నిరూపితమైన ఎఫెక్టివ్ ఫోర్సిగ్ ఇన్హిబిటర్

ఫోర్సిగా 4 సంవత్సరాల ఉపయోగంలో నిరూపితమైన సమర్థత మరియు భద్రతతో ఉన్న ఏకైక SGLT2 నిరోధకం. రోజుకు ఒక టాబ్లెట్, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, రక్తపోటులో స్థిరమైన తగ్గుదల, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌లో గణనీయమైన మరియు నిరంతర తగ్గుదల మరియు శరీర బరువులో స్థిరమైన తగ్గుదలకు హామీ ఇస్తుంది. Ob బకాయం మరియు రక్తపోటు చికిత్స కోసం సూచించబడలేదు. ఫలితాలు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్స్.

మందును ఎవరు సూచిస్తారు

దాని తరగతి drugs షధాలలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ (ఫోర్క్సిగా యొక్క వాణిజ్య వెర్షన్) - సోడియం-గ్లూకోజ్-కోట్రాన్స్పోర్టర్ టైప్ 2 (ఎస్జిఎల్టి -2) యొక్క నిరోధకాలు మొదట రష్యన్ ce షధ మార్కెట్లో కనిపించాయి. అతను టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం మోనోథెరపీలో నమోదు చేయబడ్డాడు, అలాగే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ప్రారంభ drug షధంగా మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సులో నమోదు చేయబడ్డాడు. ఈ రోజు, పేరుకుపోయిన అనుభవం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు "అనుభవంతో" సాధ్యమయ్యే అన్ని కలయికలలో use షధాన్ని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది:

• సల్ఫనిలురియా ఉత్పన్నాలతో (మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంక్లిష్ట చికిత్సతో సహా);
• గ్లిప్టిన్లతో;
• థియాజోలిడినియోనిస్తో;
• DPP-4 నిరోధకాలతో (మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు అనలాగ్‌లతో సాధ్యమయ్యే కలయిక);
• ఇన్సులిన్‌తో (ప్లస్ ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లు).

ఎవరికి నిరోధకం విరుద్ధంగా ఉంది

1 వ రకం వ్యాధితో డయాబెటిస్‌కు ఫోర్సిగ్‌ను సూచించవద్దు. సూత్రం యొక్క భాగాలకు వ్యక్తిగత అసహనంతో, ఇది అనలాగ్ల ద్వారా కూడా భర్తీ చేయబడుతుంది. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ కూడా సూచించబడలేదు:

• దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల సమస్యల విషయంలో, అలాగే గ్లోమెరులర్ వడపోత 60 ml / min / 1.73 m2 కు తగ్గించబడితే;
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్;
• లాక్టోస్ అసహనం;
• లాక్టేజ్ లోపం మరియు పెరిగిన గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ సున్నితత్వం;
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం;
• బాల్యం మరియు యవ్వనంలో;
• కొన్ని రకాల మూత్రవిసర్జన మందులు తీసుకునే కాలంలో;
• జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు;
• రక్తహీనతతో;
• శరీరం నిర్జలీకరణమైతే;
• పరిపక్వ (75 సంవత్సరాల నుండి) వయస్సులో, మందులు మొదటిసారి సూచించినట్లయితే.

ఫోర్సిగి వాడకానికి జాగ్రత్త అవసరం, హెమటోక్రిట్ ఉద్ధరిస్తే, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయి, దీర్ఘకాలిక రూపంలో గుండె ఆగిపోతాయి.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రయోజనాలు

సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్‌ను నిరోధించడం ద్వారా చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడుతుంది, ఫార్మకోలాజికల్ గ్లూకోసూరియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనితో పాటు బరువు తగ్గడం మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత ప్రభావాల యొక్క ఈ త్రికోణ ఆస్తి అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుంది:

• సామర్థ్యం ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వంపై ఆధారపడి ఉండదు;
• చర్య యొక్క విధానం β- కణాలను లోడ్ చేయదు;
• - సెల్ సామర్థ్యాల యొక్క పరోక్ష మెరుగుదల;
• ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది;
• ప్లేసిబోతో పోల్చదగిన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క కనీస ప్రమాదం.

