డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అనేది ఒక క్లిష్టమైన వ్యాధి, ఇది అన్ని కాలిబ్రేస్ యొక్క వాస్కులర్ గోడలను ప్రభావితం చేస్తుంది: ధమనుల నుండి చిన్న కేశనాళికల వరకు.
ఈ రోజు మనం అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి చికిత్సపై దృష్టి పెడతాము. డయాబెటిస్ కారణంగా ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, డయాబెటిస్ చికిత్సతోనే చికిత్సా చర్యలు ప్రారంభించాలి.
ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి చికిత్స యొక్క సూత్రాలు
ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫైయర్ ఆఫ్ డిసీజెస్లో, ఈ రుగ్మతకు కోడ్ 10.5 (టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం) మరియు కోడ్ 11.5 (టైప్ 2 డయాబెటిస్) కేటాయించారు. చికిత్సా వ్యూహాలు వాస్కులర్ ఇస్కీమియాను తగ్గించడం మరియు మొత్తం రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం.
ఇది సాధ్యం కాకపోతే, మరియు గడ్డలు మరియు నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలు ఉన్నట్లయితే, ప్యూరెంట్ శస్త్రచికిత్స విభాగాలలో చికిత్స జరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ ఎక్స్ట్రీటీ యాంజియోపతికి చికిత్స (ఇకపై DAC గా సూచిస్తారు) రెచ్చగొట్టే వ్యాధి లక్షణాలను ఆపడం లక్ష్యంగా ఉంది: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. రోగి తన సాధారణ జీవన విధానాన్ని మార్చుకుంటాడు: చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించాడు, బరువు తగ్గడానికి ప్రయత్నిస్తాడు మరియు అతని మునుపటి ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేస్తాడు, వ్యాధి అవయవాల యొక్క రోగనిరోధకతను నిర్వహిస్తాడు.
సాధారణ చికిత్సను ప్రారంభించడానికి ముందు, వ్యాధి నిర్ధారణ జరుగుతుంది, వీటిలో:
- నాళాల స్థితి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్;
- యాంజియోగ్రఫీ. ఈ అధ్యయనం వాస్కులర్ సామర్థ్యం ఎంత మంచిదో అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతులలో, దీనిని వేరు చేయాలి:
- లింఫోమోడ్యులేషన్, ఇది రక్త శోషరస ప్రసరణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ నాన్-కాంటాక్ట్ టెక్నిక్ కణజాల వాపును సమర్థవంతంగా తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది;
- treatment షధ చికిత్స;
- భౌతిక చికిత్స;
- మందులు మరియు ఫిజియోథెరపీ ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వనప్పుడు కేసులో శస్త్రచికిత్స జోక్యం.
విచ్ఛేదనం చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది (అవయవ కణజాలం యొక్క గ్యాంగ్రేనస్ గాయంతో).
Treatment షధ చికిత్స
ఇది దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియాతో నిర్వహిస్తారు.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఏ groups షధ సమూహాలు సూచించబడతాయి?
సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- ఇన్సులిన్ థెరపీ మరియు రక్తంలో చక్కెర తగ్గించే మందులు: సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్, ఇన్సులిన్ మరియు డయాబెటన్. ప్లస్ ఆహారం;
- లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స. లిపిడ్ జీవక్రియను సాధారణీకరించడం లక్ష్యం. డ్రగ్స్: సిమ్వాస్టాటిన్ లేదా అటోర్వాస్టాటిన్. మౌఖికంగా అంగీకరించబడింది, దీర్ఘకాలం;
- ప్రతిస్కందక చికిత్స. గడ్డకట్టే సమయాన్ని పెంచడం ద్వారా థ్రోంబోసిస్ను నివారించడం లక్ష్యం. ఈ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులు - హెపారిన్, ఎనోక్సపారిన్. ప్రారంభ మోతాదులో హెపారిన్ 5 వేల యూనిట్లు. మరియు సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఎనోక్సపారిన్ - రోజుకు 40 మి.గ్రా వరకు;
- యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్స. సాక్ష్యం ఉంటే;
- యాంటీ ప్లేట్లెట్ దీర్ఘకాలిక చికిత్స. రక్త స్నిగ్ధతను మెరుగుపరచడం దీని లక్ష్యం. Drugs షధాలను మౌఖికంగా మాత్రమే తీసుకోవడం (mg / day లో): క్లోపిడోగ్రెల్ - 300, డిపిరిడోమోల్ - 30-450, ఆస్పిరిన్ - 100-300. మోతాదు వ్యక్తి;
- angioprotectors. రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి ఇది ప్రాథమిక చికిత్సకు అదనంగా ఉపయోగించబడుతుంది. క్శాంటినాల్, పెంటాక్సిఫైలైన్ లేదా అల్ప్రోస్టాన్ సూచించబడతాయి. తరువాతి అద్భుతమైన వాసోడైలేటర్ మరియు ప్లాస్మా స్నిగ్ధతను మెరుగుపరుస్తుంది. నవజాత శిశువులను కూడా సూచించవచ్చు;
- శోథ నిరోధక మందులు (హార్మోన్లేతర) ద్వారా నొప్పి లక్షణం యొక్క ఉపశమనం. వారు సహాయం చేయకపోతే, మార్ఫిన్ రకం ఓపియాయిడ్లు సాధారణ మోతాదులో సూచించబడతాయి;
- పాదం పరిశుభ్రత. చికిత్సలో ఇది చాలా ముఖ్యమైన విషయం. రోగి ఎల్లప్పుడూ సౌకర్యవంతమైన, రుద్దని బూట్లు ధరించాలి, మొక్కజొన్న లేదా గాయాలను నిర్వహించగలగాలి మరియు మొక్కజొన్నలను తొలగించాలి.
