టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులలో గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి ఒకటి. ఇది రెండవ తరం సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలకు చెందినది మరియు మోనోథెరపీలో మరియు ఇతర చక్కెర-తగ్గించే మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్‌లతో ఉపయోగించవచ్చు.
రక్తంలో చక్కెరపై ప్రభావంతో పాటు, గ్లిక్లాజైడ్ రక్తం యొక్క కూర్పుపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది. Drug షధం దాని లోపాలు లేకుండా లేదు: ఇది బరువు పెరగడానికి దోహదం చేస్తుంది, సుదీర్ఘ వాడకంతో, మాత్రలు వాటి ప్రభావాన్ని కోల్పోతాయి. గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క కొద్దిపాటి మోతాదు కూడా హైపోగ్లైసీమియాతో నిండి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధాప్యంలో ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
సాధారణ సమాచారం
గ్లిక్లాజైడ్ ఎంవి కోసం రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ రష్యన్ కంపెనీ అటోల్ ఎల్ఎల్సి జారీ చేసింది. కాంట్రాక్టు కింద ఉన్న drug షధాన్ని సమారా ce షధ సంస్థ ఓజోన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది మాత్రలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ప్యాక్ చేస్తుంది మరియు వాటి నాణ్యతను నియంత్రిస్తుంది. గ్లిక్లాజైడ్ MV ని పూర్తిగా దేశీయ medicine షధం అని పిలవలేము, ఎందుకంటే దీనికి ఒక ce షధ పదార్ధం (అదే గ్లిక్లాజైడ్) చైనాలో కొనుగోలు చేయబడుతుంది. అయినప్పటికీ, of షధ నాణ్యత గురించి చెడుగా ఏమీ చెప్పలేము. డయాబెటిస్ ప్రకారం, ఇది ఒకే కూర్పుతో ఫ్రెంచ్ డయాబెటన్ కంటే అధ్వాన్నంగా లేదు.
Of షధం పేరిట MV అనే సంక్షిప్తీకరణ దానిలోని క్రియాశీల పదార్ధం సవరించిన లేదా సుదీర్ఘమైన విడుదల అని సూచిస్తుంది. గ్లైక్లాజైడ్ టాబ్లెట్‌ను సరైన సమయంలో మరియు సరైన స్థలంలో వదిలివేస్తుంది, ఇది వెంటనే రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించకుండా చూస్తుంది, కానీ చిన్న భాగాలలో. ఈ కారణంగా, అవాంఛనీయ ప్రభావాల ప్రమాదం తగ్గుతుంది, less షధాన్ని తక్కువ తరచుగా తీసుకోవచ్చు. టాబ్లెట్ యొక్క నిర్మాణం ఉల్లంఘించినట్లయితే, దాని సుదీర్ఘ చర్య పోతుంది, అందువల్ల, ఉపయోగం కోసం సూచనలు దానిని కత్తిరించమని సిఫారసు చేయదు.
అవసరమైన medicines షధాల జాబితాలో గ్లైక్లాజైడ్ చేర్చబడింది, కాబట్టి ఎండోక్రినాలజిస్టులు దీనిని డయాబెటిస్‌కు ఉచితంగా సూచించే అవకాశం ఉంది. చాలా తరచుగా, ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం, ఇది దేశీయ MV గ్లిక్లాజైడ్, ఇది అసలు డయాబెటన్ యొక్క అనలాగ్.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
గ్లైక్లాజైడ్ use షధ వినియోగానికి సూచనలు
గ్లైక్లాజైడ్ ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడింది టైప్ 2 డయాబెటిస్తో మరియు వయోజన రోగులలో మాత్రమే. సాధారణ గ్లైసెమియాకు పోషణ, బరువు తగ్గడం మరియు శారీరక విద్యలో మార్పులు సరిపోనప్పుడు ఇది సూచించబడుతుంది. Drug షధం సగటు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది, తద్వారా యాంజియోపతి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మధుమేహం యొక్క విడదీయరాని అనుసంధాన సమస్యలు.
