టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ థెరపీ ప్రముఖ చికిత్స, దీనిలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలో వైఫల్యం సంభవిస్తుంది. కానీ కొన్నిసార్లు ఇదే విధమైన చికిత్సను రెండవ రకమైన వ్యాధికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిలో శరీర కణాలు ఇన్సులిన్‌ను గ్రహించవు (గ్లూకోజ్‌ను శక్తిగా మార్చడానికి సహాయపడే హార్మోన్).
డీకంపెన్సేషన్‌తో వ్యాధి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు ఇది అవసరం.
అలాగే, ఇన్సులిన్ యొక్క పరిపాలన అనేక ఇతర సందర్భాల్లో సూచించబడుతుంది:
- డయాబెటిక్ కోమా;
- చక్కెర తగ్గించే drugs షధాల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు;
- యాంటిగ్లైసెమిక్ ఏజెంట్లను తీసుకున్న తర్వాత సానుకూల ప్రభావం లేకపోవడం;
- తీవ్రమైన డయాబెటిక్ సమస్యలు.
ఇన్సులిన్ ఒక ప్రోటీన్, ఇది ఎల్లప్పుడూ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మూలం ప్రకారం, ఇది జంతువు మరియు మానవుడు కావచ్చు. అదనంగా, వేర్వేరు వ్యవధులతో వివిధ రకాల హార్మోన్లు (వైవిధ్య, హోమోలాగస్, కలిపి) ఉన్నాయి.
హార్మోన్ చికిత్స ద్వారా మధుమేహం చికిత్సకు కొన్ని నియమాలు మరియు సరైన మోతాదు గణన అవసరం. లేకపోతే, ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క వివిధ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది ప్రతి డయాబెటిస్ గురించి తెలుసుకోవాలి.
హైపోగ్లైసెమియా
అధిక మోతాదు విషయంలో, కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం లేకపోవడం లేదా ఇంజెక్షన్ చేసిన కొంత సమయం తరువాత, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా పడిపోవచ్చు. ఫలితంగా, హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
నిరంతర విడుదల ఏజెంట్ ఉపయోగించినట్లయితే, పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రత గరిష్టంగా మారినప్పుడు ఇలాంటి సమస్య సంభవిస్తుంది. అలాగే, బలమైన శారీరక శ్రమ లేదా భావోద్వేగ షాక్ తర్వాత చక్కెర స్థాయి తగ్గుదల గుర్తించబడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిలో ప్రముఖ స్థానం గ్లూకోజ్ గా ration త కాదు, దాని తగ్గుదల రేటు. అందువల్ల, చక్కెర స్థాయిలు వేగంగా పడిపోవడానికి వ్యతిరేకంగా 5.5 mmol / L వద్ద తగ్గుదల యొక్క మొదటి లక్షణాలు సంభవించవచ్చు. గ్లైసెమియాలో నెమ్మదిగా తగ్గడంతో, రోగి సాపేక్షంగా సాధారణమైనదిగా అనిపించవచ్చు, గ్లూకోజ్ రీడింగులు 2.78 mmol / L లేదా అంతకంటే తక్కువ.
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి అనేక లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది:
- తీవ్రమైన ఆకలి;
- గుండె దడ;
- అధిక చెమట;
- అవయవాల వణుకు.
సమస్యల పురోగతితో, మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి, రోగి సరిపోదు మరియు స్పృహ కోల్పోవచ్చు.
చక్కెర స్థాయి చాలా తక్కువగా ఉండకపోతే, ఈ పరిస్థితి సరళమైన పద్ధతిలో తొలగించబడుతుంది, దీనిలో కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని తినడం (100 గ్రా మఫిన్, 3-4 చక్కెర ముక్కలు, స్వీట్ టీ) ఉంటాయి. కాలక్రమేణా మెరుగుదల లేకపోతే, రోగి అదే మొత్తంలో తీపి తినాలి.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధితో, 60 మి.లీ గ్లూకోజ్ ద్రావణం (40%) యొక్క iv పరిపాలన సూచించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, దీని తరువాత, డయాబెటిక్ యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడుతుంది. ఇది జరగకపోతే, 10 నిమిషాల తరువాత. అతను మళ్ళీ గ్లూకోజ్ లేదా గ్లూకాగాన్ (1 మి.లీ సబ్కటానియస్) తో ఇంజెక్ట్ చేయబడతాడు.
హైపోగ్లైసీమియా చాలా ప్రమాదకరమైన డయాబెటిక్ సమస్య, ఎందుకంటే ఇది మరణానికి కారణమవుతుంది. గుండె, మెదడు మరియు రక్త నాళాలకు నష్టం కలిగించే వృద్ధ రోగులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.
