డపాగ్లిఫ్లోజిన్ - టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం about షధం గురించి

ప్రసిద్ధ ce షధ కంపెనీలు నిరంతరం కొత్త గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సాధనాలను అభివృద్ధి చేస్తున్నాయి. అలాంటి ఒక drug షధం డపాగ్లిఫ్లోజిన్. G షధం SGLT2 యొక్క నిరోధకాల సమూహానికి మొదటి ప్రతినిధిగా మారింది. ఇది డయాబెటిస్ యొక్క కారణాలను ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేయదు; దీని ప్రభావం రక్తం నుండి అదనపు గ్లూకోజ్‌ను మూత్రంలోకి తొలగించడం. అధిక బరువు మరియు రక్తపోటుపై డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క సానుకూల ప్రభావం కూడా కనుగొనబడింది. రష్యాలో ఈ use షధాన్ని ఉపయోగించిన అనుభవం 5 సంవత్సరాలు మించదు, కాబట్టి చాలా మంది ఎండోక్రినాలజిస్టులు పాత నిరూపితమైన drugs షధాలను ఇష్టపడతారు, దీర్ఘకాలిక దుష్ప్రభావాలకు భయపడతారు.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సన్నాహాలు

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క వాణిజ్య పేరు Forsiga. అమెరికన్ బ్రిస్టల్-మైయర్స్ సహకారంతో బ్రిటిష్ కంపెనీ ఆస్ట్రాజెనెకా టాబ్లెట్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. వాడుకలో సౌలభ్యం కోసం, medicine షధం 2 మోతాదులను కలిగి ఉంది - 5 మరియు 10 మి.గ్రా. అసలు ఉత్పత్తిని నకిలీ నుండి వేరు చేయడం సులభం. ఫోర్సిగ్ టాబ్లెట్లు 5 మి.గ్రా గుండ్రని ఆకారం మరియు వెలికితీసిన శాసనాలు "5" మరియు "1427"; 10 మి.గ్రా - డైమండ్ ఆకారంలో, "10" మరియు "1428" అని లేబుల్ చేయబడింది. రెండు మోతాదుల మాత్రలు పసుపు రంగులో ఉంటాయి.

సూచనల ప్రకారం, ఫోర్సిగును 3 సంవత్సరాలు నిల్వ చేయవచ్చు. చికిత్స నెలకు, 1 ప్యాకేజీ అవసరం, దాని ధర సుమారు 2500 రూబిళ్లు. సిద్ధాంతపరంగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఫోర్సిగును ఉచితంగా సూచించాలి, ఎందుకంటే ముఖ్యమైన .షధాల జాబితాలో డపాగ్లిఫ్లోజిన్ చేర్చబడింది. సమీక్షల ప్రకారం, obtain షధాన్ని పొందడం చాలా అరుదు. మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా తీసుకోవటానికి వ్యతిరేకతలు ఉంటే ఫోర్సిగ్ సూచించబడుతుంది మరియు ఇతర మార్గాల్లో సాధారణ చక్కెరను సాధించడం సాధ్యం కాదు.

ఫోర్సిగికి పూర్తి అనలాగ్‌లు లేవు, ఎందుకంటే పేటెంట్ రక్షణ ఇప్పటికీ డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌పై పనిచేస్తోంది. సమూహ అనలాగ్లు ఇన్వోకానా (కానాగ్లిఫ్లోజిన్ SGLT2 నిరోధకం కలిగి ఉంటాయి) మరియు జార్డిన్స్ (ఎంపాగ్లిఫ్లోజిన్) గా పరిగణించబడతాయి. ఈ drugs షధాలతో చికిత్స ధర 2800 రూబిళ్లు. నెలకు.

మాదకద్రవ్యాల చర్య

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించడానికి మా మూత్రపిండాలు చురుకుగా పాల్గొంటాయి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ప్రాధమిక మూత్రంలో ప్రతిరోజూ 180 గ్రాముల గ్లూకోజ్ ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది, దాదాపు అన్నింటినీ తిరిగి గ్రహించి రక్తప్రవాహంలోకి తిరిగి వస్తాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నాళాలలో గ్లూకోజ్ గా concent త పెరిగినప్పుడు, మూత్రపిండ గ్లోమెరులిలో దాని వడపోత కూడా పెరుగుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట స్థాయికి చేరుకున్న తరువాత (ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండాలతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సుమారు 10 mmol / l), మూత్రపిండాలు అన్ని గ్లూకోజ్లను తిరిగి పీల్చుకోవడం మానేస్తాయి మరియు మూత్రంలో అధికంగా తొలగించడం ప్రారంభిస్తాయి.

డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి

• చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
• సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
• బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
• అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
• పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%

గ్లూకోజ్ కణ త్వచాల ద్వారా సొంతంగా ప్రవేశించదు; అందువల్ల, సోడియం-గ్లూకోజ్ రవాణాదారులు దాని పునశ్శోషణ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటారు. ఒక జాతి, SGLT2, నెఫ్రాన్ల యొక్క ఆ భాగంలో మాత్రమే ఉంది, ఇక్కడ గ్లూకోజ్ యొక్క ప్రధాన భాగం తిరిగి గ్రహించబడుతుంది. ఇతర అవయవాలలో, SGLT2 కనుగొనబడలేదు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క చర్య ఈ రవాణాదారు యొక్క కార్యాచరణ యొక్క నిరోధం (నిరోధం) పై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది SGLT2 పై మాత్రమే పనిచేస్తుంది, అనలాగ్ రవాణాదారులను ప్రభావితం చేయదు మరియు అందువల్ల సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగించదు.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మూత్రపిండాల నెఫ్రాన్ల పనిలో ప్రత్యేకంగా జోక్యం చేసుకుంటుంది. మాత్ర తీసుకున్న తరువాత, గ్లూకోజ్ పునశ్శోషణ మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు ఇది మునుపటి కంటే పెద్ద పరిమాణంలో మూత్రంలో విసర్జించడం ప్రారంభమవుతుంది. గ్లైసెమియా తగ్గుతుంది. Medicine షధం చక్కెర సాధారణ స్థాయిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి దీనిని తీసుకోవడం హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాదు.

Drug షధం గ్లూకోజ్‌ను తగ్గించడమే కాక, డయాబెటిస్ సమస్యల అభివృద్ధికి ఇతర అంశాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి:

1. గ్లైసెమియా యొక్క సాధారణీకరణ ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గుతుంది, సూచిక తీసుకున్న అరగంట తరువాత సగటున 18% తగ్గుతుంది.
2. బీటా కణాలపై గ్లూకోజ్ యొక్క విష ప్రభావాలను తగ్గించిన తరువాత, వాటి పనితీరు పునరుద్ధరణ ప్రారంభమవుతుంది, ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ కొద్దిగా పెరుగుతుంది.
3. గ్లూకోజ్ విసర్జన వల్ల కేలరీలు తగ్గుతాయి. ఫోర్సిగి రోజుకు 10 మి.గ్రా ఉపయోగించినప్పుడు, సుమారు 70 గ్రా గ్లూకోజ్ విసర్జించబడుతుంది, ఇది 280 కిలో కేలరీలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ప్రవేశించిన 2 సంవత్సరాలకు పైగా, 4.5 కిలోల బరువు తగ్గవచ్చు, అందులో 2.8 - కొవ్వు కారణంగా.
4. ప్రారంభంలో అధిక రక్తపోటు ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, దాని తగ్గుదల గమనించవచ్చు (సిస్టోలిక్ సుమారు 14 mmHg తగ్గుతుంది). 4 సంవత్సరాలు పరిశీలనలు జరిగాయి, ఈ సమయం అంతా ప్రభావం కొనసాగింది. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ఈ ప్రభావం దాని యొక్క అతితక్కువ మూత్రవిసర్జన ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ఎక్కువ మూత్రం చక్కెరతో ఏకకాలంలో విసర్జించబడుతుంది) మరియు using షధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు బరువు తగ్గడం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, of షధ జీవ లభ్యత 80%. మాత్రలు ఖాళీ కడుపుతో తాగితే రక్తంలో ఒక పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 2 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. ఆహారంతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు, ఏకాగ్రత యొక్క శిఖరం సుమారు 3 గంటల తరువాత చేరుకుంటుంది. అదే సమయంలో, చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావం మారదు, అందువల్ల భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా మాత్రలు తాగవచ్చు.

సగటు ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 13 గంటలు; అన్ని డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ కాలం విసర్జించబడుతుంది. పదార్థంలో 60% జీవక్రియ చేయబడుతుంది, మిగిలినవి మారవు. విసర్జన యొక్క ఇష్టపడే మార్గం మూత్రపిండాలు. మూత్రంలో, 75% డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు, మలంలో - 21%.

డయాబెటిస్ యొక్క వివిధ సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలు, ఉపయోగం కోసం సూచనలలో ప్రతిబింబిస్తాయి:

• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరుతో ప్రభావం తగ్గుతుంది. తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, రోజుకు సుమారు 52 గ్రా గ్లూకోజ్ విసర్జించబడుతుంది, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, 11 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కాదు;
• కాలేయం డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది, కాబట్టి దాని తేలికపాటి లోపం పదార్ధం యొక్క సాంద్రత 12%, సగటు డిగ్రీలో - 36% పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఇటువంటి పెరుగుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడదు మరియు మోతాదులో మార్పు అవసరం లేదు;
• మహిళల్లో, of షధ ప్రభావం పురుషుల కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది;
• ese బకాయం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, of షధ ప్రభావం కొద్దిగా ఘోరంగా ఉంటుంది.

నియామకానికి సూచనలు

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం ఉద్దేశించబడింది. తప్పనిసరి అవసరాలు - ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం తగ్గడం, మధ్యస్థ తీవ్రత యొక్క సాధారణ శారీరక శ్రమ.