టైప్ 2 వ్యాధి ప్రారంభంలో, దాదాపు ప్రతి డయాబెటిస్‌కు గ్లూకోజ్ నుండి రక్త నాళాల ప్రక్షాళనను మరింత దిగజార్చే కారకాలు ఉన్నాయి: ఇన్సులిన్ నిరోధకత, అధిక బరువు, తక్కువ చలనశీలత. ఈ సమయంలో, రోగి తన జీవనశైలిని మార్చుకుని, మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తే సరిపోతుంది. డయాబెటిస్ నిర్ధారణకు ఇది వెంటనే సాధ్యపడదు, రోగులలో గణనీయమైన భాగం వారి ఆరోగ్యం చాలా పేలవంగా ఉన్నప్పుడు వైద్యుడి వద్దకు వెళుతుంది. డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ యొక్క మొదటి 5 సంవత్సరాలలో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే బీటా కణాల పనితీరు తగ్గిపోతుంది. ఈ సమయానికి, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఆహారం సరిపోకపోవచ్చు, మరియు రోగులకు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ మరియు విడుదలను పెంచే మందులు సూచించబడతాయి. గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి కూడా అలాంటి .షధాలకు చెందినది.
Medicine షధం ఎలా పనిచేస్తుంది?
జీర్ణవ్యవస్థలో చిక్కుకున్న అన్ని గ్లిక్లాజైడ్ రక్తంలో కలిసిపోతుంది మరియు దాని ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. సాధారణంగా, గ్లూకోజ్ బీటా కణాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపించే ప్రత్యేక గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తుంది. గ్లైక్లాజైడ్ అదే సూత్రం ద్వారా పనిచేస్తుంది, కృత్రిమంగా హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణను రేకెత్తిస్తుంది.
ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిపై ప్రభావం MV గ్లైక్లాజైడ్ చర్యకు మాత్రమే పరిమితం కాదు. Drug షధ సామర్థ్యం:
- ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించండి. కండరాల కణజాలంలో ఉత్తమ ఫలితాలు (ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం 35% పెరిగాయి) గమనించవచ్చు.
- కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ యొక్క సంశ్లేషణను తగ్గించండి, తద్వారా దాని ఉపవాస స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది.
- రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించండి.
- నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ యొక్క సంశ్లేషణను ప్రేరేపించండి, ఇది ఒత్తిడిని నియంత్రించడంలో, మంటను తగ్గించడంలో మరియు పరిధీయ కణజాలాలకు రక్త సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది.
- యాంటీఆక్సిడెంట్‌గా పని చేయండి.
విడుదల రూపం మరియు మోతాదు
టాబ్లెట్‌లో గ్లిక్లాజైడ్ MV 30 లేదా 60 mg క్రియాశీల పదార్ధం. సహాయక పదార్థాలు: సెల్యులోజ్, దీనిని బల్కింగ్ ఏజెంట్‌గా, సిలికా మరియు మెగ్నీషియం స్టీరేట్‌ను ఎమల్సిఫైయర్‌లుగా ఉపయోగిస్తారు. తెలుపు లేదా క్రీమ్ రంగు యొక్క మాత్రలు, 10-30 ముక్కల బొబ్బలలో ఉంచబడతాయి. 2-3 బొబ్బలు (30 లేదా 60 మాత్రలు) మరియు సూచనల ప్యాక్‌లో. గ్లిక్లాజైడ్ MV 60 mg ను సగం గా విభజించవచ్చు, దీనికి టాబ్లెట్లలో ప్రమాదం ఉంది.
అల్పాహారం సమయంలో మందు తాగాలి. రక్తంలో చక్కెర ఉనికితో సంబంధం లేకుండా గ్లిక్లాజైడ్ పనిచేస్తుంది. కాబట్టి హైపోగ్లైసీమియా జరగదు, భోజనం చేయకూడదు, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి కార్బోహైడ్రేట్ల సమాన పరిమాణాన్ని కలిగి ఉండాలి. రోజుకు 6 సార్లు తినడం మంచిది.
