డయాబెటిస్ చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి.
సెల్యులార్ స్థాయిలో ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత లేకపోవడం వల్ల రోగి యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో పెరిగిన లేదా అధిక రక్తంలో చక్కెర కంటెంట్ ఉంటుంది, ఇది అనేక శరీర వ్యవస్థలలో లోపాలను రేకెత్తిస్తుంది.
ఈ పాథాలజీలో అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య డయాబెటిక్ కోమా. అకాల మరియు అత్యవసర జోక్యంతో, ఇది మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది. అంతేకాకుండా, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు హైపర్గ్లైసీమియా మరియు హైపోగ్లైసీమియాతో రెండు రకాల డయాబెటిస్‌లో సంభవించవచ్చు.
డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి?
జీవక్రియ మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరినప్పుడు కోమా ఒక క్లిష్టమైన, చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఫలితంగా, డయాబెటిక్ హానికరమైన మరియు విషపూరిత జీవక్రియలను కూడబెట్టుకుంటుంది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థతో సహా అన్ని వ్యవస్థల ఆపరేషన్‌ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
రకాలు మరియు కారణాలు
మధుమేహంతో, తీవ్రమైన హార్మోన్ల వైఫల్యం సంభవిస్తుంది.
శరీరంలోని వివిధ పరిహార యంత్రాంగాల సమతుల్యతను బట్టి, అనేక రకాల కామ్‌లు వేరు చేయబడతాయి:
- ketoatsidoticheskaya;
- hyperosmolar;
- laktatsidemicheskuyu;
- హైపోగ్లైసీమిక్.
ఈ లేదా ఆ రకమైన కోమా అకాల, నిరక్షరాస్యులైన చికిత్స లేదా వైద్య సంరక్షణ పూర్తిగా లేకపోవటంతో డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క తీవ్రత మరియు ప్రమాదాన్ని వర్ణిస్తుంది.
కెటోయాసిడోటిక్ కోమా టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సంభవిస్తుంది (తక్కువ తరచుగా - టైప్ 2). కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో తీవ్రమైన అసమతుల్యత కారణంగా సహజ ఇన్సులిన్ దాదాపు పూర్తిగా లేకపోవడం వల్ల ఇది నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఈ స్థితిలో, కణాలు తమకు అవసరమైన గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించలేవు, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ వాటి పొర ద్వారా చక్కెర యొక్క నిర్దిష్ట కండక్టర్. అంటే, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుతుంది, కాని కణాలు దానిని స్వీకరించవు. ఇది సెల్యులార్ స్థాయిలో శక్తి లేకపోవడం మరియు క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
కొవ్వు విభజన (లిపోలిసిస్) యొక్క విధానం పరిహారంగా సక్రియం చేయబడుతుంది, కొవ్వు ఆమ్లాల జీవక్రియ మరియు కీటోన్ శరీరాలు అయిన లిపిడ్ జీవక్రియల చేరడం మెరుగుపడుతుంది.
కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వుల యొక్క సాధారణ జీవక్రియతో, ఏర్పడిన కీటోన్ శరీరాలు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి, కానీ డయాబెటిక్ కెటోసిస్లో, అవి రక్తంలో తీవ్రంగా పేరుకుపోతాయి.
మూత్రపిండాలు చాలా లిపిడ్ జీవక్రియల విడుదలను తట్టుకోలేవు.ఈ స్థితితో, కీటోన్ శరీరాలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇతర వ్యవస్థలపై వాటి విష ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, ఇది కెటోయాసిడోటిక్ కోమా సంభవించడానికి దారితీస్తుంది.
ఈ పాథాలజీతో, రోగిలో చాలా ఎక్కువ గ్లూకోజ్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది. ఇటువంటి కోమా తీవ్రమైన మరియు చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, దీనికి తక్షణ వైద్య జోక్యం అవసరం.
