డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మూత్రపిండాల పనితీరుపై డయాబెటిస్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాల ఫలితంగా వస్తుంది. ఈ నిర్వచనం మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సాధారణ వర్గీకరణను సూచిస్తుంది మరియు ఇది డయాబెటిస్ యొక్క అత్యంత అననుకూల సమస్యలలో ఒకటి, ఇది రోగికి మరింత రోగ నిరూపణను నిర్ణయిస్తుంది.
సంభవించిన స్వభావం
Medicine షధం యొక్క అభివృద్ధిలో ఈ దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి యొక్క కారణాల గురించి ఖచ్చితమైన వాస్తవాలు లేవు. మూత్రపిండాల సమస్యలు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి నేరుగా సంబంధం కలిగి లేనప్పటికీ, మూత్రపిండ మార్పిడి కోసం వెయిటింగ్ లిస్టులో ఉన్న డయాబెటిక్ రోగులలో అధిక శాతం మంది ఉన్నారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ అటువంటి పరిస్థితులను అభివృద్ధి చేయదు, కాబట్టి డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ సంభవించడానికి అనేక సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి.
వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క శాస్త్రీయ సిద్ధాంతాలు:
- జన్యు సిద్ధాంతం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క లక్షణం హేమోడైనమిక్ మరియు మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ ప్రభావంతో ఒక నిర్దిష్ట జన్యు సిద్ధత ఉన్నవారు కిడ్నీ పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేస్తారు.
- జీవక్రియ సిద్ధాంతం. సాధారణ రక్తంలో చక్కెర (హైపర్గ్లైసీమియా) యొక్క శాశ్వత లేదా ఎక్కువ కాలం కేశనాళికలలో జీవరసాయన అవాంతరాలను రేకెత్తిస్తుంది. ఇది శరీరంలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా, మూత్రపిండ కణజాలం దెబ్బతింటుంది.
- హిమోడైనమిక్ సిద్ధాంతం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, మూత్రపిండాలలో రక్త ప్రవాహం బలహీనపడుతుంది, ఇది ఇంట్రాకావిటరీ హైపర్‌టెన్షన్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ప్రారంభ దశలో, హైపర్ ఫిల్ట్రేషన్ ఏర్పడుతుంది (పెరిగిన మూత్రం ఏర్పడుతుంది), అయితే ఈ పరిస్థితి త్వరగా పనిచేయకపోవడం వల్ల బంధన కణజాలం ద్వారా గద్యాలై నిరోధించబడతాయి.
దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా, అనియంత్రిత మందులు, ధూమపానం మరియు ఇతర చెడు అలవాట్లతో పాటు, సమీప అవయవాలలో పోషణ, అధిక బరువు మరియు తాపజనక ప్రక్రియలలో లోపాలు (ఉదాహరణకు, జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ఇన్ఫెక్షన్లు) పాథాలజీ అభివృద్ధికి ఎక్కువగా దోహదపడుతుంది.
మహిళల కంటే పురుషులు ఈ రకమైన పాథాలజీని ఏర్పరుస్తారని కూడా తెలుసు. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం ద్వారా, అలాగే వ్యాధి చికిత్సలో వైద్యుడికి సిఫారసును తక్కువ మనస్సాక్షిగా అమలు చేయడం ద్వారా దీనిని వివరించవచ్చు.
స్టేజ్ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి
ఈ వ్యాధి నెమ్మదిగా పురోగతి చెందుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ తర్వాత చాలా నెలల తరువాత పాథాలజీ పురోగమిస్తుంది మరియు సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క అదనపు సమస్యలు దీనికి దోహదం చేస్తాయి. చాలా తరచుగా, దీనికి సంవత్సరాలు పడుతుంది, ఈ సమయంలో లక్షణాలు చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, సాధారణంగా రోగులు కనిపించిన అసౌకర్యాన్ని కూడా వెంటనే గమనించలేరు. ఈ వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో తెలుసుకోవడానికి, మీరు ఖచ్చితంగా ఆవర్తన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
వ్యాధి అభివృద్ధికి అనేక దశలు ఉన్నాయి:
- అసింప్టోమాటిక్ దశ, దీనిలో వ్యాధి యొక్క రోగలక్షణ సంకేతాలు పూర్తిగా లేవు. మూత్రపిండ వడపోత పెరుగుదల మాత్రమే నిర్వచనం. ఈ దశలో, మైక్రోఅల్బుమినూరియా స్థాయి రోజుకు 30 మి.గ్రా మించదు.
- పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ దశ. ఈ కాలంలో, మైక్రోఅల్బుమినూరియా మునుపటి స్థాయిలో ఉంది (రోజుకు 30 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ కాదు), కానీ అవయవాల నిర్మాణంలో కోలుకోలేని మార్పులు కనిపిస్తాయి. ముఖ్యంగా, కేశనాళికల గోడలు చిక్కగా, అవయవానికి రక్తం సరఫరాకు కారణమయ్యే మూత్రపిండాల అనుసంధాన నాళాలు విస్తరిస్తాయి.
- స్టేజ్ మైక్రోఅల్బుమినూరియా లేదా ప్రెనెఫ్రోటిక్ సుమారు ఐదు సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సమయంలో, రోగి ఎటువంటి సంకేతాల గురించి ఆందోళన చెందడు, వ్యాయామం తర్వాత రక్తపోటు స్వల్పంగా పెరుగుతుంది తప్ప. వ్యాధిని గుర్తించే ఏకైక మార్గం మూత్ర పరీక్ష, ఇది ఉదయం మూత్రంలో ఒక భాగంలో 20 నుండి 200 mg / ml వరకు అల్బుమినూరియాలో పెరుగుదలను చూపుతుంది.
- నెఫ్రోటిక్ దశ కూడా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రోటీన్యూరియా (మూత్రంలో ప్రోటీన్) నిరంతరం గమనించబడుతుంది, రక్త శకలాలు క్రమానుగతంగా కనిపిస్తాయి. రక్తపోటు కూడా రెగ్యులర్ అవుతుంది, వాపు మరియు రక్తహీనతతో. ఈ కాలంలో మూత్ర గణనలు ESR, కొలెస్ట్రాల్, ఆల్ఫా -2 మరియు బీటా-గ్లోబులిన్స్, బీటా లిపోప్రొటీన్ల పెరుగుదలను నమోదు చేస్తాయి. క్రమానుగతంగా, రోగి యొక్క యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.
- టెర్మినల్ దశ దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మూత్రపిండాల వడపోత మరియు ఏకాగ్రత పనితీరు గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది అవయవంలో రోగలక్షణ మార్పులకు కారణమవుతుంది. మూత్రంలో, ప్రోటీన్, రక్తం మరియు సిలిండర్లు కూడా కనుగొనబడతాయి, ఇది విసర్జన వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని స్పష్టంగా సూచిస్తుంది.
సాధారణంగా, టెర్మినల్ దశకు వ్యాధి యొక్క పురోగతి ఐదు నుండి ఇరవై సంవత్సరాలు పడుతుంది. మూత్రపిండాల నిర్వహణకు సకాలంలో చర్యలు తీసుకుంటే, క్లిష్టమైన పరిస్థితులను నివారించవచ్చు. వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చాలా కష్టం లక్షణ లక్షణం కాదు, ఎందుకంటే డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఎక్కువగా ప్రమాదవశాత్తు నిర్ణయించబడుతుంది. అందుకే, డయాబెటిస్ నిర్ధారణతో, మూత్ర గణనలను పర్యవేక్షించడం మరియు అవసరమైన పరీక్షలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం అవసరం.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి ప్రమాద కారకాలు
వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తికి ప్రధాన కారణాలు అంతర్గత వ్యవస్థల పనిలో వెతకాలి అనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, ఇతర కారకాలు అటువంటి పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. డయాబెటిక్ రోగులను నిర్వహించేటప్పుడు, చాలా మంది వైద్యులు వారు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలని మరియు ఇరుకైన నిపుణులతో (నెఫ్రోలాజిస్ట్, యూరాలజిస్ట్ మరియు ఇతరులు) క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
వ్యాధి అభివృద్ధికి దోహదపడే అంశాలు:
- రెగ్యులర్ మరియు అనియంత్రిత అధిక రక్త చక్కెర;
- అదనపు సమస్యలకు కూడా దారితీయని రక్తహీనత (వయోజన రోగులలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 130 కన్నా తక్కువ);
- అధిక రక్తపోటు, రక్తపోటు మూర్ఛలు;
- రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లు పెరిగాయి;
- ధూమపానం మరియు మద్యం దుర్వినియోగం (మాదక పదార్థాలు).
వ్యాధి లక్షణాలు
ప్రారంభ దశలో ఒక వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం సురక్షితంగా చికిత్స నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది, అయితే సమస్య వ్యాధి యొక్క లక్షణ లక్షణం కాదు. అదనంగా, కొన్ని సూచికలు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను సూచిస్తాయి. ముఖ్యంగా, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ లేదా మూత్రపిండాల క్షయ వంటి వ్యాధులకు చాలా పోలి ఉంటాయి. ఈ వ్యాధులన్నింటినీ మూత్రపిండ పాథాలజీలుగా వర్గీకరించవచ్చు, కాబట్టి, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, సమగ్ర పరీక్ష అవసరం.
