నేడు, ప్రపంచవ్యాప్తంగా 350 మిలియన్ల మంది డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (డిఎం) తో బాధపడుతున్నారు. ఇది ప్రపంచ జనాభాలో 5%. రష్యాలో, ఇటువంటి రోగులు సుమారు 12 మిలియన్లు ఉన్నారు. మరియు ఇవి ఖచ్చితమైన డేటా అనే వాస్తవం కాదు. మధుమేహం యొక్క దాచిన రూపం ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు రిజిస్టర్ చేయబడిన దానికంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువ. అధికారిక సూచనల ప్రకారం (మరియు చాలా నిరాశావాదం కాదు!), 2030 నాటికి, మధుమేహం ఇప్పటికే ప్రపంచంలోని 80% నివాసులను లొంగదీసుకుంటుంది.
గ్లైసెమియా యొక్క నమ్మకమైన పరిహారం కోసం ఒక కృత్రిమ వ్యాధి నిర్వహణ యొక్క తీవ్రత ఒక ప్రాథమిక పరిస్థితి. సాంప్రదాయకంగా, మెట్ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు మొదటి యాంటీడియాబెటిక్ as షధాలుగా ఉపయోగించబడతాయి. ఇటువంటి చర్యలు సరిపోకపోతే (DM - దీర్ఘకాలిక, ప్రగతిశీల వ్యాధి), ఇన్సులిన్ మరియు చక్కెర తగ్గించే drugs షధాల ఇతర కలయికలు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.
ఎండోక్రినాలజిస్టులలో అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన కలయిక గ్లిబెన్క్లామైడ్తో మెట్ఫార్మిన్. గ్లూకోనార్మ్ - ఇది రక్తంలో చక్కెరల సాంద్రతను తగ్గించే రెండు-భాగాల drug షధం. ఈ చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఎవరికి మరియు ఎలా ఉపయోగించాలి?
C షధ లక్షణాలు
గ్లూకోనార్మ్ అనేది చర్య యొక్క విధానం ప్రకారం వివిధ c షధ తరగతుల drugs షధాలను మిళితం చేసే మిశ్రమ మందు.
ఫార్ములా యొక్క మొదటి ప్రాథమిక భాగం బిట్వానైడ్ల ప్రతినిధి అయిన మెట్ఫార్మిన్, ఇది గ్లైసెమిక్ సూచికలను వారి స్వంత ఇన్సులిన్‌కు కణాల నిరోధకతను మెరుగుపరచడం ద్వారా మరియు కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని వేగవంతం చేయడం ద్వారా సాధారణీకరిస్తుంది. అదనంగా, బిగ్యునైడ్ కార్బోహైడ్రేట్ల శోషణను నిరోధిస్తుంది మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అడ్డుకుంటుంది. మెట్ఫార్మిన్ మరియు కొవ్వు సమతుల్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, అన్ని రకాల కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిసరాల్ యొక్క సరైన సాంద్రతను నిర్వహిస్తుంది.
ప్రిస్క్రిప్షన్‌లోని రెండవ క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిబెన్క్లామైడ్, రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా తరగతి ప్రతినిధిగా, ఈ ప్రక్రియకు కారణమైన ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాల సహాయంతో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది. ఇది దూకుడు గ్లూకోజ్ నుండి వారిని రక్షిస్తుంది, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను మరియు కణాలతో స్నాయువుల నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. విడుదలైన ఇన్సులిన్ కాలేయం మరియు కండరాల ద్వారా గ్లూకోజ్ శోషణను చురుకుగా ప్రభావితం చేస్తుంది, అందువల్ల, దాని స్టాక్ కొవ్వు పొరలో ఏర్పడదు. పదార్ధం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క 2 వ దశలో పనిచేస్తుంది.
ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు
కడుపులోకి ప్రవేశించిన తరువాత, గ్లిబెన్క్లామైడ్ 84% గ్రహించబడుతుంది. Cmax (అతని స్థాయి గరిష్ట స్థాయి) అతను 1-2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటాడు. వాల్యూమ్ (Vd) ద్వారా పంపిణీ 9-10 లీటర్లు. ఈ పదార్ధం రక్త ప్రోటీన్లతో 95% బంధిస్తుంది.