రోగి నిర్వహణ యొక్క అన్ని దశలలో - ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర యంత్రాంగం అన్ని సాధ్యమైన కలయికలలో అమలు చేయబడుతుంది - ప్రారంభ నుండి డయాబెటిస్ యొక్క ప్రగతిశీల రూపాల వరకు, ఇన్సులిన్‌తో కలయికలు అవసరమైనప్పుడు. GLP-1 గ్రాహకాల యొక్క అగోనిస్ట్‌లతో కలిపినప్పుడు దాని సామర్థ్యాలు మాత్రమే అధ్యయనం చేయబడలేదు.

వ్యాధి యొక్క వ్యవధి డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు. డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క మొదటి 10 సంవత్సరాలలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉన్న ఇతర అనలాగ్ల మాదిరిగా కాకుండా, ఫోర్సిగు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులను "అనుభవంతో" విజయవంతంగా ఉపయోగించవచ్చు.

నిరోధకాన్ని తీసుకునే కోర్సు ముగిసిన తరువాత, చికిత్సా ప్రభావం చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది. మూత్రపిండాల పనితీరుపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.

High షధం రక్తపోటును నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది తేలికపాటి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. ఇది హృదయనాళ పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఫోర్సిగా ఉపవాసం గ్లైసెమియాను త్వరగా సాధారణీకరిస్తుంది, అయితే కొలెస్ట్రాల్ గా ration త (మొత్తం మరియు ఎల్‌డిఎల్ రెండూ) పెరుగుతాయి.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌కు సంభావ్య హాని

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌కు నాలుగేళ్లు చాలా ఘన కాలం కాదు.

దశాబ్దాలుగా విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతున్న మెట్‌ఫార్మిన్ సన్నాహాలతో పోల్చినప్పుడు, ఫోర్సిగి యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం అన్ని అంశాలలో అధ్యయనం చేయబడలేదు.

ఫోర్సిగాతో స్వీయ- ation షధాల గురించి మాట్లాడలేరు, కానీ డాక్టర్ cribed షధాన్ని సూచించినప్పటికీ, అతని పరిస్థితి వినాలి, సకాలంలో వైద్యుడిని హెచ్చరించడానికి అన్ని మార్పులను రాయండి. ఈ పరిస్థితుల్లో ఇవి ఉన్నాయి:

• పాలియురియా - పెరిగిన మూత్ర ఉత్పత్తి;
• పాలిడిప్సియా - దాహం యొక్క స్థిరమైన భావన;
• పాలిఫాగి - ఆకలి పెరిగింది;
• అలసట మరియు చిరాకు;
• వివరించలేని బరువు తగ్గడం;
• గాయాలను నెమ్మదిగా నయం చేయడం;
• గజ్జ యొక్క దురద మరియు ఫ్లషింగ్తో పాటు మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు;
• గ్లూకోసూరియా (మూత్ర పరీక్షలలో గ్లూకోజ్ కనిపించడం);
• బాక్టీరియా దాడివలన కిడ్నీ మరియు దాని వృక్కద్రోణి యొక్క శోథము;
• కాళ్ళలో రాత్రి తిమ్మిరి (ద్రవం లేకపోవడం వల్ల);
• పేలవమైన నియోప్లాసియా (తగినంత సమాచారం లేదు);
• మూత్రాశయం మరియు ప్రోస్టేట్ యొక్క ఆంకాలజీ (ధృవీకరించని సమాచారం);
• ప్రేగు కదలికల లయ యొక్క ఉల్లంఘన;
• అధిక చెమట;
• రక్తంలో యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరిగాయి;
• కెటాయోసిడోసిస్ (డయాబెటిక్ రూపం);
• డిస్లిపిడెమియా;
• వెన్నునొప్పి.

డపోగ్లిఫ్లోజిన్ మెరుగైన మూత్రపిండాల పనితీరును రేకెత్తిస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, కాలక్రమేణా, గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు వలె వాటి పనితీరు తగ్గుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, మూత్రపిండాలు చాలా హాని కలిగించే అవయవం, ఈ వైపు ఇప్పటికే రుగ్మతలు ఉంటే, ఏదైనా ఫోర్సిగి అనలాగ్ల వాడకాన్ని వదిలివేయాలి. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క అధునాతన రూపంలో హిమోడయాలసిస్ ద్వారా మూత్రపిండాల యొక్క కృత్రిమ ప్రక్షాళన ఉంటుంది.

గ్లూకోసూరియా (మూత్ర పరీక్షలలో చక్కెర అధిక సాంద్రత) మూత్ర మార్గముపై చెడు ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. నిరోధకం “తీపి” మూత్రం యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది మరియు దానితో ఎరుపు, దురద మరియు అసౌకర్యంతో పాటు అంటువ్యాధుల సంభావ్యత పెరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇటువంటి లక్షణాలు, స్పష్టమైన కారణాల వల్ల, మహిళల్లో గమనించవచ్చు.