వ్యాధి సంకేతాలు:
- రక్తపోటులో స్థిరమైన పెరుగుదల - రక్తపోటు;
- దిగువ వెనుక భాగంలో అసౌకర్యం మరియు నొప్పి;
- వివిధ స్థాయిలలో రక్తహీనత, కొన్నిసార్లు గుప్త రూపంలో;
- జీర్ణ రుగ్మతలు, వికారం మరియు ఆకలి లేకపోవడం;
- అలసట, మగత మరియు సాధారణ బలహీనత;
- అవయవాలు మరియు ముఖం యొక్క వాపు, ముఖ్యంగా రోజు చివరిలో;
- చాలా మంది రోగులు పొడి చర్మం, దురద మరియు ముఖం మరియు శరీరంపై దద్దుర్లు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, లక్షణాలు డయాబెటిస్ మాదిరిగానే ఉండవచ్చు, కాబట్టి రోగులు వాటిపై శ్రద్ధ చూపరు. అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు క్రమానుగతంగా వారి మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు రక్తం ఉన్నట్లు చూపించే ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్‌లు ఉండాలని గమనించాలి. ఈ సూచికలు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం యొక్క లక్షణ సంకేతాలు, ఇవి సాధ్యమైనంత త్వరగా వ్యాధిని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నిర్ధారణ
ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడం ఒక నిపుణుడిని సకాలంలో సంప్రదించడానికి సహాయపడుతుంది - నెఫ్రోలాజిస్ట్. రోగులలో మూత్రం మరియు రక్త పారామితులను నిర్ణయించడంలో సహాయపడే ప్రయోగశాల అధ్యయనాలతో పాటు, ప్రభావిత అవయవం యొక్క కణజాలాల యొక్క ప్రత్యేక వాయిద్య మరియు సూక్ష్మ అధ్యయనాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, మీరు అనేక విధానాలను నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది, వీటిలో వైవిధ్యత మరియు సముచితత వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.
వ్యాధిని గుర్తించడానికి ఏది సహాయపడుతుంది:
- మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష. నొప్పిలేకుండా మరియు చాలా సమాచార పరీక్ష. అల్ట్రాసౌండ్ అవయవ అభివృద్ధికి సాధ్యమయ్యే పాథాలజీలను చూపిస్తుంది, మూత్రపిండ నాళాల పరిమాణం, ఆకారం మరియు స్థితిలో మార్పు.
- మూత్రపిండాల నాళాల డాప్లెరోగ్రఫీ. పేటెన్సీని నిర్ణయించడానికి మరియు సాధ్యమయ్యే పాథాలజీలు మరియు తాపజనక ప్రక్రియలను గుర్తించడానికి ఇది జరుగుతుంది.
- మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క బయాప్సీ. ఇది స్థానిక అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది, సాధ్యమైన పాథాలజీలను గుర్తించడానికి డేటాను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలిస్తారు.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి చికిత్స
ప్రధాన కార్యకలాపాలు రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడం మరియు శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్వహణ. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో చాలా జీవక్రియ ప్రక్రియలు పూర్తిగా భిన్నంగా జరుగుతాయి, ఇది దృష్టి లోపం, వాస్కులర్ డ్యామేజ్ మరియు ఇతర లక్షణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ఆహారం మరియు మధుమేహానికి పరిహారంతో పరిస్థితిని చక్కదిద్దడానికి నిజమైన అవకాశం ఉంది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధికి నివారణ చర్యలు:
- రక్తపోటు స్థిరీకరణ;
- చక్కెర స్థాయి నియంత్రణ;
- ఉప్పు లేని మరియు ఆహారం ఆహారం;
- రక్త కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించడం;
- చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం;
- సాధ్యమయ్యే శారీరక శ్రమ;
- మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకోవడానికి నిరాకరించడం;
- నెఫ్రోలాజిస్ట్‌ను క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం మరియు పరీక్షించడం.
లక్షణ లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, నివారణ చర్యలు మాత్రమే సరిపోవు, కాబట్టి మీరు ఖచ్చితంగా తగిన వైద్యుల గురించి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. అదనంగా, చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని ధృవీకరించడానికి మూత్రం మరియు రక్త గణనలను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
మందులు ఉన్నాయి:
- యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లను తీసుకోవడం. వీటిలో ఎనాలాప్రిల్, రామిప్రిల్ మరియు థ్రాండోలాప్రిల్ వంటి మందులు ఉన్నాయి.
- యాంజియోటెన్సిన్ (ARA) కోసం ప్రత్యేక గ్రాహక విరోధులు. అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన వాటిలో: ఇర్బెసార్టన్, వల్సార్టన్, లోసార్టన్.
- హృదయనాళ వ్యవస్థను నిర్వహించడానికి, రక్త కూర్పు యొక్క లిపిడ్ స్పెక్ట్రంను సాధారణీకరించే ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు.
