంపికలు సాధ్యమే, అప్పుడు నిపుణులు వ్యాధి యొక్క పూర్వ-గర్భధారణ రూపం గురించి ఆలోచిస్తారు, ఇది చాలా కష్టం మరియు తల్లి మరియు పిండానికి తీవ్రమైన ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.

గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహం యొక్క పరిణామాలు, ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ ఉన్న మహిళల నిర్వహణ, అలాగే పిండంపై హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ప్రభావం వ్యాసంలో పరిగణించబడతాయి.

గర్భిణీ స్త్రీలలో పాథాలజీ రకాలు

ప్రిజెస్టేషనల్ డయాబెటిస్, అనగా, శిశువు యొక్క గర్భధారణకు ముందే ఉద్భవించినది, ఈ క్రింది వర్గీకరణను కలిగి ఉంది:

• వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపం ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం (రకం 2), ఇది తక్కువ కార్బ్ ఆహారం ద్వారా మద్దతు ఇస్తుంది మరియు వాస్కులర్ పాథాలజీలతో కలిసి ఉండదు;
• మితమైన తీవ్రత - ప్రారంభ సమస్యలతో లేదా లేకుండా treatment షధ చికిత్స ద్వారా సరిదిద్దబడిన ఇన్సులిన్-ఆధారిత లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత వ్యాధి రకం (రకం 1, 2);
• వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం - పాథాలజీ, రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువ మరియు తక్కువ వైపుకు దూకడం, కెటోయాసిడోటిక్ స్థితి యొక్క తరచూ దాడులు;
• ఏ రకమైన పాథాలజీ, మూత్రపిండ ఉపకరణం, విజువల్ ఎనలైజర్, మెదడు, పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ, గుండె మరియు వివిధ కాలిబర్‌ల రక్త నాళాల నుండి తీవ్రమైన సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.

వివిధ రకాలైన "తీపి వ్యాధి" యొక్క లక్షణం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కూడా భాగస్వామ్యం చేయబడింది:

• పరిహారం (ఉత్తమంగా నిర్వహించబడుతుంది);
• ఉపకంపెన్సేటెడ్ (స్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్);
• డీకంపెన్సేటెడ్ (తీవ్రమైన పాథాలజీలు, హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క తరచూ పోరాటాలు).

గర్భధారణ 20 వ వారం నుండి గర్భధారణ మధుమేహం సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తరచుగా ప్రయోగశాల విశ్లేషణలతో నిర్ధారణ అవుతుంది. మహిళలు వ్యాధి యొక్క లక్షణాల (దాహం, అధిక మూత్రవిసర్జన) యొక్క తీవ్రమైన ఆసక్తిని ఇవ్వకుండా వారి “ఆసక్తికరమైన” స్థానంతో ముడిపెడతారు.

చక్కెర తల్లి శరీరాన్ని ఎంత ప్రభావితం చేస్తుంది

ఏ వ్యక్తికైనా, అది స్త్రీ, పురుషుడు లేదా పిల్లవాడు అయినా, దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాను రోగలక్షణ పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు. రక్తప్రవాహంలో పెద్ద మొత్తంలో గ్లూకోజ్ మిగిలి ఉండడం వల్ల, శరీరంలోని కణాలు మరియు కణజాలాలు శక్తి లోపంతో బాధపడుతున్నాయి. పరిహార యంత్రాంగాలు ప్రారంభించబడతాయి, కానీ, కాలక్రమేణా, అవి పరిస్థితిని మరింత పెంచుతాయి.

అధిక చక్కెర స్త్రీ శరీరంలోని కొన్ని ప్రాంతాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది (మేము గర్భధారణ కాలం గురించి మాట్లాడితే). రక్త ప్రసరణ ప్రక్రియలు మారుతాయి, ఎందుకంటే ఎర్ర రక్త కణాలు మరింత దృ become ంగా మారతాయి, గడ్డకట్టడం బలహీనపడుతుంది. పరిధీయ మరియు కొరోనరీ నాళాలు తక్కువ సాగేవిగా మారతాయి, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలతో అడ్డుపడటం వల్ల వాటి ల్యూమన్ ఇరుకైనది.

పాథాలజీ మూత్రపిండ ఉపకరణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, లోపం యొక్క అభివృద్ధిని, అలాగే దృష్టిని రేకెత్తిస్తుంది, దాని తీవ్రత స్థాయిని నాటకీయంగా తగ్గిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా కళ్ళ ముందు ఒక వీల్ కనిపించడం, రక్తస్రావం మరియు రెటీనాలో మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. పాథాలజీ యొక్క పురోగతి అంధత్వానికి కూడా దారితీస్తుంది. గర్భధారణ మధుమేహం నేపథ్యంలో, ఇటువంటి తీవ్రమైన మార్పులు జరగవు, కానీ ఒక స్త్రీ ప్రీజెస్టేషన్ రూపంతో బాధపడుతుంటే, పరిస్థితి యొక్క తక్షణ దిద్దుబాటు అవసరం.

