విల్డాగ్లిప్టిన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలు, దేశీయ అనలాగ్లు మరియు ఖర్చు

రెండవ రకమైన వ్యాధి ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఎల్లప్పుడూ తక్కువ కార్బ్ ఆహారం మరియు మోతాదు శారీరక శ్రమ సహాయంతో మాత్రమే చక్కెరను నియంత్రించలేరు. క్లోమం యొక్క కార్యాచరణ ప్రతి సంవత్సరం మరింత తీవ్రమవుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, కొత్త తరం హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధమైన విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క మాత్రలు ఉత్తేజపరిచే లేదా నిరోధించని, కానీ క్లోమము యొక్క α మరియు β కణాల మధ్య ద్వీపంలోని సంబంధాన్ని పునరుద్ధరిస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం కోసం ఇది ఎంత ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటుంది మరియు సాంప్రదాయ అనలాగ్లు మరియు ప్రత్యామ్నాయ యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లలో విల్డాగ్లిప్టిన్ ఏ స్థలాన్ని ఆక్రమించింది?

ఇన్క్రెటిన్ చరిత్ర

1902 లో, లండన్లో, ఇద్దరు విశ్వవిద్యాలయ ఫిజియాలజీ ప్రొఫెసర్లు ఎర్నెస్ట్ స్టార్లింగ్ మరియు విలియం బైలైజ్ పంది పేగు శ్లేష్మంలో క్లోమాలను ఉత్తేజపరిచే ఒక పదార్థాన్ని కనుగొన్నారు. నైరూప్య ఆవిష్కరణ నుండి దాని వాస్తవ అమలుకు 3 సంవత్సరాలు గడిచాయి. 1905 లో, లివర్‌పూల్‌కు చెందిన డాక్టర్ బెంజమిన్ మోర్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగికి రోజుకు మూడుసార్లు పంది యొక్క డ్యూడెనమ్ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క సారం 14 గ్రా. అటువంటి చికిత్స చేసిన మొదటి నెలలో, మూత్రంలో చక్కెర 200 గ్రాముల నుండి 28 గ్రాములకు పడిపోయింది, మరియు 4 నెలల తరువాత విశ్లేషణలలో ఇది ఏమాత్రం నిర్ణయించబడలేదు మరియు రోగి తిరిగి పనికి వచ్చాడు.

ఈ ఆలోచన మరింత అభివృద్ధిని పొందలేదు, ఎందుకంటే ఆ సమయంలో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఎలా చికిత్స చేయాలనే దానిపై చాలా భిన్నమైన ప్రతిపాదనలు ఉన్నాయి, కాని 1921 లో ఇన్సులిన్ కనుగొనడం ద్వారా ప్రతిదీ కప్పివేయబడింది, ఇది చాలా కాలంగా అన్ని పరిణామాలను దాటింది. ఇన్క్రెటిన్ (పోర్సిన్ పేగు ఎగువ భాగంలో శ్లేష్మం నుండి వేరుచేయబడిన పదార్థం అని పిలవబడే) పై పరిశోధన 30 సంవత్సరాల తరువాత మాత్రమే కొనసాగింది.

గత శతాబ్దం 60 వ దశకంలో, ప్రొఫెసర్లు ఎం. పెర్లే మరియు హెచ్. ఎల్రిక్ ఒక ఇన్క్రెటిన్ ప్రభావాన్ని వెల్లడించారు: ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్తో పోలిస్తే నోటి గ్లూకోజ్ లోడ్ నేపథ్యంలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరిగింది.

70 వ దశకంలో, గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (HIP) గుర్తించబడింది, ఇది పేగు గోడలు సంశ్లేషణ చేస్తుంది. అతని విధులు ఇన్సులిన్ యొక్క బయోసింథసిస్ మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత స్రావం, అలాగే హెపాటిక్ లిపోజెనిసిస్, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం, పి-కణాల విస్తరణ, అపోప్టోసిస్‌కు వారి సున్నితత్వాన్ని పెంచడం.