ఇది లేకుండా, ఇది త్వరగా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు కోలుకోలేని తీవ్రమైన నష్టానికి మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది. ఈ రకమైన కోమా ప్రధానంగా సరికాని చికిత్స ఉన్న రోగులలో, అలాగే ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క స్వతంత్ర రద్దుతో సంభవిస్తుంది.
కీటోయాసిడోటిక్ కోమా యొక్క అభివ్యక్తి మరియు సంభవించే ప్రక్రియను మూడు దశలుగా విభజించవచ్చు:
- మితమైన లేదా ప్రారంభ, లక్షణాలు అసాధారణమైనవి లేదా తేలికపాటివి అయినప్పుడు, చాలా వారాల వరకు సంభవించవచ్చు;
- డీకంపెన్సేషన్, రోగి కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలను ఉచ్చరించినప్పుడు;
- కోమా.
హైపర్స్మోలార్ కోమా ఉచ్ఛరిస్తారు హైపర్గ్లైసీమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. లక్షణాలు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ప్రతికూల డైనమిక్స్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి మరియు ప్లాస్మాలోని ఓస్మోటిక్ ఒత్తిడిని ఉల్లంఘించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.
ఇది దాని జీవరసాయన లక్షణాలలో మార్పుకు దారితీస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, శరీరంలోని అన్ని ముఖ్యమైన వ్యవస్థల యొక్క లోపాలకు దారితీస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో ఇన్సులిన్ నిరోధకత కారణంగా ఈ రకమైన కోమా వస్తుంది మరియు ఇది వృద్ధ రోగులలో (50 సంవత్సరాలు) ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, క్రమంగా లక్షణాలు పెరుగుతాయి. ఈ పాథాలజీతో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని సరిచేయడానికి అత్యవసర ఆసుపత్రి మరియు చికిత్సా చర్యలు అవసరం.
అకాల వైద్య జోక్యం వల్ల ప్రాణాంతక మెదడు దెబ్బతింటుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, మరణాలు 50%. అందువల్ల, పాథాలజీని గుర్తించడం నుండి అవసరమైన చికిత్సా చర్యల ప్రారంభం వరకు గడిచిన సమయం చాలా ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.
లాక్టాసిడెమిక్ కోమా అనేది చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితి, దీనిలో 75% కేసులలో ప్రాణాంతక ఫలితం కనిపిస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర తీవ్రమైన సమస్యల కంటే ఇది తక్కువ సాధారణం మరియు దీనిని లాక్టిక్ కోమా అని కూడా పిలుస్తారు.
ఈ కోమా మధుమేహ వ్యాధికి (పెద్ద రక్త నష్టం, విస్తృతమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన అంటు ప్రక్రియ, తీవ్రమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక అలసట మరియు గొప్ప శారీరక శ్రమ) నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
లాక్టాసిడెమిక్ కోమా యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే రోగలక్షణ ప్రతికూల డైనమిక్స్‌తో లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా మరియు చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా చక్కెర స్థాయిలు తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఇది టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
రోగి ఇన్సులిన్ యొక్క అతిగా అంచనా వేసిన మోతాదులోకి ప్రవేశించడం ప్రారంభిస్తాడు మరియు అధిక శారీరక శ్రమకు గురవుతాడు.
మరొక కారణం ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమా, ఇది ఎక్కువ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభిస్తుంది, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ గా ration త తగ్గుతుంది, ఇవన్నీ కణాలలోకి వెళతాయి.
నాడీ కణజాలం (ముఖ్యంగా, మెదడు) దీనితో బాధపడుతోంది, ఇది ఈ రకమైన కోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలకు కారణమవుతుంది. సకాలంలో చికిత్సతో, హైపోగ్లైసిమిక్ కోమా త్వరగా ఆగిపోతుంది.
దీని కోసం, మీరు 40 శాతం గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనను ఉపయోగించవచ్చు. మీరు రోగికి సహాయం అందించకపోతే, శరీరం యొక్క విధుల్లో కొంత భాగాన్ని కోల్పోయే వరకు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు తీవ్రమైన నష్టం ఏర్పడుతుంది.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో కోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఏమిటి?