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో ఇన్హిబిటర్‌ను ఉపయోగించడం ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే శరీరానికి ఆహారంతో లభించే గ్లూకోజ్ కూడా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం, ఇది పూర్వీకుడికి మరియు కోమాకు త్వరగా మారుతుంది, ఇది పెరుగుతోంది.

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్‌కు సంబంధించి స్పష్టమైన చిత్రం లేదు. జీవక్రియ సిండ్రోమ్ యొక్క ఇతర సారూప్య భాగాలతో సంబంధం ఉన్న వ్యక్తిగత కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

మూత్రవిసర్జన యొక్క ఏకకాలిక పరిపాలన త్వరగా శరీరాన్ని నిర్జలీకరణం చేస్తుంది మరియు ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది.

ఫోర్సిగి యొక్క ప్రభావం యొక్క విధానం

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రధాన పని మూత్రపిండ గొట్టాలలో చక్కెరలను రివర్స్ శోషణ కోసం ప్రవేశాన్ని తగ్గించడం. మూత్రపిండాలు రక్తాన్ని శుభ్రపరిచే మరియు మూత్రం నుండి అదనపు పదార్థాలను తొలగించే ప్రధాన వడపోత అవయవం. రక్తం యొక్క జీవితానికి తగిన నాణ్యతను నిర్ణయించే మన స్వంత ప్రమాణాలు మన శరీరంలో ఉన్నాయి. దాని "కాలుష్యం" యొక్క డిగ్రీ మరియు మూత్రపిండాలచే అంచనా వేయబడింది.

రక్త నాళాల వెబ్ వెంట కదులుతూ, రక్తం ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది. సమ్మేళనాలు వడపోత భిన్నంతో సరిపోలకపోతే, శరీరం వాటిని తొలగిస్తుంది. వడపోత చేసినప్పుడు, రెండు రకాల మూత్రం ఏర్పడుతుంది. ప్రాథమికంగా, రక్తం, ప్రోటీన్ లేకుండా మాత్రమే. ప్రారంభ కఠినమైన శుభ్రపరచడం తరువాత, ఇది పునశ్శోషణానికి లోనవుతుంది. మొదటి మూత్రం ఎల్లప్పుడూ ద్వితీయ కన్నా చాలా ఎక్కువ, ఇది జీవక్రియలతో పాటు రోజుకు పేరుకుపోతుంది మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, మూత్ర పరీక్షలలో గ్లూకోజ్ మరియు కీటోన్ బాడీలు ఉన్నాయి, ఇవి హైపర్గ్లైసీమియాను సూచిస్తాయి, ఇవి చాలా కాలం పాటు ఉంటాయి. ఇటువంటి మితిమీరినవి మూత్రపిండాల గరిష్ట పరిమితిని మించిపోతాయి (10-12 mmol / l), అందువల్ల, ప్రాథమిక మూత్రాన్ని అభివృద్ధి చేసేటప్పుడు, ఇది పాక్షికంగా ఉపయోగించబడుతుంది. కానీ ఇది అసమతుల్యతతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

హైపర్గ్లైసీమియాతో కాకుండా, గ్లైసెమియాను మరియు చక్కెర యొక్క ఇతర విలువలతో పోరాడటానికి మూత్రపిండాల యొక్క ఈ సామర్థ్యాలను శాస్త్రవేత్తలు ఉపయోగించటానికి ప్రయత్నించారు. ఇది చేయుటకు, రివర్స్ శోషణ ప్రక్రియకు అంతరాయం కలిగించడం అవసరం, తద్వారా గ్లూకోజ్ చాలావరకు ద్వితీయ మూత్రంలో ఉండి సహజంగా శరీరం నుండి సురక్షితంగా తొలగించబడుతుంది.

