దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది క్లోమంలో సంభవించే మంట యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రక్రియ. ఫోసిస్ మరియు మూలాన్ని తొలగించిన తరువాత కూడా మంట కొనసాగుతుంది. ఇది గ్రంధిని కణజాలంతో క్రమబద్ధంగా మార్చడానికి దోహదం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా అవయవం దాని ప్రధాన విధులను పూర్తిగా నిర్వహించదు.
గత ముప్పై సంవత్సరాలుగా ప్రపంచవ్యాప్తంగా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్న వారి సంఖ్య రెట్టింపు అయింది. రష్యాలో, గత పదేళ్ళలో జబ్బుపడిన వారి సంఖ్య మూడు రెట్లు ఎక్కువ. అదనంగా, క్లోమం యొక్క వాపు గణనీయంగా "చిన్నది". ఇప్పుడు వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి సగటు వయస్సు 50 నుండి 39 సంవత్సరాలకు తగ్గింది.
కౌమారదశలో, ప్యాంక్రియాటైటిస్ నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా గుర్తించడం ప్రారంభమైంది, మరియు ఈ వ్యాధి ఉన్న మహిళల సంఖ్య 30% పెరిగింది. సాధారణ మద్యపానం నేపథ్యంలో ప్యాంక్రియాటిక్ మంట యొక్క శాతాన్ని (40 నుండి 75% వరకు) పెంచింది. ప్రతి ఆసుపత్రి నేడు హెచ్ఆర్ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో చికిత్స కేసులను నమోదు చేస్తుంది.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే అంశాలు
వ్యాధి యొక్క పురోగతి యొక్క ప్రధాన దోషులు పిత్తాశయ వ్యాధి మరియు మద్యం కలిగిన పానీయాలు. కానీ వ్యాధి ఏర్పడటానికి ఇతర అంశాలు ఉన్నాయి:
- మద్యం. మద్యం తాగడం వల్ల వచ్చే ప్యాంక్రియాటైటిస్ సాధారణంగా పురుషులలో ఉంటుంది మరియు 25-60% కేసులలో సంభవిస్తుంది.
- పిత్తాశయ వ్యాధి. పిత్తాశయంతో సమస్యల వల్ల కనిపించే ప్యాంక్రియాటైటిస్ 25-40% కేసులలో సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల మహిళలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.
- డుయోడెనమ్ యొక్క వ్యాధులు.
- ఇన్ఫెక్షన్. గవదబిళ్ళ వైరస్ (గవదబిళ్ళ), హెపటైటిస్ సి మరియు బి.
- రకరకాల గాయాలు.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. ముఖ్యంగా, ఈ రోగం ఆహారంలో విటమిన్లు మరియు ప్రోటీన్ల కొరతతో ఉంటే.
- విష మందుల వాడకం.
- హెల్మిన్త్స్.
- అధిక రక్త కొవ్వు.
- దీర్ఘకాలిక రకం మత్తు. ఆర్సెనిక్, సీసం, భాస్వరం, పాదరసం మొదలైన వాటితో విషం.
- వంశపారంపర్య.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సంకేతాలు
ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో ఎడమ మరియు కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తలలో మంట యొక్క స్థానికీకరణతో నొప్పి ఎపిగాస్ట్రియంలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది, దాని శరీరం ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొనడం ప్రారంభించినప్పుడు, ఎడమ వైపున, దాని తోక యొక్క వాపుతో - పక్కటెముకల క్రింద కుడి వైపున ఉంటుంది.
- వెనుక నొప్పి. తరచుగా నొప్పి వెనుకకు ఇవ్వబడుతుంది, వారు ఒక కవచ పాత్రను కలిగి ఉంటారు.
- గుండెలో నొప్పి. అలాగే, కొన్నిసార్లు నొప్పి గుండె యొక్క ప్రాంతానికి కదులుతుంది, ఇది ఆంజినా పెక్టోరిస్ యొక్క అనుకరణను సృష్టిస్తుంది.
- ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో దశ లేదా క్రమమైన నొప్పి. చాలా పదునైన లేదా కొవ్వు పదార్ధాలు తీసుకున్న తర్వాత ఇది సంభవిస్తుంది.
- లక్షణం మాయో - రాబ్సన్. ఇవి ఎడమ వైపున ఉన్న కాస్టాల్ వెన్నుపూస భాగంలో ఉన్న ఒక సమయంలో సంభవించే బాధాకరమైన అనుభూతులు.
- లక్షణం కాచా. అప్పుడప్పుడు, రోగి 8-11 థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క ఆవిష్కరణలో నొప్పిని పెంచుతాడు.
అజీర్ణం. క్లోమం యొక్క వాపుతో, ఈ లక్షణాలు క్రమం తప్పకుండా సంభవిస్తాయి. కొన్నిసార్లు రోగికి పూర్తిగా ఆకలి లేకపోవడం, కొవ్వు పదార్ధాల పట్ల విరక్తి కూడా కలిగిస్తుంది.
కానీ, ఒక వ్యక్తి ప్యాంక్రియాటైటిస్తో పాటు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతుంటే, అప్పుడు లక్షణాలు తారుమారవుతాయి - తీవ్రమైన దాహం లేదా ఆకలి అనుభూతి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ తరచుగా విపరీతమైన లాలాజలం, వాంతులు, బెల్చింగ్, వికారం, ఉబ్బరం మరియు కడుపులో సందడి చేయడం వంటివి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాలతో, మలం సాధారణం, మరియు తీవ్రమైన రూపాల్లో, కడుపు మరియు మలబద్దకం గమనించవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణ సంకేతాలు విరేచనాలు, దీనిలో మలం జిడ్డైన షీన్, అసహ్యకరమైన వాసన మరియు మెత్తటి అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటుంది. కిరోరినోరియా (మలంలో ఫైబర్ పరిమాణంలో పెరుగుదల), స్టీటోరియా (మలంతో చాలా కొవ్వు విడుదల అవుతుంది) మరియు సృష్టికర్త (మలంలో జీర్ణంకాని కండరాల ఫైబర్స్ చాలా ఉన్నాయి) అని కూడా కొరోలాజికల్ విశ్లేషణ వెల్లడిస్తుంది.
దీనికి తోడు, రక్తం బాధపడుతుంది, ఇక్కడ ఇది శ్రద్ధ వహించడం విలువ:
- హైపోక్రోమిక్ రక్తహీనత (ఎర్ర రక్త కణాలలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గుతుంది);
- ESR (ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు) - ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం అయిన సందర్భంలో కనిపిస్తుంది;
- న్యూట్రోఫిలిక్ లుకేమియా (అరుదైన దీర్ఘకాలిక వ్యాప్తి వ్యాధి ఉంది);
- డైస్ప్రోటీనిమియా (రక్తంలో ప్రోటీన్ మొత్తం యొక్క నిష్పత్తి ఉల్లంఘన);
- హైపోప్రొటీనిమియా (రక్తంలో చాలా తక్కువ స్థాయి ప్రోటీన్లు).
మూత్రంలో డయాబెటిస్ సమక్షంలో, గ్లూకోజ్‌ను గుర్తించవచ్చు, అలాగే రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉంటుంది. ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఎలక్ట్రోలైట్ మార్పిడి అసమతుల్యత గమనించబడుతుంది, అనగా. రక్త సోడియం స్థిరపడిన ప్రమాణం కంటే తక్కువగా ఉంది. అలాగే, ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ తీవ్రతరం చేసేటప్పుడు, రక్తంలో ట్రిప్సిన్, లిపేస్, యాంటిట్రిప్సిన్, అమైలేస్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ రసం యొక్క ప్రవాహానికి అవరోధం ఉన్న సందర్భాల్లో మరొక సూచిక పెరుగుతుంది.