ప్రతి రకం కోమా కొన్ని లక్షణాల ముందు ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, అవి సాధారణంగా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, కానీ అవసరం లేదు. మీరు వారి పట్ల శ్రద్ధ వహించాలి మరియు మీకు అనారోగ్యం అనిపిస్తే వెంటనే వైద్యుడిని పిలవండి.
క్లిష్టమైన పరిస్థితికి కొన్ని సంకేతాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- కీటోయాసిడోటిక్ కోమాకు ముందు, ఒక వ్యక్తి ప్రగతిశీల బలహీనతను, పెరిగిన మూత్రవిసర్జనతో దాహాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, వాంతి చేయాలనే కోరిక మరియు ఆకలి తగ్గుతుంది. శ్వాస సమయంలో మరియు మూత్రం నుండి, అసిటోన్ (అసిడోసిస్) యొక్క బలమైన వాసన అనుభూతి చెందుతుంది. బుగ్గలపై ఎర్రటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి, ఇది బ్లష్ (ముఖం యొక్క హైపెరెమియా) లాగా ఉంటుంది;
- హైపరోస్మోలార్ కోమాకు ముందు వేగంగా అలసట మరియు బలహీనత ఉంటుంది, పొడి శ్లేష్మ పొర యొక్క అభివ్యక్తితో దాహాన్ని బలహీనపరుస్తుంది, మగత, తరచుగా మూత్రవిసర్జన, పొడిబారడం మరియు చర్మం స్థితిస్థాపకత తగ్గడం, ph పిరి ఆడకపోవడం;
- లాక్టాసిడెమిక్ కోమాకు ముందు, బలహీనత మరియు ఉచ్ఛరించబడిన కండరాల నొప్పి, ఆందోళన, నిద్రలేమితో ప్రత్యామ్నాయంగా మగత, వాంతితో స్పాస్మోలిటిక్ కడుపు నొప్పి గుర్తించబడతాయి. ప్రతికూల డైనమిక్స్‌తో, మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల ప్రతిచర్యలు మరియు పరేసిస్ కోల్పోతారు;
- హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ముందు, రోగి ఆకలి, బలహీనత, బద్ధకం, అవయవాల తిమ్మిరి, వణుకు, చెమట, మైకము వంటి అనుభూతిని అనుభవిస్తాడు. అరుదైన మరియు నెమ్మదిగా శ్వాస. స్పృహ కోల్పోవడం.
కానీ చాలా రకాల కామ్ యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తికి ఇతర లక్షణాలు లేనప్పటికీ వారు వారిని అప్రమత్తం చేయాలి:
- తీవ్రమైన దాహం మరియు వేగంగా మూత్రవిసర్జన. ఒక వ్యక్తికి డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు గుర్తించే అతి ముఖ్యమైన బాహ్య సంకేతాలలో ఒకటి. ఇది కెటోయాసిడోటిక్ లేదా హైపరోస్మోలార్ కోమాకు కూడా కారణం కావచ్చు;
- తలనొప్పి మరియు తక్కువ రక్తపోటు. లాక్టాసిడెమిక్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క ఆగమనాన్ని సూచించే సంకేతాలు. అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే లక్షణాలు;
- గందరగోళం, బలహీనత. రోగి బలహీనత, బద్ధకం, అతని కదలికలు మందగించి, అతని ఆలోచనలు గందరగోళానికి గురైతే, ఈ పరిస్థితి కీటోయాసిడోటిక్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను సూచిస్తుంది;
- లోతైన ధ్వనించే శ్వాస. ఇటువంటి లక్షణం లాక్టాసిడెమిక్ కోమాతో గమనించబడుతుంది మరియు తక్షణ జోక్యం అవసరం;
- వికారం మరియు వాంతులు. ఇవి కెటోయాసిడోటిక్ మరియు లాక్టాసిడెమిక్ కోమాతో సంభవిస్తాయి మరియు చాలా కలతపెట్టే లక్షణాలు;
- నోటి వాసన. డయాబెటిక్ కెటోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం క్లాసిక్ డయాగ్నొస్టిక్ సంకేతం. అలాగే, రోగి యొక్క మూత్రం అసిటోన్ లాగా ఉంటుంది;
- మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కోమా యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలు. పై లక్షణాలతో పాటు, రోగులు దృష్టి, లాలాజలం, చిరాకు, ఏకాగ్రత తగ్గడం, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, వణుకు, ప్రసంగ రుగ్మతలు, భయం మరియు ఆందోళన యొక్క భావం, నాలుక యొక్క తిమ్మిరిని కోల్పోవచ్చు.