కాలేయంలోని భాగం 2 తటస్థ జీవక్రియల విడుదలతో రూపాంతరం చెందుతుంది. వాటిలో ఒకటి ప్రేగులను తొలగిస్తుంది, రెండవది - మూత్రపిండాలు. టి 1/2 యొక్క సగం జీవితం 3-16 గంటలలోపు ఉంటుంది.
జీర్ణవ్యవస్థలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, మెట్ఫార్మిన్ చురుకుగా గ్రహించబడుతుంది, మోతాదులో 30% కంటే ఎక్కువ మలం ఉండదు. బిగ్యునైడ్ యొక్క జీవ లభ్యత 60% మించదు. పోషకాలను సమాంతరంగా తీసుకోవడంతో, of షధ శోషణ నెమ్మదిస్తుంది. ఇది వేగంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్‌లోకి ప్రవేశించదు.
గ్లూకోనార్మ్ మోతాదు రూపం మరియు కూర్పు
గ్లూకోనార్మ్, ఈ ఫోటోను ఈ విభాగంలో చూడవచ్చు, తెల్లటి షెల్ తో రౌండ్ కుంభాకార మాత్రల రూపంలో ఫార్మసీ నెట్‌వర్క్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది. పగులు వద్ద, of షధ నీడ బూడిద రంగులో ఉంటుంది. ఒక టాబ్లెట్‌లో కింది నిష్పత్తిలో రెండు ప్రాథమిక పదార్థాలు ఉన్నాయి: మెట్ఫార్మిన్ - 400 మి.గ్రా, గ్లిబెన్క్లామైడ్ - 2.5 గ్రా. సూత్రాన్ని ఎక్సిపియెంట్స్‌తో భర్తీ చేయండి: టాల్క్, సెల్యులోజ్, స్టార్చ్, గ్లిసరాల్, సెల్లెస్‌ఫేట్, జెలటిన్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, సోడియం కార్బాక్సిమైథియోక్స్ డయాక్స్ సిల్చ్ డైథైల్ థాలేట్.
10 షధాన్ని 10 లేదా 20 పిసిలలో ప్యాక్ చేస్తారు. అల్యూమినియం రేకుతో చేసిన కణాలలో. కార్డ్బోర్డ్ ప్యాకేజింగ్లో 2 నుండి 4 ప్లేట్లు ఉండవచ్చు. గ్లూకోనార్మ్ కోసం, ధర చాలా బడ్జెట్: 230 రూబిళ్లు నుండి, వారు సూచించిన .షధాన్ని విడుదల చేస్తారు. మాత్రల షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలు. For షధ నిల్వ కోసం ప్రత్యేక పరిస్థితులు అవసరం లేదు.
గ్లూకోనార్మ్ ఎలా ఉపయోగించాలి
గ్లూకోనార్మ్ కోసం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఆహారంతో టాబ్లెట్లను తీసుకోవడాన్ని సూచిస్తాయి. వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా మోతాదును లెక్కిస్తాడు, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు, సారూప్య పాథాలజీలు, డయాబెటిక్ యొక్క వయస్సు మరియు పరిస్థితి మరియు to షధానికి శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. నియమం ప్రకారం, రోజుకు 1 టాబ్లెట్‌తో ప్రారంభించండి. ఒకటి లేదా రెండు వారాల తరువాత, మీరు ఫలితాన్ని అంచనా వేయవచ్చు మరియు తగినంత సామర్థ్యంతో, కట్టుబాటును సర్దుబాటు చేయండి.
గ్లూకోనార్మ్ ప్రారంభ మందు కాకపోతే, మునుపటి చికిత్సా విధానాన్ని భర్తీ చేసేటప్పుడు, table షధాల యొక్క మునుపటి ప్రమాణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని 1-2 మాత్రలు సూచించబడతాయి. రోజుకు తీసుకోగల అత్యధిక సంఖ్యలో మాత్రలు 5 ముక్కలు.