మోతాదు ఎంపిక నియమాలు:
| సాధారణ గ్లిక్లాజైడ్ నుండి పరివర్తనం. | డయాబెటిక్ ఇంతకుముందు దీర్ఘకాలం తీసుకోని drug షధాన్ని తీసుకుంటే, of షధ మోతాదు తిరిగి వివరించబడుతుంది: గ్లిక్లాజైడ్ 80 టాబ్లెట్లలో గ్లిక్లాజైడ్ MV 30 mg కి సమానం. |
| ప్రారంభ మోతాదు, first షధాన్ని మొదటిసారి సూచించినట్లయితే. | 30 మి.గ్రా అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వయస్సు మరియు గ్లైసెమియాతో సంబంధం లేకుండా దానితో ప్రారంభమవుతారు. వచ్చే నెల మొత్తం, ప్యాంక్రియాస్‌కు కొత్త పని పరిస్థితులకు అలవాటు పడటానికి మోతాదు పెంచడం నిషేధించబడింది. చాలా చక్కెర ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మాత్రమే మినహాయింపు ఇవ్వబడుతుంది, వారు 2 వారాల తర్వాత మోతాదును పెంచడం ప్రారంభించవచ్చు. |
| మోతాదు పెంచే క్రమం. | మధుమేహాన్ని భర్తీ చేయడానికి 30 మి.గ్రా సరిపోకపోతే, of షధ మోతాదు 60 మి.గ్రా మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. మోతాదులో ప్రతి తదుపరి పెరుగుదల కనీసం 2 వారాల తరువాత చేయాలి. |
| గరిష్ట మోతాదు. | 2 టాబ్. గ్లిక్లాజైడ్ MV 60 mg లేదా 4 నుండి 30 mg. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మించకూడదు. సాధారణ చక్కెరకు ఇది సరిపోకపోతే, చికిత్సకు ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్లు జోడించబడతాయి. గ్లిక్లాజైడ్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిటాజోన్స్, అకార్బోస్, ఇన్సులిన్‌తో కలపడానికి ఈ సూచన మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. |
| హైపోగ్లైసీమియా అధిక ప్రమాదం ఉన్న గరిష్ట మోతాదు. | 30 మి.గ్రా ప్రమాద సమూహంలో ఎండోక్రైన్ మరియు తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధులు ఉన్న రోగులు, అలాగే గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ఎక్కువ కాలం తీసుకునే వ్యక్తులు ఉన్నారు. టాబ్లెట్లలోని గ్లైక్లాజైడ్ ఎంవి 30 మి.గ్రా. |
ఉపయోగం కోసం వివరణాత్మక సూచనలు
రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క క్లినికల్ సిఫారసుల ప్రకారం, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపించడానికి గ్లిక్లాజైడ్ సూచించాలి. తార్కికంగా, రోగి యొక్క పరీక్ష ద్వారా సొంత హార్మోన్ లేకపోవడం నిర్ధారించబడాలి. సమీక్షల ప్రకారం, ఇది ఎల్లప్పుడూ జరగదు. చికిత్సకులు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టులు "కంటి ద్వారా" మందును సూచిస్తారు. తత్ఫలితంగా, అవసరమైన మొత్తంలో ఇన్సులిన్ స్రవిస్తుంది, రోగి నిరంతరం తినాలని కోరుకుంటాడు, అతని బరువు క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు డయాబెటిస్‌కు పరిహారం సరిపోదు. అదనంగా, ఈ ఆపరేషన్ మోడ్ ఉన్న బీటా కణాలు వేగంగా నాశనం అవుతాయి, అంటే వ్యాధి తదుపరి దశకు వెళుతుంది.
అటువంటి పరిణామాలను ఎలా నివారించాలి:
- మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కోసం ఖచ్చితంగా ఆహారం పాటించడం ప్రారంభించండి (టేబుల్ నెంబర్ 9, కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క అనుమతించబడిన మొత్తాన్ని వైద్యుడు లేదా రోగి గ్లైసెమియా ప్రకారం నిర్ణయిస్తారు).
- చురుకైన కదలికను రోజువారీ దినచర్యలో పరిచయం చేయండి.
- బరువును సాధారణ స్థితికి తగ్గించండి. అధిక కొవ్వు మధుమేహాన్ని పెంచుతుంది.
