మధుమేహ వ్యాధికి దీర్ఘకాలిక, స్థిరమైన పరిహారం చాలా క్రమశిక్షణ కలిగిన రోగుల ద్వారా మాత్రమే సాధించవచ్చు. మిగిలినవి త్వరగా లేదా తరువాత సమస్యలను అభివృద్ధి చేయటం ప్రారంభిస్తాయి, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి చాలా లక్షణం.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి - ఇది ఏమిటి?
ఈ వ్యాధి పరిధీయ నరాల ఫైబర్స్ లో పనిచేయకపోవడం. అవి విస్తృతమైనవి లేదా స్థానికంగా ఉంటాయి, అనేక వ్యవస్థలను లేదా ఒక అవయవాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తాయి. డాక్టర్ నియామకంలో, డయాబెటిస్ ఉన్న ప్రతి ఏడవ రోగిలో, మరింత సున్నితమైన ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ పద్ధతుల సహాయంతో - ప్రతి సెకనులో న్యూరోపతి కనుగొనబడుతుంది.
వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతం నరాల ఫైబర్స్లో ఉత్తేజిత ప్రచారం రేటు తగ్గడం. న్యూరోపతి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు, సున్నితత్వ లోపాలు సాధ్యమే, తీవ్రమైన నొప్పి, అవయవ వైఫల్యం, వైకల్యం వరకు కండరాల బలహీనత సాధ్యమే.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో న్యూరోపతికి కారణాలు
డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రధాన నిరూపితమైన ప్రమాద కారకం దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా. నరాల ఫైబర్స్‌లోని చక్కెరల ప్రభావంతో, విధ్వంసం ప్రారంభమవుతుంది, వాటి స్థానికీకరణ మరియు ప్రాబల్యం రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు శరీరంలో బలహీనమైన జీవక్రియ ప్రక్రియల స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో న్యూరోపతికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
- గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణ యొక్క ఉత్పత్తి అయిన నరాల ఫైబర్స్లో సార్బిటాల్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల.
- ప్రేరణల ప్రసారానికి అవసరమైన మయోనోసిటాల్ లేకపోవడం.
- ప్రోటీన్ల గ్లైకేషన్ (చక్కెర):
- నాన్-ఎంజైమాటిక్ గ్లైకేషన్ గ్లూకోజ్ అణువులకు మరియు ప్రోటీన్ల అమైనో సమూహాల మధ్య రసాయన ప్రతిచర్య. అవి నాడీ కోశం తయారుచేసే పదార్థమైన మైలిన్ మరియు కణాలలో కణాలను రవాణా చేయడానికి అవసరమైన ప్రోటీన్ అయిన ట్యూబులిన్ కలిగి ఉండవచ్చు.
- ఎంజైమాటిక్ గ్లైకేషన్ ఎంజైమ్‌ల పనిని వక్రీకరిస్తుంది - శరీరంలో ప్రక్రియలను వేగవంతం చేసే పదార్థాలు.
- డయాబెటిస్‌లో ఫ్రీ రాడికల్స్ పెరిగిన విడుదల నాడీ కణాల నిర్మాణం నాశనానికి కారణం. హైపర్గ్లైసీమియా ఎక్కువ, మరింత విస్తృతమైన విధ్వంసం. అంతిమంగా, నాడీ కణజాలం కొత్త మైలిన్ ఏర్పడే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, ఇది ఒక నరాల మరణానికి దారితీస్తుంది.
- చిన్న నాళాలలో యాంజియోపతి నాడీ కణజాలాల పోషణ లేకపోవడం మరియు ఆక్సాన్ల కోలుకోలేని విధ్వంసానికి దారితీస్తుంది.
ఈ కారణాల ప్రభావంతో, నరాల ఫైబర్స్ స్వీయ-మరమ్మత్తు సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి, మొత్తం విభాగాల మరణం వరకు వాటి ఇస్కీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు విధులు గణనీయంగా బలహీనపడతాయి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో న్యూరోపతిని నివారించడానికి ఏకైక మార్గం సాధారణ గ్లైసెమియాను నిర్వహించడం అని నిరూపించబడింది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, డైట్ మరియు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల సహాయంతో సాధించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క భాగంలో కఠినమైన క్రమశిక్షణ అవసరం.
ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు
న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా లేని మధుమేహం ఉన్న రోగులలో ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఏ దశలోనైనా సాధారణ చక్కెరలను సాధించడం వల్ల న్యూరోపతి ప్రమాదాన్ని 57% తగ్గిస్తుందని కనుగొనబడింది. వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి డయాబెటిస్ యొక్క అధిక-నాణ్యత చికిత్స ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహానికి న్యూరోపతి యొక్క సంభావ్యతను 2% మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు 0.56% తగ్గిస్తుంది.
అధిక చక్కెరతో పాటు, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ప్రమాదం దీని ద్వారా పెరుగుతుంది:
- ధూమపానం;
- మద్యం దుర్వినియోగం - మద్యపానాన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు ఎందుకు అనుమతించకూడదు;
- రక్తపోటు;
- ఊబకాయం;
- అధిక కొలెస్ట్రాల్;
- రోగి యొక్క వృద్ధాప్య వయస్సు;
- జన్యు కారకాలు.
న్యూరోపతి యొక్క తీవ్రత కూడా వ్యాధి నిర్ధారణ అయినప్పుడు ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశలో నరాలలో రోగలక్షణ మార్పులు కనుగొనబడితే, వాటి చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
వివిధ రకాలైన న్యూరోపతి ఏమిటి?
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి పెద్ద మరియు చిన్న నరాల ఫైబర్‌లను దెబ్బతీస్తుంది, వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ఆధారంగా మిశ్రమ ఆకారం ఉంటుంది. అందుకే న్యూరోపతి వివిధ రకాల లక్షణాలతో వర్గీకరించబడుతుంది - సున్నితత్వం కోల్పోవడం నుండి విరేచనాలు, గుండె సమస్యలు మరియు విద్యార్థుల పనిచేయకపోవడం వల్ల దృష్టి లోపం. డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి అనేక వివరణాత్మక వర్గీకరణలు ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా ఇంద్రియ, స్వయంప్రతిపత్తి మరియు మోటారు రకాలుగా విభజన ఉంటుంది.
| న్యూరోపతి రకం | గాయం దృష్టి | ప్రారంభ లక్షణాలు | వ్యాధి అభివృద్ధి |
| ఇంద్రియ (పరిధీయ) | సున్నితమైన మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడి ఫైబర్స్ యొక్క ఆక్సాన్లు | నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రతకు సున్నితత్వం కోల్పోవడం, మొదట ఇది అసమానంగా ఉండవచ్చు. పాదాలలో తిమ్మిరి మరియు జలదరింపు, తరచుగా రాత్రి, ఇది నడక ప్రారంభమైన తరువాత తగ్గుతుంది. | పాదాలలో నొప్పి, పెరిగిన సున్నితత్వం లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, రెండు కాళ్ళపై సుష్టంగా తగ్గుతుంది. చేతుల ప్రమేయం, తరువాత ఉదరం మరియు ఛాతీ. కదలికల సమన్వయం లేకపోవడం. నొప్పిలేని పూతల ఒత్తిడి ఉన్న ప్రదేశాలలో విద్య. డయాబెటిక్ పాదం అభివృద్ధి. |
| పదునైన స్పర్శ | పాదాలలో పదునైన, తీవ్రమైన, బర్నింగ్ సుష్ట నొప్పి. స్వల్పంగానైనా తాకినప్పుడు బలపడుతుంది. | తొడల ముందు భాగంలో నొప్పి వ్యాప్తి, నిరాశ, నిద్ర సమస్యలు, బరువు తగ్గడం, కదలలేకపోవడం. రికవరీ చాలా కాలం - ఆరు నెలల నుండి 2 సంవత్సరాల వరకు. | |
| ఏపు (స్వయంప్రతిపత్తి) | ఒక అవయవం లేదా వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును అందించే నరాలు. | లక్షణాలు విస్తృతమైనవి మరియు ప్రారంభ దశలో గుర్తించడం కష్టం. సర్వసాధారణంగా కనబడుతుంది: ఉదయం మంచం మీద నుండి పైకి లేవడం, జీర్ణక్రియ కలత, మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలు. | కడుపుని నెమ్మదిగా లేదా వేగవంతం చేయడం, రాత్రి వేళలో చెమట పెరగడం, తినడం తరువాత. చెమట లేకపోవడం, ఎక్కువగా కాళ్ళు మరియు కాళ్ళపై. మూత్రాశయం యొక్క సంపూర్ణతను నియంత్రించడంలో సమస్యలు, లైంగిక రుగ్మతలు. అరిథ్మియా, దృష్టి కోల్పోవడం. హైపోగ్లైసీమియాకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. |