వ్యాధి యొక్క కోర్సు
ప్యాంక్రియాటైటిస్ పరీక్షలు:
- డుయోడెనోఎంట్జెనోగ్రఫీ - డుయోడెనమ్ యొక్క లోపలి భాగంలో వైకల్యం ఉనికిని చూపిస్తుంది మరియు గ్రంధి యొక్క తల పెరుగుదల ఫలితంగా కనిపించే ఇండెంటేషన్లను కూడా వెల్లడిస్తుంది;
- రేడియో ఐసోటోప్ స్కానింగ్ మరియు ఎకోగ్రఫీ - నీడ యొక్క తీవ్రత మరియు క్లోమం యొక్క పరిమాణాన్ని సూచిస్తాయి;
- ప్యాంక్రియాటోంగియో రేడియోగ్రఫీ;
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ - కష్టమైన రోగనిర్ధారణ పరిస్థితులలో ప్రదర్శించబడుతుంది.
పిత్తాశయ వ్యాధితో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం, డ్యూడెనమ్ యొక్క వ్యాధులు, కడుపు యొక్క వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక ఎంటెరిటిస్, అలాగే జీర్ణవ్యవస్థలో సంభవించే ఇతర పాథాలజీల యొక్క వేరు వేరు నిర్ధారణ యొక్క ప్రవర్తన యొక్క అవసరం కూడా ఉండవచ్చు.
వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు
కోర్సు యొక్క స్వభావం ప్రకారం, ఇవి ఉన్నాయి:
- పునరావృత దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్;
- సూడోటుమర్ నొప్పి ప్యాంక్రియాటైటిస్;
- గుప్త ప్యాంక్రియాటైటిస్ (అరుదైన రూపం).
సమస్యలు:
- గడ్డల;
- డుయోడెనల్ పాపిల్లా మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క సికాట్రిషియల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ;
- కాల్సిఫికేషన్లు (కాల్షియం లవణాల నిక్షేపణ) మరియు క్లోమం లో ఒక తిత్తి;
- స్ప్లెనిక్ సిర త్రాంబోసిస్;
- మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు;
- మెకానికల్ సబ్హెపాటిక్ కామెర్లు (స్క్లెరోసింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో సంభవిస్తుంది);
- ద్వితీయ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ (వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది).
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క పరిణామాలు
అత్యంత సాధారణ సమస్యలు:
- గ్రంథిలో అంటు ముద్రల ఏర్పాటు;
- గ్రంథి మరియు పిత్త వాహికల యొక్క purulent మంట;
- అన్నవాహికలో కోత సంభవించడం (కొన్నిసార్లు అవి రక్తస్రావం తో ఉంటాయి);
- పేగులు మరియు పూతల కడుపులో కనిపించడం;
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్;
- డుయోడెనమ్ యొక్క ప్రేగు యొక్క అవరోధం;
- ప్లాస్మా గ్లూకోజ్‌లో బలమైన తగ్గుదల;
- సెప్సిస్ (రక్త విషం);
- ఛాతీ మరియు ఉదరంలో ఉచిత ద్రవం కనిపించడం;
- దీర్ఘకాలిక తిత్తులు ఏర్పడటం;
- సిరల నిరోధం (ఇది కాలేయం మరియు ప్లీహాలలో రక్తం యొక్క సహజ ప్రసరణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది);
- ఉదర కుహరంలోకి వెళ్ళే ఫిస్టులాస్ ఏర్పడటం;
- తాపజనక మరియు అంటు ప్రక్రియలు (ఉదరంలో సంభవిస్తాయి, జ్వరం, ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం, ఆరోగ్యం సరిగా ఉండదు);
- అవయవాల నాళాలలో అధిక రక్తపోటు కారణంగా అన్నవాహిక మరియు కడుపులో కోత మరియు పూతల నుండి సమృద్ధిగా తీవ్రమైన రక్తస్రావం సంభవించడం;
- ఆహార అవరోధం (దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సు క్లోమం యొక్క ఆకారాన్ని కూడా మారుస్తుంది, దాని ఫలితంగా అది పిండిపోతుంది);
- మానసిక మరియు నాడీ రుగ్మతలు (మానసిక మరియు మేధో ప్రక్రియల రుగ్మత).