అధిక మోతాదుతో సహాయం చేయండి
సూత్రీకరణలో మెట్ఫార్మిన్ ఉనికి తరచుగా పేగు రుగ్మతలను రేకెత్తిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు లాక్టిక్ అసిడోసిస్. సమస్యల లక్షణాలతో (కండరాల తిమ్మిరి, బలహీనత, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, వాంతులు), stop షధం ఆగిపోతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌తో, బాధితుడికి అత్యవసరంగా ఆసుపత్రి అవసరం. హేమోడయాలసిస్‌తో దాన్ని పునరుద్ధరించండి.
సూత్రంలో గ్లిబెన్క్లామైడ్ ఉండటం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని మినహాయించదు. అనియంత్రిత ఆకలి, పెరిగిన చెమట, టాచీకార్డియా, వణుకు, లేత చర్మం, ఐసోమ్నియా, పరేస్తేసియా, మైకము మరియు తలనొప్పి, ఆందోళన ద్వారా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. హైపోక్లైసీమియా యొక్క తేలికపాటి రూపంతో, బాధితుడు అపస్మారక స్థితిలో లేకుంటే, అతనికి గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర ఇవ్వబడుతుంది. మూర్ఛతో, గ్లూకోజ్, డెక్స్ట్రోస్, గ్లూకాగాన్ (40% rr) ను iv, im లేదా చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. రోగి స్పృహ తిరిగి వచ్చిన తరువాత, అతనికి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో ఉత్పత్తులను అందిస్తారు, ఎందుకంటే ఈ స్థితిలో పున ps స్థితులు తరచుగా జరుగుతాయి.
Intera షధ సంకర్షణ ఫలితాలు
ACE ఇన్హిబిటర్స్, NSAID లు, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్, ఫైబ్రేట్స్, సాలిసిటేట్స్, యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ డ్రగ్స్, β- అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకర్స్, గ్వానెతిడిన్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, సల్ఫోనామైడ్స్, క్లోరాంఫేనికోల్, టెట్రాసిరిండియామైన్, టెట్రాసైకోడిమినోఫినైడ్ .
గ్లూకోనార్మ్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ కార్యకలాపాలు అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్ బార్బిటురేట్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, యాంటీ-ఎపిలెప్సీ డ్రగ్స్, మూత్రవిసర్జన (థియాజైడ్ మందులు), ఫ్యూరోసెమైడ్, క్లోర్టాలిడోన్, ట్రైయామ్టెరెన్, మార్ఫిన్, రిటోడ్రిన్, గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఈస్ట్రోజెన్ మొదలైన వాటి ప్రభావాల నుండి తగ్గుతాయి.
మూత్ర ఆమ్లం పెంచే మందులు విచ్ఛేదనం తగ్గించడం ద్వారా మరియు గ్లూకోనార్మ్ పునర్వినియోగం పెంచడం ద్వారా సమర్థతకు ఉత్ప్రేరకంగా పనిచేస్తాయి. ఇథనాల్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యతను పెంచుతుంది. మెట్ఫార్మిన్ ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
అవాంఛనీయ పరిణామాలు
మెట్ఫార్మిన్ సురక్షితమైన హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలలో ఒకటి, కానీ, ఏదైనా సింథటిక్ medicine షధం వలె, ఇది దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. సర్వసాధారణమైన వాటిలో డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలు ఉన్నాయి, ఇవి చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో అనుసరణ కాలం ముగిసిన తరువాత అదృశ్యమవుతాయి. గ్లిబెన్క్లామైడ్ కూడా సమయం-పరీక్షించిన పదార్ధం, ఇది ప్రభావం మరియు భద్రత యొక్క పెద్ద సాక్ష్యాధారాలతో ఉంటుంది. పట్టికలో జాబితా చేయబడిన పరిస్థితులు చాలా అరుదు, కానీ చికిత్స ప్రారంభించే ముందు సూచనలను అధ్యయనం చేయాలి.
| అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు | Se హించని పరిణామాలు | ఫ్రీక్వెన్సీ |
| జీవక్రియ | హైపోగ్లైసెమియా | అరుదుగా |
| జీర్ణశయాంతర ప్రేగు | అజీర్తి రుగ్మతలు, ఎపిగాస్ట్రిక్ అసౌకర్యం, లోహం యొక్క రుచి; కామెర్లు, హెపటైటిస్ | అరుదుగా అరుదుగా |
| ప్రసరణ వ్యవస్థ | ల్యూకోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా; అగ్రన్యులోసైటోసిస్, పాన్సైటోపెనియా, రక్తహీనత | అరుదుగా కొన్నిసార్లు |
| CNS | తలనొప్పి, బలహీనమైన సమన్వయం, వేగవంతమైన అలసట మరియు శక్తిహీనత; అసంపూర్ణ | తరచూ అరుదుగా |
| రోగనిరోధక శక్తి | ఉర్టిరియా, ఎరిథెమా, చర్మం దురద, పెరిగిన ఫోటోసెన్సిటివిటీ; జ్వరం, ఆర్థ్రాల్జియా, ప్రోటీన్యూరియా | అరుదుగా అరుదుగా |
| జీవక్రియ ప్రక్రియలు | లాక్టిక్ అసిడోసిస్ | చాలా అరుదుగా |
| ఇతర | సమస్యలతో ఆల్కహాల్ మత్తు: వాంతులు, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, మైకము, హైపెరెమియా | మద్యంతో |
ఎవరు చూపించబడ్డారు మరియు గ్లూకోనార్మ్‌కు విరుద్ధంగా ఉన్నారు
జీవనశైలి మార్పు మరియు మునుపటి చికిత్స 100% గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, 2 వ రకం వ్యాధితో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మాత్రలు సూచించబడతాయి. రెండు వేర్వేరు drugs షధాల (మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్) వాడకం స్థిరమైన చక్కెర పరిహారాన్ని అనుమతించినట్లయితే, కాంప్లెక్స్‌ను ఒక drug షధంతో భర్తీ చేయడం మంచిది - గ్లూకనార్మ్.
వీటితో గ్లూకోనార్మ్ ఉపయోగించవద్దు:
- టైప్ 1 డయాబెటిస్;
- హైపోగ్లైసెమియా;
- డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, కోమా మరియు ప్రీకోమా;
- మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం మరియు వాటి రెచ్చగొట్టే పరిస్థితులు;
- కాలేయ పనిచేయకపోవడం;
- కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలితో రెచ్చగొట్టే పరిస్థితులు (గుండెపోటు, కార్డియాక్ పాథాలజీలు, షాక్, శ్వాసకోశ వైఫల్యంతో);
- పార్ఫైరియా;
- మైకోనజోల్ యొక్క ఏకకాలిక ఉపయోగం;
- ఇన్సులిన్‌కు తాత్కాలిక పరివర్తనతో కూడిన పరిస్థితులు (ఆపరేషన్లు, గాయాలు, అంటువ్యాధులు, అయోడిన్ ఆధారంగా గుర్తులను ఉపయోగించి కొన్ని పరీక్షలు);
- మద్యం దుర్వినియోగం;
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్, చరిత్రతో సహా;
- గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం;
- హైపోకలోరిక్ (1000 కిలో కేలరీలు వరకు) పోషణ;
- ఫార్ములా యొక్క భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
అదనపు సిఫార్సులు
గర్భిణీ మరియు నర్సింగ్ తల్లులచే గ్లూకోనార్మ్ వాడకం
పిల్లల ప్రణాళిక దశలో కూడా, గ్లూకోనార్మ్‌ను ఇన్సులిన్‌తో భర్తీ చేయాలి, ఎందుకంటే ఈ స్థితిలో contra షధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. తల్లి పాలు తినిపించినప్పుడు, ఆంక్షలు పూర్తిగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే the షధం పిండం యొక్క మావి ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, తల్లి పాలలో కూడా చొచ్చుకుపోతుంది. ఇన్సులిన్ మరియు శిశువును కృత్రిమ దాణాకు బదిలీ చేయడం మధ్య ఉన్న ఎంపిక తల్లికి వచ్చే ప్రమాద స్థాయిని మరియు శిశువుకు సంభావ్య హానిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవటానికి of షధ వినియోగం
కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో (తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక రూపం) గ్లూకోనార్మ్ సూచించబడదు. మూత్రపిండాల పాథాలజీలతో, అలాగే వాటిని రెచ్చగొట్టే పరిస్థితులలో (అంటు వ్యాధులు, షాక్, డీహైడ్రేషన్ తో), medicine షధం చూపబడదు.