విటమిన్లు మరియు హోమియోపతి మందులు
విటమిన్ సన్నాహాలలో, థియోగమ్మ లేదా బెర్లిషన్ కాంప్లెక్స్ సూచించబడతాయి. ఇవి రక్త ప్రవాహాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి మరియు రక్త నాళాలను బలోపేతం చేస్తాయి. హోమియోపతి చికిత్సకు చాలా సమయం పడుతుంది మరియు తప్పనిసరి అర్హత గల చికిత్స అవసరం.కింది హోమియోపతి నివారణలను ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయవచ్చు:
- సేకలే కోర్టునమ్. ఇది ఏ రకమైన డయాబెటిస్ కోసం మరియు గ్యాంగ్రేన్ మరియు / లేదా డయాబెటిక్ ఫుట్ (DS) విషయంలో ఉపయోగించబడుతుంది;
- Grafitis. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స. వ్యతిరేక సూచనలు లేవు. ఇది DS చికిత్సలో సూచించబడుతుంది;
- ఆర్సెనిక్. ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది మరియు చక్కెరను తగ్గించే with షధాలతో కలిపి సూచించబడుతుంది. కోర్సు 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలలు ఉంటుంది. The షధానికి ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు. కానీ మద్యపాన వ్యసనం తో, అది తీసుకోవడం విలువ కాదు.
డయాబెటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స చికిత్సలు
బలహీనమైన రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు చనిపోయిన ప్రదేశాలను తొలగించడానికి డయాబెటిక్ యాంజియోపతికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం చివరి ప్రయత్నంగా నిర్వహిస్తారు.
తొడ లేదా పోప్లిటియల్ ప్రాంతాల ధమనులు కోలుకోలేని మార్పుకు గురైతే, మరియు వాటి సంకుచితం 50% కంటే ఎక్కువ విస్తీర్ణంలో గమనించినట్లయితే, ఇది సూచించబడుతుంది:
- thrombectomy. ఈ సందర్భంలో, రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడిన ప్రదేశం నుండి తీసివేయబడుతుంది మరియు నాళాల నుండి తొలగించబడుతుంది. మరింత ఆధునిక మార్గం ఎండోవాస్కులర్. ఈ సందర్భంలో, ఒక త్రంబస్ ఏర్పడే ప్రదేశం గుర్తించబడింది మరియు దాని అంచున ఒక చిన్న కోత చేయబడుతుంది. అప్పుడు ఒక ప్రత్యేక కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని బయటకు తీస్తుంది;
- బైపాస్. ఇవి ప్రక్కనే ఉన్న నాళాలతో కనెక్షన్లను సృష్టించే ప్రత్యేక ప్రొస్థెసెస్. ఆపరేషన్లో అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి;
- intimectomy. ఈ ఆపరేషన్ వాస్కులర్ గోడ లోపలి నుండి సర్జన్ చేత అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాన్ని శుభ్రపరచడం. ఫలితంగా, ధమని యొక్క ల్యూమన్ పెరుగుతుంది, రక్తం స్వేచ్ఛగా తిరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు బైపాస్ సర్జరీతో కలిపి;