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లక్షణాలు గుర్తించినట్లయితే ఏమి చేయాలి?
మొదటి దశ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వడం, అతను రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి విస్తృతమైన పరీక్షను సూచిస్తాడు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో (రెండు నుండి మూడు సంవత్సరాల వరకు), చాలా వాయిద్య డేటా మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు సాధారణమైనవిగా ఉంటాయని గమనించాలి. అంతేకాక, క్లినికల్ లక్షణాలు ఒకే వ్యాధి యొక్క లక్షణం కాదు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణకు పద్ధతులు:
- జీవరసాయన రక్త పరీక్ష. కాలేయం, క్లోమం వంటి అవయవాల పనిని అంచనా వేయడానికి, అలాగే వర్ణద్రవ్యం మరియు కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క విశ్లేషణ కోసం దీనిని నిర్వహిస్తారు.
- క్లినికల్ రక్త పరీక్ష. తాపజనక ప్రక్రియలను గుర్తించడానికి మరియు వాటి డిగ్రీని అంచనా వేయడానికి ఇది జరుగుతుంది.
- Coprogram. ఇది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క జీర్ణ సామర్థ్యాలను చూపిస్తుంది మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు, కొవ్వులు లేదా ప్రోటీన్ల లోపభూయిష్ట జీర్ణక్రియ ఉనికిని కూడా ఇది సూచిస్తుంది. ఇటువంటి దృగ్విషయం కాలేయం, పిత్త వాహిక మరియు గ్రంథి యొక్క పాథాలజీ ఉన్న రోగుల లక్షణం.
- రోగనిరోధక విశ్లేషణలు మరియు కణితి గుర్తులను. క్లోమంలో ప్రాణాంతక కణితి ఉన్నట్లు అనుమానిస్తే అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తారు.
- సంయుక్త. కాలేయం, క్లోమం, పిత్త వాహికలు, పిత్తాశయం - ఈ అవయవాలన్నింటికీ అల్ట్రాసౌండ్ అవసరం. పిత్త వాహిక మరియు క్లోమములో సంభవించే రోగలక్షణ ప్రక్రియలను నిర్ధారించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ ప్రధాన మార్గం.
- ఫైబ్రోకోలోనోస్కోపీ (ఎఫ్‌సిసి), ఫైబ్రోఎసోఫాగోగాస్ట్రోడూడెనోస్కోపీ (ఎఫ్‌జిడిఎస్). సమాంతర వ్యాధుల ఉనికిని నిర్ణయించడానికి లేదా అవకలన తీర్మానాన్ని నిర్వహించడానికి పరిశోధన జరుగుతుంది.
- పరాన్నజీవుల మలం (గియార్డియా) లో నిర్ణయానికి పరీక్షలు.
- మొత్తం ఉదర కుహరం యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. కాలేయం, రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రాంతం మరియు, క్లోమం యొక్క విశ్లేషణకు ఇది అవసరం.
- మలం యొక్క బాక్టీరియా విశ్లేషణ. డైస్బియోసిస్ నిర్ణయించడానికి విత్తడం. డైస్బాక్టీరియోసిస్ అనేది ఒక వ్యాధి, దీనిలో పేగు మైక్రోఫ్లోరా యొక్క కూర్పులో మార్పులు సంభవిస్తాయి. ఈ వ్యాధి, ఒక నియమం వలె, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు సమాంతరంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- సమగ్ర పరీక్ష అవసరమైతే పిసిఆర్ డయాగ్నస్టిక్స్, వైరోలాజికల్ మరియు ఇమ్యునోలాజికల్ రక్త పరీక్షలు, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