మెదడు మరియు ఇతర అవయవాలపై సాధ్యమయ్యే ప్రభావాలు
డయాబెటిక్ కోమా అనేది తీవ్రమైన పాథాలజీ, ఇది మొత్తం జీవికి తీవ్రమైన ఒత్తిడి కారకం.కోమా మరియు అధిక రక్త చక్కెరతో, లిపిడ్ జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ మెరుగుపడుతుంది, ఇది న్యూరాన్‌లను ప్రతికూలంగా మరియు విధ్వంసకరంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్ మరియు చిత్తవైకల్యం ఏర్పడతాయి (వృద్ధ మహిళలలో అల్జీమర్స్ వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది).
మూత్ర గ్లూకోసూరియా మూత్రపిండాల దెబ్బతినడానికి మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్తం యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ చెదిరిపోతుంది (ఆమ్లీకరణ వైపు), ఇది వేరే రకం అరిథ్మియాను రేకెత్తిస్తుంది. శరీరంలో విషపూరిత జీవక్రియ జీవక్రియలు తీవ్రమైన కాలేయ నష్టానికి దారితీస్తాయి (సిరోసిస్, హెపాటిక్ కోమా).
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాతో, ప్రధాన ముప్పు కోలుకోలేని మెదడు దెబ్బతింటుంది, ఎందుకంటే న్యూరాన్లు గ్లూకోజ్ రూపంలో తగినంత శక్తిని పొందవు మరియు త్వరగా చనిపోతాయి, ఇది వ్యక్తిత్వ మార్పుకు దారితీస్తుంది, చిత్తవైకల్యం, పిల్లలకి తెలివితేటలు లేకపోవచ్చు.
ప్రథమ చికిత్స
డయాబెటిక్ కోమా వివిధ కారణాలు మరియు లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఒక సాధారణ వ్యక్తికి దీన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం, మరియు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, వృత్తిపరమైన చర్యలు చాలా తీవ్రమైన హాని కలిగిస్తాయి.
అందువల్ల, కోమాలో, రోగికి ఉత్తమ ప్రథమ చికిత్స వైద్యుడి అత్యవసర కాల్ అవుతుంది.
క్లుప్తంగ
అన్ని రకాల డయాబెటిక్ కోమాకు, రోగ నిరూపణ ఎల్లప్పుడూ చాలా జాగ్రత్తగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇవన్నీ అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణపై ఆధారపడి ఉంటాయి. లాక్టాసిడెమిక్ రూపంతో, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అననుకూలంగా ఉంటుంది.
సంబంధిత వీడియోలు
డయాబెటిక్ కోమాకు లక్షణాలు మరియు ప్రథమ చికిత్స:
డయాబెటిస్ కోమా ఈ వ్యాధికి అవసరమైన మరియు అనివార్యమైన ఫలితం కాదని డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి వ్యక్తి తెలుసుకోవాలి. నియమం ప్రకారం, ఇది రోగి యొక్క తప్పు ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
మధుమేహంలో, మీరు ఈ వ్యాధికి కారణాలను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి, వైద్యుల అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించండి. ఇంటిగ్రేటెడ్ విధానం మరియు ఒకరి స్వంత ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం మాత్రమే జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి మరియు కోమాను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