- profundoplasty. ఎగువ తొడ యొక్క క్లిష్టమైన ఇస్కీమియాకు ఇది సూచించబడుతుంది, అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు కాలు ధమని యొక్క ల్యూమన్ను ఇరుకైనప్పుడు, రక్తం దానిలోకి ప్రవేశించదు. ఆపరేషన్ యొక్క అర్ధం లోతైన ధమని నుండి ఫలకాలను ఎక్సైజ్ చేయడం మరియు దాని వ్యాసాన్ని పాచ్ తో మరింత పెంచడం. ప్రమాదం తక్కువ: 1% కన్నా తక్కువ;
- స్టంటింగ్. వైర్లు (స్టెంట్) యొక్క ప్రత్యేక రూపకల్పనను ఉపయోగించి, పాత్రలోని అడ్డంకులు విస్తరిస్తాయి. పరికరం ఒక క్లిష్టమైన ప్రదేశంలో ప్రత్యేక బెలూన్తో నిఠారుగా ఉంటుంది, మరియు అతను, క్లియరెన్స్ను విస్తరిస్తూ, అక్కడే ఉంటాడు;
- బెలూన్ విస్ఫారణం. చివర్లో చిన్న బెలూన్ ఉన్న కాథెటర్ చర్మంలోని పంక్చర్ ద్వారా చేర్చబడుతుంది. ఇది సరైన స్థలంలో పెంచి, ఫలకం యొక్క చదును ఏర్పడుతుంది మరియు ఓడ యొక్క పేటెన్సీ పునరుద్ధరించబడుతుంది. కానీ, పదేపదే స్టెనోసిస్ వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున, ఈ ఆపరేషన్ స్టెంటింగ్తో భర్తీ చేయబడుతుంది.
కణజాల కణాల యొక్క purulent foci మరియు నెక్రోసిస్ తప్పనిసరి డీబ్రిడ్మెంట్ అవసరం. ఈ కార్యకలాపాలలో అంటు దృష్టి మరియు దాని పారుదల (ప్రక్షాళన) తెరవడం ఉన్నాయి. ఇటువంటి చికిత్స సమస్యను పరిష్కరించదు, కానీ purulent ప్రక్రియను మరింత వ్యాప్తి చేయడానికి అనుమతించదు.
ఆధునిక ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు
ఫిజియోథెరపీలో ప్రస్తుత మరియు కాంతి, గాలి మరియు అయస్కాంత వికిరణం, నీరు మరియు వేడి వంటి భౌతిక కారకాలను ఉపయోగించే వివిధ విధానాల శ్రేణి ఉంటుంది. టెక్నిక్స్ నిరంతరం మెరుగుపరచబడుతున్నాయి. అంత్య భాగాల యాంజియోపతి చికిత్సలో ప్రధాన ప్రాధాన్యత ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ చికిత్సపై ఉంచబడుతుంది.
అదనంగా, ఈ క్రింది వాటిని సూచించవచ్చు:
- మాగ్నెటోథెరపీ మరియు మట్టి థెరపీ;
- ఫుట్ బాత్ మరియు మసాజ్ (హార్డ్వేర్ లేదా మాన్యువల్);
- సైనూసోయిడల్ ప్రవాహాలు;
- limfomodulyatsiya;
- డెసిమెట్రిక్ థెరపీ: షిన్ ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరును ఉత్తేజపరిచేందుకు, drugs షధాల వాడకంతో ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది: నికోటినిక్ ఆమ్లం, హెపారిన్, మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం సన్నాహాలు. మోడరేట్ డయాబెటిస్ కోసం ఈ విధానం సూచించబడుతుంది. వ్యవధి - 10-12 సెషన్లు మరియు ఆసుపత్రిలో మాత్రమే.
జానపద నివారణలకు ఎలా చికిత్స చేయాలి?