80 వ దశకంలో, టైప్ 1 గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్ (జిఎల్‌పి -1) అధ్యయనంపై ప్రచురణలు కనిపించాయి, ఇవి ఎల్ కణాలు ప్రోగ్లూకాగాన్ నుండి సంశ్లేషణ చెందుతాయి. ఇది ఇన్సులినోట్రోపిక్ చర్యను కూడా కలిగి ఉంటుంది. ప్రొఫెసర్ జి. బెల్ దాని నిర్మాణాన్ని అర్థంచేసుకున్నారు మరియు డయాబెటిస్ చికిత్సకు (సాంప్రదాయ మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫానిలురియా సన్నాహాలతో పోలిస్తే) అసలు విధానం కోసం అన్వేషణ కోసం కొత్త వెక్టర్‌ను రూపొందించారు.

ప్రపంచం అంతం మరలా జరగనప్పుడు 2000 లో ఇంక్రిటిన్స్ యుగం పెరుగుతుంది, మరియు మొదటి సందేశం యుఎస్ కాంగ్రెస్‌లో ప్రదర్శించబడింది, దీనిలో ప్రొఫెసర్ రోటెన్‌బర్గ్ ఒక నిర్దిష్ట పదార్ధం DPP 728 శక్తివంతంగా, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, మానవులలో DPP-4 ని నిరోధిస్తుందని చూపించాడు.

DPP 728 (విల్డాగ్లిప్టిన్) యొక్క మొదటి నిరోధకం యొక్క సృష్టికర్త ఎడ్విన్ విల్హౌర్, స్విస్ కంపెనీ నోవార్టిస్ యొక్క శాస్త్రీయ ప్రయోగశాల ఉద్యోగి.

DPP-4 మానవ ఎంజైమ్ యొక్క ఉత్ప్రేరక చర్యకు కారణమైన అమైనో ఆమ్లంతో ఆక్సిజన్ ద్వారా చాలా స్పష్టంగా బంధించడంలో అణువు ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది.

ఈ పదార్ధం దాని ఇంటిపేరు యొక్క మొదటి మూడు అక్షరాల నుండి వచ్చింది - VIL, YES - Dipeptidyl Amine Peptidase, GLI - యాంటీ-డయాబెటిక్ drugs షధాల కోసం WHO ఉపయోగించే ప్రత్యయం, TIN - ఎంజైమ్ నిరోధకాన్ని సూచించే ప్రత్యయం.

ఈ విజయాన్ని ప్రొఫెసర్ ఇ. బోస్సీ యొక్క పనిగా కూడా పరిగణించవచ్చు, దీనిలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ రేటును 1% కన్నా ఎక్కువ తగ్గిస్తుందని ఆయన పేర్కొన్నారు. చక్కెరలో శక్తివంతమైన తగ్గింపుతో పాటు, drug షధానికి ఇతర అవకాశాలు ఉన్నాయి:

• సల్ఫోనిలురియా (పిఎస్ఎమ్) యొక్క ఉత్పన్నాలతో పోల్చినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను 14 రెట్లు తగ్గిస్తుంది;
• చికిత్స యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, రోగి బరువు పెరగడు;
• - సెల్ పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది.

చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల యొక్క 2 వ వరుసలో విల్డాగ్లిప్టిన్‌ను ఉంచే అమెరికన్ అల్గోరిథంల మాదిరిగా కాకుండా, రష్యన్ వైద్యులు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు 1-2-3 ప్రదేశాలలో ఇంక్రిటిన్‌లను ఉంచారు, ఈ రోజు అత్యంత సరసమైన సల్ఫోనిలురియాస్ అయినప్పటికీ.

విల్డాగ్రిప్టిన్ (of షధ బ్రాండ్ పేరు గాల్వస్) 2009 లో రష్యన్ ce షధ మార్కెట్లో కనిపించింది.

వ్యాధి అభివృద్ధికి సంబంధించిన వివిధ యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేసే అనేక రకాల drugs షధాలతో కలిపి గాల్వస్‌తో గ్లైసెమియాను సాధారణీకరించే కలయికలను ఎంచుకోవడం అవసరమని రష్యన్ శాస్త్రవేత్తలు నిర్ధారణకు వచ్చారు (హార్మోన్ ఇన్సెన్సిటివిటీ, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి, గ్లూకాగాన్ సంశ్లేషణ). ప్రారంభంలో, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఇప్పటికే 9% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, డీకంపెన్సేషన్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు లేనప్పుడు లేదా చికిత్స నియమావళి తీవ్రతతో, 2-4 drugs షధాల కలయిక సాధ్యమవుతుంది.