సూచనల ప్రకారం, drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు:

1. మోనోథెరపీగా. వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఫోర్సిగిని మాత్రమే నియమించడం చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది.
2. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు, గ్లూకోజ్‌లో తగినంత తగ్గుదల ఇవ్వకపోతే, మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని పెంచే మాత్రల నియామకానికి సూచనలు లేవు.
3. డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని మెరుగుపరచడానికి సమగ్ర చికిత్సలో భాగంగా.

వ్యతిరేక

తయారీదారు ప్రకారం డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్సకు వ్యతిరేకతల జాబితా:

మోతాదు ఎంపిక

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రామాణిక రోజువారీ మోతాదు 10 మి.గ్రా. చికిత్సను ఈ with షధంతో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి సూచించినట్లయితే ఇది సూచించబడుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 500 మి.గ్రా, అప్పుడు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పరిహారం వచ్చేవరకు ఇది పెరుగుతుంది. ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ మాత్రలతో ఉపయోగించినప్పుడు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ మోతాదు హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు. సమీక్షల ప్రకారం, రోగులందరికీ 10 మి.గ్రా డపాగ్లిఫ్లోజిన్ సూచించబడుతుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర ఇతర మాత్రల మోతాదులను మార్చడం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో, ఉపయోగం కోసం సూచనలు of షధ మోతాదును 5 మి.గ్రాకు తగ్గించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. తేలికపాటి మూత్రపిండ వైఫల్యానికి మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, మరింత తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలతో, మందు నిషేధించబడింది.

Of షధం భోజనం సమయం మరియు కూర్పుతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు ఒకసారి త్రాగి ఉంటుంది.

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం

డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో చికిత్స, ఇతర మందుల మాదిరిగానే, దుష్ప్రభావాల యొక్క నిర్దిష్ట ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, safety షధ భద్రత ప్రొఫైల్ అనుకూలమైనదిగా రేట్ చేయబడుతుంది. సూచనలు అన్ని పరిణామాలను జాబితా చేస్తాయి, వాటి పౌన frequency పున్యం నిర్ణయించబడుతుంది:

1. జెనిటూరినరీ ఇన్ఫెక్షన్లు డపాగ్లిఫ్లోసిన్ మరియు దాని అనలాగ్ల యొక్క నిర్దిష్ట దుష్ప్రభావం. ఇది of షధ చర్య యొక్క సూత్రానికి నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విడుదల. అంటువ్యాధుల ప్రమాదం 5.7%, నియంత్రణ సమూహంలో - 3.7%. చాలా తరచుగా, చికిత్స ప్రారంభంలో మహిళల్లో సమస్యలు వస్తాయి. చాలా అంటువ్యాధులు తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత కలిగివుంటాయి మరియు ప్రామాణిక పద్ధతుల ద్వారా బాగా తొలగించబడ్డాయి. పైలోనెఫ్రిటిస్ సంభావ్యత increase షధాన్ని పెంచదు.
2. 10% కంటే తక్కువ మంది రోగులలో, మూత్ర పరిమాణం పెరుగుతుంది. సగటు వృద్ధి 375 మి.లీ. మూత్ర పనిచేయకపోవడం చాలా అరుదు.
3. మధుమేహం, వెన్నునొప్పి, చెమటలు పట్టడం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 1% కన్నా తక్కువ. రక్తంలో క్రియేటినిన్ లేదా యూరియా పెరిగే ప్రమాదం ఉంది.

About షధం గురించి సమీక్షలు

డపాగ్లిఫ్లోజిన్ యొక్క అవకాశాలపై ఎండోక్రినాలజిస్టులు సానుకూలంగా స్పందిస్తారు, చాలామంది గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌ను 1% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తగ్గించడానికి ప్రామాణిక మోతాదు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది అని అంటున్నారు. Ation షధాల కొరత వారు దాని ఉపయోగం యొక్క స్వల్ప కాలం, తక్కువ సంఖ్యలో పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాలు. ఫోర్సిగు ఎప్పుడూ ఒకే ఒక్క as షధంగా సూచించబడదు. వైద్యులు మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లిమెపైరైడ్ మరియు గ్లిక్లాజైడ్‌ను ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే ఈ మందులు చవకైనవి, బాగా అధ్యయనం చేసి మధుమేహం యొక్క శారీరక ఆటంకాలను తొలగిస్తాయి మరియు ఫోర్సిగా వంటి గ్లూకోజ్‌ను తొలగించడమే కాదు.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు జెనిటూరినరీ గోళం యొక్క బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు భయపడి, కొత్త taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి పట్టుబట్టరు. డయాబెటిస్‌లో ఈ వ్యాధుల ప్రమాదం ఎక్కువ. డయాబెటిస్ పెరుగుదలతో, వాజినైటిస్ మరియు సిస్టిటిస్ సంఖ్య పెరుగుతుందని మహిళలు గమనించారు మరియు డపాగ్లిఫ్లోజిన్‌తో వారి రూపాన్ని మరింత ఉత్తేజపరిచేందుకు వారు భయపడతారు. రోగులకు గణనీయమైన ప్రాముఖ్యత అధిక ఫోర్సిగి ధర మరియు చౌక అనలాగ్‌లు లేకపోవడం.