డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హైపోరోస్మోలార్ కోమా: అత్యవసర సంరక్షణ, నివారణ చర్యలు మరియు ప్రమాదాన్ని సమీపించే మొదటి సంకేతాలు

హైపరోస్మోలార్ కోమా అనేది ఒక ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, ఇది తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత కలిగి ఉంటుంది మరియు మధుమేహంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చాలా తరచుగా, మితమైన మధుమేహం ఉన్న వృద్ధులలో హైపోరోస్మోలార్ కోమా వస్తుంది.

సగానికి పైగా కేసులలో, ఈ పరిస్థితి రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది, కాబట్టి హైపోరోస్మోలార్ కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ ఎలా జరుగుతుందో మీరు తెలుసుకోవాలి. దీని కోసం, దాని సంభవించిన మరియు అభివృద్ధి యొక్క విధానాలను అర్థం చేసుకోవడం విలువ.

కారణాలు

హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధి యొక్క విధానం ఇప్పటివరకు శాస్త్రవేత్తలకు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

జాతులపై ఆధారపడి, హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా యొక్క వ్యాధికారకంలో కీలకమైన లింకులు ప్లాస్మా హైపరోస్మోలారిటీ మరియు మెదడు కణాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గుదల.

హైపోరోస్మోలారిటీ స్థితి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దీని అభివృద్ధి కొనసాగుతుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు సోడియం యొక్క సాధారణ సాంద్రతతో పోలిస్తే, గణనీయమైన మూత్రవిసర్జన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గణనీయంగా పెరిగింది.

కణజాల కణాలలో బలహీనంగా చొచ్చుకుపోయే ఈ అధిక ఆస్మాటిక్ సమ్మేళనాలు పెద్ద సంఖ్యలో, సెల్ లోపల మరియు పెరిసెల్లార్ ద్రవంలో ఒత్తిడికి మధ్య వ్యత్యాసాన్ని కలిగిస్తాయి. ఇది కణాల నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా మెదడు. ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందితే, శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్జలీకరణం జరుగుతుంది.శరీరంలో ఇప్పటికే 20% నీరు కోల్పోవడం ప్రాణాంతకం.

అటువంటి లక్షణాలతో ఉన్న రోగికి తక్షణ చికిత్స అవసరం - అప్పుడు మనుగడకు అవకాశాలు తీవ్రంగా పెరుగుతాయి.

అదనంగా, మెదడులో మైక్రో సర్క్యులేషన్ చెదిరిపోతుంది మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవ పీడనం తగ్గుతుంది.

ఇవన్నీ మెదడు కణాలకు అవసరమైన పదార్థాల సరఫరాలో తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తాయి, ఫలితంగా కూలిపోతుంది మరియు కోమా వస్తుంది. సాధారణంగా, హైపోరోస్మోలార్ హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను అభివృద్ధి చేసిన రోగులలో నాలుగింట ఒక వంతు మందికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలతో సమస్యల గురించి తెలియదు. ఈ వ్యక్తులు సమయానికి మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు, ఎందుకంటే కోమాకు ముందు, ఇది వ్యక్తిని తీవ్రంగా బాధించే లక్షణాలను కలిగించలేదు.

కోమాను ప్రభావితం చేసే అంశాలు

రోగిలో మధుమేహం ఉండటం సాధారణంగా హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీయదు. జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే మరియు శరీరం యొక్క నిర్జలీకరణానికి దారితీసే కారణాల సమితి ఈ వ్యాధి సంభవించడానికి దారితీస్తుంది.

నిర్జలీకరణానికి కారణాలు:

• వాంతులు;
• అతిసారం;
• మధ్యంతర వ్యాధులు;
• దాహం బలహీనపడటం, వృద్ధుల లక్షణం;
• అంటు వ్యాధులు;
• ముఖ్యమైన రక్త నష్టం - ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా గాయం తర్వాత.

హైపరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి సాధారణ ప్రమాద కారకాలు ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా పొట్టలో పుండ్లు వల్ల వచ్చే జీర్ణ సమస్యలు. గాయాలు మరియు గాయాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో కూడా కోమాకు కారణమవుతుంది. జ్వరం యొక్క వ్యక్తీకరణలతో సంభవించే వ్యాధి ఉండటం మరొక ప్రమాద కారకం.

కోమాకు కారణం డయాబెటిస్ చికిత్సకు సూచించిన సరికాని drug షధ చికిత్స. ముఖ్యంగా తరచుగా, ఈ ప్రక్రియ అధిక మోతాదు లేదా వ్యక్తిగత హైపర్సెన్సిటివిటీతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది మూత్రవిసర్జన లేదా గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల కోర్సు తీసుకునేటప్పుడు వ్యక్తమవుతుంది.