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను DAK చికిత్స కోసం అదనపు చర్యల రూపంలో ఉపయోగించవచ్చు:
- camomile. ఇది చక్కెరను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి సహాయపడుతుంది మరియు అద్భుతమైన యాంటీమైక్రోబయల్ మరియు డయాఫొరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, పేగు తిమ్మిరిని తగ్గిస్తుంది. రెసిపీ: 1 పూర్తి టేబుల్ స్పూన్ ఫార్మసీ చమోమిలే (లేదా మూడు రెడీమేడ్ ఫిల్టర్ బ్యాగులు) వేడినీరు (1 కప్పు) పోసి 20 నిమిషాల వరకు వదిలివేయండి. ఫలిత వాల్యూమ్ భోజనానికి ముందు 100 మి.లీ 2 మోతాదులుగా విభజించబడింది. గొంతు మచ్చలపై కుదింపుగా ఉపయోగించవచ్చు;
- సేజ్. మొక్కకు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని సాధారణీకరించే మరియు రోగనిరోధక శక్తిని మెరుగుపరిచే సామర్ధ్యం ఉంది. రెసిపీ: 2 పూర్తి టేబుల్ స్పూన్లు ముడి పదార్థాల ఆకులు 400 మి.లీ వేడినీరు పోసి 1 గంట పాటు వదిలివేయండి. టీగా తీసుకోండి: భోజనానికి ముందు అర కప్పు. సాధనం రోజంతా పూర్తిగా తినాలి;
- డాండెలైన్. మొక్క యొక్క మూలాల నుండి ఒక పరిష్కారాన్ని సిద్ధం చేయడం ప్రతిరోజూ సిఫార్సు చేయబడింది. రెసిపీ: 1 టేబుల్ స్పూన్. 1 టేబుల్ స్పూన్ కోసం పిండిచేసిన మూలాలు. వేడినీరు. మీరు డాండెలైన్ ఆకులను తాజాగా తినవచ్చు. ఇది చేయుటకు, 5 ఆకులను కడిగి, వాటిని కట్ చేసి, రుచి కోసం అర చెంచా కూరగాయల నూనె జోడించండి;
- కలేన్ద్యులా. ఇది బలమైన యాంటీమైక్రోబయాల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నందున ఇది చర్మ వ్యాధులు మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ కొరకు సూచించబడుతుంది. చర్మ వ్యాధులు లేదా గాయాలను నయం చేయడానికి, మొక్క యొక్క రసాన్ని వర్తించండి. దాని నుండి కంప్రెస్లు తయారు చేయబడతాయి. మీరు లేపనం ఉపయోగించవచ్చు. రెసిపీ: 100 గ్రా మొక్కల పువ్వులను కోసి 2.5 టేబుల్ స్పూన్లు పోయాలి. పొద్దుతిరుగుడు నూనె (చాలా వేడిగా ఉంటుంది, కానీ మరిగేది కాదు). 2 వారాల పట్టుబట్టిన తరువాత, లేపనం సిద్ధంగా ఉంది.
కాళ్ళు మరియు చేతుల నాళాల అల్ట్రాసౌండ్పై తీర్మానం
ఈ రకమైన పరిశోధన అత్యంత ఆధునిక మరియు సమాచారంగా పరిగణించబడుతుంది.అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్ నాళాల స్థితి యొక్క దృశ్యమాన ప్రాతినిధ్యాన్ని అందిస్తుంది.
మీరు అల్ట్రాసౌండ్ గదిలోని విధానం ద్వారా వెళితే, ఫలితం వ్రాతపూర్వక అభిప్రాయం రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది. దీన్ని మీ స్వంతంగా గుర్తించడం చాలా కష్టం.
మీ వైద్యుడు వివరణను డీక్రిప్ట్ చేస్తాడు, అతను తదుపరి చికిత్సను కూడా సూచిస్తాడు (అవసరమైతే). ఒకవేళ అధ్యయనం సర్జన్ చేత చేయబడితే, అప్పుడు స్కాన్ మరియు రోగ నిర్ధారణ యొక్క ఫలితం వెంటనే చేయబడుతుంది.
రక్త ప్రవాహ పరిస్థితిని ఈ క్రింది సూచనలు అంచనా వేస్తాయి:
- చీలమండ మరియు భుజంలో నమోదైన రక్తపోటులో తేడా. కట్టుబాటు 0.9. దిగువ విలువలు ఇప్పటికే ఉన్న స్టెనోసిస్ను సూచిస్తాయి;
- తొడ ధమని మరియు దిగువ కాలులో గరిష్ట రక్త ప్రవాహం;
- వాస్కులర్ నిరోధకత;
- వాస్కులర్ గోడ మందం;
- అలల రేటు.
సంబంధిత వీడియోలు
ఒక వీడియోలో డయాబెటిస్లో తక్కువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతి చికిత్సపై:
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి, బలీయమైన సమస్య అయినప్పటికీ, చికిత్స చేయదగినది. రోగులు రక్తం యొక్క స్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి మరియు డాక్టర్ సూచనలన్నింటినీ పాటించాలి.