ప్రత్యేక సూచనలు
తీవ్రమైన గాయాలు మరియు తీవ్రమైన ఆపరేషన్లు, జ్వరాలతో కూడిన అంటు వ్యాధులు, రోగిని తాత్కాలికంగా ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలని సూచిస్తున్నాయి.
ఎన్‌ఎస్‌ఏఐడిలు, ఆల్కహాల్, ఇథనాల్ ఆధారిత మందులు, మరియు నిరంతర పోషకాహార లోపంతో హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం గురించి డయాబెటిస్ హెచ్చరించాలి.
మీరు మీ జీవనశైలి, ఆహారం, భావోద్వేగ మరియు శారీరక ఓవర్‌లోడ్‌ను మార్చుకుంటే, మీరు తప్పనిసరిగా of షధ మోతాదును మార్చాలి.
అయోడిన్ కలిగిన గుర్తులను ఉపయోగించి రోగిని పరీక్షించవలసి వస్తే, గ్లూకోనార్మ్ రెండు రోజుల్లో రద్దు చేయబడుతుంది, దాని స్థానంలో ఇన్సులిన్ ఉంటుంది. మీరు అధ్యయనం చేసిన 48 గంటల కంటే మునుపటి చికిత్స నియమావళికి తిరిగి రావచ్చు.
రోగి తక్కువ కార్బ్ ఆహారం పాటించకపోతే, నిశ్చల జీవనశైలికి దారితీస్తే, రోజూ తన చక్కెరను నియంత్రించకపోతే గ్లూకోనార్మ్ ప్రభావం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
రవాణా నిర్వహణ అవకాశంపై గ్లూకోనార్మ్ ప్రభావం
గ్లూకోనార్మ్ వాడకం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలలో హైపోగ్లైసీమియా మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ వంటివి కూడా ఉన్నాయి కాబట్టి, డయాబెటిస్ డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు మరియు ప్రమాదకరమైన కార్యాలయంలో (ఎత్తులో లేదా సంక్లిష్ట విధానాలతో పనిచేసేటప్పుడు) జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
గ్లూకోనార్మ్ - అనలాగ్లు
4 వ స్థాయి ATX కోడ్ ప్రకారం, అవి గ్లూకోనార్మ్‌తో సమానంగా ఉంటాయి:
- Glyukovans;
- Yanumet;
- Glibomet;
- గాల్వస్ మెట్;
- Amaryl.
Of షధ ఎంపిక మరియు భర్తీ ప్రత్యేకంగా ఒక నిపుణుడి సామర్థ్యంలో ఉంటాయి. ఒక నిర్దిష్ట జీవి యొక్క అన్ని లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా స్వీయ-నిర్ధారణ మరియు స్వీయ-మందులు విచారకరమైన పరిణామాలుగా మారతాయి.
డయాబెటిక్ సమీక్షలు
గ్లూకోనార్మ్ గురించి డయాబెటిక్ సమీక్షలు తరచుగా వివాదాస్పదంగా ఉంటాయి. Drug షధం సహాయం చేయదని కొందరు వాదిస్తున్నారు, బరువు పెరగడంతో సహా చాలా సైడ్ ఆశ్చర్యాలు ఉన్నాయి. మరికొందరు drug షధంతో చికిత్స చేయడంలో ప్రధాన ఇబ్బంది మోతాదు ఎంపికలో ఉందని, ఆపై చక్కెర సాధారణ స్థితికి చేరుకుందని చెప్పారు. మూలికా టీ గురించి "బ్లూబెర్రీలతో ఆల్టై 11 గ్లూకోనార్మ్" సానుకూల సమీక్షలు: దృష్టిని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది, శ్రేయస్సును మెరుగుపరుస్తుంది.
గ్లూకోనార్మ్ అనేది నిరూపితమైన పరిశోధన మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ ప్రాథమిక భాగాలతో ఉపయోగించడానికి సులభమైన మందు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం బిగువనైడ్స్ మరియు సల్ఫానిలురియా ఉత్పన్నాలు అర్ధ శతాబ్దానికి పైగా ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు కొత్త రకాల యాంటీ-డయాబెటిక్ మందులు ఇంకా తమ అధికారాన్ని పొందలేదు.