వ్యాధి లక్షణాలు

హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి నుండి పూర్వీకుల వరకు, చాలా రోజులు గడిచిపోతాయి మరియు కొన్నిసార్లు చాలా గంటలు.

మొదట, రోగి నిరంతరం పెరుగుతున్న పాలియురియాతో బాధపడటం ప్రారంభిస్తాడు, దాహం మరియు సాధారణ బలహీనతతో పాటు.

లక్షణాలు తీవ్రతరం అవుతాయి, కొంతకాలం మగత తర్వాత, నిర్జలీకరణం కనిపిస్తుంది. కొన్ని రోజుల తరువాత, మరియు వ్యాధి యొక్క ముఖ్యంగా తీవ్రమైన కోర్సుతో - మరియు కొన్ని గంటల తరువాత, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థతో సమస్యలు కనిపిస్తాయి - ప్రతిచర్య యొక్క నిరోధం మరియు నీరసం. రోగికి అవసరమైన సహాయం అందకపోతే, ఈ లక్షణాలు తీవ్రతరం అవుతాయి మరియు కోమాగా మారుతాయి.

అదనంగా, భ్రాంతులు, పెరిగిన కండరాల టోన్, కన్వల్సివ్ అనియంత్రిత కదలికలు, అరేఫ్లెక్సియా సాధ్యమే. కొన్ని సందర్భాల్లో, హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధి ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

హైపోరోస్మోలార్ డయాబెటిక్ కోమా రోగి యొక్క రోగనిరోధక మందుల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలనతో పాటు కొన్ని చికిత్సా విధానాల తర్వాత కూడా సంభవిస్తుంది.

హిమోడయాలసిస్, అధిక రక్తపోటుతో పోరాడే సెలైన్ ద్రావణాలు, మెగ్నీషియా మరియు ఇతర drugs షధాలను ప్రవేశపెట్టడం ప్రమాదకరం.

హైపోరోస్మోలార్ కోమాతో, రక్తం యొక్క కూర్పులో రోగలక్షణ మార్పులు నిర్ధారణ అవుతాయి. గ్లూకోజ్ మరియు ఓస్మోలార్ పదార్థాల పరిమాణం గణనీయంగా పెరుగుతుంది మరియు విశ్లేషణలో కీటోన్ శరీరాలు లేవు.

అత్యవసర సంరక్షణ

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ లేనప్పుడు, కోమా ప్రాణాంతకం.

అందువల్ల, రోగికి అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అందించడం అత్యవసరం. కోమా విషయంలో అవసరమైన చర్యలు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో లేదా అత్యవసర గదిలో ఉన్నాయి.

శరీరం కోల్పోయిన ద్రవాన్ని తిరిగి నింపడం, సూచికలను సాధారణ స్థాయికి తీసుకురావడం చాలా ముఖ్యమైన పని. ద్రవంలోకి శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, మరియు చాలా ముఖ్యమైన మొత్తంలో.

చికిత్స యొక్క మొదటి గంటలో, 1.5 లీటర్ల ద్రవం వరకు ఆమోదయోగ్యమైనది. భవిష్యత్తులో, మోతాదు తగ్గుతుంది, కాని రోజువారీ కషాయాల పరిమాణం చాలా ముఖ్యమైనది. 24 గంటల్లో, 6 నుండి 10 లీటర్ల ద్రావణాన్ని రోగి రక్తంలో పోస్తారు. ఇంకా ఎక్కువ మొత్తంలో పరిష్కారం అవసరమయ్యే సందర్భాలు ఉన్నాయి మరియు ప్రవేశపెట్టిన ద్రవ పరిమాణం 20 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది.

ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షల పనితీరును బట్టి పరిష్కారం యొక్క కూర్పు మారవచ్చు. ఈ సూచికలలో ముఖ్యమైనది సోడియం కంటెంట్.

145-165 మెక్ / ఎల్ పరిధిలో ఈ పదార్ధం యొక్క గా ration త సోడియం ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి కారణం. ఏకాగ్రత ఎక్కువగా ఉంటే, ఉప్పు ద్రావణాలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, గ్లూకోజ్ ద్రావణం పరిచయం ప్రారంభమవుతుంది.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా సమయంలో ఇన్సులిన్ సన్నాహాల నిర్వహణ చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, రీహైడ్రేషన్ ప్రక్రియ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు అదనపు చర్యలు లేకుండా. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే, ఇన్సులిన్ యొక్క పరిమిత మోతాదును అభ్యసిస్తారు - గంటకు 2 యూనిట్ల వరకు. గ్లూకోజ్ తగ్గించే drugs షధాల యొక్క పెద్ద పరిమాణాన్ని ప్రవేశపెట్టడం కోమా చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

అదే సమయంలో, ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు పర్యవేక్షించబడతాయి. అవసరమైతే, వైద్య విధానంలో సాధారణంగా అంగీకరించబడిన మార్గాల ద్వారా అది తిరిగి నింపబడుతుంది. హైపోరోస్మోలార్ కోమా వంటి ప్రమాదకరమైన స్థితిలో, అత్యవసర సంరక్షణలో బలవంతంగా వెంటిలేషన్ ఉంటుంది. అవసరమైతే, ఇతర లైఫ్ సపోర్ట్ పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి.