చక్కెరలో నిరంతరం తగ్గడం కోలుకోలేని మానసిక రుగ్మతల రూపానికి దారితీస్తుంది.
అలాగే, రోగి యొక్క తెలివితేటలు, జ్ఞాపకశక్తి మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు రెటినోపతి యొక్క కోర్సు అభివృద్ధి చెందుతుంది లేదా తీవ్రమవుతుంది.
ఇన్సులిన్ నిరోధకత
తరచుగా డయాబెటిస్‌తో, ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి, 100-200 PIECES హార్మోన్ అవసరం.
ఏదేమైనా, ఈ పరిస్థితి ప్రోటీన్ కోసం గ్రాహకాల యొక్క కంటెంట్ లేదా అనుబంధం తగ్గడం వల్ల మాత్రమే కాకుండా, గ్రాహకాలకు ప్రతిరోధకాలు లేదా హార్మోన్ కనిపించినప్పుడు కూడా సంభవిస్తుంది. అలాగే, కొన్ని ఎంజైమ్‌ల ద్వారా ప్రోటీన్‌ను నాశనం చేసిన నేపథ్యంలో లేదా రోగనిరోధక కాంప్లెక్స్‌ల ద్వారా దాని బంధానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అదనంగా, కాంట్రాన్సులిన్ హార్మోన్ల స్రావం పెరిగిన సందర్భంలో సున్నితత్వం లేకపోవడం కనిపిస్తుంది. ఇది హైపర్‌కార్టినిజం, డిఫ్యూస్ టాక్సిక్ గోయిటర్, అక్రోమెగలీ మరియు ఫియోక్రోమోసైటోమా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది.
చికిత్స యొక్క ఆధారం పరిస్థితి యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడం. ఈ క్రమంలో, దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధుల సంకేతాలను (కోలేసిస్టిటిస్, సైనసిటిస్), ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల వ్యాధులను తొలగించండి. అలాగే, ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ భర్తీ చేయబడుతుంది లేదా చక్కెరను తగ్గించే మాత్రల వాడకం ద్వారా ఇన్సులిన్ థెరపీ భర్తీ చేయబడుతుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు సూచించబడతాయి. ఇది చేయుటకు, హార్మోన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును పెంచండి మరియు ప్రెడ్నిసోన్ (1 mg / kg) తో పది రోజుల చికిత్సను సూచించండి.
ఇంకా, రోగి యొక్క పరిస్థితి ఆధారంగా, drugs షధాల మోతాదు క్రమంగా తగ్గుతుంది. కానీ కొన్నిసార్లు తక్కువ మొత్తంలో (రోజుకు 15 మి.గ్రా వరకు) నిధుల సుదీర్ఘ ఉపయోగం అవసరం.
అలాగే, ఇన్సులిన్ నిరోధకత కోసం, సల్ఫేట్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించవచ్చు. దీని ప్రయోజనం ఏమిటంటే ఇది ప్రతిరోధకాలతో చర్య తీసుకోదు, మంచి జీవసంబంధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఆచరణాత్మకంగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణం కాదు. అటువంటి చికిత్సకు మారినప్పుడు, సల్ఫేట్ ఏజెంట్ యొక్క మోతాదు, ఒక సాధారణ రూపంతో పోల్చితే, సాధారణ of షధం యొక్క ప్రారంభ మొత్తంలో to కు తగ్గించబడుతుందని రోగులు తెలుసుకోవాలి.
అలెర్జీ
ఇన్సులిన్ ఇచ్చినప్పుడు, సమస్యలు భిన్నంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, కొంతమంది రోగులలో ఒక అలెర్జీ ఉంది, ఇది రెండు రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది:
- స్థానిక. ఇంజెక్షన్ ప్రదేశంలో ఎరిథెమాటస్, ఎర్రబడిన, దురద పాపుల్ లేదా గట్టిపడటం కనిపిస్తుంది.
- సాధారణీకరించబడింది, దీనిలో ఉర్టిరియా (మెడ, ముఖం), వికారం, చర్మ దురద, నోటిలోని శ్లేష్మ పొరలపై కోత, కళ్ళు, ముక్కు, వికారం, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, చలి, ఉష్ణోగ్రత. కొన్నిసార్లు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అలెర్జీల పురోగతిని నివారించడానికి, ఇన్సులిన్ పున ment స్థాపన తరచుగా జరుగుతుంది. ఈ క్రమంలో, జంతు హార్మోన్ మానవ హార్మోన్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది లేదా of షధ తయారీదారు మార్చబడుతుంది.