నెఫ్రాన్‌లో స్థానికీకరించబడిన సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్పోర్టర్లు గ్లూకోజ్ బ్యాలెన్స్ కోసం తాజా ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర యంత్రాంగానికి ఆధారం అని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. సాధారణంగా, రోజూ 180 గ్రాముల గ్లూకోజ్ పూర్తిగా అన్ని గ్లోమెరులిలో ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది మరియు దాదాపు అన్నింటినీ జీవక్రియ ప్రక్రియలకు అవసరమైన ఇతర సమ్మేళనాలతో పాటు ప్రాక్సిమల్ ట్యూబుల్‌లోని రక్తప్రవాహంలోకి తిరిగి గ్రహించబడతాయి. ప్రాక్సిమల్ ట్యూబుల్ యొక్క S1 విభాగంలో ఉన్న SGLT-2, మూత్రపిండాలలో సుమారు 90% గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణకు బాధ్యత వహిస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమియా విషయంలో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, SGLT-2 కేలరీల యొక్క ప్రధాన వనరు అయిన గ్లూకోజ్‌ను రక్తప్రవాహంలోకి తిరిగి పీల్చుకుంటుంది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో సోడియం గ్లూకోజ్-కోట్రాన్స్పోర్టర్ టైప్ 2 ఎస్జిఎల్టి -2 ఒక కొత్త ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర విధానం, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ యొక్క అనేక సమస్యల పరిష్కారానికి దోహదం చేస్తుంది. ఈ ప్రక్రియలో మొదటి వయోలిన్ ట్రాన్స్పోర్టర్ ప్రోటీన్లచే ఆడబడుతుంది, ప్రధానంగా SGLT-2, ఇది మూత్రపిండాలలో దాని శోషణను పెంచడానికి గ్లూకోజ్ను సంగ్రహిస్తుంది. రోజుకు 80 గ్రాముల వాల్యూమ్‌లలో గ్లూకోజ్ విసర్జనకు SGLT-2 నిరోధకాలు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. అదే సమయంలో, శక్తి మొత్తం తగ్గుతుంది: ఒక డయాబెటిక్ రోజుకు 300 కిలో కేలరీలు వరకు కోల్పోతుంది.

ఫోర్సిగా SGLT-2 నిరోధకాల తరగతికి ప్రతినిధి. ప్రాక్సిమల్ ట్యూబుల్ యొక్క S1 విభాగంలో గ్లూకోజ్‌ను నిరోధించడం మరియు గ్రహించడం దాని చర్య యొక్క విధానం. ఇది మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జనను నిర్ధారిస్తుంది. సహజంగానే, ఫోర్సిగి తీసుకున్న తరువాత, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు తరచుగా మరుగుదొడ్డిని సందర్శిస్తారు: రోజువారీ ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన 350 మి.లీ పెరుగుతుంది.

అటువంటి ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర విధానం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే β- కణాలు క్రమంగా కాలంతో క్షీణిస్తాయి మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క పురోగతిలో ఇన్సులిన్ నిరోధకత నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇన్సులిన్ యొక్క గా ration త వల్ల ఇన్హిబిటర్ యొక్క కార్యాచరణ ప్రభావితం కానందున, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు అనలాగ్‌లు లేదా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి ఉపయోగించడం మంచిది.

For షధ ఫోర్సిగా - నిపుణుల అంచనాలు

మూడవ దశ ట్రయల్స్‌తో సహా క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఈ medicine షధం తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడింది, ఇందులో 7 వేలకు పైగా వాలంటీర్లు పాల్గొన్నారు. అధ్యయనం యొక్క మొదటి పొర మోనోథెరపీ (తక్కువ మోతాదుల ప్రభావంతో సహా), రెండవది ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (మెట్‌ఫార్మిన్, డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్స్, ఇన్సులిన్) కలయిక, మూడవ ఎంపిక సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఉంటుంది. ఫోర్సిగ్ యొక్క రెండు మోతాదుల ప్రభావాన్ని విడిగా అధ్యయనం చేశారు - ప్రోగ్రామ్డ్ ఎఫెక్ట్ యొక్క మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి 10 మి.గ్రా మరియు 5 మి.గ్రా, ముఖ్యంగా, రక్తపోటు రోగులకు of షధ ప్రభావం.

ఫోర్సిగా నిపుణుల నుండి అత్యధిక సమీక్షలను అందుకుంది. ప్లేసిబో సమూహం నుండి గణనీయమైన వ్యత్యాసంతో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిపై ఇది గణనీయమైన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని అధ్యయనాల ఫలితాలు నిర్ధారించాయి, HbA1c డైనమిక్స్‌తో ఒకటి (గరిష్ట విలువలు ఇన్సులిన్ మరియు థియాజోలిడినియోనియాలతో కలిపినప్పుడు) ప్రారంభ విలువలలో 8% కంటే ఎక్కువ కాదు. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ప్రారంభ స్థాయి 9% కంటే ఎక్కువగా ఉన్న రోగుల సమూహాన్ని విశ్లేషించేటప్పుడు, 24 వారాల తరువాత వాటిలో HbA1c మార్పుల యొక్క డైనమిక్స్ ఎక్కువగా ఉన్నట్లు తేలింది - 2% (మోనోథెరపీతో) మరియు 1.5% (కాంబినేషన్ థెరపీ యొక్క వివిధ రకాల్లో). ప్లేసిబోతో పోలిస్తే అన్ని తేడాలు నమ్మదగినవి.