అధిక చక్కెర బొమ్మలు స్త్రీ హృదయాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. కొరోనరీ నాళాలు కూడా అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలకు లోనవుతున్నందున కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది. దిగువ అంత్య భాగాల చర్మం యొక్క సున్నితత్వం మారుతుంది:

• విశ్రాంతి వద్ద పుండ్లు పడటం;
• నొప్పి సున్నితత్వం లేకపోవడం;
• క్రాల్ సంచలనం;
• ఉష్ణోగ్రత యొక్క అవగాహన ఉల్లంఘన;
• కంపన అవగాహన యొక్క సంచలనం లేకపోవడం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా.

"తీపి వ్యాధి" యొక్క సమస్యలు చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితులు, వీటిలో చాలావరకు కోలుకోలేనివిగా భావిస్తారు

అదనంగా, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఏదో ఒక సమయంలో కీటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. ఇది "తీపి వ్యాధి" యొక్క తీవ్రమైన సమస్య, ఇది రక్తప్రవాహంలో అధిక సంఖ్యలో గ్లూకోజ్ మరియు రక్తం మరియు మూత్రంలో కీటోన్ (అసిటోన్) శరీరాలు చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

గర్భధారణ మధుమేహం కారణంగా గర్భధారణ సమస్యలు

వ్యాధి యొక్క గర్భధారణ రూపం ఉన్న మహిళలు ఆరోగ్యకరమైన రోగుల కంటే పది రెట్లు ఎక్కువ పిల్లలను మోసేటప్పుడు వివిధ సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు. ప్రీక్లాంప్సియా, ఎక్లాంప్సియా, వాపు మరియు మూత్రపిండ ఉపకరణానికి నష్టం పెరుగుతాయి. అకాల పుట్టుక, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

శరీరం యొక్క వాపు చివరి జెస్టోసిస్ యొక్క ప్రకాశవంతమైన సంకేతాలలో ఒకటి. పాథాలజీ మొదలవుతుంది, కాళ్ళు ఉబ్బుతాయి, అప్పుడు ఉదర గోడ, పై అవయవాలు, ముఖం మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాల వాపు ఉంటుంది. ఒక మహిళకు ఫిర్యాదులు ఉండకపోవచ్చు, కానీ అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు రోగిలో శరీర బరువులో రోగలక్షణ పెరుగుదలను గమనించవచ్చు.

అదనపు సంకేతాలు:

గర్భధారణ సమయంలో అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటానికి కారణాలు

• రింగుల వేళ్ళపై ముఖ్యమైన గుర్తు ఉంది;
• బూట్లు చిన్నవిగా మారాయనే భావన ఉంది;
• రాత్రి సమయంలో స్త్రీ మరుగుదొడ్డికి వెళ్ళినందుకు తరచుగా మేల్కొంటుంది;
• దిగువ కాలు ప్రాంతంలో వేలితో నొక్కడం లోతైన ఇండెంటేషన్‌ను వదిలివేస్తుంది.

మూత్రపిండాల నష్టం ఈ క్రింది విధంగా వ్యక్తమవుతుంది:

• రక్తపోటు సంఖ్య పెరుగుతోంది;
• వాపు సంభవిస్తుంది;
• మూత్ర విశ్లేషణలో ప్రోటీన్ మరియు అల్బుమిన్ కనిపిస్తాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్ ప్రకాశవంతంగా లేదా తక్కువగా ఉండవచ్చు, అలాగే మూత్రంలో విసర్జించే ప్రోటీన్ స్థాయి. రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క పురోగతి లక్షణాల తీవ్రత పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇలాంటి పరిస్థితి తలెత్తితే, నిపుణులు అత్యవసర డెలివరీపై నిర్ణయం తీసుకుంటారు. ఇది శిశువు మరియు అతని తల్లి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

డయాబెటిస్‌తో తరచుగా సంభవించే మరో సమస్య ప్రీక్లాంప్సియా. కింది లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు వైద్యులు దాని అభివృద్ధి గురించి ఆలోచిస్తారు:

• తీవ్రమైన సెఫాల్జియా;
• దృశ్య తీక్షణతలో పదునైన తగ్గుదల;
• కళ్ళ ముందు ఎగురుతుంది;
• కడుపు యొక్క ప్రొజెక్షన్లో నొప్పి;
• వాంతులు;
• బలహీనమైన స్పృహ.