విల్డాగ్లిప్టినం యొక్క c షధ లక్షణాలు

విల్డాగ్లిప్టిన్ (రెసిపీలో, లాటిన్లో, విల్డాగ్లిప్టినం) లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను ఉత్తేజపరిచేందుకు మరియు డైపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్ -4 ని నిరోధించడానికి రూపొందించిన హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల తరగతి ప్రతినిధి. ఈ ఎంజైమ్ గ్లూకాగాన్ లాంటి టైప్ 1 పెప్టైడ్ (జిఎల్‌పి -1) మరియు గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్ (హెచ్‌ఐపి) (90% కంటే ఎక్కువ) పై నిరుత్సాహపరుస్తుంది. దాని కార్యకలాపాలను తగ్గించి, ఇన్క్రెటిన్ పగటిపూట పేగు నుండి రక్తప్రవాహానికి GLP-1 మరియు HIP ఉత్పత్తిని వేగవంతం చేస్తుంది. పెప్టైడ్ కంటెంట్ సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటే, β- కణాలు గ్లూకోజ్‌కు ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది. - కణాల కార్యాచరణ స్థాయి వారి భద్రతకు నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. అంటే నాన్డియాబెటిక్స్లో, విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకం ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోమీటర్ యొక్క సంశ్లేషణను ప్రభావితం చేయదు. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు రోజుకు 50-100 మి.గ్రా మోతాదు. β- కణాల సామర్థ్యంలో స్థిరమైన పెరుగుదలను అందిస్తుంది.

అదనంగా, G షధం GLP-1 పెప్టైడ్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించినప్పుడు, గ్లూకోగాన్ ప్రభావాన్ని తటస్తం చేసే α- కణాలలో గ్లూకోజ్ ససెప్టబిలిటీ కూడా పెరుగుతుంది. తరువాతి రోగలక్షణ ప్రక్రియల అభివృద్ధిలో హైపర్గ్లూకాగోనేమియా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. Of షధం యొక్క విశిష్టత ఏమిటంటే ఇది ప్రక్రియలను ఉత్తేజపరచడమే కాదు, ఇది α మరియు β కణాల కార్యాచరణను పునరుద్ధరిస్తుంది. ఇది దాని ప్రభావాన్ని మాత్రమే కాకుండా, దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో భద్రతను కూడా నిర్ధారిస్తుంది.

GLP-1 యొక్క కంటెంట్‌ను పెంచడం ద్వారా, విల్డాగ్లిప్టిన్ గ్లూకోజ్‌కు α- కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. ఇది గ్లూకాగాన్ ఉత్పత్తిని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది, భోజన సమయంలో తగ్గించడం ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది.

GLP-1 మరియు GUI యొక్క అధిక కంటెంట్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హైపర్గ్లైసీమియాతో ఇన్సులిన్ / గ్లూకాగాన్ నిష్పత్తి పెరుగుదల ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా ఎప్పుడైనా కాలేయ గ్లైకోజెన్ స్రావం తగ్గుతుంది.

ఈ కారకాలన్నీ స్థిరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తాయి.

ఈ విషయంలో పెప్టైడ్స్ మరియు β- కణాలపై ప్రభావం మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం లేనప్పటికీ, మరో ప్లస్ మెరుగైన లిపిడ్ జీవక్రియ అవుతుంది.

కొన్ని drugs షధాలలో, టైప్ 1 యొక్క జిఎల్పి యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలతో, విషయాల తరలింపు నెమ్మదిస్తుంది, కానీ విల్డాగ్లిప్టిన్ వాడకంతో, ఇలాంటి వ్యక్తీకరణలు నమోదు కాలేదు.

ఇన్క్రెటిన్ యొక్క విస్తృతమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు చాలా దేశాలలో జరిగాయి. గాల్వస్ ​​తినేటప్పుడు, టైప్ 2 వ్యాధితో 5795 మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి ఉపవాసం చక్కెర మరియు గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదలని నమోదు చేశారు.