- గ్లూకోఫేజ్ లేదా దాని అనలాగ్లను త్రాగాలి. సరైన మోతాదు 2000 మి.గ్రా.
సాధారణ చక్కెర కోసం ఈ చర్యలు సరిపోకపోతే మాత్రమే, మీరు గ్లిక్లాజైడ్ గురించి ఆలోచించవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ నిజంగా బలహీనంగా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి సి-పెప్టైడ్ లేదా ఇన్సులిన్ కోసం పరీక్షలు తీసుకోవడం విలువ.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 8.5% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, డయాబెటిస్ పరిహారం వచ్చేవరకు MV గ్లిక్లాజైడ్‌ను ఆహారం మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు తాత్కాలికంగా ఇవ్వవచ్చు. ఆ తరువాత, మాదకద్రవ్యాల ఉపసంహరణ సమస్య వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
గర్భధారణ సమయంలో ఎలా తీసుకోవాలి
ఉపయోగం కోసం సూచనలు గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో గ్లిక్లాజైడ్తో చికిత్సను నిషేధించాయి. FDA వర్గీకరణ ప్రకారం, drug షధం C తరగతికి చెందినది. దీని అర్థం ఇది పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలకు కారణం కాదు. గ్లైక్లాజైడ్ గర్భధారణకు ముందు ఇన్సులిన్ థెరపీతో భర్తీ చేయడం సురక్షితం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - చాలా ప్రారంభంలో.
గ్లిక్లాజైడ్తో తల్లి పాలిచ్చే అవకాశం పరీక్షించబడలేదు. సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు పాలలోకి వెళ్లి శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతాయని ఆధారాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి ఈ కాలంలో వాటి వాడకం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు
గ్లిక్లాజైడ్ MV యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా. ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి దాని అవసరాన్ని మించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. కారణం drug షధం యొక్క ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదు, ఆహారాన్ని దాటవేయడం లేదా కార్బోహైడ్రేట్ల లేకపోవడం మరియు అధిక శారీరక శ్రమ కూడా కావచ్చు. అలాగే, చక్కెర తగ్గడం వల్ల మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం కారణంగా రక్తంలో గ్లిక్లాజైడ్ పేరుకుపోతుంది, కొన్ని ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో ఇన్సులిన్ చర్య పెరుగుతుంది. సమీక్షల ప్రకారం, హైపోగ్లైసీమియాతో సల్ఫోనిలురియాస్ చికిత్సలో, దాదాపు అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఎదుర్కొంటారు. చాలా చక్కెర చుక్కలను సులభమైన దశలో తొలగించవచ్చు.
నియమం ప్రకారం, హైపోగ్లైసీమియా లక్షణ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది: తీవ్రమైన ఆకలి, అంత్య భాగాల వణుకు, ఆందోళన, బలహీనత. కొంతమంది రోగులు క్రమంగా ఈ లక్షణాలను అనుభవించడం మానేస్తారు, వారి చక్కెర తగ్గడం ప్రాణాంతకం. వారికి రాత్రిపూట సహా తరచుగా గ్లూకోజ్ నియంత్రణ అవసరం లేదా అలాంటి దుష్ప్రభావం లేని ఇతర చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలకు బదిలీ చేయాలి.
గ్లిక్లాజైడ్ యొక్క ఇతర అవాంఛిత చర్యల ప్రమాదం చాలా అరుదుగా మరియు చాలా అరుదుగా అంచనా వేయబడుతుంది. ఉన్నాయి:
- వికారం, కష్టమైన ప్రేగు కదలికలు లేదా విరేచనాలు రూపంలో జీర్ణ సమస్యలు. అత్యంత భారీ భోజన సమయంలో గ్లైక్లాజైడ్ తీసుకోవడం ద్వారా మీరు వాటిని తగ్గించవచ్చు;
- చర్మ అలెర్జీలు, సాధారణంగా దద్దుర్లు రూపంలో, దురదతో పాటు;
- ప్లేట్‌లెట్స్, ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గుతాయి. గ్లిక్లాజైడ్ రద్దు చేసిన తరువాత రక్త కూర్పు స్వయంగా సాధారణ స్థితికి వస్తుంది;
- కాలేయ ఎంజైమ్‌ల చర్యలో తాత్కాలిక పెరుగుదల.