మహిళలు బాధపడవచ్చు:

• అధిక నీటి నుండి;
• అకాల మావి అరికట్టడం;
• గర్భాశయ అటోనీ;
• ఆకస్మిక గర్భస్రావం;
• నిర్జీవ జననం.

ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షించడం గర్భిణీ స్త్రీకి అవసరం

పిండంపై హైపర్గ్లైసీమియా ప్రభావం

స్త్రీ శరీరం మాత్రమే కాదు, శిశువు కూడా దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియాతో బాధపడుతోంది. జబ్బుపడిన తల్లుల నుండి పుట్టిన పిల్లలు అందరికంటే రోగలక్షణ పరిస్థితుల వల్ల చాలా రెట్లు ఎక్కువ. గర్భిణీ స్త్రీకి గర్భధారణకు ముందు రూపం ఉంటే, పిల్లవాడు పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యం లేదా వైకల్యంతో జన్మించవచ్చు. గర్భధారణ రకం అనారోగ్యం నేపథ్యంలో, పిల్లలు అధిక శరీర బరువుతో పుడతారు, ఇది పిండం ఫెటోపతి లక్షణాలలో ఒకటి.

తల్లి యొక్క దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా కూడా పిల్లలకి ప్రమాదకరం, పిండం అభివృద్ధి చెందుతున్న కాలంలో అతని క్లోమం పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. పుట్టిన తరువాత, అతని శరీరం అదే విధంగా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది, ఇది తరచూ హైపోగ్లైసిమిక్ పరిస్థితులకు దారితీస్తుంది. పిల్లలు శరీరంలో అధిక సంఖ్యలో బిలిరుబిన్ కలిగి ఉంటారు, ఇది నవజాత శిశువులలో కామెర్లు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు అన్ని రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

పిల్లల శరీరం నుండి వచ్చే మరొక సమస్య శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్. శిశువు యొక్క s పిరితిత్తులకు తగినంత సర్ఫ్యాక్టెంట్ లేదు - శ్వాసకోశ చర్యల పనితీరులో అల్వియోలీ యొక్క అంటుకునే ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించే పదార్థం.

డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీ నిర్వహణ

గర్భధారణ సమయంలో రోగికి గర్భధారణ ముందు మధుమేహం ఉంటే, అటువంటి రోగులను పర్యవేక్షించే మెడికల్ ప్రోటోకాల్ మూడు ఆస్పత్రుల అవసరాన్ని నొక్కి చెబుతుంది.

1. గర్భం కోసం నమోదు చేసుకోవడం గురించి స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించిన వెంటనే ఒక మహిళ ఆసుపత్రిలో చేరింది. రోగిని పరీక్షిస్తారు, జీవక్రియ ప్రక్రియల స్థితి సరిదిద్దబడుతుంది, ఇన్సులిన్ చికిత్స నియమావళి ఎంపిక చేయబడుతుంది.
2. రెండవసారి - 20 వారాల్లో. ఆసుపత్రిలో చేరడం యొక్క పరిస్థితి, దిద్దుబాటు, తల్లి మరియు బిడ్డలను డైనమిక్స్‌లో పర్యవేక్షించడం, వివిధ సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించే చర్యల అమలు.
3. మూడవసారి 35-36 వారాలు. గర్భిణీ స్త్రీ శిశువు పుట్టడానికి సిద్ధమవుతోంది.

అర్హత కలిగిన నిపుణుడి ద్వారా మహిళ పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి

ఒక మహిళ ఆసుపత్రికి వెళ్ళవచ్చని అత్యవసర సూచనలు ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క స్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్, కెటోయాసిడోటిక్ స్టేట్, క్రిటికల్ గ్లైసెమిక్ సంఖ్యలు (పైకి క్రిందికి) మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధి వీటిలో ఉన్నాయి.

ఒక వ్యాధి సమక్షంలో ప్రసవం ఎలా జరుగుతుంది

డెలివరీ వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత, రక్తప్రవాహంలో చక్కెర స్థాయి, తల్లి మరియు పిల్లల శరీరం నుండి వచ్చే సమస్యల ఉనికిని వైద్యులు అంచనా వేస్తారు. ముఖ్యమైన సూచికలను పర్యవేక్షించడం, శిశువు యొక్క శరీర నిర్మాణాల పరిపక్వతను అంచనా వేయడం నిర్ధారించుకోండి. మూత్రపిండ ఉపకరణం లేదా దృష్టికి నష్టం సంభవించినట్లయితే, ప్రసూతి-గైనకాలజిస్టులు 37 వారాలకు డెలివరీ చేయాలని నిర్ణయిస్తారు.