| మోటార్ | వెన్నుపాము యొక్క నాడీ కణాలు, చాలా తరచుగా ఎగువ కటి మూలాలు. | క్రమంగా పెరుగుతున్న కండరాల బలహీనత, దిగువ అంత్య భాగాల నుండి ప్రారంభమవుతుంది. కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన ఆగమనం తొడ యొక్క ముందు ఉపరితలంపై, దిగువ వెనుక భాగంలో నొప్పులు కనిపించడం. | భుజం నడికట్టు మరియు చేతుల కండరాల ప్రమేయం. చక్కటి మోటారు నైపుణ్యాల ఉల్లంఘన, కీళ్ళలో కదలిక యొక్క పరిమితి. కండరాల ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం. సున్నితత్వం తగ్గడం లేదు లేదా అది చిన్నది. |
చాలా తరచుగా, థొరాసిక్ మరియు కటి ప్రాంతాల నరాల మూలాలకు నష్టం కలిగించే దీర్ఘకాలిక ఇంద్రియ (50% కేసులు), స్వయంప్రతిపత్తి, మోటారు న్యూరోపతిలు కనిపిస్తాయి.
సమస్యలు రోగ నిర్ధారణ
న్యూరోపతి యొక్క లక్షణాలు చాలా అరుదు - ఇది కారణంలేని నొప్పి లేదా దాని అసాధారణ లేకపోవడం, పెరిగిన కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు బద్ధకం, మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలు కావచ్చు. డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని శరీరంలోని ఏ భాగానైనా స్థానికీకరించవచ్చు లేదా బహుళ అవయవంగా ఉండవచ్చు కాబట్టి, ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ కష్టం.
సరైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, అధ్యయనాల సమితి అవసరం:
- ఏపుగా-న్యూరోపతిక్ ఫిర్యాదులను గుర్తించడానికి రోగి యొక్క వివరణాత్మక సర్వే: శరీర స్థితిలో మార్పుతో మైకము, మూర్ఛ, టిన్నిటస్, గుండె దడ, పక్షవాతం మరియు మూర్ఛలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో అసౌకర్యం. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యేక ప్రశ్నపత్రాలు మరియు పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి.
- శారీరక పరీక్ష: తగ్గిన సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడం, స్నాయువు ప్రతిచర్యల ఉనికి. కనురెప్పలు, నోటి కుహరంలో నాలుక యొక్క స్థానం, ముఖ న్యూరిటిస్ మరియు అస్థిర నడక ద్వారా న్యూరోపతిని సూచించవచ్చు. పీడన కొలతతో పడుకుని, పదునైన పెరుగుదల తర్వాత కూడా ఒక పరీక్ష చేయవచ్చు.
- ఎలెక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీ పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితి, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క స్థానికీకరణ మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు యొక్క బలహీనత స్థాయిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
గుర్తించిన న్యూరోపతి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, ఇతర కారణాల వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది: మద్యం లేదా ఇతర మత్తు, రుమాటిక్ వ్యాధులు, మూత్రపిండాల పనితీరు సరిగా లేకపోవడం వల్ల శరీరానికి విషం, వంశపారంపర్య వ్యాధులు. అటానమస్ మరియు అక్యూట్ మోటారు న్యూరోపతిలకు ఉదర అవయవాలు, క్షయ, మరియు ప్రాణాంతక కణితుల వ్యాధులతో భేదం అవసరం. అందువల్ల, సమగ్ర పరీక్ష తర్వాత, మినహాయింపు ద్వారా తుది నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి ఎలా చికిత్స చేయాలి
న్యూరోపతి చికిత్సకు ఆధారం డయాబెటిస్‌కు దీర్ఘకాలిక పరిహారం. గ్లూకోజ్ గా ration త యొక్క సాధారణీకరణతో, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి యొక్క పురోగతి ఆగిపోతుంది, వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి దశలో నరాల యొక్క పూర్తి కోలుకోవడం మరియు తీవ్రమైన మార్పుల యొక్క పాక్షిక తిరోగమనం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి నార్మోగ్లైసీమియాను ఎలా సాధించాడనేది పట్టింపు లేదు, కాబట్టి, ఇన్సులిన్‌కు తప్పనిసరి పరివర్తన అవసరం లేదు. ఈ ప్రక్రియ చాలా కాలం, చక్కెర స్థిరీకరణ తర్వాత 2 నెలల తర్వాత గుర్తించదగిన మెరుగుదలలు జరుగుతాయి. అదే సమయంలో, వారు రోగి యొక్క బరువును సాధారణీకరించడానికి ప్రయత్నిస్తారు మరియు ఎత్తైన రక్త లిపిడ్ స్థాయిని సర్దుబాటు చేస్తారు.