గ్లైక్లాజైడ్ MV ఎవరికి విరుద్ధంగా ఉంది
| సూచనల ప్రకారం వ్యతిరేక సూచనలు | నిషేధానికి కారణం |
| గ్లిక్లాజైడ్, దాని అనలాగ్లు, ఇతర సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. | అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత. |
| టైప్ 1 డయాబెటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్. | బీటా కణాలు లేనప్పుడు, ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ సాధ్యం కాదు. |
| తీవ్రమైన కెటోయాసిడోసిస్, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా. | రోగికి అత్యవసర సహాయం కావాలి. ఇన్సులిన్ థెరపీ మాత్రమే దీన్ని అందిస్తుంది. |
| మూత్రపిండ, కాలేయ వైఫల్యం. | హైపోగ్లైసీమియా అధిక ప్రమాదం. |
| మైకోనజోల్, ఫినైల్బుటాజోన్ తో చికిత్స. | |
| మద్యం వాడకం. | |
| గర్భం, హెచ్‌బి, పిల్లల వయస్సు. | అవసరమైన పరిశోధన లేకపోవడం. |
ఏమి భర్తీ చేయవచ్చు
రష్యన్ గ్లిక్లాజైడ్ చవకైనది, కాని అధిక-నాణ్యత గల medicine షధం, ప్యాకేజింగ్ గ్లిక్లాజైడ్ MV (30 mg, 60 యూనిట్లు) ధర 150 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది. సాధారణ టాబ్లెట్లు అమ్మకానికి లేకుంటేనే దాన్ని అనలాగ్‌లతో భర్తీ చేయండి.
అసలు drug షధం డయాబెటన్ MV, గ్లిక్లాజైడ్ MV తో సహా ఒకే కూర్పు కలిగిన అన్ని ఇతర మందులు జెనెరిక్స్ లేదా కాపీలు. డయాబెటన్ ధర దాని జనరిక్స్ కంటే సుమారు 2-3 రెట్లు ఎక్కువ.
రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో నమోదు చేయబడిన గ్లిక్లాజైడ్ MV అనలాగ్లు మరియు ప్రత్యామ్నాయాలు (సవరించిన విడుదల సన్నాహాలు మాత్రమే సూచించబడతాయి):
- సెవెర్నయా జ్వెజ్డా CJSC చే ఉత్పత్తి చేయబడిన గ్లైక్లాజైడ్- SZ;
- గోల్డా MV, ఫార్మాసింటెజ్-త్యుమెన్;
- కానన్‌ఫార్మ్ ఉత్పత్తి నుండి గ్లైక్లాజైడ్ కానన్;
- గ్లిక్లాజైడ్ MV ఫార్మ్‌స్టాండర్డ్, ఫార్మ్‌స్టాండర్డ్-టామ్స్‌ఖిమ్‌ఫార్మ్;
- డయాబెటలాంగ్, MS-Vita తయారీదారు;
- గ్లిక్లాడా, క్రికా;
- అక్రిఖిన్ నుండి గ్లిడియాబ్ MV;
- డయాబెఫార్మ్ ఎంవి ఫార్మాకర్ ప్రొడక్షన్ కంపెనీ.
అనలాగ్ల ధర ప్యాకేజీకి 120-150 రూబిళ్లు. స్లోవేనియాలో తయారైన గ్లిక్లాడా ఈ జాబితా నుండి అత్యంత ఖరీదైన drug షధం, ఒక ప్యాక్ ధర 250 రూబిళ్లు.
డయాబెటిక్ సమీక్షలు
గాల్వస్ అదే ప్రభావాన్ని ఇస్తారని నేను చదివాను, కాని చక్కెరలో పదునైన తగ్గుదల విషయంలో ఇది చాలా సురక్షితం. నేను వాటిని గ్లిక్లాజైడ్తో భర్తీ చేయమని వైద్యుడిని అడుగుతాను.