విల్డాగ్లిప్టిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్

Of షధం యొక్క జీవ లభ్యత 85%, నోటి పరిపాలన తరువాత అది వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. భోజనానికి ముందు మాత్ర తీసుకున్న తరువాత, 1 గంట తర్వాత గరిష్ట మెటాబోలైట్ కంటెంట్ గమనించవచ్చు. 45 నిమిషాలు మీరు food షధాన్ని ఆహారంతో తీసుకుంటే, of షధ శోషణ 19% తగ్గుతుంది, మరియు దానిని చేరుకోవడానికి సమయం 45 నిమిషాలు పెరుగుతుంది. నిరోధకం బలహీనంగా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది - కేవలం 9% మాత్రమే. ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్తో, పంపిణీ పరిమాణం 71 లీటర్లు.

మెటాబోలైట్ యొక్క విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్, ఇది సైటోక్రోమ్ P450 చేత జీవక్రియ చేయబడదు, ఒక ఉపరితలం కాదు మరియు ఈ ఐసోఎంజైమ్‌లను నిరోధించదు. అందువల్ల, ఇన్క్రెటిన్లో inte షధ పరస్పర చర్యకు అవకాశం తక్కువ.

గాల్వస్ ​​విడుదల రూపం

స్విస్ కంపెనీ నోవార్టిస్ ఫార్మా 50 మి.గ్రా బరువున్న టాబ్లెట్లలో గాల్వస్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లో, మీరు విల్డాగ్లిప్టిన్ ఆధారంగా రెండు రకాల medicine షధాలను చూడవచ్చు. ఒక సందర్భంలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ క్రియాశీల పదార్ధంగా పనిచేస్తుంది, మరొకటి - మెట్ఫార్మిన్. విడుదల ఫారమ్‌లు:

• "స్వచ్ఛమైన" విల్డాగ్లిప్టిన్ - 28 టాబ్. ఒక్కొక్కటి 50 మి.గ్రా;
• విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ - 30 టాబ్. 50/500, 50/850, 50/1000 మి.గ్రా.

మందులు మరియు నియమావళి యొక్క ఎంపిక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సామర్థ్యం. విల్డాగ్లిప్టిన్ కోసం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ప్రామాణిక మోతాదుల యొక్క సుమారు జాబితాను కలిగి ఉంటాయి. ఇన్క్రెటిన్ మోనోథెరపీ కోసం లేదా సంక్లిష్ట రూపంలో (ఇన్సులిన్, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ మందులతో) ఉపయోగించబడుతుంది. రోజువారీ మోతాదు 50-100 మి.గ్రా.

గాల్వస్‌ను సల్ఫోనిలురియాస్‌తో సూచించినట్లయితే, రోజుకు ఒక మోతాదు 50 మి.గ్రా. 1 టాబ్లెట్ నియామకంతో, ఇది ఉదయం తాగుతుంది, రెండు ఉంటే, ఉదయం మరియు సాయంత్రం.

ఇంటిగ్రేటెడ్ నియమావళి విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ + సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో, ప్రామాణిక రోజువారీ రేటు 100 మి.గ్రాకు చేరుకుంటుంది.

మూత్రపిండాల ations షధాల యొక్క ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం క్రియారహిత జీవక్రియ రూపంలో విసర్జించబడుతుంది; మూత్రపిండ పాథాలజీలతో మోతాదు సర్దుబాటు సాధ్యమవుతుంది.

పిల్లల దృష్టికి ప్రవేశించలేని ప్రదేశంలో with షధంతో ప్రథమ చికిత్స వస్తు సామగ్రిని ఉంచండి. ఉష్ణోగ్రత నిల్వ పరిస్థితులు - 30 С వరకు, షెల్ఫ్ జీవితం - 3 సంవత్సరాల వరకు. గడువు ముగిసిన drugs షధాలను తీసుకోవడం ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే వాటి ప్రభావం తగ్గుతుంది మరియు దుష్ప్రభావాల సంభావ్యత పెరుగుతోంది.

ఇంక్రిటిన్ వాడటానికి సూచనలు

Inc షధం, దీని చర్య ఇన్క్రెటిన్ ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు సల్ఫానిలురియా యొక్క ఉత్పన్నాలతో పోటీకి అర్హమైనది. వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం దీనిని అభివృద్ధి చేశారు.