ఫోర్సిగా ఉపవాసం గ్లైసెమియా స్థాయిని చురుకుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రారంభ కలయిక డాపాగ్లిఫ్లోజిన్ + మెట్‌ఫార్మిన్ ద్వారా గరిష్ట ప్రతిస్పందన ఇవ్వబడుతుంది, ఇక్కడ ఉపవాసం చక్కెర సూచికల యొక్క డైనమిక్స్ 3 mmol / l మించిపోయింది. Post షధాన్ని 24 వారాల తర్వాత తీసుకున్న తర్వాత పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా ప్రభావం యొక్క మూల్యాంకనం జరిగింది. అన్ని కాంబినేషన్లలో, ప్లేసిబోతో పోలిస్తే గణనీయమైన వ్యత్యాసం లభించింది: మోనోథెరపీ - మైనస్ 3.05 మిమోల్ / ఎల్, సల్ఫోనిలురియాస్‌ను సన్నాహాలకు అదనంగా - మైనస్ 1.93 మిమోల్ / ఎల్, థియాజోలిడినియోనియెన్స్‌తో కలిపి - మైనస్ 3.75 మిమోల్ / ఎల్.

బరువు తగ్గడంపై of షధ ప్రభావం యొక్క అంచనా కూడా గమనార్హం. అధ్యయనం యొక్క అన్ని దశలు స్థిరమైన బరువు తగ్గడాన్ని నమోదు చేశాయి: మోనోథెరపీతో సగటున 3 కిలోలు, బరువు పెరుగుటను ప్రోత్సహించే మందులతో కలిపినప్పుడు (ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియాస్) - 1.6-2.26 mmol / L. సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఫోర్సిగా బరువు పెరగడానికి దోహదపడే of షధాల యొక్క అవాంఛనీయ ప్రభావాలను తొలగించగలదు. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఫోర్సిగును అందుకున్న 92 కిలోల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బరువున్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మూడవ వంతు 24 వారాలలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన ఫలితాన్ని సాధించారు: మైనస్ 4.8 కిలోలు (5% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ). ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడంలో సర్రోగేట్ మార్కర్ (నడుము చుట్టుకొలత) కూడా ఉపయోగించబడింది. ఆరు నెలలు, నడుము చుట్టుకొలతలో నిరంతర తగ్గుదల నమోదైంది (సగటున - 1.5 సెం.మీ.) మరియు ఈ ప్రభావం 102 వారాల చికిత్స తర్వాత (కనీసం 2 సెం.మీ.) కొనసాగింది మరియు తీవ్రమైంది.

ప్రత్యేక అధ్యయనాలు (ద్వంద్వ-శక్తి ఎక్స్-రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ) బరువు తగ్గడం యొక్క లక్షణాలను అంచనా వేసింది: 102 వారాలలో 70% శరీర కొవ్వు తగ్గడం వల్ల జరిగింది - విసెరల్ (అంతర్గత అవయవాలపై) మరియు సబ్కటానియస్ రెండూ. పోలిక drug షధంతో చేసిన అధ్యయనాలు పోల్చదగిన సమర్థత, ఫోర్సిగి మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రభావాన్ని 4 సంవత్సరాల పరిశీలన కోసం ఎక్కువసేపు నిలుపుకోవడమే కాకుండా, సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే సమూహంతో పోలిస్తే గణనీయమైన బరువు తగ్గడం కూడా చూపించింది, ఇక్కడ 4.5 కిలోల బరువు పెరుగుట గమనించబడింది.

రక్తపోటు సూచికలను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు యొక్క డైనమిక్స్ 4.4 mm RT. కళ., డయాస్టొలిక్ - 2.1 మిమీ ఆర్టి. కళ. 150 మి.మీ హెచ్‌జీ వరకు బేస్‌లైన్ రేట్లు ఉన్న రక్తపోటు రోగులలో. సీనియర్ స్వీకరించే యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు, డైనమిక్స్ 10 మిమీ RT కంటే ఎక్కువ. కళ., 150 మిమీ కంటే ఎక్కువ RT. కళ. - 12 మిమీ కంటే ఎక్కువ RT. కళ.

ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు

నోటి ఏజెంట్ ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా ఎప్పుడైనా ఉపయోగించబడుతుంది. 28, 30, 56 మరియు 90 ముక్కల కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజీలలో 5 మి.గ్రా మరియు 10 మి.గ్రా బరువున్న ప్యాకేజీ టాబ్లెట్లు. ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించిన ఫోర్సిగికి ప్రామాణిక సిఫార్సు - రోజుకు 10 మి.గ్రా. ఒకటి లేదా రెండు మాత్రలు, మోతాదును బట్టి, నీటితో పాటు, ఒకసారి తాగుతారు.

కాలేయ పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, వైద్యుడు ఒకటిన్నర నుండి రెండు సార్లు ప్రమాణాన్ని తగ్గిస్తాడు (ప్రారంభ చికిత్సతో 5 mg / day.).

మోర్ఫార్మిన్ లేదా దాని అనలాగ్‌లతో ఫోర్సిగి కలయిక సర్వసాధారణం. అటువంటి కలయికలో, 10 మి.గ్రా ఇన్హిబిటర్ మరియు 500 మి.గ్రా వరకు మెట్ఫార్మిన్ సూచించబడతాయి.

హైపోగ్లైసీమియా నివారణకు, ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరియు సల్ఫోనిలురియా సమూహం యొక్క మందులతో కలిపి ఫోర్సిగ్‌ను జాగ్రత్తగా సూచించాలి.

గరిష్ట ప్రభావం కోసం, రోజుకు ఒకే సమయంలో drink షధం త్రాగటం మంచిది.

జీవనశైలి మార్పు లేకుండా, నిరోధకం యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం అర్ధం కాదు.

గ్లైఫ్లోజైన్‌లతో కలిపి చికిత్స (10 మి.గ్రా నుండి) హెచ్‌బిఎ 1 సి విలువలను తగ్గిస్తుంది.

సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఇన్సులిన్ కూడా ఉంటే, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరింత తగ్గుతుంది. సంక్లిష్టమైన పథకంలో, ఫోర్సిగి నియామకంతో, ఇన్సులిన్ మోతాదు అదనంగా సమీక్షించబడుతుంది. హార్మోన్ల ఇంజెక్షన్ల యొక్క పూర్తి తిరస్కరణ సాధ్యమే, కాని ఈ సమస్యలన్నీ చికిత్స చేసే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క సామర్థ్యంలో ప్రత్యేకంగా ఉంటాయి.

ప్రత్యేక సిఫార్సులు

మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులకు ఎక్కువ శ్రద్ధతో చికిత్స చేయాలి: సమతుల్య కాంప్లెక్స్‌లో ఫోర్సిగును వాడండి, మూత్రపిండాల పరిస్థితిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించండి, అవసరమైన మోతాదును సర్దుబాటు చేయండి. సుదీర్ఘమైన (4 సంవత్సరాల నుండి) వాడకంతో, మీరు ఎప్పటికప్పుడు డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌ను ప్రత్యామ్నాయ మందులతో భర్తీ చేయవచ్చు - నోవొనార్మ్, డయాగ్లినిడ్.

చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలకు సమాంతరంగా గుండె మరియు వాస్కులర్ సమస్యలతో కూడిన డయాబెటిస్‌కు కార్డియోప్రొటెక్టర్లు సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే డపాగ్లిఫ్లోజిన్ నాళాలపై అదనపు భారాన్ని సృష్టించగలదు.

అధిక మోతాదు లక్షణాలు

సాధారణంగా, drug షధం ప్రమాదకరం కాదు; ప్రయోగాలలో, డయాబెటిస్ లేని వాలంటీర్లు ఒక సారి మోతాదును 50 రెట్లు అధికంగా తట్టుకుంటారు. 5 రోజుల పాటు అటువంటి మోతాదు తర్వాత మూత్రంలో చక్కెర కనుగొనబడింది, అయితే హైపోటెన్షన్, హైపోగ్లైసీమియా లేదా తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ నమోదు కాలేదు.

రెండు వారాల మోతాదును రెండు వారాల వాడకంతో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మరియు పాల్గొనేవారు ఇద్దరూ ఇటువంటి సమస్యలు లేకుండా హైపోగ్లైసీమియాను ప్లేసిబోతో పోలిస్తే కొంచెం ఎక్కువగా అభివృద్ధి చేశారు.