అలెర్జీ ప్రధానంగా హార్మోన్ మీదనే కాకుండా, దాన్ని స్థిరీకరించడానికి ఉపయోగించే సంరక్షణకారిపై కూడా అభివృద్ధి చెందుతుందని గమనించాలి. ఈ సందర్భంలో, companies షధ కంపెనీలు వివిధ రసాయన సమ్మేళనాలను ఉపయోగించవచ్చు.
Replace షధాన్ని మార్చడం సాధ్యం కాకపోతే, హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క కనీస మోతాదులను (1 మి.గ్రా వరకు) ప్రవేశపెట్టడంతో ఇన్సులిన్ కలుపుతారు. తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలలో, ఈ క్రింది మందులు ఉపయోగించబడతాయి:
- కాల్షియం క్లోరైడ్;
- హెడ్రోకార్టిసోనే;
- డిఫెన్హైడ్రామైన్;
- సుప్రాస్టిన్ మరియు ఇతరులు.
ఇంజెక్షన్ తప్పుగా చేసినప్పుడు అలెర్జీ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు తరచుగా కనిపిస్తాయి.
ఉదాహరణకు, ఇంజెక్షన్ కోసం స్థలం యొక్క తప్పు ఎంపిక విషయంలో, చర్మానికి నష్టం (మొద్దుబారిన, మందపాటి సూది), చాలా చల్లని నిధుల పరిచయం.
పాస్టిప్సులిప్ లిపోడిస్ట్రోఫీ
లిపోడిస్ట్రోఫీలో 2 రకాలు ఉన్నాయి - అట్రోఫిక్ మరియు హైపర్ట్రోఫిక్. హైపర్ట్రోఫిక్ జాతుల సుదీర్ఘ కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పాథాలజీ యొక్క అట్రోఫిక్ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అటువంటి పోస్ట్-ఇంజెక్షన్ వ్యక్తీకరణలు ఎలా సంభవిస్తాయో స్థాపించబడలేదు. అయినప్పటికీ, చాలా మంది వైద్యులు స్థానిక న్యూరోట్రోఫిక్ రుగ్మతలతో పరిధీయ నరాలకు శాశ్వత గాయం కారణంగా కనిపిస్తారని సూచిస్తున్నారు. తగినంత స్వచ్ఛమైన ఇన్సులిన్ వాడటం వల్ల లోపాలు కూడా సంభవిస్తాయి.
కానీ మోనోకంపొనెంట్ drugs షధాలను ఉపయోగించిన తరువాత, లిపోడిస్ట్రోఫీ యొక్క వ్యక్తీకరణల సంఖ్య గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మరొక ముఖ్యమైన అంశం హార్మోన్ యొక్క తప్పు పరిపాలన, ఉదాహరణకు, ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క అల్పోష్ణస్థితి, చల్లని తయారీ ఉపయోగం మరియు మొదలైనవి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, లిపోడిస్ట్రోఫీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వివిధ తీవ్రత యొక్క ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఏర్పడుతుంది.
డయాబెటిస్ లిపోడిస్ట్రోఫీ యొక్క రూపానికి ముందస్తుగా ఉంటే, ఇన్సులిన్ థెరపీ, ఇంజెక్షన్ల కోసం రోజువారీ మారుతున్న ప్రదేశాల నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. అలాగే, లిపోడిస్ట్రోఫీ సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, హార్మోన్ నోవోకైన్ (0.5%) యొక్క సమాన పరిమాణంతో కరిగించబడుతుంది.
అదనంగా, మానవ ఇన్సులిన్‌తో చిప్పింగ్ తర్వాత లిపోఆట్రోఫీ అదృశ్యమవుతుందని కనుగొనబడింది.
ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఇతర ప్రభావాలు
తరచుగా ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, కళ్ళ ముందు ఒక వీల్ కనిపిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయం ఒక వ్యక్తికి తీవ్రమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి అతను సాధారణంగా వ్రాయలేడు మరియు చదవలేడు.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి కోసం చాలా మంది రోగులు ఈ లక్షణాన్ని పొరపాటు చేస్తారు. కానీ కళ్ళ ముందు ఉన్న ముసుగు లెన్స్ యొక్క వక్రీభవనంలో మార్పుల యొక్క పరిణామం.
చికిత్స ప్రారంభమైన 14-30 రోజుల తరువాత ఈ పరిణామం స్వతంత్రంగా వెళుతుంది. అందువల్ల, చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించాల్సిన అవసరం లేదు.
ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క ఇతర సమస్యలు దిగువ అంత్య భాగాల వాపు. కానీ అలాంటి అభివ్యక్తి, దృష్టి సమస్యల మాదిరిగా, స్వయంగా వెళ్లిపోతుంది.
కాళ్ళు వాపు నీరు మరియు ఉప్పు నిలుపుదల వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, కాలక్రమేణా, శరీరం చికిత్సకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది ద్రవం చేరడం మానేస్తుంది.
ఇలాంటి కారణాల వల్ల, చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, రోగులు అప్పుడప్పుడు రక్తపోటును పెంచుతారు.
అలాగే, ఇన్సులిన్ థెరపీ నేపథ్యంలో, కొంతమంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు బరువు పెరుగుతారు. సగటున, రోగులు 3-5 కిలోగ్రాముల వరకు కోలుకుంటారు. అన్ని తరువాత, హార్మోన్ల చికిత్స లిపోజెనిసిస్ (కొవ్వు ఏర్పడే ప్రక్రియ) ను సక్రియం చేస్తుంది మరియు ఆకలిని పెంచుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి ఆహారం మార్చాలి, ముఖ్యంగా, దాని క్యాలరీ కంటెంట్ మరియు ఆహారం తీసుకునే పౌన frequency పున్యం.
అదనంగా, ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర పరిపాలన రక్తంలోని పొటాషియం కంటెంట్ను తగ్గిస్తుంది. ఈ సమస్యను ప్రత్యేక ఆహారం ద్వారా పరిష్కరించవచ్చు.
ఈ ప్రయోజనం కోసం, డయాబెటిస్ యొక్క రోజువారీ మెనులో సిట్రస్ పండ్లు, బెర్రీలు (ఎండుద్రాక్ష, స్ట్రాబెర్రీ), మూలికలు (పార్స్లీ) మరియు కూరగాయలు (క్యాబేజీ, ముల్లంగి, ఉల్లిపాయలు) నిండి ఉండాలి.
సమస్యల నివారణ
ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ప్రతి డయాబెటిక్ స్వీయ నియంత్రణ పద్ధతులను నేర్చుకోవాలి. ఈ భావన కింది నియమాలను కలిగి ఉంది:
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, ముఖ్యంగా తినడం తరువాత.
- విలక్షణ పరిస్థితులతో సూచికల పోలిక (శారీరక, మానసిక ఒత్తిడి, ఆకస్మిక అనారోగ్యం మొదలైనవి).
- ఇన్సులిన్, యాంటీడియాబెటిక్ మందులు మరియు ఆహారం యొక్క సకాలంలో మోతాదు సర్దుబాటు.
గ్లూకోజ్ కొలిచేందుకు, పరీక్ష కుట్లు లేదా గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించబడుతుంది. పరీక్ష స్ట్రిప్స్ సహాయంతో స్థాయిని నిర్ణయించడం ఈ క్రింది విధంగా జరుగుతుంది: కాగితం ముక్క మూత్రంలో మునిగిపోతుంది, ఆపై అవి పరీక్షా క్షేత్రాన్ని చూస్తాయి, వీటిలో రంగు చక్కెర సాంద్రతను బట్టి మారుతుంది.
డబుల్ ఫీల్డ్ ఉన్న స్ట్రిప్స్ ఉపయోగించి చాలా ఖచ్చితమైన ఫలితాలను పొందవచ్చు. అయినప్పటికీ, చక్కెర స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి రక్త పరీక్ష మరింత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి.
అందువల్ల, చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు గ్లూకోమీటర్‌ను ఉపయోగిస్తున్నారు. ఈ పరికరం ఈ క్రింది విధంగా ఉపయోగించబడుతుంది: సూచిక పలకకు ఒక చుక్క రక్తం వర్తించబడుతుంది. అప్పుడు, కొన్ని సెకన్ల తరువాత, ఫలితం డిజిటల్ డిస్ప్లేలో కనిపిస్తుంది. కానీ వేర్వేరు పరికరాల కోసం గ్లైసెమియా భిన్నంగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోండి.
అలాగే, ఇన్సులిన్ థెరపీ సమస్యల అభివృద్ధికి దోహదం చేయదు కాబట్టి, డయాబెటిస్ తన శరీర బరువును జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. కెగల్ ఇండెక్స్ లేదా శరీర బరువును నిర్ణయించడం ద్వారా అదనపు బరువు ఉందా అని మీరు తెలుసుకోవచ్చు.
ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో చర్చించబడ్డాయి.