ఈ with షధాలతో మునుపటి చికిత్స ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోతే, మెట్‌ఫార్మిన్, సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు, ఇన్సులిన్ మరియు థియాజోలిడినియోన్‌లతో కలిపినప్పుడు ఇది రెండు-భాగాల నియమావళిలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు మరియు అవాంఛిత ప్రభావాలు

ప్రత్యామ్నాయ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల కంటే విల్డాగ్లిప్టిన్ డయాబెటిస్ చేత తట్టుకోగలదు. వ్యతిరేకతలలో:

• వ్యక్తిగత గెలాక్టోస్ అసహనం;
• లాక్టోస్ లోపం;
• సూత్రం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ;
• గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్.

పీడియాట్రిక్ డయాబెటిస్, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులపై ఇన్క్రెటిన్ ప్రభావంపై నమ్మదగిన డేటా లేదు, అందువల్ల, అటువంటి వర్గాల రోగులకు మెటాబోలైట్ సూచించబడదు.

ఏదైనా చికిత్స ఎంపికలో గాల్వస్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, దుష్ప్రభావాలు నమోదు చేయబడ్డాయి:

• మోనోథెరపీతో - హైపోగ్లైసీమియా, సమన్వయం కోల్పోవడం, తలనొప్పి, వాపు, మలవిసర్జన లయలో మార్పు;
• మెట్‌ఫార్మిన్‌తో విల్డాగ్లిప్టిన్ - చేతితో వణుకు మరియు మునుపటి వాటికి సమానమైన లక్షణాలు;
• సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో విల్డాగ్లిప్టిన్ - మునుపటి జాబితాలో అస్తెనియా (మానసిక రుగ్మత) జోడించబడుతుంది;
• థియాజోలిడినియోన్ ఉత్పన్నాలతో విల్డాగ్లిప్టిన్ - ప్రామాణిక లక్షణాలతో పాటు, శరీర బరువు పెరుగుదల సాధ్యమే;
• విల్డాగ్లిప్టిన్ మరియు ఇన్సులిన్ (కొన్నిసార్లు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో) - డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్, హైపోగ్లైసీమియా, తలనొప్పి.

కొంతమంది రోగులలో, ఉర్టికేరియా, చర్మం పై తొక్కడం మరియు బొబ్బలు కనిపించడం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత యొక్క ఫిర్యాదులు నమోదు చేయబడ్డాయి. అవాంఛనీయ పరిణామాల యొక్క ఘన జాబితా ఉన్నప్పటికీ, అవి సంభవించే అవకాశం చాలా తక్కువ. చాలా తరచుగా, తాత్కాలిక స్వభావం యొక్క ఈ ఉల్లంఘనలు మరియు of షధ ఉపసంహరణ అవసరం లేదు.

విల్డాగ్రిప్పిన్‌తో చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

గత 15 సంవత్సరాల్లో, ఇన్క్రెటిన్ యొక్క 135 క్లినికల్ అధ్యయనాలు వివిధ దేశాలలో జరిగాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు హైపోగ్లైసీమిక్ థెరపీ యొక్క ఏ దశలో ఇది సూచించబడుతుంది?

• ప్రారంభంలో, "స్వచ్ఛమైన" రూపంలో వినియోగించినప్పుడు;
• మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ప్రారంభంలో;
• దాని సామర్థ్యాలను పెంచడానికి మెట్‌ఫార్మిన్‌కు జోడించినప్పుడు;
• ట్రిపుల్ వెర్షన్‌లో: విల్డాగ్లిప్టిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ + పిఎస్‌ఎమ్;
• బేసల్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపినప్పుడు.

ఈ అన్ని సందర్భాల్లో, మీరు విల్డాగ్లిప్టిన్ ఉపయోగించవచ్చు. రోజుకు 200 మి.గ్రా మోతాదు సమస్యలు లేకుండా సమీకరించబడుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, అధిక మోతాదు సాధ్యమే.