ప్రమాదవశాత్తు లేదా ఉద్దేశపూర్వకంగా అధిక మోతాదు విషయంలో, గ్యాస్ట్రిక్ ప్రక్షాళన మరియు నిర్వహణ చికిత్స నిర్వహిస్తారు. హిమోడయాలసిస్ ద్వారా ఫోర్సిగి యొక్క విసర్జన అధ్యయనం చేయబడలేదు.

ఫోర్సిగాతో బరువు తగ్గడం సాధ్యమేనా

బరువు తగ్గడం యొక్క ప్రభావం ప్రయోగాత్మకంగా నిరూపించబడింది, కాని బరువు దిద్దుబాటు కోసం ప్రత్యేకంగా use షధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రమాదకరం, కాబట్టి మందులు ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా మాత్రమే విడుదల చేయబడతాయి. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మూత్రపిండాల సాధారణ పని విధానంలో చురుకుగా జోక్యం చేసుకుంటుంది. ఈ అసమతుల్యత అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

శరీరం డీహైడ్రేట్ అవుతుంది. Action షధ చర్య యొక్క విధానం ఉప్పు లేని ఆహారం యొక్క ప్రభావంతో సమానంగా ఉంటుంది, ఇది మొదటి వారాలలో 5 కిలోల బరువు తగ్గడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఉప్పు నీటిని నిలుపుకుంటుంది, మీరు దాని వాడకాన్ని తగ్గిస్తే, శరీరం అదనపు నీటిని తొలగిస్తుంది.

ఆహారం యొక్క మొత్తం కేలరీల కంటెంట్ తగ్గుతుంది. గ్లూకోజ్ గ్రహించబడనప్పుడు, కానీ ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది ఇన్కమింగ్ శక్తిని తగ్గిస్తుంది: రోజుకు 300-350 కిలో కేలరీలు వినియోగిస్తారు.

మీరు కార్బోహైడ్రేట్లతో శరీరాన్ని ఓవర్లోడ్ చేయకపోతే, బరువు మరింత చురుకుగా పోతుంది.

నిరోధకాన్ని ఉపయోగించటానికి పదునైన తిరస్కరణ సాధించిన ఫలితాల స్థిరత్వానికి హామీ ఇవ్వదు, అందువల్ల ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు శరీర బరువు దిద్దుబాటు కోసం ప్రత్యేకంగా హైపోగ్లైసీమిక్ use షధాన్ని ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

Intera షధ సంకర్షణ ఫలితాలు

నిరోధకం మూత్రవిసర్జన యొక్క మూత్రవిసర్జన సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది, నిర్జలీకరణం మరియు హైపోటెన్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ నిశ్శబ్దంగా మెట్‌ఫార్మిన్, పియోగ్లిటాజోన్, సిటాగ్లిప్టిన్, గ్లిమెపిరైడ్, వల్సార్టన్, వోగ్లిబోస్, బుమెటనైడ్‌తో కలిసి ఉంటుంది. రిఫాంపిసిన్, ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫినోబార్బిటల్ లతో కలిపి of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది, అయితే ఇది గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయదు. ఫోర్సిగి మరియు మెఫెనామిక్ ఆమ్ల కలయికతో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

ఫోర్సిగా, మెట్‌ఫార్మిన్, పియోగ్లిటాజోన్, సిటాగ్లిప్టిన్, గ్లిమెపిరైడ్, బుమెటనైడ్, వల్సార్టన్, డిగోక్సిన్ యొక్క కార్యకలాపాలను తగ్గించదు. సిమ్వాస్టాటిన్ యొక్క సామర్థ్యాలపై ప్రభావం గణనీయంగా లేదు.

ఫోర్సిగి ధూమపానం, మద్యం, వివిధ ఆహారాలు, మూలికా medicines షధాల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ పై ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడలేదు.

కొనుగోలు మరియు నిల్వ నిబంధనలు

Ation షధాన్ని ఐచ్ఛికంగా రూపొందించినట్లు మీరు పరిగణించినట్లయితే, దాని ఖర్చు ప్రతి ఒక్కరికీ సరసమైనది కాదు: ఫోర్సిగ్ కోసం ధర 2400 - 2700 రూబిళ్లు. 10 మి.గ్రా బరువున్న 30 మాత్రలకు. మీరు రెండు లేదా నాలుగు బొబ్బలతో అల్యూమినియం రేకుతో ఒక పెట్టెను ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లో ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో ఉచితంగా కొనుగోలు చేయవచ్చు. ప్యాకేజింగ్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం పసుపు మెష్ రూపంలో కన్నీటి రేఖ వెంట ఒక నమూనాతో రక్షిత పారదర్శక స్టాకర్లు.