నాన్-ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్

హైపోరోస్మోలార్ కోమా చికిత్సలో తప్పనిసరిగా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ఉంటుంది. శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదలని తొలగించడానికి, మూత్ర కాథెటర్ విఫలం లేకుండా ఉపయోగించబడుతుంది.

అదనంగా, గుండె పనితీరును నిర్వహించడానికి చికిత్సా ఏజెంట్ల వాడకం సాధన. రక్తంలో ప్రవేశపెట్టిన పెద్ద పరిమాణంలో పరిష్కారాలతో పాటు హైపోరోస్మోలార్ కోమాలోకి ప్రవేశించిన రోగుల వృద్ధాప్యాన్ని బట్టి ఇది అవసరం. రోగి శరీరంలో పొటాషియం లోపం ఉన్నప్పుడు తరచుగా పరిస్థితి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స సమయంలో ఈ పదార్ధం రక్తంలోకి కూడా ప్రవేశపెట్టబడుతుంది.

చికిత్స ప్రారంభించిన వెంటనే లేదా రోగి ప్రవేశించిన 2-2.5 గంటల తర్వాత తగిన విశ్లేషణల ఫలితాలను స్వీకరించిన వెంటనే పొటాషియం పరిచయం జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పొటాషియం సన్నాహాలను నిర్వహించడానికి నిరాకరించడానికి షాక్ పరిస్థితి ఒక కారణం.

హైపరోస్మోలార్ కోమాలో అతి ముఖ్యమైన పని రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేసే సారూప్య వ్యాధులపై పోరాటం. కోమాకు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి వివిధ ఇన్ఫెక్షన్లు కావచ్చు, యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం అవసరం. అటువంటి చికిత్స లేకుండా, సానుకూల ఫలితం వచ్చే అవకాశాలు తగ్గుతాయి.

హైపోరోస్మోలార్ కోమా వంటి స్థితిలో, చికిత్సలో థ్రోంబోసిస్‌ను నివారించడం కూడా ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. త్రోంబోసిస్ నుండి తగినంత రక్త సరఫరా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి, కోమా చికిత్సతో, తగిన drugs షధాల పరిపాలన సూచించబడుతుంది.

మీరేం చేయగలరు?

ఉత్తమ చికిత్స, వాస్తవానికి, ఈ వ్యాధి నివారణగా గుర్తించాలి.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు గ్లూకోజ్ స్థాయిని ఖచ్చితంగా నియంత్రించాలి మరియు అది పెరిగితే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. ఇది కోమా అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, హైపోరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి ఒక వ్యక్తికి సహాయపడే ఇంటి నివారణలు లేవు. అంతేకాక, రోగికి సహాయపడని అసమర్థ మార్గాలు మరియు పద్ధతులపై సమయం వృధా చేయడం చాలా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

అందువల్ల, హైపరోస్మోలార్ కోమాతో ఒక సామాన్యుడు సహాయపడే ఏకైక మార్గం వైద్యుల బృందాన్ని వీలైనంత త్వరగా పిలవడం లేదా రోగిని వెంటనే తగిన సంస్థకు పంపించడం. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క అవకాశాలు పెరుగుతాయి.

సంబంధిత వీడియోలు

ఒక సమాచార ప్రదర్శన, దీనిలో హైపోరోస్మోలార్ కోమా యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు, అలాగే ప్రథమ చికిత్స సూత్రాలు వివరంగా పరిశీలించబడతాయి:

సాధారణంగా, హైపరోస్మోలార్ కోమా వంటి తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి తక్షణ అర్హత గల జోక్యాన్ని సూచిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఇది కూడా రోగి యొక్క మనుగడకు ఎల్లప్పుడూ హామీ ఇవ్వదు. ఈ రకమైన కోమాతో మరణాల శాతం చాలా ఎక్కువగా ఉంది, ప్రధానంగా శరీరాన్ని నాశనం చేసే మరియు చికిత్సకు నిరోధకత కలిగిన సారూప్య పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.