రికవరీ ప్రక్రియలను వేగవంతం చేయడానికి, విటమిన్లు బి సూచించబడతాయి.ఆంటిప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల సహాయంతో నరాల పోషణలో మెరుగుదలలు సాధించబడతాయి - ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం మరియు పెంటాక్సిఫైలైన్.
న్యూరోపతి విషయంలో, యాంటీఆక్సిడెంట్ల నియామకం, సాధారణంగా థియోక్టిక్ (ఆల్ఫా-లిపోయిక్) ఆమ్లం తప్పనిసరి. అవి ఫ్రీ రాడికల్స్‌ను ట్రాప్ చేయగలవు, చక్కెరల శోషణను మెరుగుపరుస్తాయి, నరాల లోపల శక్తి సమతుల్యతను పునరుద్ధరించగలవు. చికిత్స యొక్క కోర్సు 2 నుండి 4 వారాల ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్, ఆపై 1-3 నెలల టాబ్లెట్లలో taking షధాన్ని తీసుకుంటుంది.
నొప్పి యొక్క ఉపశమనం కోసం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పునరుద్ధరణతో పాటు, న్యూరోపతి యొక్క రోగలక్షణ చికిత్స సూచించబడుతుంది:
- జెల్లు మరియు లేపనాలలో క్యాప్సైసిన్.
- యాంటికాన్వల్సెంట్స్ - ప్రీగబాలిన్, గబాపెంటిన్, తోపిరామాట్.
- యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ట్రైసైక్లిక్ లేదా మూడవ తరం మందులు.
- మరొక అనస్థీషియా యొక్క అసమర్థత విషయంలో ఓపియాయిడ్లతో సహా అనాల్జెసిక్స్.
అటానమస్ డయాబెటిక్ న్యూరోపతిలో, దెబ్బతిన్న అవయవం యొక్క పనితీరును నిర్వహించడానికి drugs షధాలను ఉపయోగించవచ్చు - శోథ నిరోధక, వాసోట్రోపిక్, కార్డియోట్రోపిక్ మందులు, జీర్ణ ఉద్దీపన. దిగువ అంత్య భాగాల మరియు థొరాసిక్ ప్రాంతం యొక్క మోటారు న్యూరోపతితో, చికిత్సకు రోగికి ఆర్థోపెడిక్ మద్దతు అవసరం కావచ్చు - కార్సెట్స్, చెరకు, వాకర్స్.
నివారణ
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అభివృద్ధిని నివారించడానికి మీ ఆరోగ్యానికి మాత్రమే కారణం కావచ్చు:
- డయాబెటిస్ గుర్తించిన వెంటనే రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ.
- చక్కెరలో నమోదు కాని పెరుగుదలను గుర్తించడానికి రెగ్యులర్ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్షలు.
- మధుమేహంతో ధూమపానం మరియు మద్యపానం మానుకోండి.
- రక్తపోటు చికిత్స.
- బరువు సాధారణీకరణ.
- మొదటి నాడీ లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే వైద్యుడిని చూడండి.
- న్యూరాలజిస్ట్ కార్యాలయంలో రెగ్యులర్ పరీక్షలు.
- విటమిన్ బి నివారణ తీసుకోవడం (ఉదాహరణకు, 1 టాబ్లెట్ మిల్గామా రోజుకు మూడు సార్లు 3 వారాలు) మరియు థియోక్టిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 600 మి.గ్రా, కోర్సు - 1 నెల).