మందులు నిల్వ చేయడానికి ప్రత్యేక పరిస్థితులు అవసరం లేదు. ప్రథమ చికిత్స వస్తు సామగ్రిని 30 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత పరిస్థితులలో, పిల్లల దృష్టికి ప్రవేశించలేని ప్రదేశంలో ఉంచాలి. గడువు తేదీ చివరిలో (సూచనల ప్రకారం, ఇది 3 సంవత్సరాలు), medicine షధం పారవేయబడుతుంది.

ఫోర్సిగా - అనలాగ్లు

మూడు మార్చుకోగలిగిన సారూప్య SGLT-2 మందులు మాత్రమే అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి:

• జార్డిన్స్ (బ్రాండ్ పేరు) లేదా ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్;
• ఇన్వోకానా (ట్రేడింగ్ ఎంపిక) లేదా కానాగ్లిఫ్లోజిన్;
• ఫోర్సిగా, అంతర్జాతీయ ఆకృతిలో - డపాగ్లిఫ్లోజిన్.

పేరులోని సారూప్యత అవి ఒకే క్రియాశీలక భాగాన్ని కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. అనలాగ్ drugs షధాల ధర 2500 నుండి 5000 రూబిళ్లు. ఫోర్సిగ్ for షధం కోసం, ఇంకా చౌకైన అనలాగ్‌లు లేవు, అవి భవిష్యత్తులో జెనెరిక్‌లను అభివృద్ధి చేస్తే, అప్పుడు, చాలా మటుకు, of షధాల యొక్క ప్రాథమిక భాగం ఆధారంగా.

రోగి సమీక్షలు

సారాంశం

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో అన్ని రకాల పద్ధతులు మరియు మందులతో, పరిష్కరించబడని అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి.

1. వ్యాధి యొక్క ఆలస్య నిర్ధారణ (ఆయుర్దాయం 5-6 సంవత్సరాలు తగ్గిస్తుంది).
2. చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా డయాబెటిస్ యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సు.
3. 50% కంటే ఎక్కువ మంది చికిత్సా లక్ష్యాలను సాధించరు మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించరు.
4. దుష్ప్రభావాలు: హైపోగ్లైసీమియా మరియు బరువు పెరుగుట - నాణ్యమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ ధర.
5. హృదయ సంబంధ సంఘటనలు (సివిఎస్) చాలా ఎక్కువ ప్రమాదం.

చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు సివిడి ప్రమాదాన్ని పెంచే వ్యాధులు ఉన్నాయి - es బకాయం, రక్తపోటు మరియు డైస్లిపిడెమియా. ఒక కిలో బరువును తగ్గించడం లేదా నడుము చుట్టుకొలతను 1 సెం.మీ మార్చడం వల్ల కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ వచ్చే ప్రమాదం 13% తగ్గుతుంది.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆయుర్దాయం హృదయ భద్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఎస్ఎస్ రిస్క్ యొక్క సరైన తగ్గింపు కోసం వ్యూహం:

• జీవనశైలి దిద్దుబాటు;
• లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క మార్పు;
• రక్తపోటును తగ్గించడం;
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ.

ఈ దృక్కోణంలో, ఆదర్శ drug షధం 100% గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం, శరీర బరువు మరియు ఇతర ప్రమాద కారకాలపై సానుకూల ప్రభావం (ముఖ్యంగా, అధిక రక్తపోటు, సివిడి ప్రమాదం) అందించాలి. ఈ విషయంలో, ఫోర్సిగ్ అన్ని ఆధునిక అవసరాలను తీరుస్తుంది: గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (1.3% నుండి) లో గణనీయమైన తగ్గుదల, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదం, బరువు తగ్గడం (మైనస్ 5.1 కిలో / సంవత్సరం 4 సంవత్సరాలు నిలకడతో) మరియు రక్తపోటు తగ్గుదల (5 నుండి mm Hg. వి.). రెండు అధ్యయనాల మిశ్రమ ఫలితాలు, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల చికిత్సలో ఫోర్సిగ్ అనే of షధం యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రత యొక్క ప్రొఫైల్ మంచిదని తేలింది. ఇది సాధారణంగా సూచించిన drug షధం (2 సంవత్సరాలలో 290 వేల మంది రోగులు).