• మీరు 400 మి.గ్రా ఒకే మోతాదు తీసుకుంటే, మయాల్జియా, వాపు, జ్వరం, అంత్య భాగాల తిమ్మిరి కనిపిస్తుంది, లిపేస్ స్థాయి పెరుగుతుంది.
• 600 మి.గ్రా మోతాదులో, కాళ్ళు ఉబ్బుతాయి, సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్, ఎఎల్టి, సిపికె, మయోగ్లోబిన్ కంటెంట్ పెరుగుతుంది. కాలేయ పరీక్ష అవసరం, ALT లేదా AST యొక్క కార్యాచరణ 3 రెట్లు మించి ఉంటే, మందులు తప్పనిసరిగా భర్తీ చేయబడాలి.
• హెపాటిక్ పాథాలజీలు (ఉదాహరణకు, కామెర్లు) గుర్తించబడితే, అన్ని కాలేయ పాథాలజీలు తొలగించబడే వరకు మందు ఆగిపోతుంది.
• ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్ విషయంలో, విల్డాగ్లిప్టిన్ హార్మోన్‌తో కలిపి మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
• టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు, అలాగే కెటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో మందులు వాడకండి.

ఏకాగ్రతపై ఇన్క్రెటిన్ ప్రభావంపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.

Ation షధాలను తీసుకోవడం సమన్వయ ఉల్లంఘనతో ఉంటే, మీరు రవాణా మరియు సంక్లిష్ట విధానాలను నడపడానికి నిరాకరించాల్సి ఉంటుంది.

గాల్వస్ ​​యొక్క అనలాగ్లు మరియు దాని లభ్యత

అనలాగ్లలో, విల్డాగ్రిప్పిన్ బేస్ లో మరొక క్రియాశీలక భాగాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇదే విధమైన చర్యను కలిగి ఉంటుంది.

1. సాంగ్సాగ్లిప్టిన్‌లో ఓంగ్లిసా క్రియాశీల పదార్ధం. ధర - 1900 రూబిళ్లు నుండి;
2. ట్రాజెంటా - క్రియాశీల పదార్ధం లినాగ్లిప్టిన్. సగటు ఖర్చు 1750 రూబిళ్లు;
3. జానువియా సిటాగ్లిప్టిన్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం. ధర - 1670 రూబిళ్లు నుండి.

నోవార్టిస్ ఫార్మా యొక్క ఉత్పత్తి సౌకర్యాలు బాసెల్ (స్విట్జర్లాండ్) లో ఉన్నాయి, కాబట్టి విల్డాగ్లిప్పిన్ కోసం ధర యూరోపియన్ నాణ్యతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, కానీ అనలాగ్ల ధరల నేపథ్యంలో ఇది చాలా సరసమైనదిగా కనిపిస్తుంది. మధ్య-ఆదాయ డయాబెటిక్ 750-880 రూబిళ్లు కోసం 50 మి.గ్రా 28 టాబ్లెట్లను కొనుగోలు చేయవచ్చు.

ప్రొఫెసర్ ఎస్.ఎ. క్రాస్నోయార్స్క్ భూభాగం యొక్క చీఫ్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ డోగాడిన్, రోగులకు వినూత్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలకు ఎక్కువ ప్రాప్యత ఉండటం మరియు విల్డాగ్లిప్టిన్‌తో ఉచితంగా చికిత్స చేయగల సామర్థ్యం చాలా ముఖ్యమైనదని భావిస్తారు. అతను ఫెడరల్ ప్రిఫరెన్షియల్ జాబితాలలో కనిపించడం కోసం మేము ఎదురు చూస్తున్నాము. ఈ రోజు వరకు, drug షధాన్ని రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క నలభై ప్రాంతాలలో అటువంటి జాబితాలో చేర్చారు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను ప్రాధాన్యత పరంగా అందించే భౌగోళికం విస్తరిస్తోంది.

ప్రొఫెసర్ యు.ఎస్.హెచ్. సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ యొక్క చీఫ్ డాక్టర్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ హలీమోవ్, విల్డాగ్లిప్టిన్ సోలో పనితీరులో నమ్మదగినది, యుగళగీతంలో పరిపూర్ణమైనది, ఈ ముగ్గురిలో నిరుపయోగంగా ఉండదు. యాంటీడయాబెటిక్ థెరపీ యొక్క ఆర్కెస్ట్రాలో ఇన్క్రెటిన్ ఒక సార్వత్రిక పరికరం, ఇది అనుభవం లేని వైద్యుడు కూడా కండక్టర్ స్టిక్ యొక్క తరంగంలో చాలా సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.