సాధారణ గర్భంతో, శిశువు యొక్క బరువు 3.9 కిలోలు సిజేరియన్ ద్వారా అతని ప్రారంభ పుట్టుకకు సూచన. స్త్రీ మరియు శిశువు ప్రసవానికి ఇంకా సిద్ధంగా లేకుంటే, మరియు పిండం యొక్క బరువు 3.8 కిలోలకు మించకపోతే, గర్భం కొద్దిగా పొడిగించబడుతుంది.

ప్రసూతి వార్డ్

తల్లికి "తీపి వ్యాధి" ఉన్నప్పటికీ, సహజ జన్మ కాలువ ద్వారా శిశువు కనిపించడం ఉత్తమ ఎంపిక. రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు ఆవర్తన ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం ద్వారా గర్భధారణ మధుమేహంతో ప్రసవం జరుగుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీ జనన కాలువను సిద్ధం చేస్తే, అమ్నియోటిక్ మూత్రాశయం యొక్క పంక్చర్తో ప్రసవం ప్రారంభమవుతుంది. సమర్థవంతమైన శ్రమను ఒక సూచనగా పరిగణిస్తారు, తద్వారా పిల్లల రూపాన్ని సహజంగా జరుగుతుంది. అవసరమైతే, ఆక్సిటోసిన్ అనే హార్మోన్ నిర్వహించబడుతుంది. ఇది గర్భాశయ సంకోచాలను ప్రేరేపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ముఖ్యం! డయాబెటిస్ మాత్రమే సిజేరియన్ విభాగానికి సూచన కాదు.

ప్రాంప్ట్ డెలివరీ అవసరమైనప్పుడు:

• పిండం యొక్క తప్పు ప్రదర్శన;
• macrosomia;
• పిల్లల శ్వాస మరియు హృదయ స్పందన ఉల్లంఘన;
• అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క డీకంపెన్సేషన్.

హెవీవెయిట్ బిడ్డ పిండం మాక్రోసోమియా యొక్క స్పష్టమైన గ్రాఫిక్ ఉదాహరణ

డయాబెటిస్ కోసం రొటీన్ సిజేరియన్

ఉదయం 12 గంటలకు ప్రారంభమయ్యే స్త్రీ, నీరు, ఆహారాన్ని తినకూడదు. శస్త్రచికిత్సకు 24 గంటల ముందు, గర్భిణీ సుదీర్ఘ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌ను రద్దు చేసింది. ఉదయాన్నే, గ్లైసెమియాను ఎక్స్‌ప్రెస్ స్ట్రిప్స్ ఉపయోగించి కొలుస్తారు. ప్రతి 60 నిమిషాలకు ఇదే విధానం పునరావృతమవుతుంది.

రక్తప్రవాహంలోని గ్లూకోజ్ 6.1 mmol / l పరిమితిని మించి ఉంటే, గర్భిణీ స్త్రీ ఇన్సులిన్ ద్రావణం యొక్క నిరంతర ఇంట్రావీనస్ బిందుకు బదిలీ చేయబడుతుంది. గ్లైసెమియాను పర్యవేక్షించడం డైనమిక్స్‌లో జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స డెలివరీ యొక్క ప్రక్రియను ఉదయాన్నే నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రసవానంతర కాలం

ప్రసవించిన తరువాత, వైద్యుడు మహిళకు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను రద్దు చేస్తాడు. మొదటి కొన్ని రోజులలో, రక్తంలో చక్కెర సూచికలు తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించబడతాయి, తద్వారా అవసరమైతే, జీవక్రియ రుగ్మతల దిద్దుబాటు జరుగుతుంది. రోగికి గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉంటే, ఆమె స్వయంచాలకంగా ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రకం వ్యాధి అభివృద్ధికి ప్రమాద సమూహంలో ఒక లింక్ అవుతుంది, అంటే ఆమె అర్హత కలిగిన ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌లో నమోదు చేసుకోవాలి.

ప్రసవించిన 1.5 మరియు 3 నెలల తరువాత, గ్లైసెమిక్ గణాంకాలను అంచనా వేయడానికి స్త్రీ మళ్ళీ రక్తదానం చేయాలి. ఫలితం వైద్యుడిని అనుమానించినట్లయితే, చక్కెర భారంతో ఒక పరీక్ష సూచించబడుతుంది. రోగి ఆహారాన్ని అనుసరించాలని, చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించాలని మరియు మీరు మళ్ళీ గర్భవతి కావాలని కోరుకుంటే, శరీరం యొక్క పూర్తి పరీక్షను నిర్వహించి, గర్భం ధరించడానికి మరియు పిల్లవాడిని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి.