నవజాత శిశువులలోని హైపోగ్లైసీమియా అనేది ఒక దృగ్విషయం, దీనిలో వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పుట్టిన 2-3 గంటలలోపు 2 mmol / L కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి 3% మంది పిల్లలలో అభివృద్ధి చెందుతుందని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. అభివృద్ధి చెందకపోవడం, తక్కువ బరువు, పెరినాటల్ అస్ఫిక్సియా పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియాను రేకెత్తిస్తాయి.
డాక్టర్ అటువంటి రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, అతను నవజాత శిశువుకు గ్లూకోజ్ పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు. ఈ పరిస్థితి కేవలం ఆగిపోతుంది - చికిత్స గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనలో ఉంటుంది. నవజాత శిశువులలో మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో హైపోగ్లైసీమియా ఒకటి.
వర్గీకరణ
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా రెండు రకాలు: శాశ్వత మరియు అస్థిరమైన. ప్యాంక్రియాటిక్ అపరిపక్వత యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తాత్కాలిక రకం సంభవిస్తుంది, ఇది తగినంత ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేయదు, లేదా తక్కువ ఉపరితలం సరఫరా చేస్తుంది. ఇవన్నీ శరీరానికి అవసరమైన గ్లైకోజెన్ పేరుకుపోవడానికి అనుమతించవు. అరుదైన సందర్భాల్లో, నవజాత శిశువులలో నిరంతర హైపోగ్లైసీమియా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ రకమైన పుండు ఇన్సులిన్ మీద ఆధారపడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది విరుద్ధమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘించడం వల్ల సంభవిస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, జీవక్రియ రుగ్మత కారణంగా ఇటువంటి పుండు వస్తుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అకాల అభివృద్ధి తక్కువ బరువు ఉన్న పిల్లలలో లేదా మావి లోపంతో బాధపడుతుండటం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఇంట్రానాటల్ అస్ఫిక్సియా కూడా అలాంటి పరిణామానికి దారితీస్తుంది. ఆక్సిజన్ లేకపోవడం శరీరంలోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలను నాశనం చేస్తుంది, కాబట్టి ఈ పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా జీవితంలో కొద్ది రోజుల్లోనే అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫీడింగ్‌ల మధ్య పెద్ద విరామం కూడా ఈ పరిణామానికి దారితీస్తుంది.
నవజాత శిశువులలో తల్లి డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నప్పుడు తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. అలాగే, ఈ దృగ్విషయం శారీరక ఒత్తిడి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఈ పాథాలజీకి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి వస్తుంది, దీనిలో శరీరానికి పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ అవసరం. ప్యాంక్రియాస్‌లోని కణాల హైపర్‌ప్లాసియా, బెక్‌విత్-వైడెమాన్ సిండ్రోమ్ అటువంటి పాథాలజీ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తాయి.
కారణాలు
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా పుట్టిన వెంటనే మరియు దాని అభివృద్ధి 5 రోజుల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, అటువంటి ఉల్లంఘన తగినంత గర్భాశయ అభివృద్ధి లేదా అంతర్గత అవయవాల ఏర్పాటులో ఆలస్యం కారణమని చెప్పవచ్చు.
అలాగే, జీవక్రియ భంగం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది. అటువంటి విచలనం యొక్క నిరంతర రూపం గొప్ప ప్రమాదం. పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీల వల్ల హైపోగ్లైసీమియా వస్తుందని ఆమె చెప్పారు. ఈ పరిస్థితికి స్థిరమైన పర్యవేక్షణ మరియు స్థిరమైన వైద్య నిర్వహణ అవసరం.
తాత్కాలిక హైపోగ్లైసీమియాతో, చక్కెర ఏకాగ్రత తగ్గడం ఒక సారి తగ్గుతుంది, త్వరగా ఉపశమనం పొందిన తరువాత, దాడికి దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం లేదు. ఏదేమైనా, ఒక విచలనం యొక్క రెండు రకాలు డాక్టర్ నుండి శీఘ్ర ప్రతిచర్య అవసరం. కొంచెం ఆలస్యం కూడా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో తీవ్రమైన విచలనాలను కలిగిస్తుంది, ఇది భవిష్యత్తులో అంతర్గత అవయవాల పనిలో విచలనాలు కలిగిస్తుంది.
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
- దీర్ఘకాలిక నటనతో గర్భిణీ ఇన్సులిన్ చికిత్స;
- ప్రసూతి మధుమేహం
- పుట్టుకకు కొద్దిసేపటి ముందు తల్లి అధిక గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం;
- గర్భం లోపల పిండం యొక్క హైపోట్రోఫీ;
- ప్రసవ సమయంలో యాంత్రిక అస్ఫిక్సియా;
- పిల్లల తగినంత అనుసరణ;
- అంటు ప్రక్రియల యొక్క పరిణామాలు.
మొదటి సంకేతాలు
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్లోమం దెబ్బతినడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది, ఇది తగినంత ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర ఎంజైమ్‌లను ఉత్పత్తి చేయదు. ఈ కారణంగా, శరీరం సరైన మొత్తంలో గ్లైకోజెన్‌తో నిల్వ చేయదు.
నవజాత శిశువులలోని హైపోగ్లైసీమియాను ఈ క్రింది లక్షణాల ద్వారా గుర్తించవచ్చు:
- పెదవుల నీలం చర్మం;
- శ్లేష్మ పొరలు;
- కండరాల తిమ్మిరి;
- బలహీనమైన పరిస్థితి;
- ఉదాసీనత;
- అకస్మాత్తుగా అరుస్తూ;
- కొట్టుకోవడం;
- అధిక చెమట;
- ఆందోళన.
కారణనిర్ణయం
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియాను నిర్ధారించడం చాలా సులభం. ఇందుకోసం డాక్టర్ అధునాతన రక్త పరీక్షలు చేస్తే సరిపోతుంది. పిల్లలలో తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలను గుర్తించడానికి వారు నిపుణుడికి సహాయం చేస్తారు. సాధారణంగా, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి క్రింది అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తారు:
- గ్లూకోజ్ కోసం సాధారణ రక్త పరీక్ష;
- కొవ్వు ఆమ్లాల స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సాధారణ రక్త పరీక్ష;
- కీటోన్ శరీరాల స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సాధారణ రక్త పరీక్ష;
- రక్తంలో ఇన్సులిన్ గా ration తను నిర్ణయించడానికి సాధారణ రక్త పరీక్ష;
- కార్టిసాల్ స్థాయిలో హార్మోన్ల రక్తం లెక్కించబడుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.
చికిత్స
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా చికిత్స తక్షణమే కావడం చాలా ముఖ్యం. పిల్లలలో ఈ పరిస్థితిని నిర్ణయించడానికి, వైద్యుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను త్వరగా నిర్ణయించే తక్షణ పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ను ఉపయోగిస్తాడు. సూచిక 2 mmol / l స్థాయికి చేరుకోకపోతే, అప్పుడు పిల్లవాడు విస్తృతమైన అధ్యయనం కోసం రక్తాన్ని తీసుకుంటాడు. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించిన తరువాత, నిపుణుడు కొంత మొత్తంలో గ్లూకోజ్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా పంపిస్తాడు.
అకాల పోషణ కారణంగా ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. దాడిని ఆపివేసిన తరువాత, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు శరీరానికి ఒక జాడ మరియు పరిణామాలు లేకుండా అదృశ్యమవుతాయి.
ఈ పరిస్థితి చికిత్సలో ఈ క్రింది నియమాలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం:
- మీరు గ్లూకోజ్ యొక్క పరిపాలనను అకస్మాత్తుగా అంతరాయం కలిగించలేరు - ఇది హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రతకు దారితీస్తుంది. ముగింపు నెమ్మదిగా సంభవిస్తుంది, డాక్టర్ క్రమంగా క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క మోతాదును తగ్గిస్తుంది.
- గ్లూకోజ్ పరిచయం 6-8 mg / kg తో ప్రారంభం కావాలి, క్రమంగా 80 కి పెరుగుతుంది.
- 12.5% కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్‌ను పిల్లల పరిధీయ సిరల్లోకి ప్రవేశపెట్టడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
- గ్లూకోజ్ పరిపాలన సమయంలో దాణాకు అంతరాయం కలిగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.
- నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి గర్భిణీ స్త్రీకి గ్లూకోజ్ ఇస్తే, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత 11 mmol / L కంటే పెరగకుండా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. లేకపోతే, ఇది గర్భిణీ స్త్రీలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది.
చికిత్సకు సరైన విధానంతో, డాక్టర్ పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడిని త్వరగా ఆపగలుగుతారు.
అలాగే, గర్భిణీ స్త్రీ హాజరైన వైద్యుడి యొక్క అన్ని సిఫారసులను పాటిస్తే, నవజాత శిశువులో చక్కెర సాంద్రత తగ్గడమే కాకుండా, హైపర్బిలిరుబినిమియా, ఎరిథ్రోసైటోసిస్ మరియు వివిధ శ్వాసకోశ రుగ్మతలు సంభవించకుండా నిరోధించే ప్రమాదాన్ని కూడా ఆమె తగ్గించగలదు.
పరిణామాలు
హైపోగ్లైసీమియా శరీరం యొక్క పనితీరులో తీవ్రమైన విచలనం, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. వారి తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, అనేక అధ్యయనాలు జరిగాయి. మునుపటి హైపోగ్లైసీమియా కారణంగా పిల్లల అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు ఎలా అభివృద్ధి చెందుతాయో వారు అర్థం చేసుకుంటారు. గ్లూకోజ్ స్థాయిలు క్షీణించడం వల్ల, నవజాత శిశువులు మెదడు పనితీరులో తీవ్రమైన రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేస్తారని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి. ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, మూర్ఛ, కణితి పెరుగుదల పొందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
నివారణ
నవజాత శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా నివారణ సకాలంలో మరియు పూర్తి పోషణలో ఉంటుంది. మీరు పుట్టిన 2-3 రోజుల తరువాత మాత్రమే పరిపూరకరమైన ఆహారాన్ని ప్రారంభిస్తే, ఈ పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. శిశువు జన్మించిన తరువాత, అవి కాథెటర్‌తో అనుసంధానించబడతాయి, దీని ద్వారా 6 గంటల తర్వాత మొదటి పోషక మిశ్రమాలను ప్రవేశపెడతారు. మొదటి రోజు, అతనికి సుమారు 200 మి.లీ తల్లి పాలు కూడా ఇస్తారు.
తల్లికి పాలు లేకపోతే, అప్పుడు పిల్లలకి ప్రత్యేకమైన ఇంట్రావీనస్ మందులు ఇస్తారు, దీని మోతాదు 100 మి.లీ / కేజీ. హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, ప్రతి కొన్ని గంటలకు రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత తనిఖీ చేయబడుతుంది.