- తీవ్రమైన మూత్రపిండాల నష్టంతో, నిర్విషీకరణ మందులు, సోర్బెంట్లు మరియు యాంటీ అజోటెమిక్ ఏజెంట్లను తీసుకోవడం మంచిది.
- హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని పెంచడానికి, ప్రత్యేక drugs షధాలను, అలాగే కొన్ని ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. ప్రిస్క్రిప్షన్ వాడకం మీ వైద్యుడితో అంగీకరించాలి.
- మూత్రవిసర్జనకు వ్యతిరేకంగా పోరాడటానికి, అలాగే వినియోగించే ద్రవం మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి మూత్రవిసర్జన సహాయపడుతుంది.
ఈ నిధులు దైహిక మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ రక్తపోటును సాధారణీకరిస్తాయి, రక్తపోటును తగ్గిస్తాయి మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతిని నెమ్మదిస్తాయి. మెడికల్ థెరపీ మాత్రమే సరిపోకపోతే, మూత్రపిండాల మద్దతు యొక్క ఎక్కువ కార్డినల్ పద్ధతుల సమస్య పరిష్కరించబడుతుంది.
ఆలస్య చికిత్స
ప్రారంభ మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు క్షీణిస్తున్న ప్రయోగశాల పరీక్షలు మాత్రమే కాదు, రోగి యొక్క పరిస్థితి కూడా. డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క చివరి దశలలో, మూత్రపిండాల పనితీరు చాలా బలహీనపడింది, కాబట్టి సమస్యకు ఇతర పరిష్కారాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
కార్డినల్ పద్ధతులు:
- హిమోడయాలసిస్ లేదా కృత్రిమ మూత్రపిండము. శరీరం నుండి క్షయం ఉత్పత్తులను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ విధానం ఒక రోజు తర్వాత పునరావృతమవుతుంది, ఇటువంటి సహాయక చికిత్స రోగి ఈ రోగ నిర్ధారణతో ఎక్కువ కాలం జీవించడానికి సహాయపడుతుంది.
- పెరిటోనియల్ డయాలసిస్. హార్డ్వేర్ హిమోడయాలసిస్ కంటే కొంచెం భిన్నమైన సూత్రం. ఇటువంటి విధానం కొంచెం తక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది (సుమారు ప్రతి మూడు నుండి ఐదు రోజులు) మరియు అధునాతన వైద్య పరికరాలు అవసరం లేదు.
- కిడ్నీ మార్పిడి. రోగికి దాత అవయవం మార్పిడి. సమర్థవంతమైన ఆపరేషన్, దురదృష్టవశాత్తు, మన దేశంలో ఇంకా చాలా సాధారణం కాదు.
వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో, రోగులకు ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. ఇది వ్యాధి పురోగతికి భయంకరమైన సంకేతం. అందుకే సాధారణ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ దశలో, ఇన్సులిన్-ఆధారపడని రోగులు కూడా తగిన చికిత్సకు బదిలీ చేయబడతారు.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీకి రోగ నిర్ధారణ
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ నివారణ మరియు చికిత్స కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన జోక్యం ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఈ వ్యాధి యొక్క భయంకరమైన పరిణామాలను ఎదుర్కొంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క ప్రాణాలను కాపాడటానికి ఏకైక మార్గం దాత మూత్రపిండ మార్పిడి. ఇటువంటి కార్యకలాపాలకు అనేక లక్షణాలు, సుదీర్ఘ పునరావాస కాలం మరియు అధిక వ్యయం ఉన్నాయి. అదనంగా, నెఫ్రోపతీ యొక్క పున development అభివృద్ధి ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంది, కాబట్టి వ్యాధి యొక్క అధునాతన దశకు మారడానికి అనుమతించకపోవడమే మంచిది.
డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో బాధపడుతున్న రోగులకు రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు మీరు డాక్టర్ సిఫారసులను పాటించి, రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రిస్తే, రోగులకు అలాంటి సమస్యల గురించి కూడా తెలియకపోవచ్చు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో నెఫ్రోపతీ చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, అయితే అటువంటి పాథాలజీ యొక్క కారణాల యొక్క ఖచ్చితమైన నిర్ణయం ఎవరికీ తెలియదు. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడంతో, మూత్రపిండ వైఫల్యం ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుందని, అదనపు రెచ్చగొట్టే కారకాలు దీనికి దోహదం చేస్తాయని తెలుసు. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మరణ ప్రమాదాన్ని మినహాయించడానికి, మూత్ర పారామితులను పర్యవేక్షించడం అవసరం, అలాగే రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి నిర్వహణ చికిత్సను ఉపయోగించడం అవసరం.
